Судорожный синдром тесты с ответами
Утолщение сосудистой стенки при артериальной гипертензии
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина: Синдромная патология
Смотрите также:
— Экзаменационные вопросы по предмету «Синдромная патология». Лечебное дело, 5 курс. Часть I
— Экзаменационные вопросы по предмету «Синдромная патология». Лечебное дело, 5 курс. Часть II
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Боль в груди, иррадиирущая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, «щадящая поза» характерна для
1) межреберной невралгии
2) инфаркта миокарда
3) спонтанного пневмоторакса
4) перикардита
! 1
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Острая боль в груди с развитием шока, выраженная одышка, наличие в анамнезе операции, позволяют предположить
1) тромбоэмболию легочной артерии
2) миокардит
3) стенокардию
4) сухой плеврит
! 1
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Жгучая боль в груди типа изжоги, усиливающаяся в положении лежа, после еды, позволяет заподозрить
1) инфаркт миокарда
2) стенокардию
3) остеохондроз позвоночника
4) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения позволяют заподозрить
1) инфаркт миокарда
2) стенокардию
3) спонтанный пневмоторакс
4) перикардит
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Интенсивная боль за грудиной жгучего характера с широкой зоной иррадиации, отсутствие эффекта от приема нитратов позволяет предположить
1) стенокардию
2) инфаркт миокарда
3) плеврит
4) перикардии
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Судороги в виде быстрых мышечных сокращений, следующих друг за другом через короткие не равные промежутки времени, называют
1) тонические
2) клонические
3) клонико-тонические
4) генерализованные
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Судороги в виде длительных мышечных сокращений, возникающие постепенно и длящиеся долго, называют
1) тонические
2) клонические
3) клонико-тонические
4) генерализованные
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Судороги у детей в возрасте до 1,5 лет с обязательными проявлениями рахита, вскармливающихся коровьем молоком, наблюдаются при
1) эпилепсии
2) спазмофилии
3) ОРВ с токсикозом
4) асфиксией
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Судороги удетей с частыми простудными заболеваниями, катаральными явлениями в носоглотке, лихорадкой, неподдающейся действию жаропонижающих средств характерны, для
1) эпилепсии
2) спазмофилии
3) ОРВ с токсикозом
4) асфиксией
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Судороги диафрагмы проявляются
1) икотой
2) болью
3) слабостью
4) диареей
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Для судорожного синдрома при столбняке характерно
1) последовательность судорог в нисходящем порядке, тризм
2) отсутствие сознания
3) гидрофобия
4) потливость, тремор
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Наиболее эффективные препараты для купирования судорог при эпистатусе
1) гексенал, реланиум
2) кофеин, кавинтон
3) манитол, лазикс
4) папаверин, дибазол
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Психомоторное возбуждение проявляется расстройством сознания в виде
1) сопора
2) делирия
3) оглушенности
4) комы
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Психомоторное возбуждение характерно для синдрома
1) маниакального
2) судорожного
3) депрессивного
4) невростенического
! 1
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Психомоторное возбуждение купируется
1) аминазином, галоперидолом
2) папаверином, лазиксом
3) кофеином, кордиамином
4) викасолом, хлоридом кальция
! 1
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Сосудистый тип головной боли характерен для
1) опухоли головного мозга
2) менингита
3) арахноидита
4) гипертонической болезни
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Ликвородинамический тип головных болей характерен для
1) гипертонической болезни
2) менингита
3) мигрени
4) вегетососудистой дистонии
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся головокружением, иногда рвотой характерна для
1) шейного остеохондроза
2) болезней уха и придаточных пазух носа
3) атеросклероза
4) мигрени
! 4
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Головная боль мышечного напряжения характерна для
1) шейного остеохондроза
2) гипертонической болезни
3) мигрени
4) менингита
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Препараты, купирующие головную боль мышечного напряжения
1) реопирин, реланиум
2) сернокислая магнезия, эуфиллин
3) эуфиллин, но-шпа
4) папаверин, дибазол
! 1
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Препараты, купирующие головную боль психотического типа
1) реопирин, но-шпа
2) аналгин, сульфокамфокаин
3) амитриптилин, реланиум
4) папаверин, дибазол
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения
1) отеки на ногах
2) кашель
3) одышка
4) кровохарканье
! 1
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения
1) отеки на ногах
2) кровохарканье
3) увеличение печени
4) асцит
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, не осложняющееся коматозным состоянием
1) черепно-мозговая травма
2) сахарный диабет
3) почечная недостаточность
4) ишемическая болезнь сердца
! 4
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Кома, первично связанная с потерей электролитов
1) алкогольная
2) печеночная
3) хлоргидропеническая
4) экламтическая
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
К первичной или церебральной коме относится
1) апоплексическая
2) печеночная
3) диабетическая
4) алкогольная
! 1
№ 27
* 1 -один правильный ответ
К соматическим комам относится
1) апоплексическая
2) диабетическая
3) алкогольная
4) контузионная
! 2
№ 28
* 1 -один правильный ответ
К токсическим комам относится
1) гипертермическая
2) гипогликемическая
3) алкогольная
4) апоплексическая
! 3
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Псевдожелтуха наблюдается при
1) приеме больших доз акрихина
2) механической закупорке общего желчного протока
3) вирусном гепатите
4) гемолизе эритроцитов
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Нарушение выделения желчи из желчных ходов в 12-перстную кишку характерно для желтухи
1) механической
2) гемолитической
3) печеночной
4) физиологической
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Нарушение захвата, связывания и экскреции свободного билирубина гепатоцитами характерно для желтухи
1) механической
2) гемолитической
3) печеночной
4) физиологической
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Чрезмерное образование билирубина, превышающее выделительную способность печени, характерно для желтухи
1) механической
2) гемолитической
3) печеночной
4) физиологической
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Путь заражения при вирусном гепатите А
1) фекально-оральный
2) половой
3) внутриутробный
4) кровоконтактный
! 1
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Общий признак, характерный для вирусных гепатитов
1) поражение печени
2) путь заражения
3) сезонность
4) синдром желтухи
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Исследование, подтверждающее диагноз вирусного гепатита
1) иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)
2) ФГДС
3) дуоденальное зондирование
4) холецистография
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Факторы, приводящие к развитию синдрома длительного сдавления
1) острая боль, плазмопотеря
2) острая боль, кровопотеря
3) острая дыхательная недостаточность
4) острая сердечная недостаточность
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Осложнение, наиболее часто встречающееся в 1-м периоде синдрома длительного сдавления
1) острая почечная недостаточность
2) шок, острая сердечная недостаточность
3) присоединенение инфекции
4) параличи, трофические язвы
! 2
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Наиболее частая причина смерти пострадавшего во втором периоде синдрома длительного сдавления
1) острая почечная недостаточность
2) острая сердечная недостаточность
3) инфекционные осложнения
4) параличи, трофические язвы
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Цель наложения давящей повязки при синдроме длительного сдавления
1) остановка кровопотери
2) предотвращение токсемии
3) предотвращение плазмопотери
4) создание депо венозной крови
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Цель наложения жгута при синдроме длительного сдавления
1) остановка кровотечения
2) предотвращение токсемии
3) предотвращение плазмопотери
4) создание депо венозной крови
! 2
Источник
В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является диазепам.
1. Самой частой формой эпилептического статуса взрослого возраста является:
1) ЭС абсансов;
2) ЭС генерализованных тонико-клонических приступов;+
3) ЭС комплексных парциальных припадков;
4) ЭС моторных фокальных приступов.
2. В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является:
1) Валпроаты;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Диазепам;+
5) Тиопентал натрия.
Вопросы в проработке:
3. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:
1) Комой;
2) Полным угнетением сознания;
3) Отсутствием полного угнетения сознания;
4) Длительными приступами с редкими повторениями;
5) Генерализованными тоническими припадками разгибательного или сгибательного типа.
4. Касательно частоты тонико-клонических приступов ЭС, верными являются утверждения:
1) Частота приступов преимущественно низкая, редко превышающая 1-2 приступа в сутки;
2) Частота приступов высокая;
3) Частота приступов вариабельна.
5. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при рефрактерном ЭС следует применять следующие препараты:
1) Тиопентал натрия;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Валпроаты;
5) Диазепам.
6. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при установившемся статусе следует применять следующие препараты:
1) Тиопентал натрия;
2) Диазепам;
3) фенобарбитал;
4) Пропофол;
5) Валпроаты.
7. Условия формирования эпилептического статуса:
1) Недостаточная физиологическая активность антиэпилептической системы;
2) Несогласованность работы ствола мозга и лобных долей;
3) Высокая утомляемость лимбической системы;
4) Наличие провоцирующих факторов;
5) Высокая активность эпилептического очага.
8. Бессудорожный эпилептический статус наиболее распространен среди:
1) Пациентов с признаками старческого слабоумия;
2) Больных с острыми церебральными повреждениями;
3) Больных с выраженными очаговыми инфекционными процессами;
4) Больных в септическом состоянии, находящихся в коме;
5) Пациентов с опухолями головного мозга после хирургических вмешательств.
9. Прекоматозный уровень нарушения сознания наиболее часто проявляется:
1) Оглушением;
2) Психомоторным возбуждением;
3) Амбулаторным автоматизмом;
4) Сопором;
5) Спутанностью сознания (психическим ступором).
10. ЭС миоклоний в коме можно выделить по:
1) Отсутствию характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
2) Наличию характерных патологических комплексов «спайк-волна» на ЭЭГ;
3) Наличию билатеральных вспышек заостренных медленных волн;
4) Наличию миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей.
11. Определение «антиэпелептическая система» включает в себя:
1) Комплекс препаратов – бензодиазепинов, комбинация которых дает эффективный противоэпилептический эффект;
2) Группа ферментов, синтезирующихся в клетках ядер гипоталамуса для формирования волн — антагонистов, гасящих гиперсинхронные разряды;
3) Совокупность механизмов, препятствующих трансформации гиперсинхронных разрядов в эпилептические припадки;
4) Совокупность механизмов, препятствующих распространению гиперсинхронных разрядов.
12. Для бессудорожного эпилептического статуса характерны:
1) Положительный эффект от проводимой терапии антиконвульсантами (нормализация ЭЭГ, исчезновение клинических симптомов);
2) Расстройства речи;
3) Отсутствие характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
4) Практически не измененное состояние сознания;
5) Наличие характерных спайковых проявлений , выявляемых при проведении ЭЭГ-мониторинга.
13. Для эпилептического статуса тонико-клонических приступов характерно:
1) Повторяющиеся тонические, затем клонические приступы;
2) Нарушение дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ с трахео-бронхиальной обструкцией;
3) Наиболее часто сопровождается комой , возможен прекоматозный уровень нарушения сознания;
4) Психомоторное возбуждение или ступор;
5) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией.
14. При комплексных парциальных приступах характерны:
1) Спутанность сознания (психический ступор);
2) Психомоторное торможение;
3) Оглушение;
4) Амбулаторный автоматизм;
5) Сопор;
6) Психомоторное возбуждение.
15. К основным синдромологическим проявлениям судорожного эпилептического статуса относят:
1) Кардиоваскулярный синдром;
2) Нарушение функций почек;
3) Синдром нарушения гемостаза;
4) Гипертонический синдром;
5) Судорожный синдром.
16. К факторам, провоцирующим эпилептический статус при эпилепсии относят:
1) Длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
2) Физическая и эмоциональная нагрузка;
3) Инфекционное интеркуррентное заболевание;
4) Прием антигистаминных препаратов;
5) Прием алкоголя.
17. При резистентном ЭС существуют следующие рекомендации:
1) Общее охлаждение организма до +30 градусов цельсия на 48-120 часов под прикрытием бензодиазепинов или барбитуратов;
2) Применение иммунотерапии;
3) Общее нагревание организма до +40 градусов цельсия с введением метилпреднизолона;
4) Стимулирование мышц нижних конечностей электрическим током низкого напряжения.
18. В классификация (МКБ-10) включает в себя следующие виды Эпилептического статуса (ЭС):
1) ЭС когнетивных диссонансов;
2) ЭС абсансов;
3) ЭС соматосенсорных расстройств;
4) ЭС тонико-клонических припадков.
19. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:
1) Полным угнетением сознания;
2) Генерализованными тоническими припадками исключительно разгибательного типа;
3) Кратковременностью приступов;
4) Кратковременной депрессией зрачковой реакции;
5) Частыми повторениями приступов.
20. Эпилептический статус нуждается в быстром и интенсивном лечении с целью предотвращения:
1) заражения патогенными микроорганизмами;
2) нейронального повреждения;
3) системных осложнений;
4) проявления психосоматических дерматитов.
21. Интенсивная терапия при эпилептическом статусе включает в себя:
1) Электроэцефалографический мониторинг;
2) Активную противоэпилептическую терапию;
3) Регулярную физическую активность пациента во время лечения;
4) Купирование клинической и электрической эпилептической активности;
5) Биопсию скелетной мускулатуры для определения прогресса выздоровления пациента.
22. Во время ЭС простых парциальных приступов наблюдаются:
1) Адверсивные, оперкулярные и фонаторные припадки;
2) Генерализованные тонические припадки разгибательного типа;
3) Расстройство речи;
4) Незначительные моторные проявления(поворот головы и глаз; фациальные миоклонии);
5) Генерализованные тонические припадки сгибательного типа.
23. Для ЭС абсансов характерно:
1) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией;
2) В легких случаях повышенная возбудимость, притупление торможения;
3) Замедленность внимания, речи и мышления в межприступном периоде;
4) Наличие миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей;
5) В тяжелых случаях мутизм, нарушение ориентировки.
24. Для комплексных парциальных приступов ЭС характерно наличие:
1) Психомоторных возбуждений или ступора;
2) Расстройств речи;
3) Двигательных автоматизмов с последующей амнезией;
4) Трахео-бронхиальной обструкции;
5) Нарушений дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ.
25. Чем характеризуется эпилептический статус?
1) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются брадикардией и изменениями на ЭКГ;
2) длительность эпилептических приступов менее 30 минут;
3) длительность эпилептических приступов более 30 минут;
4) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются нарушениями сознания и изменениями на ЭЭГ;
5) однократным эпилептическим приступом, сопровождающимся одышкой.
Источник
содержание ..
8
9
10
11 ..
V2:ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И
РЕАНИМАЦИЯ
Неотложная помощь детям при острой дыхательной
недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме
+:витаминотерапии
-:восстановления объема циркулирующей крови
-:коррекции кислотно-щелочного равновесия
-:оксигенотерапии
При острой дыхательной недостаточности неотложная
помощь не включает
-:обеспечение проходимости дыхательных путей
-:стимуляцию кашля
-:оксигенотерапию
+:применение препаратов, содержащих кофеин
Клиническими признаками остановки дыхания являются все
перечисленные, кроме
-:цианоза
+:остановки сердца
-:потери сознания
-:отсутствия дыхательных движений
К доступным способам восстановления свободной
проходимости дыхательных путей относятся все перечисленные, кроме
-:разгибания шеи
-:обследования и освобождения ротоглотки от слизи,
инородных тел пальцем
-:вывода и фиксации языка
+:трахеостомии
Начальная стадия астматического статуса ставится на
основании
-:продолжительности приступа
-:выраженности одышки
+:снижения толерантности к симпатомиметикам
При астматическом статусе назначается
+:внутривенное введение эуфиллина
+:оксигенотерапия
+:седативные препараты
-:супрастин
При астматическом статусе предпочтительнее применение
ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как
-:они являются эффективными бронходилататорами
+:наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам
-:они оказывают меньшее, чем симпатомиметики,
кардиотоксическое действие
Первым признаком передозировки эуфиллина является
-:падение артериального давления
+:головная боль, боли в животе, тошнота, рвота
-:нарушение сердечного ритма
При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается
-:изменение голоса
-:грубый лающий кашель
-:втяжение уступчивых мест грудной клетки
+:удлинение выдоха
При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых
связок лучший эффект дает применение
-:диуретиков
-:гормонов
-:симпатомиметиков
+:парокислородных ингаляций
Разжижению мокроты при ингаляциях и при интратрахеальном
введении не способствует
-:дезоксирибонуклеаза
-:лидаза, ронидаза
+:раствор канамицина
-:мукосольвин
При крупе III степени ингаляции следует проводить.
-:30 мин
-:2 ч
+:до появления продуктивного кашля
Основная задача начального этапа инфузионной терапии
при большинстве патологических состояний заключается
-:в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости
+:в восстановлении объема циркулирующей плазмы
-:в дезинтоксикации
-:в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов
-:в устранении дефицита калия
К среднемолекулярным коллоидным растворам не относится
-:полиглюкин
+:реополиглюкин
-:желатиноль
Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть
крови
-:5% раствор альбумина
-:10% раствор альбумина
-:рингер-лактат
-:нативная плазма
+:реополиглюкин
Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами
калия является
-:0.3% раствор хлорида калия
-:1% раствор хлорида калия
-:раствор фосфата калия
+:смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида
калия
Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из
желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных
инфекциях является
-:10% раствор хлорида натрия
-:0.9% раствор хлорида натрия
+:раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол)
-:дисоль
Трансфузионные реакции на переливание крови наиболее
часто наблюдаются
-:при нарушении свертывающей системы крови пациента
-:при острой почечной недостаточности
+:при переливании иногруппной крови
Какое осложнение наиболее часто возникает при
использовании венозных катетеров
+:флебит
-:травма катетером сердца
-:эмболия
-:пневмоторакс
К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего
из водоема, относятся все перечисленные, кроме
-:освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости
-:обследования ротоглотки пальцем
-:проведения искусственной вентиляции легких и непрямого
массажа сердца
+:измерения почасового диуреза
Необязательна госпитализация ребенка при ожогах
поверхности кожи
+:I степени 5-10%
-:I степени 10-15%
-:II степени 5% более
-:III степени 3% и более
При ожогах с поражением небольших участков кожи
необходимо осуществить все перечисленное, кроме
-:орошения водой участков пораженной поверхности
-:наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или
одеколоном, на пораженные участки кожи
+:определения величины гематокрита
К признакам солнечного удара относятся все
перечисленные, кроме
-:головной боли
-:тошноты, рвоты
+:жидкого стула
-:повышения температуры тела
При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме
-:поместить ребенка в тень
-:применить холод на магистральные сосуды
-:госпитализировать ребенка в случае нарушения
гемодинамики и дыхания
+:ввести атропин
Главным признаком черепно-мозговой травмы является
-:выраженность костно-травматических повреждений
+:степень утраты сознания
-:выраженность менингеального синдрома
Кома при черепно-мозговой травме характеризуется
+:стойким нарушением чувствительности, двигательных
функций и функций черепных нервов
-:изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением
-:изменением электролитного состава крови
Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме
показана для предотвращения
-:нарастания гематомы
+:нарастания внутричерепного давления
Терминальными состояниями являются все перечисленные,
кроме
-:шока IV степени
+:комы
-:агонии
-:клинической смерти
К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности
мозга, относятся все перечисленные, кроме
-:состояния гипотермии
+:состояния гипертермии
-:состояния под наркозом
Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном
состоянии необходимо
-:максимально повысить среднее артериальное давление
+:снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации
-:поддержать среднее артериальное давление на нормальных
цифрах, улучшить реологические свойства крови
Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки.
Что должен выяснить врач «скорой помощи»
-:снижен ли аппетит
+:сколько выделяет мочи
-:контакты с корью
-:какие перенес детские инфекции
Наиболее частой причиной развития острой почечной
недостаточности у детей является
+:возникновение гиповолемии
-:прием нефротоксических веществ
-:возникновение гемолиза
-:наличие пороков развития почек
При острой почечной недостаточности в стадии олигурии
наиболее часто развивается
-:гипокалиемия
+:гиперкалиемия
-:гипернатриемия
-:гиперкальциемия
К наиболее ранним признакам острой почечной
недостаточности относятся
+:повышение мочевины крови
-:увеличение плотности мочи
-:повышение кальция крови
-:повышение калия крови
Какие антибиотики не следует использовать при острой
почечной недостаточности
+:гентамицин
-:левомицетин
-:пенициллин
-:эритромицин
Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией,
является
-:полиглюкин
-:реополиглюкин
-:альбумин
-:желатиноль
+:гемодез
Наиболее ранними признаками острой печеночной
недостаточности являются
-:гипербилирубинемия
-:снижение белка
-:гипогликемия
+:увеличение трансаминаз
Острая печеночная недостаточность чаще всего
сопровождается
-:гиперкалиемией
+:гипербилирубинемией
-:метаболическим ацидозом
-:увеличением мочевины
При острой почечной недостаточности основным для
инфузионной терапии является раствор
-:плазмы
-:альбумина
-:реополиглюкина
+:глюкозы
При почечной коме нельзя вводить
-:глюкозу
+:белковые препараты
-:реополиглюкин
Первичным пусковым механизмом формирования «синдрома
малого выброса» при шоковом состоянии является
-:сосудистый спазм
-:сердечная недостаточность
+:гиповолемия
-:метаболический ацидоз
Причиной возникновения «шокового легкого»
является
-:повышение давления в малом круге кровообращения
-:неадекватная спонтанная вентиляция легких
-:гиперпродукция эндорфинов
+:тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов
Нормальное артериальное давление при травматическом
шоке у детей поддерживается в результате перечисленного, кроме
-:перераспределения крови
-:сосудистого спазма
-:гиперфункции симпатического отдела ЦНС
+:снижения температуры
-:интенсификации работы сердца
При травматическом шоке в первую очередь необходимо
-:применить гепарин
-:применить фибринолизин
+:начать инфузионную терапию
-:согреть ребенка
Метаболический ацидоз при травматическом шоке
купируется прежде всего путем
-:проведения искусственной вентиляции легких
-:проведения оксигенотерапии
-:адекватного обезболивания
+:ликвидации дефицита ОЦК
Устранить депрессию дыхания при передозировке
барбитуратов можно с помощью
-:промедола
-:дроперидола
+:бемегрида
-:ГОМКа
При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении
является
-:заменное переливание крови
+:гипербарическая оксигенация
-:ингаляция воздушно-кислородной смеси
-:гемосорбция
Дозирование общего объема жидкости при проведении
инфузионной терапии осуществляется с учетом
+:состояния и функции органов кровообращения
+:наличия патологических потерь воды и ионов из организма
+:состояния функций систем выделения, кровообращения,
физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды
+:физиологических потребностей организма в воде
-:состояние и функции половых органов
Какой показатель наименее информативен для оценки
эффективности противошоковой терапии
+:нормализация артериального давления
-:устранение тахикардии
-:нормальный уровень центрального венозного давления
-:ликвидация метаболического ацидоза
-:нормализация диуреза
Наиболее простой метод определения баланса воды в
организме при проведении инфузионной терапии заключается
+:в регулярном взвешивании ребенка
-:в измерении почасового диуреза
-:в сборе суточной мочи
-:в определении величины гематокрита
О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка
+:уровня гемоглобина
+:массы ребенка
+:гематокрита
-:количество лейкоцитов
При отравлении бледной поганкой развивается
-:судорожный синдром
-:отек легких
-:острая почечная недостаточность
+:острая печеночная недостаточность
Продолжительность латентного периода при отравлении
бледной поганкой составляет
-:15-30 мин
-:1-2 ч
-:5-6 ч
+:12-24 ч
При отравлении антропиноподобными веществами
наблюдается
-:саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков
-:угнетение сознания, сужение зрачков
+:гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков
-:тонико-клонические судороги
При большинстве острых отравлений у детей наиболее
эффективно
-:форсированный диурез
-:заменное переливание крови
-:перитонеальный диализ
+:гемосорбция
Каким раствором целесообразнее проводить промывание
желудка в первые часы после отравления кислотами
+:4% раствором гидрокарбоната натрия
-:2% раствором окиси магния
-:теплой водой
-:0.1% раствором марганцевокислого калия
Введение каких фармакологических средств наиболее
оправдано при отравлении препаратами группы атропина
-:карбохолин
+:физостигмин
-:индерал, обзидан
-:норадреналин, мезатон
Какие ядовитые растения при отравлении приводят к
гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков
-:ландыш майский
+:дурман (белена)
-:вех ядовитый
-:горицвет
Диагноз экзотоксической комы при отравлении
подтверждается
-:на основании ЭКГ
-:уровнем ликворного давления
+:данными токсикологических лабораторных исследований
Случайные отравления наиболее часто происходят от
употребления ребенком
+:лекарственных препаратов
-:растительных ядов
-:препаратов бытовой химии
-:ядовитых грибов
При пероральном отравлении ребенку в первую очередь
необходимо
-:провести форсированный диурез
-:ввести слабительное средство
-:поставить сифонную клизму
+:промыть желудок
У ребенка при отравлении неизвестной этиологии
промывать желудок следует
-:чистой водой
-:раствором марганца
-:раствором соды
+:водой с добавлением активированного угля
У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту,
нельзя пользоваться
-:раствором поваренной соли
-:водой
+:апоморфином
-:»ресторанным» способом
Отдифференцировать барбитуратовую кому от других
коматозных состояний можно введением следующих препаратов
-:налорфина
+:бемегрида
-:атропина
При гипертермии у детей следует начинать синдромную
терапию с применения
-:аминазина
-:пипольфена
-:дроперидола
+:анальгина
У детей грудного возраста не рекомендуется применять в
качестве жаропонижающего препарата
-:анальгин
-:амидопирин
+:ацетилсалициловую кислоту
-:парацетамол
Остановка сердца чаще всего происходит
+:в диастоле
-:в систоле
Жизнедеятельность мозга сохраняется при
продолжительности клинической смерти в течение
+:3-4 мин
-:5-7 мин
-:10 мин и более
Реанимационные мероприятия при остановке сердца
включают все перечисленное, кроме
-:подачи сигнала тревоги
-:непрямого массажа сердца
-:укладывания пострадавшего на твердую поверхность
-:ИВЛ «рот в рот»
+:прикладывания холода на магистральные сосуды
К вариантам остановки сердца относятся все
перечисленные, кроме
+:синкопе
-:асистолии
-:фибрилляции желудочков
К вариантам массажа сердца не относится
-:непрямой
-:прямой
+:электрокардиоверсия
Преимущества прямого массажа сердца заключаются во всем
перечисленном, кроме
-:возможности прямого наблюдения за сердцем
-:возможности точного введения лекарственных средств в
сердце
-:непосредственного воздействия на сердечную мышцу
+:эффективности во всех случаях
Какова наиболее частая причина генерализованных судорог
у детей раннего возраста
-:гнойный менингит
-:острое отравление
+:энцефалитические реакции при вирусных инфекциях
-:эпилепсия
Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются
-:при эпилепсии
-:при опухоли мозга
-:при кровоизлиянии в мозг
+:при гипертермии
К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме
относятся
+:введение седуксена
-:введение лазикса
-:введение преднизолона
На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с
помощью седуксена, следует ввести
-:внутривенно барбитураты ультракороткого действия
-:внутривенно ГОМК
-:аминазин с пипольфеном
+:повторно седуксен
К наиболее информативным показателям гемодинамики,
характеризующим тяжесть состояния, относятся все перечисленные, кроме
+:артериального давления
-:минутного объема крови
-:ударного объема сердца
-:центрального венозного давления
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются все
перечисленные, кроме
-:остановки сердца
-:отсутствия дыхания
+:отсутствия сознания
Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной
реанимации показано во всех случаях, кроме
-:появления частой желудочковой экстрасистолии
-:желудочковой пароксизмальной тахикардии
+:блокады левой ножки пучка Гиса
При метаболическом ацидозе в организме ребенка
происходит все перечисленное, кроме
-:снижения эффекта адреналина
+:расширения капилляров
-:спазма капилляров
-:снижения сократительной способности миокарда
-:нарушения проницаемости капилляров
Препараты кальция
+:повышают сократимость миокарда
-:суживают периферические сосуды
-:повышают температуру
-:снижают сократимость миокарда
Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты,
кроме
-:стимуляции a- и b-рецепторов
-:сужения периферических сосудов и повышения
артериального давления
-:повышения сократимости миокарда
+:повышения температуры
Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления
больного
+:раннее прекращение искусственной вентиляции легких
-:применение сердечных гликозидов
-:применение больших доз гормонов
Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести
-:при длительном судорожном синдроме
-:при подозрении на эпилепсию
-:при подозрении на опухоль мозга
+:при подозрении на менингит
Тяжесть течения менингококцемии в результате действия
эндотоксина проявляется
+:в повреждении эндотелия сосудов
+:в снижении системного артериального давления
+:в развитии ДВС-синдрома
-:в повышении системного артериального давления
При менингококцемии чаще всего отмечается
-:низкое общее периферическое сопротивление
-:высокое общее периферическое сопротивление
+:низкое центральное венозное давление
-:высокое центральное венозное давление
При менингококцемии на догоспитальном этапе
целесообразно вводить
-:сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны
+:мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин
-:эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты,
гормоны
Осложнением непрямого массажа сердца может быть все
перечисленное, кроме
-:перелома ребер
+:перелома грудины
-:гемоторакса
-:пнемоторакса
К критериям неэффективности непрямого массажа сердца
относятся все перечисленные, кроме
-:отсутствия пульса
+:сужения зрачков
-:расширения зрачков
-:цианоза кожных покровов
При эффективном непрямом массаже сердца может
отсутствовать
+:пульс на периферических сосудах
-:пульс на крупных артериях
-:сужение зрачков
-:улучшение цвета кожи и слизистых
-:восстановление работы сердца
Достоинством непрямого массажа сердца является все
перечисленное, кроме
-:общедоступности
-:возможности применения в любых случаях
+:эффективности во всех случаях
При внезапной остановке сердца необ?