Судорожный синдром при алкогольной абстиненции

Алкогольный судорожный синдром. Диагностика алкогольного судорожного синдрома

Приведенные данные дают основание утверждать, что термин алкогольная эпилепсия, хотя и является традиционным, не отражает сущности явления. Несомненно более правильно говорить о судорожном синдроме при алкоголизме, тем более что, согласно почти единодушному мнению современных отечественных эпилептологов, судорожные проявления при органическом поражении мозга (опухоли, абсцессы, энцефалиты, токсические энцефалопатии и т. д.) не относятся к эпилепсии, а квалифицируются как судорожный синдром при соответствующих заболеваниях. Приведем одно из наблюдений.

Больной И., 37 лет, маляр, доставлен машиной скорой помощи в эпилептическом статусе с улицы. Анамнез неизвестен. Состояние при поступлении тяжелое. Каждые 15 мин повторяются судорожные припадки. Судороги тонические. Во время припадка развиваются апноэ, цианоз кожных покровов лица и шеи, расширение зрачков. Непроизвольное мочеиспускание. Частота пульса возрастает до 160 в минуту. В паузах между припадками больной находится в коматозном состоянии, зрачки сужены, мышечная гипотония, угнетение рефлексов. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст., пульс 100 в минуту.

После купирования эпилептического статуса на следующий день состояние больного удовлетворительное. Жалуется на слабость, о случившемся ничего не помнит, сонлив. В последующие двое суток возникло и усилилось возбуждение, отмечалась бессонница, больной вскакивал с кровати, ловил насекомых, видел чертей, которые «пьяные, плясали вокруг». Отмечен тремор рук, оживление глубоких рефлексов, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., тахикардия до 100 сокращений в минуту. После консультации психиатра больной с алкогольным делирием переведен в психиатрического больницу. В день перевода удалось выяснить анамнез. Со слов бывшей жены больного, он в течение 7 лет страдает запоями, длящимися до 2 нед и повторяющимися до 10 раз в год.

За несколько дней до поступления в больницу «вышел» из запоя и ушел из дома в поликлинику, домой больше не вернулся. В прошлом 3 раза на выходе из запоя возникали единичные судорожные припадки.

алкогольные судороги

Данное наблюдение иллюстрирует типичные клинические особенности алкогольного судорожного синдрома: возникновение припадков в абстинентном периоде, тонический их характер, тенденцию к развитию в послеприпадочном периоде delirium trepens.

Таким образом, можно считать, что для эпилептических припадков при алкоголизме характерно наличие главным образом судорожных форм пароксизмов, преобладание тонических судорог, развитие их преимущественно в абстинентном периоде, в части случаев сочетание с последовательно развивающимся алкогольным делирием, как правило, самостоятельное прекращение после длительного воздержания, отсутствие свойственных эпилепсии изменений характера и интеллекта.

Эти признаки могут оказать существенную помощь при дифференциальной диагностике алкогольного судорожного синдрома с начальной стадией эпилепсии, когда анамнестические указания на припадки в прошлом часто отсутствуют. При эпилепсии следует также учитывать преобладание неразвернутых форм судорожных припадков (клонические судороги, кратковременность припадка и т. д.), развитие припадков чаще во время алкоголизации или сразу же после нее; своеобразные нарушения сна (снохождения, сноговорения, частые вздрагивания на фоне отсутствия свойственных алкоголизму кошмарных сновидений).

Поскольку алкоголизм, в конечном счете, приводит к развитию в мозге структурных изменений (алкогольная энцефалопатия), возникает закономерный вопрос, не может ли это сопровождаться формированием эпилептогенных очагов, т. е. возникновением истинной алкогольной эпилепсии. Следует признать, что такую возможность принципиально отрицать нельзя. По-видимому, сюда должны быть причислены те редкие случаи припадков при алкоголизме, когда припадки постепенно учащаются, появляются уже вне связи с абстиненцией и обпаруживаются изменения личности по эпилептическому типу.

Алкогольный судорожный синдром, как уже было сказано, не требует специального лечения, он проходит, если удается излечить основное заболевание. В случае развития серийных припадков или эпилептического статуса показаны спинномозговая пункция с эвакуацией 8—10 мл спинномозговой жидкости, медленное внутривенное введение 10 мг (1 ампула) седуксена на 10 мл 40% раствора глюкозы, инъекция 8—10 мл 10% раствора тиопентала натрия или гексенала внутримышечно. К больному вызывают специализированную машину скорой помощи и, если припадки не прекращаются, его госпитализируют в реанимационное отделение больницы, где возможно применение соответствующих мероприятий в полном объеме.

— Также рекомендуем «Алкогольный инсульт. Нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме»

Оглавление темы «Алкогольные поражения нервной системы»:

1. Формы алкогольной полиневропатии. Двигательная полиневропатия

2. Пример двигательной алкогольной полиневропатии. Чувствительная полиневропатия

3. Смешанная форма алкогольной полиневропатии. Сенсо-вегетативная форма полиневропатии

4. Псевдотабес при алкоголизме. Особые формы алкогольной полиневропатии

5. Эпилепсия алкоголиков. Алкогольная эпилепсия и его проявления

6. Алкогольный судорожный синдром. Диагностика алкогольного судорожного синдрома

7. Алкогольный инсульт. Нарушения мозгового кровообращения при алкоголизме

8. Клиника алкогольного инсульта. Пример алкогольного инсульта

9. Субарахноидальное кровоизлияние при алкоголизме. Клиника субарахноидального алкогольного кровоизлияния

10. Дифференциальная диагностика алкогольных нарушений мозгового кровообращения

Источник

Признаки и особенности судорог после спиртного

Судороги после запоя появляются у каждого 3 алкоголика, поэтому этот «спиртной симптом» нельзя назвать редким. Особенностью этой болезни считается то, что если у человека произойдет припадок, он будет появляться снова и снова в зависимости от того, принимал ли он алкогольные напитки или нет.

Внимание: у хронических пьяниц однажды случившийся приступ обязательно будет повторяться, пока человек не перестанет пить и не будет лечиться современными препаратами против алкоголизма (купить их, кстати, можно в интернете по доступной цене).

Почему пьянка вызывает судороги? Дело в том, что алкоголь негативно действует на работу головного мозга, что значительно ухудшает его состояние. В результате этого этанол повреждает клетки данного органа, которые, в свою очередь, наносят непоправимый вред ЦНС.

Если после приема алкоголя судороги появились единожды, значит, в организме произошло нарушение нервной деятельности, что и ведет к появлению данной болезни. Иными словами – частый прием спиртного вызывает патологические процессы в мозге, которые потом способны самостоятельно обостряться вне зависимости от приема горячительных напитков.

Известно, что алкоголь – яд для организма, отрицательно действующий на все органы и системы человека. Поэтому даже такое явление, как судороги, не считается особо опасным для здоровья.

Однако больному все равно необходимо восстанавливать функционирование ЦНС, чтобы она смогла полноценно работать, даже если человек захочет выпить небольшую дозу алкоголя.

Судороги с похмелья и после пьянки характеризуются данными признаками:

жгучая боль, появляющаяся в мышцах;
появление бессознательного состояния;
чувство сдавливания нижних и верхних конечностей;
ощущение стягивания мышц.

У хронических алкоголиков припадок характеризуется частыми судорожными проявлениями – каждые 2-10 минут. Некоторые пьяницы после приема алкоголя замечают жгучие неприятные боли в мышцах, однако судорога не наступает – в таком случае нужно срочно начинать лечение, поскольку эти симптомы говорят о развитии судорожной эпилепсии.

Основными симптомами алкогольных судорог являются:

Собственно судороги.
Бессознательное состояние.
Жгучая боль в мышцах.
Ощущение сдавливания, стягивания, сведения мышц рук и ног.

В особо тяжелом случае эпилептический припадок может повторяться неоднократно через короткие промежутки времени. Некоторые алкоголики утром после запоя жалуются на жгучую боль в руках и ногах; при этом самих судорог не наблюдается, но будто сводит мышцы конечностей.

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Главными симптомами неадекватного состояния после приема спиртного, при котором немеют руки и ноги, являются:

Судороги.
Потеря сознания.
Ломота в мышцах.
Чувство стягивания.

Если случай тяжелый , судороги могут случаться постоянно через определенное время. Некоторые пьяницы по утрам после бурной вечеринки страдают от болей в руках, при этом онемения может не наблюдаться, но чувство, будто мышцы рук и ног сводит также страдают от помехмельного синдрома.

Алкогольный абстинентный синдром имеет свои специфические признаки, которые могут проявиться у человека все или только частично. Интенсивность этих симптомов может быть различной, всё зависит от степени алкогольных интоксикаций, которые перенёс человек, от того насколько ослаблен его организм болезнью и запоем.

Диагностика судорожного синдрома и алкогольной эпилепсии

Как лечить алкогольные судороги?

Алкоголизм — это комплексное заболевание. Устранение абстинентного синдрома, вывод из запоя и даже лекарственная детоксикация не вылечат человека полностью.

Лечение алкоголизма — это целый комплекс мероприятий, который направлен на избавление от физической и психологической зависимости, восстановление всех сфер жизни человека. Для полного излечения и достижения длительных результатов обязательно нужна работа с психологом, избавление от внутренних причин алкогольной зависимости.

Можно ли вылечить алкогольный синдром в домашних условиях самостоятельно? Существует ряд народных и лекарственных средств, которые можно применять дома при лечении синдрома без вреда для здоровья.

Обратите внимание, что лечение домашними средствами уместно лишь в начале запоя. Для купирования длительного запойного состояния и нормализации самочувствия пациента необходимы более серьёзные средства.

В том случае, если у вас есть такие опасные симптомы как рвота с кровью, боли в сердце, нарушения дыхания, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Что можно сделать дома самостоятельно:

Проведите естественную детоксикацию за счёт употребления большого количества воды и естественных мочегонных средств.
Используйте таблетки-адсорбенты.
Кушайте лёгкую, нежирную пищу: овощи, фрукты.
Используйте витамины, в частности группы В.
Когда самочувствие улучшится, займитесь спортом, посетите баню, это ускорит детоксикацию.

Как правило, квалифицированное лечение алкогольной эпилепсии дает положительный эффект. Припадки прекращаются, когда больной исключает из своей жизни спиртное, и в основном не повторяются.

В противном случае, когда человек после лечения, пренебрегая указаниями врача, возвращается к бутылке, припадки судорог становятся чаще. Дальнейшее употребление спиртного запускает серьезные поражения головного мозга, и может дойти до того, что абсолютный отказ от алкоголя не остановит припадки эпилепсии.

Необходимо начинать лечение после первого инцидента. Не стоит рассчитывать на благоприятный исход. Чем раньше начнут лечить больного, тем больше шансов на полное выздоровление. Но требуется непрерывное и длительное лечение, в противном случае состояние здоровья больного значительно ухудшится.

Лечение включает в себя физиотерапию и медикаментозную терапию, психотерапию, реабилитационную терапию и социализацию. Лечение алкогольной эпилепсии даст лишь тогда положительный результат, когда человек полностью откажется от употребления спиртного.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Алкоголь при заболеваниях
Беременность и кормление
Последствия употребления
Фигура и красота

Увлечение спиртными напитками сгубило сотни людских жизней. Артисты, умершие от алкоголизма, — яркое тому подтверждение.

Лечение абстинентного синдрома домашними средствами

Первая помощь

Лягте так, чтобы ноги были расположены чуть выше линии головы.
При проявлении судорог нужно помассировать мышцы, чтобы восстановить ток крови.
Ношение антиварикозного белья поможет сузить вены, что восстановит циркуляцию крови.
Теплая ванна с добавлением лечебных растений позволит снять напряжение в мышце и быстро вернет конечностям здоровое состояние.

Соблюдая эти советы можно быстро облегчить состояние, а также нормализовать работу конечностей.

(Visited 5 830 times, 3 visits today)

Прежде чем оказывать помощь, необходимо выяснить точную причину появления судорожного синдрома.

При парциальном приступе у взрослых	Человека нужно посадить на стул, чтобы предотвратить падение.
При генерализованном приступе	Следует вызвать скорую помощь. До ее приезда, больного нужно уложить на бок и защищать его голову от ударов.
Если причина конвульсий не в эпилепсии	То необходимо придать конечностям приподнятое состояние. Облегчить локальные судороги поможет массаж.

Последовательность действий при оказании помощи такова:

Следует посадить или уложить больного.
Затем взяться за пальцы ног и произвести сгибание ступни по направлению к колену. Сначала наполовину согнуть и отпустить. Затем согнуть максимально и так держать до прекращения приступа.
Выполнить массаж мышц.
Обеспечить полный покой.

Вредные последствия абстинентного синдрома

Проявления судорожного синдрома обусловлены заболеваниями, которые их вызвали.

Организм при сильных алкогольных интоксикациях не способен нейтрализовать спирт. Печень успевает переработать лишь незначительную его часть, остальной алкоголь попадает в кровь в чистом виде либо в виде продуктов полураспада, которые так же являются токсичными ядами.

Алкоголь полностью нарушает биохимические процессы в организме, именно поэтому при отмене ему нужно время, чтобы перестроиться на нормальный режим работы.

Источник

У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.

Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].

В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].

Зависимость от алкоголя[править | править код]

Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].

Симптомы[править | править код]

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:

II стадия алкоголизма	I степень тяжести (первый этап)	Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу	стадия вегетативно-астенических расстройств
	II степень тяжести (многодневное злоупотребление)	гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление	стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
	III степень тяжести	характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям	Преобладание психических расстройств
III стадия	Полный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].

Лечение[править | править код]

Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.

Источник