Судорожный синдром у собак признаки

• Виды судорог у собаки
• Причины судорог у собаки
• Как вести себя, если у собаки судороги

Судороги у собак, в особенности те, которые начались впервые и внезапно, всегда вызывают повышенную тревогу у владельцев. Это и неудивительно, ведь конвульсии не могут появиться спонтанно, всегда есть какая-либо причина, спровоцировавшая их возникновение. В этой статье мы постараемся разобраться, почему у собак бывают судороги.

Какими бывают собачьи судороги

Судорогами у животных принято считать сокращения мышц, сопровождающиеся болью, а порой и потерей сознания. Причина судорог – мозговые нарушения. Спазмы, заставляющие тело собаки сотрясаться, делятся на виды:

1. Тонические судороги – как правило, это судороги задних лап у собаки, когда спазм удерживает мыщцы в одном положении достаточно долго (собачья конечность либо вытянута, либо согнута);
2. Клонические судороги – кратковременные сокращения, которые чередуются с фазой расслабления, а потом повторяются снова;
3. Эпилептические припадки – собака без сознания, изо рта обильное слюнотечение (или пена). Все тело сильно подергивается в судорогах;
4. Конвульсии – отрывистое сокращение обычно всех мышц (песик, не теряя сознания, подергивается всем телом).

При этом если судороги затрагивают лишь некоторые мышцы (допустим, мышцы передних конечностей), то их именуют локализованными. А если все тело собаки захвачено во власть спазмов, то тогда судороги зовутся генерализованными.

Судороги могут развиться у собак любого возраста, любой породы. Однако чаще мышечные спазмы наблюдаются:

• У миниатюрных питомцев, особенно у кобелей (судороги у мелких собак и у песиков-мальчиков встречаются чаще, чем у больших по причине их предрасположенности к эпилепсии, кроме того, у питомцев-малюток нередко встречается эвклампсия – недостаток кальция, а также гипогликемия – нехватка глюкозы);
• У такс, пуделей, колли, хаски, лабрадоров (у собак этих пород чаще, чем у других встречается эпилепсия).

Почему у собаки могут появиться судороги

Нужно отметить, что сильные сокращения мышц никогда не появляются случайно. Спазмы – это симптомы каких-либо серьезных недугов. Рассмотрим причины судорог у собаки:

1. Эпилепсия – (наследственная или приобретенная в результате травм головы, инфекционных недугов, опухолей и пр.). При эпилепсии у песика может произойти не только настоящий припадок с потерей сознания, но и непроизвольное недержание мочи или кала, идти пена (слюна) из закрытой плотно пасти, глаза могут устремиться в одну точку (взгляд в никуда);
2. Отравление – (к примеру, мышьяком, крысиным ядом, химикатами для уничтожения насекомых-вредителей и пр.). Если животное проглотило что-либо несъедобное и токсичное, то помимо судорог могут быть и такие симптомы: затруднение дыхания, рвота и понос, побледнение слизистых покровов, кровотечения, слабость;
3. Осложнение сахарного диабета (гипогликемия) – при острой недостаточности глюкозы у собаки могут развиться сильные судороги с потерей сознания, паралич конечностей и даже кома. В более легких случаях у животного судороги без потери сознания, пена из пасти, вялость, озноб;
4. Инфекционные болезни (вирусы, бактерии, грибки) – все недуги, при которых могут быть судороги, перечислить тяжело. Обычно мышечные спазмы бывают при эрлихиозе (после укуса клеща), инфекционном энтерите, коронавирусной инфекции, лептоспирозе и многих других недугах. Часто инфекционные хвори служат причиной не только судорог, но и повышения температуры тела, истечений из носа и глаз, расстройств ЖКТ, слабости, отказа от еды (а иногда и воды);
5. Воспалительные процессы во внутренних органах неинфекционной природы – если собаку свело судорогой, то причина такого состояния может крыться, к примеру, в нефрите, менингите, гепатите и прочих недугах, симптомы которых разнятся в зависимости от того, какой орган поражен;
6. Нарушение обмена веществ – у животных при проблемах с метаболизмом встречаются как непроизвольные судороги, так и избыточный вес, жажда, нарушения пищеварения, сильное сердцебиение, кожные проблемы, утомляемость;
7. Болезни сердца – у собак-сердечников не только могут быть судороги, но и частый мучительный кашель, одышка даже после незначительной пробежки, синюшность языка и слизистых;
8. Онкопроцессы головного мозга – при раке у животных могут быть сильнейшие спазмы мышц, шаткая походка, нетрадиционное поведение (песик не узнает владельца, становится слишком агрессивен или же ласков и т.п.), отсутствие аппетита, рвота, потеря веса.

Как вести себя, если у собаки судороги

Итак, как мы выяснили, мышечные спазмы не начинаются на пустом месте (легкие подергивания конечностями во время сна не в счет). По-хорошему животное после первого же приступа стоит показать ветеринару. Но что делать непосредственно в ту минуту, когда тело питомца скрутило судорогой? Владельцу требуется поступить так:

1. Отбросив панику, внимательно понаблюдать, какие группы мышц животного свело судорогой (все тело, передние или задние конечности), потеряла ли собака сознание. Эти сведения помогут врачу в дальнейшем определить, чем больна собака;
2. Если животное лежит на возвышенности (к примеру, на диване), его следует поскорее переложить на пол, желательно на подушку во избежание травмирования головы и захлебывания слюной;
3. Собаке будет легче дышать на правом боку;
4. Во время припадка не нужно засовывать в пасть собаки пальцы или ложку. Животные даже во время эпилептического припадка не способны проглотить собственный язык;
5. При собачьих конвульсиях не нужно громко кричать (радио и телевизор желательно отключить). Считается, что шум лишь усугубляет состояние животного, пораженного спазмом тела;
6. Первая помощь при судорогах – применение капель «Валокордин», которые помогут собаке поскорее прийти в себя (препарат капают на язык животного);
7. Прекратить мышечные спазмы можно с помощью уколов сульфата магния (но только после согласования с ветеринаром!);
8. Собаку, пришедшую в себя, не стоит сразу же кормить, а вот воды животному нужно давать пить вволю;
9. Лечение судорог у собаки серьезными препаратами («Фенобарбитал», «Диазепам» и пр.) можно начинать только после визита в ветклинику. Самолечение же не только не исцелит питомца, а принесет ему дополнительные мучения.

Опытный ветеринар подскажет, как прекратить приступы спазмов, взяв у животного все необходимые анализы. К сожалению, помочь собаке можно только после звонка ветеринару. И как можно скорее обратиться к специалисту нужно, если:

• Длительность приступа больше 10 минут (обычно спазм мышц проходит через 1-5 мин.);
• Если собака потеряла сознание;
• Если состояние собаки еще до судорог вызывало опасения (понос, рвота, отказ от еды, тяжелое дыхание и пр.);
• Когда судороги накрывают животное снова и снова (чаще 2 раз в сутки);
• Если собака имеет тяжелые хронические болезни, находится в щенячьем или же старческом возрасте.

   Изолированные судорожные припадки определяются в случае не более 2-х приступов в сутки, кластеры (группы) – при 3-х и более приступах за 24 часа 

   Эпилептический статус регистрируется в случае длительного судорожного припадка или серии следующих друг за другом приступов на протяжении 30 и более минут (полного восстановления нормальной работы головного мозга между ними не наблюдается) 

   Патофизиология
· Причиной судорог является изменение возбудимости групп нейронов в ГМ (недостаточное тормозящее воздействие и/или чрезмерная стимуляция) 
· Судорожная активность сама по себе еще более усугубляет поражение мозга 
· Причинами судорожного синдрома, помимо функциональных нарушений (идиопатическая эпилепсия) могут быть как непосредственные структурные изменения в головном мозге, так и метаболические расстройства 

     Породная, возрастная предрасположенность 
· Первичная/идиопатическая эпилепсия – доказана генетическая передача у многих пород собак (в т.ч. у колли, биглей, такс, золотистых ретриверов, лабрадор ретриверов, немецких овчарок, пуделей) 
· Первичная/идиопатическая эпилепсия – возраст чаще от 6 месяцев до 5 лет (не всегда), причем у крупных пород чаще проявляется в 1-2 года, тогда как у мелких – ближе к 4-5-и годам 

     КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

   Судороги могут быть генерализованными и парциальными 
· Генерализованные судороги – чаще тонико-клонические, с потерей сознания и симметричной двигательной активностью. Но могут быть также тоническими, клоническими, атоническими, миоклоническими (миоклонус не всегда свидетельствует о судорогах) и приступами с отсутствием судорог (крайне редко) 
· Парциальные (локализованные, фокальные) – могут быть с изменением (при комплексных) или без изменения (при простых) сознания, иногда прогрессируют до вторичных генерализованных судорог, с симметричной или асимметричной двигательной активностью. 
· Аура наблюдается только при парциальных судорожных припадках, которые всегда свидетельствуют о структурном повреждении головного мозга, даже в случае последующей генерализации судорог 
· Стадии судорожного приступа – продромальная, аура (при парциальных судорогах), иктус и постиктальный период 

   ЭТИОЛОГИЯ

Экстракраниальные причины
· Уремия, гепатоэнцефалопатия, гипокальциемия, гипогликемия, дефицит тиамина (у кошек), полицитемия, отравления (ФОС, ХОС, свинец, этиленгликоль) 

Интракраниальные причины
· Гидроцефалия, лиссэнцефалия, болезни накопления и др. причины дегенеративных изменений нервной ткани (в т.ч. ишемическая энцефалопатия кошек), ЧМТ, новообразования 
· Вирусные (чума плотоядных, бешенство, FIP, FIV, FeLV), бактериальные, грибковые инфекции, протозоозы (токсоплазмоз), паразитарные заболевания (в т.ч. миграция взрослых дирофилярий) 
· Воспалительные заболевания неинфекционного генеза – менингоэнцефаломиелиты (гранулематозный, эозинофильный МЭМ у собак), менингоэнцефалиты (некротизирующий МЭ мальтийских собак, вирусный, идиопатический или иммунообусловленный МЭ – у кошек), энцефалиты (некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров, энцефалит мопсов) 
· Идиопатическая эпилепсия, синдром гиперэстезии кошек (также идиопатический) 

   Обзор наиболее распространенных причин судорожного синдрома у собак определенного возраста:
· У щенков – конгенитальные аномалии (в т.ч. вследствие инфекций у суки во время беременности, а также при значительной гипоксии в период родов), вирус чумы плотоядных, отравления, ЧМТ, гипогликемия (особенно у щенков мелких пород собак) 
· У собак от 6 месяцев до 5 лет – идиопатическая эпилепсия, воспалительные заболевания неинфекционного и инфекционного генеза, редко – новообразования (у собак старше 3-х лет) 
· У собак старше 5 лет – первичные новообразования ГМ, воспалительные заболевания неинфекционной природы, гипогликемия при инсулиноме 

   Дифференциальный диагноз 
· Припадки с отсутствием конвульсий необходимо отличать от синкопе (анамнез, аускультация/ЭКГ, ЭЭГ). Также дифференциация осуществляется с нарколепсией, миастенией гравис, вестибулярным синдромом и выраженными поведенческими нарушениями 

· Парциальные судороги следует отличать от мышечных сокращений иного генеза (отмечаются у некоторых пород собак по аналогии с дискинезией у человека, дифдиагностика при помощи ЭЭГ и наличия/отсутствия ответа на антиконвульсанты, также причиной ригидности может быть, например, шейная боль) 

· При наличии судорог проводится дифференциация экстракраниальных причин 
(только генерализованные судороги, отсутствие ауры и признаков неврологического дефицита между припадками, а также чаще и постиктального дефицита) от интракраниальных (чаще парциальные судороги, в некоторых случаях переходящие в генерализованные, при парциальных – наличие ауры, в некоторых случаях между приступами – дополнительные признаки неврологического дефицита) 

· Идиопатическая эпилепсия ставится после исключения других причин судорог с учетом возраста и породы животного. У собак является частой причиной судорожного синдрома, у кошек – крайне редкой. Проявляется чаще генерализованными судорогами (или парциальными с последующей генерализацией), но возможны и другие варианты 

   Клинические исследования

· Полное неврологическое обследование. Если проводится в постиктальном периоде – необходимо повторное исследование после исчезновения постиктального дефицита 

Лабораторные исследования 
· ОАК, БХАК, ОАМ – диагностика метаболических нарушений, изменения уровня глюкозы (гипогликемия у собак мелких пород, а также при инсулинотерапии), признаки системных инфекций, повышение уровня креатинкиназы 
· Диагностика ПЭ – измерение уровня желчных кислот, если присутствуют другие характерные симптомы 
· Диагностика инфекций и протозоозов – серологические исследования, ПЦР 
· Диагностика гипертиреоза (у кошек старше пяти лет) 
· Анализ ЦСЖ (в т.ч. серология) – после исключения экстракраниальных причин судорожного синдрома 

   Инструментальные исследования

· Краниография и ЭЭГ – показаны, но часто малоинформативны 
· МРТ/КТ – необходимы для определения характеристик структурных повреждений ГМ. Показаны (также как и анализ ЦСЖ) животным в возрасте менее года и старше пяти лет (на момент первого приступа судорог, кошкам – в любом возрасте, так как идиопатическая эпилепсия регистрируется у них крайне редко), при наличии неврологического дефицита между приступами и после исключения экстракраниальных причин судорожного синдрома 

   ЛЕЧЕНИЕ

· Лечение не требуется, если приступы происходят реже, чем раз в 2 месяца (по другим данным — реже, чем 3 раза в год), являясь одиночными изолированными, без неврологического дефицита в период между ними (если наблюдается два и более судорожных эпизода в сутки, лечение является необходимым даже при первой манифестации) 

· При эпистатусе или 3-х и более приступах в сутки необходимо лечение в стационаре 

· Крайне важна этиотропная терапия 

   Информирование владельца
· Владелец животного должен быть поставлен в известность о необходимости проведения диагностических исследований для поиска причины судорожного синдрома 
· Важно предупредить об опасности самостоятельного прекращения антиконвульсивной терапии или изменения дозы и/или кратности приема противосудорожных препаратов 
· Необходимо заранее обсудить алгоритм действий владельца при возникновении судорог и рекомендовать фиксировать даты, длительность и др. информацию о приступах, если они будут повторяться 

   МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Групповые приступы и эпистатус’

— Препаратом выбора является диазепам в/в. В дополнение может быть использован фенобарбитал в/в 
— При отсутствии ответа на диазепам (доза может быть введена до трех раз) и фенобарбитал – можно использовать пропофол (предпочтителен; инфузия с постоянной скоростью для поддержки эффекта) или пентобарбитал 
— Кислород, ИВЛ, регидратация, кортикостероиды (для снятия отека мозга), глюкоза (при гипогликемии у собак мелких пород) также могут быть необходимы 

   Дальнейшая терапия

— Антиконвульсанты per os. При назначении фенобарбитала необходим мониторинг, особенно при наличии заболеваний печени (требуется уменьшение дозы, определение уровня в сыворотке через две недели после начала лечения) 

— При неэффективности могут быть добавлены диазепам (ректально собакам при повторении приступов; подходит для длительной терапии судорог у кошек) или калия/натрия бромид (для собак является одним из препаратов выбора, особенно при заболеваниях печени, т.к. выводится через почки, кошкам не рекомендован) 

— При повторении судорожных приступов у собак, получающих фенобарбитал, в домашних условиях владельцами может быть использован диазепам (ректально, во время приступа, как экстренная помощь до консультации с врачом) 

— ПЭП второго ряда используются редко. Среди них — примидон (активность сравнима с фенобарбиталом, но обладает намного более сильным гепатотоксическим действием), этосуксимид (не имеется достаточных исследований по применению у МДЖ) и др. 

· Фенитоин, карбамазепин, триметадион – не используются 

   Парциальные комплексы (статус) 

· Если необходимо лечение – диазепам и фенобарбитал как при генерализованных судорогах 

   Противопоказания

· Противопоказаны ксилазин, кетамин, ацепромазин, бронходилятаторы, амитриптилин (как непосредственно при судорожном синдроме, так и при риске его манифестации) 

   Возможные взаимодействия

· Циметидин/ранитидин, хлорамфеникол приводят к более быстрому повышению токсической концентрации фенобарбитала 
· Фенобарбитал снижает активность кортикостероидов 

   Мониторинг

· Требуется постоянный контроль состояния животного и уровня судорожной активности 
· Измерение сывороточной концентрации фенобарбитала или других ПЭП – контрольно раз в 6-12 месяцев, а также при неэффективности, при изменении дозы, при переводе на другой ПЭП 

   Возможные осложнения

-Неврологический дефицит 
-Потенциальная гепатотоксичность фенобарбитала. Дозозависимые побочные эффекты – полиурия/полидипсия, полифагия, летаргия или атаксия. У кошек иногда отмечается гиперчувствительность 
— Потенциальная гепатотоксичность диазепама у кошек (мониторинг уровня печеночных ферментов через неделю после начала лечения) 
— Летальный исход при неэффективности антиконвульсантов или длительном эпистатусе при отсутствии адекватной терапии 

Источник https://vetcontact.ru/