Судорожный синдром у подростка лечение
Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, причины возникновения которого у подростков (мальчиков и девочек) бывают различны, как и симптомы, из-за которых назначается лечение.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность, но проявляется в разные периоды жизни под влиянием внешних факторов, служащих толчком к развитию процесса. Может пробудиться во младенчестве, а может в 17 лет и позже.
При вовремя начатом лечении дети могут жить полноценной жизнью, не страдая от тяжелых приступов. В некоторых случаях, после 1-3 лет лечения, диагноз снимается.
Причины
Патологические процессы в мозгу, приводящие к началу приступа эпилепсии у подростков, возникают как в раннем детстве, так и в 14-15 лет, от чего может показаться, что ею можно заразиться. Однако это не так. Спровоцировать проявление заболевания могут многие внешние факторы.
Запустить процесс регулярных припадков способно формирование и постепенное разрастание эпилептических очагов в коре головного мозга.
Эпилептический очаг – это участок, где нейроны предрасположены к повышенному возбуждению, поэтому легко откликаются на внезапные электрические разряды. Со временем количество очагов может расти.
Ведущие причины, провоцирующие эпилептический синдром в подростковом возрасте:
- генетическая предрасположенность;
- травма, множественные ЧМТ;
- сосудистые патологии в мозге;
- инфекционные, вирусные заболевания.
- гормональная перестройка организма.
- сбои в обмене веществ.
- систематическая психологическая или физическая усталость.
- сильные стрессы.
Задумываясь, от чего бывает эпилепсия у подростков, важно помнить, что основной фактор – генетический.
Если у кого-то из близких родственников в какой-то из периодов жизни наблюдалась болезнь, значит и у ребенка есть шанс ее развития.
Значит, на его здоровье необходимо обращать особое внимание.
Симптомы
Первые признаки развития эпилепсии у подростков и детей могут возникнуть в любом возрасте под влиянием внешних факторов.
Часто первые слабые припадки остаются без внимания, вследствие чего болезнь укореняется, прогрессирует.
Патология может начинаться безобидно:
- внезапные симметричные судороги, приводящие к резкому сгибанию, разгибанию конечностей;
- резкое непроизвольное сокращение мышц рук, из-за которого роняются или кидаются предметы;
- онемение, непроизвольные движения мышц лица;
- онемение, непроизвольные движения мышц лица;
- лунатизм, нарушение сна;
- внезапные краткие провалы в памяти;
- периодическое замирание на 5-50 секунд без движения.
- кратковременные нарушения речи;
- сильные головные боли, возникающие быстро, беспричинно;
- изменения в поведении, повышенная агрессия, нервозность.
Наиболее опасными являются классические приступы с судорогами, потерей сознания, памяти. Они говорят о серьезной степени поражения мозга, требуют серьезного лечения.
На вопрос: «излечима ли эпилепсия у подростков, можно ли вылечить ее, избавившись от приступов», в каждом конкретном случае врач будет отвечать по-разному. Все зависит от причин, спровоцировавших ее, состояния головного мозга, выбранной терапии.
Варианты заболевания
Разнообразие эпилептической симптоматики объясняется расположением очагов в коре головного мозга. Определенный вид эпилепсии у детей 11-12-13 лет и подростков (мальчиков и девочек) до 15 лет, не зависит от причин ее возникновения.
Со временем, либо под действием лекарств, либо вследствие прогрессирования заболевания, форма ее может смениться на более легкую или тяжелую.
Распространенные виды эпилепсии в подростковом возрасте:
- С генерализованными приступами. Тяжелый вариант, при котором поражаются оба полушария мозга. Приступы случаются от 1 раза в год до 1 раза в неделю. Припадки сильные, с судорожной симптоматикой, потерей сознания, памяти.
- Юношеская миоклоническая форма развивается чаще всего после полового созревания. Проявляется на ранних стадиях в подёргивании мышц плечевого пояса и рук. Без лечения приступы усиливаются, учащаются. Переходят в генерализованную форму.
- Катамениальная форма у девочек. Подвид, приступы которого привязаны к гормональным изменениям менструального цикла. Наблюдается только у юных девушек. Как правило, проходит со временем, после выравнивания гормонального фона.
- Абсансная эпилепсия – одна из самых легких форм. Проявляется периодическими легкими припадками (абсансами) без потери памяти, сознания. С течением времени без лечения прогрессирует до генерализованного типа.
Диагностика и лечение
При первых симптомах необходимо сразу обратиться к невропатологу и пройти полное обследование биоэлектрической работы мозга, с целью выявления очагов развития болезни:
- МРТ;
- МР-ангиографию;
- ЭЭГ при пробуждении;
- Суточный мониторинг ЭЭГ.
После получения результатов всех анализов станет понятно, как можно помочь при эпилепсии у подростков, развившейся в переходном возрасте.
Врач невролог подберет комплексную терапию, основанную на совместном воздействии медикаментов, диеты, специальных занятий и перестройке режима дня.
Базовые принципы
- Лечение длится минимум 3-5 лет. Возможно принимать препараты, придерживаться заведенного распорядка и сидеть на кето-диете придется на протяжении жизни.
- Используется только одно лекарство противосудорожного действия. Препарат подбирается с учетом реакции на него организма. В тяжелых случаях применяется комбинация из двух или трех, но это чревато развитием побочных эффектов.
- Резкое прекращение терапии, смена препарата без плавного перехода, могут осложнить течение болезни.
- Прием лекарств начинается с малых доз, только после того, как их польза будет подтверждена, доза постепенно увеличивается. Лечится ли эпилепсия у тинейджеров, зависит от состояния нейронов головного мозга, результативности проводимой терапии, особенностей организма и ритма жизни.
Лечится ли эпилепсия у подростков зависит от состояния нейронов головного мозга, результативности проводимой терапии, особенностей организма и ритма жизни.
Список использованной литературы
- Гузева В.И., Скоромец А.А. Медицинские и социальные аспекты детской эпилепсии // Журн. неврологии и психиатрии. — 2005. — Т. 105, №9. — С. 64-65.
- Карась А.Ю., Воскресенская О.Н. Эпидемиологическая характеристика эпилепсии детского возраста в г. Саратове // Современные аспекты диагностики и лечения заболеваний нервной системы: матер. Всерос. конф. — Саратов, 2004. — С. 152-156.
- Familial risk of epilepsy: a population-based study Anna L. Peljto, Christie Barker-Cummings, Vincent M. Vasoli, Cynthia L. Leibson, W. Allen Hauser, Jeffrey R. Buchhalter, Ruth Ottman 2014 Mar; 137(3): 795–805. Published online 2014 Jan 25. doi: 10.1093/brain/awt368
- Krauss G.L., Summerfield M., Brandt J. et al. Medial temporal spikes interfere with working memory // Neurology. — 1997. — V. 49. — № 4. — P. 975—980.
- Авакян Г.Н., Генералов В.О., Олейникова О.М. и соавт. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика и лечение. Методические рекомендации. — М., 2004.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители. Сокращение мышечных тканей при этом происходит внезапно и без приступов. Судороги возникают на основании патологической синхронизированной активности нескольких нейронов, могут проявляться у взрослых людей или новорожденных. Для определения причин такого явления и последующей терапии понадобится медицинская консультация.
В соответствии со статистическими обследованиями судорожный синдром у малышей встречается у 17-25 примеров из 1000. У детей дошкольного возраста такое явление определяется в 5 раз чаще.
Классификация судорог
Мышечные сокращения при судорожных синдромах могут отличаться локализацией и способом проявления. Парциальные сокращения распределяются на какую-то группу мышц. В отличие от них генерализованные приступы охватывают весь организм, при этом появляется пена возле рта, человек теряет сознание, перестает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, может прикусить язык, время от времени останавливается дыхание.
По признакам парциальные приступы можно разделить следующим образом:
- Клонические судороги характеризуются частыми и ритмичными мышечными сокращениями. В отдельных ситуациях они вызывают заикание.
- Тонические охватывают все мышечные ткани корпуса и могут распределяться на дыхательные пути. При этом сокращения происходят медленно и долго, все тело вытягивается, руги сгибаются в суставах, челюсти сжимаются, голова откидывается назад, человек пребывает в сильном напряжении.
- Клонико-тоническое судороги – комбинированная разновидность судорожного синдрома. В медицинской практике он часто проявляется, когда пациент в коме или в шоке.
Причины судорожного синдрома
К причинам появления этого синдрома можно отнести врожденные дефекты и болезни ЦНС, наследственные предрасположенности, опухоли, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и т.д. мышечные судороги у детей до 10 лет часто появляются после нервного перенапряжения и усиленного скачка температуры.
Перечислим распространенные причины судорог у детей до 10 лет:
- Расстройства ЦНС.
- Ребенка лихорадит.
- Голова травмирована.
- Проблемы с обменом веществ врожденного характера.
- Эпилепсия.
- Растройство Канавана и Баттена.
- Церебральный паралич.
У пациентов от 11 до 25 лет:
- Опухоли головы.
- Травмы.
- Токсоплазмоз.
- Ангиома.
От 26 до 60 лет:
- Употребление спиртного.
- Метастазы и другие виды новообразований в нервной системе.
- Воспаления в мозговых оболочках.
От 61 года:
- Передозировка медикаментами.
- Цереброваскулярные болезни.
- Проблемы с почками.
- Расстройства Альцгеймера и т.д.
Напрашивается вывод о том, что судорожный синдром у представителей разных возрастных категорий может быть обусловлен разными провоцирующими факторами. Поэтому терапия базируется на поиске первопричины расстройства.
Симптомы
Для обычного припадка характерно внезапное начало:
- Малыш резко утрачивает взаимодействие с внешней средой.
- Начинается блуждающий взгляд.
- Плавающее перемещение глазных яблок.
В тонической фазе судорожного припадка признаки другие. Часто проявляется непродолжительное апноэ, брадикардия. Купировать припадки необходимо именно в это время. Первая помощь позволяет значительно облегчить состояние пациента. Для клонической фазы характерно восстановление, несколько подергиваний мышц на лице, отвечающих за мимику.
Судорожный синдром у недоношенных детей часто проявляется формой фебрильных судорог, которые типичны для детей до 3-5 лет. Приступ продолжается до 5 минут, температура увеличивается до 38 градусов.
Судорожный синдром часто проявляется у подростков и взрослых людей. На основе резкой интоксикации быстро теряется сознание, появляются рвотные рефлексы, пена выделяется изо рта.
Диагностика
Судорожный синдром можно диагностировать после комплексного обследования. Алгоритм действий отыгрывает важную роль. Для этого нужно собирать анамнез, требуется проведения обследований в лабораторных условиях и с помощью инструментов:
- ЭЭГ.
- Рентгенография головы.
- Реоэнцефалограмма.
- Нейросонография.
- Диафаноскопия.
- КТ.
Нужно выполнить исследование мочи и крови. Постоянно проводится дифференциальная диагностика с отравлением эпилепсией.
Первая помощь
Судороги представляют собой сложное явление. Если расстройства произойдут в ситуации, когда возле пациента не будет никого, итог может быть плачевным. Чтобы не наступил смертельный исход, потребуется правильно оказывать первую помощь.
Такое явление может многих напугать, иногда приводит окружающих в ступор, особенно людей, ранее с подобными припадками не сталкивавшихся. Чтобы последствия не были плачевными, нужно постараться успокоиться. Если человека охватит паника, он может навредить себе и кому-нибудь другому.
Кому-то придется вызвать врача. У пациента нужно расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею из галстука. Сдерживать судороги или вставлять в рот что-либо нет необходимости. Основная задача – это помощь человеку пройти данный этап с незначительными потерями. Если при падении происходит удар головой, идет кровь, создается тампонада.
Терапия
По результатам исследований определяются персональные стратегии и схема медикаментозного лечения. Для судорожного синдрома обеспечивается интенсивная терапия. Необходимо соблюдать полноценную диету для хорошего восстановления организма.
Диета во время неврологических расстройств обеспечивается несколькими особенностями. В течение недели пациенту придется есть часто и немного. По ходу лечебного питания отказываются от жирной еды, копченостей. Нужно есть больше витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания, независимо от возраста.
Необходимо включать в рацион большое количество витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания у взрослых и детей. Терапия судорожного синдрома производится только в комплексе.
По мнению специалистов первый шаг успешной терапии – вовремя определить диагноз. Только таким образом удастся определить сложные рецидивы. При минимальных подозрениях на судороги нужно осматривать пациента. Если оказать помощь быстро, с болезнью будет проще справиться.
Какие лекарства используются
Только специалист определяет подходящие медикаментозные средства. Для обследования проводятся:
- Электроэнцефалограмма.
- Анализ крови.
- Мочи и т.д.
- Определяется общая картина расстройства и способы лечения.
Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов. Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом.
Немалую помощь удается получить от успокоительных средств при судорожных синдромах. Мощность лекарства определяет причину появления судорог, наиболее распространенной из которых являются высокая температура или новообразование в голове. Поэтому терапевтические методики разные.
Последствия судорожного синдрома
Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей. Однако такое происходит не всегда.
Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место – продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно.
Больные люди все время ожидают, что с ними мышечные сокращения повторятся и у них появляется замкнутость, ухудшается общительность, возникают другие расстройства психики.
Эпилептический статус
Это сложное расстройство, для которого свойственна серия эпилептических приступов, между которыми пациент не приходит в сознание. Судороги мышц в итоге могут привести к летальному исходу. Поэтому требуется быстрое купирование эпилептического статуса.
В большинстве примеров эпилептический статус появляется у людей, когда они перестают употреблять противоэпилептические препараты. Такое состояние может возникать, как первоначальное проявление метаболических расстройств, опухолей, абстиненции, травмы черепа, острых расстройств мозгового кровоснабжения или инфекции.
К осложнениям такого припадка относятся:
- Проблемы с дыханием.
- Гемодинамикой.
- Гипертермия.
- Рвотные позывы.
- Метаболические расстройства.
Судорожный синдром у малышей диагностируется часто. Повышенная распространенность обусловлена несовершенством структур ЦНС. Разные виды судорог встречаются чаще у недоношенных.
Фебрильные припадки
Такие судороги развиваются у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет, если температура тела превышает 38% градусов. Заподозрить начало приступа удастся по блуждающим взглядам ребенка. Он плохо отзывается на звуки, жесты руками, движение предметов.
Судорожный приступ делится на такие виды:
- Простые фебрильные припадки. Это одиночные приступы с продолжительностью до 15 минут. Не отличаются парциальными элементами. После приступа сознание не нарушается. В них содержится парциальная составляющая.
- Осложненные приступы отличаются большей продолжительностью, следуют друг за другом. В них может содержаться парциальный компоненты.
Фебрильные судороги происходят примерно у 3-4% детей. Только у 3% среди таких детей появляется в итоге эпилепсия. Вероятность появления анамнеза повышается, когда у детей в анамнезе присутствуют осложненные приступы.
Аффективно-респираторные сокращения
Многие полагают, что подобные судороги являются одним из видов проявления истерии. Аффективно-респираторные расстройства возникают у детей от 6 до 18 месяцев. В редких случаях расстройство встречается у малышей до 5 лет.
Это приступ, для которого характерны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги. Припадок провоцируется такими эмоциями, как гнев или испуг. Ребенок начинает плакать, появляется апноэ. Цвет кожи становится цианотичным или багровым. Ребенок плачет. Появляется апноэ.
В среднем продолжительность апноэ составляет 30-60 секунд. После этого появляется потеря сознания, тело начинает обмякать. После этого пациент делает рефлекторно вдох и мышечные ткани приходят в себя.
Простые припадки
Такие состояния выполняются без изменения состояния людей. Они могут продолжаться до нескольких минут:
Непроизвольные сокращения мышечных тканей, шеи, туловища, при которых возникает боль. Часто диагностируется джексоновский марш. При этом судорога возникает в разных местах на одной ноге.
- Меняется восприятие органов чувств. Перед глазами появляются вспышки, возникает чувство ложного шума, вкусовые и обонятельные преобразования.
- Проблемы с чувствительностью кожи, парестезии.
- Дежавю, расстройства личности и другие неврологические симптомы.
Сложные припадки
Подобные судороги развиваются с потерей сознания. Такое явление продолжается в течение нескольких минут.
Основные признаки:
- Судорожные явления.
- Автоматизмы, для которых свойственны повторяющиеся телодвижения, передвижение по одной траектории, человек все время трет ладони, выговаривают одно и то же.
- Кратковременное помрачнение сознания
- Человек плохо помнит, что с ним происходило во время приступа.
Генерализованные
Такие судороги появляются в результате возбуждения нейронов на широком участке мозга. Парциальные приступы через какое-то время перерастают в генерализованные. При этом у пациента происходит обморок.
Классификация состояний, происходящих на основе гиперактивности нейронов на поврежденном участке мозга базируется на характере спазмов:
- Клонические судороги, для которых свойственно ритмичное сокращение мышечных тканей.
- Тонические – продолжительный спазм.
- Смешанные проявляются двумя вышеуказанными способами.
Тонико-клонические
Разновидность приступов протекает в двух фазах:
- Резкий обморок.
- При тонической фазе запрокидывается голова, мышцы корпуса перенапрягаются, руки сгибаются, выпрямляются ноги.
- Кожа синеет.
- Зрачки плохо реагируют на освещение.
- Появляется непроизвольное мочеиспускание.
Клоническая фаза:
- Продолжается в течение 1-3 минут, при этом возникают ритмичные спазмы в организме.
- Изо рта выходит пена, закатываются зрачки. Нередко пациент прикусывает язык, поэтому в пену попадает кровь.
Из клонико-тонического припадка пациент выходит постепенно. Сначала происходит тремор, кружится голова, хочется спать. Координация движений нарушается. Человек не помнит ничего из того, что с ним возникало в процессе припадка. болезненное состояние будет проявляться с трудом.
Источник