Судорожный синдром реферат список литературы

16.05.2020
0
Главная › Синдром › Судорожный синдром реферат список литературы

Оглавление

Введение 3
1. Этиология 5
2. Патогенез 7
3. Последствия судорожного синдрома 11
4. Принципы терапии 12
Заключение 15
Список литературы 16

Введение

Одним, из наиболее встречаемых видов патологий, связанных с расстройством нервно-психических механизмов, является судорожный синдром.
Изучение этого вопроса актуально в нескольких направлениях, таких как неврология, психиатрия, психология, а также педагогика.
Судорожный синдром встречается при ряде заболеваний, связанных с нарушением деятельности центральной нервной системы и определяется, как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры, и может сопровождаться нарушениями сознания разной степени выраженности (1).
Ссылаясь на работы многих авторов научных трудов, изучающих данный вопрос, особенно в последнее время – с 2002 по 2009 года, можно утвержденно говорить о том, что вопрос диагностики судорожного синдрома изучен не до конца, и у наших современников есть все возможности глубже изучать эту проблему.
Судороги – часто встречаемая патология детского возраста. Наличие судорог у ребенка ставит врача перед решением таких задач как:
— определение причины возникновения судорог и выявление их взаимосвязи с детерминированным заболеванием;
— определение риска повторных судорог и трансформации их в эпилепсию;
— установление возможных предикторов прогноза;
— выбор тактики лечения и профилактики.
Решение данных аспектов проблемы имеет огромное значение для профилактики формирования детской инвалидности и ориентации родителей в оценке заболевания у ребенка. Сложность решения данных задач заключается исключительно в высоком полиморфизме клинических симптомов и разнообразии нозологических форм, при которых наблюдаются припадки, а также полиэтиологичностью судорог. Большинство родители, у детей которых возникают судороги, в первую очередь обращаются к педиатрам, от оперативности и компетентности которого зависит будущее ребенка. Клиническая практика показывает, что при неверной интерпретации природы судорог, недостаточном учете факторов риска и несвоевременной и неадекватной терапии возможно развитие как резистентных к антиконвульсантам, так и псевдо резистентных форм эпилепсии с выраженными нарушениями нервно-психических функций, возникновение умственной отсталости и глубокой инвалидизации детей (8).
В настоящее время продолжают проводиться научные исследования, что позволяет достигать значительных успехов в лечении и профилактике отдельных судорожных синдромов.
Из всего вышесказанного можно заключить, что при адекватной и своевременной медикаментозной терапии удается добиться контроля над судорожными пароксизмами.

Заключение

Подводя итог можно сказать, что полиэтиологичность и сложность диагностики судорожного синдрома определяют необходимость дифференцированного подхода к вопросам диагностики, лечения и профилактики. Поскольку многие судорожные синдромы являются следствием неблагоприятных воздействий среды, всегда стоит вопрос о факторах риска и прогноза. В настоящее время достигнуты значительные успехи в лечении и профилактике отдельных судорожных синдромов.
По результатам данной работы можно сделать следующие выводы:
— Судорожный синдром — опасное, жизненно угрожающее состояние, способное привести к коме и летальному исходу;
— Судорожный синдром часто остается нераспознанным и, соответственно, терапия его неэффективна;
— Выявление заболевания, приведшего к судорожному синдрому, является очень важным моментом в диагностике;
— Верные действия по выявлению заболевания, приведшего к судорожному синдрому, позволяют назначить адекватную терапию;
— Оказание медицинской помощи целесообразно проводить поэтапно, в полном соответствии с требованиями алгоритмов лечения.
Таким образом, исходя из вышесказанного, можно заключить, что судорожные синдромы могут появляться неожиданно, и поэтому они опасны как для здоровья, так и для жизни заболевшего.
Опираясь на работы многих авторов, изучающих данный вопрос, можно сделать вывод, что при адекватной и своевременной медикаментозной терапии можно добиться контроля над судорожными пароксизмами.

Список литературы

1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 1 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 744 с.
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 2 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 480 с.
3. Дзяк Л . A., Кириченко А. Г. Современные аспекты патогенеза эпилепсии. – Метод. рекомендации, Дн-ск, » Пороги», 2009. — 486 с.
4. Зенков Л. Р. Медикаментозное лечение эпилепсии. — Российский медицинский журнал, 2011. — 648 с.
5. Карлов В. А., Селицкий В. Г. Биоэлектрическая активность коры головного мозга у больных с вторично генерализованной формой эпилепсии в гипнозе. — Ж. невропатол. и психиатр., 2009. Т. 92. С. 3-8.
6. Мухин К. Ю., Петрухин А. С. Генерализованная эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами: диагностика и терапия. — Неврологический журнал, 2007, N 1, С. 30-42.
7. Шмидт Д. Фармакотерапия эпилепсии. — Харьков, 2007. -180 с.
8. https://zdoroviy.com.ua/content/docs/doc008.pdf
9. https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/347.html
10. https://www.mylect.ru/medicine/pediators/212-sud-sindrom.html?showall=1
11. https://www.rusmedserver.ru/neonatalogia/117.html
12. https://www.tiensmed.ru/news/pripadki1.html
13. https://www.medikov.net/det_bol/008.html
14. https://neuronews.com.ua/page/evropejskie-principy-lecheniya-epilepticheskogo-statusa

Источник

Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrowМедицина arrow Тактика фельдшера СМП (скорой медицинской помощи) при судорожном синдроме

< Пред

 

СОДЕРЖАНИЕ

  Загрузить

Углублённо изучив виды судорожных состояний при различных патологических состояниях, проанализировав два случая из практики на догоспитальном этапе по оказанию неотложной помощи больным с судорожным состоянием, сделано заключение, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что выявление заболевания, приведшего к эпилептическому припадку, является очень важным. Оно основывается на сборе анамнеза (чаще у родственников или очевидцев), клинической картине — на результатах физикальных и инструментальных методов исследования. Правильные действия по выявлению заболевания, приведшего к эпилептическому припадку, позволяют выбрать правильную тактику действий, в т.ч. место госпитализации больного.

Данная работа имеет большое практическое значение, как для диагностики судорожных состояний, так и для адекватной неотложной медицинской помощи, которую целесообразно проводить поэтапно в полном соответствии с требованиями алгоритмов «03».

  • 1. «Алгоритмы оказания медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» М., 2011.
  • 2. Приказ № 100 от 36.03.1999 года « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ» с изменениями на 10 июня 2010г.
  • ***
  • 3. Айламазян Э. К. Акушерство — учебник для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2009 — 529 с.
  • 4. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 1 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 744 с.
  • 5. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 2 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 480 с.
  • 6. Глоба О. В., Сорокина Е. Г., Арсеньева Е. Н., Семенова Н. Ю., Маслова О. И., Пинелис В. Г. Нейрохимические процесы у детей с эпилепсиями и другими пароксизмальными состояниями. 2008. — 246 с.
  • 7. Дзяк Л . A., Кириченко А. Г. Современные аспекты патогенеза эпилепсии. — Метод. рекомендации, Дн-ск, » Пороги», 2009. — 486 с.
  • 8. Дзяк Л. А., Кириченко А. Г., Голик В. А. Применение депакина при лечении эпилепсии. — Журнал «Медичш перспективи», с. 23-25, 2010 г.
  • 9. Зенков Л. Р. , А. Г. Притыко, С. А. Айвазян, Д. А. Харламов. Синдром инфантильных спазмов: критерии диагностики, классификация, принципы терапии. — Неврологический журнал, 2010, т. 5, 3, стр. 28-33.
  • 10. Зенков Л. Р. Медикаментозное лечение эпилепсии. — Российский медицинский журнал, 2011. — 648 с.
  • 11. Карлов В. А. Причины летального исхода при современном лечении эпилептического статуса. — Неврологический журнал, 2008, Т. 3, С. 15-17.
  • 12. Карлов В. А. Терапия нервных болезней. — М. «Шаг», 2009. — 546 с.
  • 13. Карлов В. А., Селицкий В. Г. Биоэлектрическая активность коры головного мозга у больных с вторично генерализованной формой эпилепсии в гипнозе. — Ж. невропатол. и психиатр., 2009. Т. 92. С. 3-8.
  • 14. Маршак М. С. Краткий справочник по лечебному питанию. — СПб. «Тимошка». 2008. — 832 с.
  • 15. Мельничук П. В., Зенков Л. Р., Морозов А. А., Аверьянов Ю. Н. Нейрофизиологические механизмы афазии при эпилепсии. — Ж. невропатол. и психиатр. 2009, Т. 90, С. 34-40.
  • 16. Мухин К. Ю., Петрухин А. С. Генерализованная эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами: диагностика и терапия. — Неврологический журнал, 2007, N 1, С. 30-42.
  • 17. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутии М.Ш. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 816 с.
  • 18. Шмидт Д. Фармакотерапия эпилепсии. — Харьков, 2007. -180 с.
  • 19. Яхно Н. Н., Усачева Е. Л. Депакин. Лечение эпилепсии, резистентной к базовым препаратам. — Неврологический журнал, 2008, т. 5, 4, стр. 39-42.

Судорожный синдром реферат список литературы

 

< Пред

 

СОДЕРЖАНИЕ

  Загрузить
 

СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ

Введение1. Судорожный синдром1.1 Судорожный синдром при заболеваниях нервной системы1.2 Судорожный синдром при гестозах (эклампсия)1.3 Судорожный синдром у детей2. Тактика фельдшера при судорожном синдроме2.1 Наблюдение из практики 12.2 Наблюдение из практики 2ЗаключениеСписок литературы

Источник

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Болдырев, А. И. Психические особенности больных эпилепсией / А.И. Болдырев. — М.: Медицина, 2000. — 384 c.
2. Болдырева, Софья Медиальная височная эпилепсия у детей / Софья Болдырева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 192 c.
3. Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат двусторонний. — М.: АСТ, 2007. — 794 c.
4. Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат. — М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2007. — 680 c.
5. Галина, Одинцова und Людмила Сайкова Социальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии / Галина Одинцова und Людмила Сайкова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 112 c.
6. Давиденков, С. Н. Руководство по неврологии. Многотомное руководство по неврологии. Том VI. Неврозы,эпилепсия и нарколепсия / С.Н. Давиденков. — Москва: ИЛ, 1981. — 532 c.
7. Джоан, Р. Голдберг Как жить с эпилепсией / Джоан Р. Голдберг. — М.: Крон-Пресс, 1995. — 128 c.
8. Диагностика и лечение прогредиентных форм эпилепсии / В.А. Хачатрян и др. — М.: Десятка, 2008. — 264 c.
9. Диагностика и хирургическое лечение травматической эпилепсии. — М.: Медицина, 2008. — 232 c.
10. Елкин, В. И. Генетика эпилепсии. Экспериментальные исследования / В.И. Елкин. — М.: Медицина, 1992. — 192 c.
11. Земская, А. Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте / А.Г. Земская. — М.: Медицина, 1987. — 264 c.
12. Зенков, Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии: Руководство для врачей / Л.Р. Зенков, А.Г. Притыко. — Москва: РГГУ, 2003. — 208 c.
13. Зенков, Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии: моногр.
/ Л.Р. Зенков. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 158 c.
14. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства при эпилепсии / Б.А. Казаковцев. — М.: Амипресс, 1999. — 416 c.
15. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства при эпилепсии / Б.А. Казаковцев. — М.: Прометей, 2015. — 511 c.
16. Королева, Н. В. Электроэнцефалографический атлас эпилепсий и эпилептических синдромов у детей / Н.В. Королева, С.И. Колесников, С.В. Воробьев. — М.: Литтерра, 2011. — 256 c.
17. Круглова, Л. И. Социально-трудовая адаптация больных эпилепсией / Л.И. Круглова, С.И. Рубинова. — М.: Медицина, 1984. — 238 c.
18. Купеев, В. Г. СДВГ, эпилепсия, ДЦП – избавление от «неизлечимого»: моногр.
/ В.Г. Купеев. — М.: Нобель Пресс, 2015. — 324 c.
19. Лапин, И. П. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия / И.П. Лапин. — М.: ДЕАН, 2004. — 224 c.
20. Лечение эпилепсии. — М.: Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, 1982. — 122 c.
21. Материалы конференции по проблеме эпилепсии. — М.: Айастан, 1976. — 332 c.
22. Надежда, Семакина Психологическая реабилитация матерей детей, болеющих эпилепсией: моногр.
/ Семакина Надежда , Владимир Михайлов und Владимир Багаев. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 177 c.
23. Ремезова, Е. С. Дифференцированное лечение больных эпилепсией / Е.С. Ремезова. — М.: Медицина, 1985. — 240 c.
24. Татьяна, Данилова und Валерий Данилов Факторы риска эпилепсии, развившейся у взрослых / Татьяна Данилова und Валерий Данилов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 136 c.
25. Темина, П.А. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей / П.А. Темина. — М.: Медицина, 1999. — 491 c.
26. Труды объединенной конференции нейрохирургов и международного симпозиума по проблеме «Клиника и хирургическое лечение эпилепсии». Том 1. Клиника, диагностика и хирургическое лечение эпилепсии: моногр.
. — М.: Министерство здравоохранения СССР, 1986. — 290 c.
27. Фенвик, П. Как жить с эпилепсией / П. Фенвик, Э. Фенвик. — М.: СПб: Лань, 1997. — 176 c.
28. Шанько, Г. Болезни нервной системы у детей. Медицинская книга для родителей. Том 1. Эпилепсия и припадки у детей / Г. Шанько. — М.: Харвест, 1996. — 288 c.
29. Шершевер, А. С. Хирургическое лечение эпилепсии / А.С. Шершевер. — М.: Екатеринбург, 2005. — 162 c.
30. Яхин, Ф. А. Цереброваскулярные нарушения и эпилепсия / Ф.А. Яхин, Э.Н. Попова, Ф.Ф. Яхина. — М.: Издательство Казанского университета, 1990. — 216 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Болдырев А. И.Психические особенности больных эпилепсией

Болдырева СофьяМедиальная височная эпилепсия у детей

[автор не указан]Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат двусторонний

[автор не указан]Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат

Галина Одинцова und Людмила СайковаСоциальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии

Давиденков С. Н.Руководство по неврологии. Многотомное руководство по неврологии. Том VI. Неврозы,эпилепсия и нарколепсия

Джоан Р. ГолдбергКак жить с эпилепсией

Хачатрян В. А., Берснев В. П., Шершевер А. С., Самочерных К. А., Лебедев К. Э., Маматханов М. Р.Диагностика и лечение прогредиентных форм эпилепсии

[автор не указан]Диагностика и хирургическое лечение травматической эпилепсии

Елкин В. И.Генетика эпилепсии. Экспериментальные исследования

Земская А. Г.Фокальная эпилепсия в детском возрасте

Зенков Л.Р., Притыко А.Г.Фармакорезистентные эпилепсии: Руководство для врачей

Зенков Л.Р.Фармакорезистентные эпилепсии

Казаковцев Б. А.Психические расстройства при эпилепсии

Казаковцев Б. А.Психические расстройства при эпилепсии

Королева Н. В., Колесников С. И., Воробьев С. В.Электроэнцефалографический атлас эпилепсий и эпилептических синдромов у детей

Круглова Л. И., Рубинова С. И.Социально-трудовая адаптация больных эпилепсией

Купеев В. Г.СДВГ, эпилепсия, ДЦП – избавление от «неизлечимого»

Лапин И. П.Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия

ArrayЛечение эпилепсии

ArrayМатериалы конференции по проблеме эпилепсии

Надежда Семакина, Владимир Михайлов und Владимир БагаевПсихологическая реабилитация матерей детей, болеющих эпилепсией

Ремезова Е. С.Дифференцированное лечение больных эпилепсией

Татьяна Данилова und Валерий ДаниловФакторы риска эпилепсии, развившейся у взрослых

Темина П.А.Эпилепсии и судорожные синдромы у детей

ArrayТруды объединенной конференции нейрохирургов и международного симпозиума по проблеме «Клиника и хирургическое лечение эпилепсии». Том 1. Клиника, диагностика и хирургическое лечение эпилепсии

Фенвик, П.; Фенвик, Э.Как жить с эпилепсией

Шанько Г.Болезни нервной системы у детей. Медицинская книга для родителей. Том 1. Эпилепсия и припадки у детей

Шершевер А. С.Хирургическое лечение эпилепсии

Яхин Ф. А., Попова Э. Н., Яхина Ф. Ф.Цереброваскулярные нарушения и эпилепсия

Источник

Ïàòîãåíåç ñóäîðîã è ìåõàíèçì ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà. Ïðè÷èíû åãî âîçíèêíîâåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé. Îêàçàíèå íåîòëîæíîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè, äåéñòâèÿ ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì îïðåäåëÿåòñÿ êàê ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ íåïðîèçâîëüíûìè ñîêðàùåíèÿìè ïîïåðå÷íîïîëîñàòîé ìóñêóëàòóðû. Ñîêðàùåíèÿ ìîãóò áûòü êàê ëîêàëèçîâàííîãî õàðàêòåðà (ëîêàëèçîâàííûå ñóäîðîãè), òàê è ãåíåðàëèçîâàííûå (ïðè âîâëå÷åíèè ìíîãèõ ìûøå÷íûõ ãðóïï). Âûäåëÿþò áûñòðûå ñóäîðîãè (êëîíè÷åñêèå), õàðàêòåðèçóþùèåñÿ áûñòðîé ñìåíîé ñîêðàùåíèé è ðàññëàáëåíèé, è òîíè÷åñêèå, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ äëèòåëüíûì è ìåäëåííûì ñîêðàùåíèåì ìóñêóëàòóðû. Âîçìîæåí ñìåøàííûé õàðàêòåð ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà.  òàêîì ñëó÷àå ñóäîðîãè íàçûâàþòñÿ êëîíèêî-òîíè÷åñêèìè.

Ïàòîãåíåç ñóäîðîã. Ìåõàíèçì ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà.

 îñíîâå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ëåæàò èíôåêöèîííûå, òîêñè÷åñêèå èëè âîäíî-ýëåêòðîëèòíûå íàðóøåíèÿ, ïðåèìóùåñòâåííî â ãîëîâíîì ìîçãå. Áåññïîðíûì ôàêòîðîì ïàòîãåíåçà òàêæå ÿâëÿåòñÿ èøåìèÿ èëè ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Âîçíèêíîâåíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà âîçìîæíî ïðè ñëåäóþùèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ:

1. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè ýïèëåïñèè.

2. Ñóäîðîæíûå ñîñòîÿíèÿ ïðè èñòåðèè.

3. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (OHM Ê).

4. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà.

5. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè çàêðûòîé ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå (×ÌÒ).

6. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè îïóõîëÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà.

7. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè àëêîãîëèçìå.

8. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðè îñòðûõ îòðàâëåíèÿõ ôîñôîðîðãàíè÷åñêíìè âåùåñòâàìè (ÔÎÑ) è ïñèõîòðîïíûìè ïðåïàðàòàìè. Íà ïåðâîì ìåñòå ïî ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèÿ íàõîäèòñÿ ñóäîðîæíûé ñèíäðîì, âîçíèêàþùèé ïðè ýïèëåïñèè.

Ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì, ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé âñòðå÷àåòñÿ â 17-25 ñëó÷àåâ èç òûñÿ÷è. Ó äîøêîëüíèêîâ ýòî ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì â îáùåì â ïîïóëÿöèè. Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü ïðèïàäêîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûå òðè ãîäà æèçíè ðåáåíêà.

Ñóäîðîãè — íåïðîèçâîëüíûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö; õàðàêòåðíî êðàéíåå èõ íàïðÿæåíèå. ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå ïðèñòóïîâ, äëÿùèõñÿ îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî ñóòîê.

Ñóäîðîæíûå ñîñòîÿíèÿ ìîæíî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî ãðóïï:

Ñóäîðîãè êàê íåñïåöèôè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà íà òàêèå ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû, êàê òðàâìà, èíôåêöèè, èíòîêñèêàöèÿ è äð. (ýïèçîäè÷åñêèå ýïèëåïòè÷åñêèå ðåàêöèè).

Ñèìòîìàòè÷åñêèå ñóäîðîãè èëè ýïèëåïòè÷åñêèé ñèíäðîì íà ôîíå àêòèâíî òåêóùåãî öåðåáðàëüíîãî ïðîöåññà (îïóõîëåâîãî, âîñïàëèòåëüíîãî, ïàðàçèòàðíîãî è ò.ä.);

Ýïèëåïñèÿ êàê ñóäîðîæíûé ñèíäðîì âñëåäñòâèå îðãàíè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ÖÍÑ.

Ðàçëè÷àþò:

Ëîêàëèçîâàííûå (ïàðöèàëüíûå, ôîêàëüíûå) — ñóäîðîãè îòäåëüíûõ ãðóïï ìûøö.

Ãåíåðàëèçîâàííûå — â âèäå îáùåãî ñóäîðîæíîãî ïðèïàäêà, êîãäà âñå ìûøöû òåëà îõâà÷åíû ñóäîðîãàìè; ãåíåðàëèçîâàííûé ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ñîïðîâîæäàåòñÿ óòðàòîé ñîçíàíèÿ, ïîÿâëåíèåì ïåíû èçî ðòà, ïðèêóñîì, àðèòìèåé;

Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè — õàðàêòåðèçóþòñÿ áûñòðîé ñìåíîé ñîêðàùåíèÿ è ðàññëàáëåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö.

Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè — êîãäà ïðîèñõîäèò äëèòåëüíîå ñîêðàùåíèå ìûøö áåç ïåðèîäîâ ðàññëàáëåíèÿ.

Òîíèêî-êëîíè÷åñêèå — ñî÷åòàíèå òîíè÷åñêèõ è êëîíè÷åñêèõ ñóäîðîã.

Ïðè÷èíû è ôàêòîðû ðèñêà

Äåòè áîëåå ïîäâåðæåíû ñóäîðîãàì, òàê êàê ó íèõ äëÿ ýòîãî ñóùåñòâóåò öåëûé ðÿä ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ:

àíàòîìè÷åñêàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ íåäîðàçâèòîñòü ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà;

íåäîñòàòî÷íîå ïîêðûòèå ïðîâîäÿùèõ ïóòåé ñïåöèàëüíîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ îòâå÷àåò çà ñêîðîñòü è êà÷åñòâî ïðîâåäåíèÿ èìïóëüñîâ;

íåïîëíîöåííîñòü ðàçâèòèÿ òîðìîçíûõ ôàêòîðîâ êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé;

áîëüøîå íàñûùåíèå âåùåñòâà ìîçãà âîäîé;

óñèëåííàÿ ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ (âûñîêàÿ ïðîíèöàåìîñòü ñòåíîê öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ ñ áûñòðûì ðàçâèòèåì îòåêà ìîçãà)

Ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîã ó äåòåé â ðàííåì âîçðàñòå ìîæåò áûòü:

ïåðèíàòàëüíûå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà (ãèïîêñèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè àñôèêñèÿ â ðîäàõ);

îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, ñòîéêèå ãèïîêñè÷åñêèå íàðóøåíèÿ âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå èëè â ðîäàõ (àñôèêñèÿ);

òðàâìà ãîëîâíîãî ìîçãà â ðîäàõ;

òÿæåëûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ (âðîæäåííûå ïîðîêè ñåðäöà, âàñêóëèòû), íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ, íàðóøåíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà (ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïîòèðåîç, ïàòîëîãèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ);

ìåòàáîëè÷åñêèå èëè îáìåííûå íàðóøåíèÿ, ïðèîáðåòåííûå èëè íàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííûå çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê äåôèöèòó êàëèÿ, ìàãíèÿ è êàëüöèÿ â îðãàíèçìå;

òÿæåëîå òå÷åíèå æåëòóõè íîâîðîæäåííûõ;

âíóòðèóòðîáíûå èíôåêöèè;

ïðèîáðåòåííûé èíôåêöèîííûé ïðîöåññ (èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ âèðóñíîé èëè ìèêðîáíîé ýòèîëîãèè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîðàæåíèåì íåðâíîé ñèñòåìû (íåéðîèíôåêöèè) — ýíöåôàëèò, ìåíèíãèò);

èíòîêñèêàöèè âíóòðè îðãàíèçìà è èçâíå;

çàáîëåâàíèÿ íàðóøåííîãî îáìåíà âåùåñòâ (ôåíèëêåòîíóðèÿ, ãàëàêòîçåìèÿ è ò.ï.);

âðîæäåííûå àíîìàëèè ðàçâèòèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû;

ïîçæå ýòî ìîæåò áûòü îáúåìíûé ïðîöåññ â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå, â ÷àñòíîñòè îïóõîëü, êèñòà, àáñöåññ.

Ôàêòîðàìè ðèñêà òàêæå ìîãóò áûòü:

ïîðîêè ñåðäöà;

íàðóøåíèå ìèêðîýëåìåíòíîãî è ãîðìîíàëüíîãî áàëàíñà â îðãàíèçìå;

èíôåêöèè;

çàáîëåâàíèÿ êðîâè;

íàðóøåíèå íàñûùåíèÿ îðãàíèçìà êèñëîðîäîì;

îáìîðîêè.

Ê ïðè÷èíàì ðàçâèòèÿ äàííîãî ñèíäðîìà ìîæíî îòíåñòè âðîæäåííûå äåôåêòû è ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, îïóõîëè, íàðóøåíèå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ìíîãîå äðóãîå. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé íåðåäêî âîçíèêàåò íà ôîíå ñèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ èëè ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå:

Âîçðàñòíàÿ êàòåãîðèÿ

Ïðè÷èíû

Äî 10 ëåò

* çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû;

* ëèõîðàäêà;

* òðàâìû ãîëîâû;

* íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ âðîæäåííîãî õàðàêòåðà;

* èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ;

* áîëåçíü Êàíàâàíà è Áàòòåíà;

*öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ó äåòåé.

Îò 11 äî 25 ëåò

* îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà;

* òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû;

* òîêñîïëàçìîç;

*àíãèîìà.

Îò 26 äî 60 ëåò

* óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ;

* ìåòàñòàçû è äðóãèå íîâîîáðàçîâàíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå;

*âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îáîëî÷êàõ ìîçãà.

Îò 61 ãîäà

ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè;

* öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè;

* ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;

*çàáîëåâàíèå Àëüöãåéìåðà è ò.ä.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà çàâèñÿò îò ïðè÷èí åãî âîçíèêíîâåíèÿ.

Ýïèëåïòè÷åñêèé ïðèñòóï îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ êðèêà ðåá¸íêà, ïîñëå êîòîðîãî íàñòóïàþò ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ è ñóäîðîãè. Òîíè÷åñêàÿ ôàçà äëèòñÿ 10—20 ñ è ïðîÿâëÿåòñÿ íàïðÿæåíèåì ìûøö ëèöà, ðàçãèáàíèåì ñêåëåòíûõ ìûøö, òðèçìîì, îòêëîíåíèåì ãëàçíûõ ÿáëîê â ñòîðîíó. Áëåäíîñòü ñìåíÿåòñÿ ãèïåðåìèåé ëèöà, çðà÷êè ðàñøèðÿþòñÿ, äûõàíèå îòñóòñòâóåò. Òîíè÷åñêàÿ ôàçà ñìåíÿåòñÿ êëîíè÷åñêîé, äëÿùåéñÿ îò 30 ñ äî íåñêîëüêèõ ìèíóò; õàðàêòåðèçóåòñÿ êîðîòêèìè ñîêðàùåíèÿìè ðàçëè÷íûõ ãðóïï ñêåëåòíûõ ìûøö.  äàëüíåéøåì ñóäîðîãè óðåæàþòñÿ, äûõàíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, ìûøöû ðàññëàáëÿþòñÿ, áîëüíîé íàõîäèòñÿ â ñîïîðå, ðåôëåêñû óãíåòåíû, ÷àñòî âîçíèêàþò ìî÷åèñïóñêàíèå è äåôåêàöèÿ. ×åðåç 15—30 ìèí íàñòóïàåò ñîí èëè ðåá¸íîê ïðèõîäèò â ñîçíàíèå, íå ïîìíÿ ïðîèçîøåäøåå.

Ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè ðàçâèâàþòñÿ ïðè áûñòðîì ïîäú¸ìå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38-39 °Ñ, ÷àùå ïðè âèðóñíîé, ÷åì ïðè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Ñóäîðîãè îáû÷íî ïðîñòûå: ãåíåðàëèçîâàííûå òîíè÷åñêèå è êëîíèêî-òîíè÷åñêèå, íåðåäêî ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Îíè äëÿòñÿ 2-5 ìèí è ïðåêðàùàþòñÿ îáû÷íî äî ïðèåçäà âðà÷à.

Ñóäîðîãè ïðè ìåíèíãèòå è ýíöåôàëèòå îáû÷íî ñîïðîâîæäàþò ðàçâ¸ðíóòóþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ñ ìåíèíãåàëüíûìè ñèìïòîìàìè (Êåðíèãà è Áðóäçèíñêîãî), ãèïåðýñòåçèåé, î÷àãîâîé ñèìïòîìàòèêîé, ïàðåçàìè, ïàðàëè÷àìè, ðàññòðîéñòâàìè ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ ÷åðåïíûõ íåðâîâ.

Àôôåêòèâíî-ðåñïèðàòîðíûå ñóäîðîãè, èìåþùèå îáû÷íî êëîíèêî-òîíè÷åñêèé õàðàêòåð, ÷àñòî ïðîâîöèðóþòñÿ èñïóãîì, ãíåâîì, ñèëüíîé áîëüþ íà ôîíå ïëà÷à. Ýòè ñóäîðîãè îáóñëîâëåíû ãèïîêàïíèåé âñëåäñòâèå ãèïåðâåíòèëÿöèè è ñîïðîâîæäàþòñÿ çàäåðæêîé äûõàíèÿ íà âäîõå, öèàíîçîì, èíîãäà êðàòêîâðåìåííîé ïîòåðåé ñîçíàíèÿ.

Ãèïîêàëüöèåìè÷åñêèå ñóäîðîãè (ñïàçìîôèëèÿ) ðàçâèâàåòñÿ ó äåòåé â âîçðàñòå îò 3—4 ìåñ äî 1,5 ëåò ïðè ñíèæåíèè êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â êðîâè äî 1,8 ììîëü/ë è íèæå ïðè ðàõèòå, ãèïîôóíêöèè ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç, ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ äëèòåëüíîé äèàðååé è ðâîòîé, ïðè öåëèàêèè. Âûäåëÿþò ÿâíóþ è ñêðûòóþ ôîðìû ñïàçìîôèëèè.

ßâíàÿ ôîðìà ïðîÿâëÿåòñÿ òîíè÷åñêèìè ñóäîðîãàìè ëèöåâûõ ìûøö, ìûøö êèñòåé è ñòîï, ëàðèíãîñïàçìîì, ïåðåõîäÿùèìè â ãåíåðàëèçîâàííûå òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ.

Ñèìïòîìû ñêðûòîé ñïàçìîôèëèè ïåðå÷èñëåíû íèæå.

— Ñèìïòîì Õâîñòåêà — ñîêðàùåíèå ìèìè÷åñêîé ìóñêóëàòóðû â îáëàñòè ðòà, íîñà, âåêà ïðè ïîêîëà÷èâàíèè ìîëîòî÷êîì ìåæäó ñêóëîâîé äóãîé è óãëîì ðòà.

— Ñèìïòîì Òðóññî — ñóäîðîãà êèñòè («ðóêà àêóøåðà») ïðè ñäàâëåíèè ñîñóäèñòî-íåðâíîãî ïó÷êà â îáëàñòè ïëå÷à (ïðè íàëîæåíèè æãóòà).

— Ñèìïòîì Ëþñòà — íåïðîèçâîëüíîå òûëüíîå ñãèáàíèå ñòîïû ñ ðîòàöèåé íîãè êíàðóæè ïðè ïîêîëà÷èâàíèè ïî ìàëîáåðöîâîìó íåðâó (íèæå ãîëîâêè ìàëîáåðöîâîé êîñòè).

— Ñèìïòîì Ìàñëîâà — êðàòêîâðåìåííàÿ îñòàíîâêà äûõàíèÿ íà âäîõå ïðè íåáîëüøîì ïîêàëûâàíèè êîæè ðåá¸íêà.

Äèàãíîñòèêà ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé îñíîâàíà:

íà àíàëèçå êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ïðè ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêàõ (âèäû ñóäîðîã, äëèòåëüíîñòü, ïîâòîðÿåìîñòü âî âðåìåíè, ñîïóòñòâóþùèå ñèìïòîìû); íà äàííûõ î çäîðîâüå ðîäèòåëåé, î ïåðåíåñåííîé ïàòîëîãèè ìàòåðüþ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, â ðîäàõ, íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè;

íà îïðåäåëåíèè íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà ðåáåíêà è îáùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ;

íà ëàáîðàòîðíûõ è èíñòðóìåíòàëüíûõ îáñëåäîâàíèÿõ:

ÝÝÃ;

íåéðîñîíîãðàôèÿ;

êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ, ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà;

àíãèîãðàôèÿ;

ðåíòãåíîãðàôèÿ;

ñïèííîìîçãîâàÿ ïóíêöèÿ è áàêòåðèîëîãè÷åñêîå è ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèÿ ëèêâîðà (ïðè íåîáõîäèìîñòè).

Îêàçàíèå íåîòëîæíîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè:

— óëîæèòü ðåáåíêà íà ðîâíóþ ìÿãêóþ ïîâåðõíîñòü (èëè íà ïîë èëè ñîçäàòü ïðåïÿòñòâèå äëÿ åãî ïàäåíèÿ ñ êðîâàòè, ïîä ãîëîâó — ìÿãêèé âàëèê) íà áîê;

-óáðàòü âñå áëèçêî ðàñïîëîæåííûå ïðåäìåòû;

Îáåñïå÷èòü ïðîõîäèìîñòü âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé: î÷èñòèòü ïîëîñòü ðòà îò ñîäåðæèìîãî, óäàëèòü èíîðîäíûå òåëà, ââåñòè ðîòîðàñøèðèòåëü (ìåæäó çóáàìè ââåñòè øïàòåëü èëè ëîæêó, îáåðíóòóþ òîëñòûì ñëîåì áèíòà âî èçáåæàíèÿ ïðèêóñà ÿçûêà, ñëåãêà ïðèäåðæèâàÿ ãîëîâó è òóëîâèùå);

-îáåñïå÷èòü äîñòóï ñâåæåãî âîçäóõà;

-îñâîáîäèòü îò ñòåñíÿþùåé îäåæäû;

-âûçâàòü âðà÷à

Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü:

Ïðîòèâîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ: ñåäóêñåí 0,5% ð-ð ïàðåíòåðàëüíî; Íàòðèÿ îêñèáóòèðàò 20% ð-ð âíóòðèâåííî ìåëåííî. Ôåíîáàðáèòàë â/â ìåäëåííî, ñ ôåíîáàðáèòàëîì ìîæíî ñîâìåñòíî ââîäèòü äèôåíèí (ôåíèòîèí). Ðåëàíèóì 0,5% ð-ð â/â

Äåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ: ôóðîñåìèä (ëàçèêñ) 1% ð-ð, ðàçâåäåííûé â 40% ð-ðå ãëþêîçû èëè â 0,9% ð-ðå íàòðèÿ õëîðèäà â/â; ìàííèòîë 10%

Ïðîòèâîñóäîðîæíûì è äåãèäðàòàöèîííûì äåéñòâèåì îáëàäàåò 25% ð-ð ìàãíèÿ ñóëüôàòà â/ì

 ñëó÷àå íåïðåêðàùàþùèõñÿ ñóäîðîã è ïðè óãðîçå àñôèêñèè ïîêàçàíà èíòóáàöèÿ òðàõåè è ïåðåâîä ðåáåíêà íà ÈÂË ñ ââåäåíèåì áàðáèòóðàòîâ (íàòðèÿ òèîïåíòàë, ãåêñàíàë) è ìûøå÷íûõ ðåëàêñàíòîâ äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ (àðäóàí).

Ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíà â ïîäàâëåíèè ñóäîðîã: ïðè ãèïîêàëüöèåìèè ââîäÿò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, ïðè ãèïîãëèêåìèè — ðàñòâîðû ãëþêîçû. Ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè ñíèæàþòñÿ æàðîïîíèæàþùèìè ñðåäñòâàìè. Ïðè ñóäîðîãàõ, ñâÿçàííûõ ñ îòåêîì ìîçãà, ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòèêè.

Àíòèêîíâóëüñàíòû (ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû): Ôåíîáàðáèòàë,áåíçîíàë, ãåêñàìèäèí, äèôåíèí, êàðáàìàçåïèí (ôèíëåïñèí), ïðåïàðàòû âàëüïðîåâîé êèñëîòû è åå ñîëåé (êîíâóëåêñ, äåïàêèí, àöåäèïðîë), ïðåïàðàòû íîâåéøåãî ïîêîëåíèÿ: òîïèðàìàò (òîïàìàêñ), ëàìîòðèäæèí (ëàìèêòàë), îêñêàðáàçåïèí, êåïïðà (ãàáàïåíòèí), ïðåãàáîëèí (ëèðèêà). Ïðè ìèîêëîíè÷åñêèõ ïðèïàäêàõ âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòüþ îáëàäàþò ïðîèçâîäíûå áåíçîäèàçåïèíà — àíòåëåïñèí, êëîíàçåïàì, íèòðàçåïàì. Ïðè âñåõ âèäàõ ïðèïàäêîâ ìîæåò áûòü ïîêàçàí â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî ñðåäñòâà, îñîáåííî ó äåòåé, äèàêàðá, îáëàäàþùèé ïîìèìî ñâîèõ äåãèäðàòàöèîííûõ ñâîéñòâ òàêæå è ïðîòèâîýïåëåïòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ïðîëàíãèðîâàííûå ôîðìû àíòèêîíâóëüñàíòîâ: äåïàêèí-õðîíî, êîíâóëåêñ-ðåòàðä, ôèíëåïñèí-ðåòàðä. Ãèïîòåíçèâíûå ïðåïàðàòû, æàðîïîíèæàþùèå, íîîòðîïû, äèóðåòèêè, ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû, âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû ïî ïîêàçàíèÿì.

ÍÀÑÒÎßÙÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÏÀÖÈÅÍÒÀ: ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè

ÏÎÒÅÍÖÈÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ: ñîïîðîçíîå, êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ, ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ, ãåìîäèíàìèêè, ãîìåîñòàçà, ëåòàëüíûé èñõîä (â ãðóäíîì âîçðàñòå), òðàâìàòèçàöèÿ (ïåðåëîìû êîñòåé ÷åðåïà, çàêðûòûå òðàâìû ÷åðåïà, ÷åëþñòíî-ëèöåâûå òðàâìû, ïðèêóñ ÿçûêà, çàïàäåíèå ÿçûêà, òðàâìû ãóá, ïîâðåæäåíèå çóáîâ, ïðîëåæíè, çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â ëåãêèõ

Êðàòêîñðî÷íàÿ öåëü: êóïèðîâàòü ñóäîðîãè;

Äîëãîñðî÷íàÿ öåëü: ê ìîìåíòó âûïèñêè ïàöèåíò è åãî ðîäñòâåííèêè áóäóò èìåòü íåîáõîäèìûé îáúåì çíàíèé îá óõîäå çà ïàöèåíòîì, î ïðîôèëàêòèêå ñóäîðîã, î íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ñóäîðîæíîì ïðèïàäêå, âàæíîñòè ñâîåâðåìåííîãî ïðèíÿòèÿ íàçíà÷åííûõ ë/ñ, êîæíûå ïîêðîâû, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ïàöèåíòà áóäóò ÷èñòûìè è öåëûìè, äåôèöèò çíàíèé ó ðîäèòåëåé/ðîäñòâåííèêîâ áóäåò âîñïîëíåí, ôèçè÷åñêîå è ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà áóäåò íîðìàëüíûì, ñòàáèëüíûì

ñóäîðîæíûé ñèíäðîì êëèíè÷åñêèé äîâðà÷åáíûé

Äåéñòâèÿ ìåäèöèíñêîé ñåñòðû

Ìîòèâàöèÿ

Ì/ñ îáåñïå÷èò äîñòóï ñâåæåãî âîçäóõà, îñâîáîäèò îò ñòåñíÿþùåé îäåæäû

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãèïîêñèè.

Ì/ñ îáåñïå÷èò ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé: î÷èñòèò ïîëîñòü ðòà îò ñîäåðæèìîãî, ïðîâåäåò îòñàñûâàíèå ñîäåðæèìîãî èç ÂÄÏ è îáåñïå÷èò êèñëîðîäîòåðàïèþ

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè àñôèêñèè, óìåíüøåíèÿ ãèïîêñèè ìîçãà, äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ àñïèðàöèè ðâîòíûìè ìàññàìè, ñëèçüþ.

Ì/ñ óëîæèò ðåáåíêà íà ðîâíóþ ìÿãêóþ ïîâåðõíîñòü, ïîâåðíåò ãîëîâó ðåáåíêà íàáîê, ïîä ãîëîâó ïîäëîæèò ìÿãêèé âàëèê, ìåæäó çóáàìè ââåäåò øïàòåëü èëè ëîæêó, îáåðíóòóþ òîëñòûì ñëîåì áèíòà (ââåäåò ðîòîðàñøèðèòåëü), ñëåãêà ïðèäåðæèâàÿ ãîëîâó è òóëîâèùå

Çàùèòà îò ìåõàíè÷åñêèõ òðàâì, ïðèêóñà ÿçûêà, ïîâðåæäåíèÿ çóáîâ, òðàâì ãóá, çàïàäåíèÿ ÿçûêà

Ì/ñ óáåðåò âñå áëèçêî ðàñïîëîæåííûå ïðåäìåòû, ñîçäàñò ïðåïÿòñòâèå äëÿ ïàäåíèÿ ðåáåíêà ñ êðîâàòè

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðàâì âî âðåìÿ ïðèñòóïà

Ì/ñ óñòðàíèò âîçìîæíûå ñâåòîâûå, çâóêîâûå, ìåõàíè÷åñêèå è äðóãèå ðàçäðàæèòåëè

Äëÿ òîãî, ÷òîáû åùå áîëåå íå âîçáóæäàòü íåðâíóþ ñèñòåìó ðåáåíêà

Ì/ñ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ââåäåò ë/ï äëÿ êóïèðîâàíèÿ ñóäîðîã (ïðîâåäåíèå ïðîòèâîñóäîðîæíîé òåðàïèè): ïðåïàðàòû ââîäÿòñÿ ïàðåíòåðàëüíî: ñåäóêñåí 0,5%, 20% ð-ð íàòðèÿ îêñèáóòèðàòà, ðåëàíèóì 0,5%, äèàçåïàì 0,5%, áàðáèòóðàòû (ôåíîáàðáèòàë, áåíçîíàë, ãåêñàìèäèí), äèôåíèí (ôåíèòîèí), êàðáàìàçåïèí (òåòðàòîë, ñòàçåïèí, ôèíëåïñèí)

Äëÿ êóïèðîâàíèÿ ñóäîðîã ó ðåáåíêà

Ì/ñ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ââåäåò ôóðîñåìèä (ëàçèêñ) 1% ð/ð ðàçâåäåííûé â 40% ð-ðå ãëþêîçû èëè 0,9% ð-ðå íàòðèÿ õëîðèäà â/â èëè 25% ð-ð ìàãíèÿ ñóëüôàòà èëè 10% ìàííèòîë

Äåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ (ïðîôèëàêòèêà îòåêà ìîçãà, ëåãêèõ)

Ì/ñ îáåñïå÷èò ïàöèåíòó ôèçè÷åñêèé è ïñèõè÷åñêèé ïîêîé

Äëÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, âîññòàíîâëåíèÿ îðãàíèçìà

Ì/ñ îáåñïå÷èòü ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîääåðæêó ðîäñòâåííèêàì è ïàöèåíòó

Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñòðàäàíèé

Ì/ñ îáåñïå÷èò ñîáëþäåíèå äèåòû, íàçíà÷åííîé âðà÷îì, îáåñïå÷èò ðàöèîíàëüíûå è ïîëíîöåííîå ïèòàíèå ðåáåíêà, ðàññêàæåò ðîäèòåëÿì î çàïðåùåííûõ è ðàçðåøåííûõ ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ ïðè äàííîì ïàòîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ó ðåáåíêà

Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà, ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàõåêñèè

Ì/ñ ââåäåò ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû: ïðîëàíãèðîâàííûå àíòèêîíâóëüñàíòû: äåïàêèí-õðîíî, êîíâóëåêñ-ðåòàðä, ôèíëåïñèí-ðåòàðä, ïðåïàðàòû íîâåéøåãî ïîêîëåíèÿ: òîïàìàêñ, ëàìèêòàë, êåïïðà, îñêàðáàçåïèí

Äëÿ ëå÷åíèÿ ñóäîðîæíîãî ñ?

Читайте также:  Синдром внезапной смерти ребенка мкб 10
Предыдущая статья
Кардиальный синдром что это такое
Следующая статья
Понятие о синдромах и классификации синдрома
© МКБ 10