Судорожный синдром и эпилепсия одно и тоже
Эпилепсия — это общий термин для состояний, характеризующихся возникновением судорог. Диагноз эпилепсии обычно ставится, если судороги повторяются. В большинстве случаев причины эпилепсии неизвестны, однако одной из причин может стать травма мозга.
Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией.
Судороги, не относящиеся к эпилепсии (псевдосудороги), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза. Если электроэнцефалограмма (ЭЭГ) нормальная и нет реакции на лекарства от эпилепсии — судороги явно не эпилептического характера. Этот вид судорог лечат психотропными препаратами.
Спровоцированные судороги — единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются влечении.
ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ
Как сказано выше, эпилепсия — это результат анормальной электрической активности мозга. Клетки мозга контактируют друг с другом с помощью последовательных электрических сигналов. Если эти сигналы становятся хаотичными, то возникает «электрический шторм», который и приводит к судорогам. В зависимости от типа эпилепсии такого рода штормы могут возникать в определенной части мозга или захватывать весь мозг.
Причину эпилепсии можно выявить далеко не всегда. Некоторые из главных причин эпилепсии включают:
недостаток кислорода у младенца при родах,
травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая,
опухоли мозга,
инфекции — менингит или энцефалит,
инсульт или любые другие повреждения мозга,
низкий уровень натрия или сахара в крови.
ПРИЧИНЫ СУДОРОГ
Имеется ряд факторов, провоцирующих судороги у людей, больных эпилепсией. Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить: нельзя пропускать прием лекарств, употреблять большое количество алкоголя, принимать наркотики, недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.
СИМПТОМЫ ЭПИЛЕПСИИ
Повторяющиеся движения частей тела могут быть и чисто неврологической проблемой. Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов.
Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах — обычное явление.
Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если аномально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями — одергиванием одежды или чмоканьем губами.
Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судорог и обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.
КАК ЛЕЧАТ ЭПИЛЕПСИЮ
Большинство эпилептических судорог контролируется с помощью лекарств. В дополнение к лекарствам используется специальная диета. В некоторых случаях, когда ни лекарства, ни диета не помогают, может быть проведена операция на мозге.
Назначение типа лечения зависит от нескольких факторов, включая частоту и интенсивность судорог, а также возраст, общее состояние здоровья и медицинская история больного. Точное диагностирование типа эпилепсии чрезвычайно важно при выборе наиболее подходящего лечения.
Журнал Медицинский офис №216
Автор: Яков Грин
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Ранее я знакомил Вас с одной из авторов статей для моего блога, Анастасией Бондаренко.
Сегодня хочу Вам представить Викторию Барановскую. Именно она написала все статьи для раздела инсульт и эпилепсия ЗНАКОМЬТЕСЬ
Меня зовут Виктория Барановская. По образованию я врач-дерматовенеролог, по призванию ― косметолог. Работаю в бьюти индустрии уже 2 года, параллельно пишу статьи медицинской тематики. Написание текстов для меня ― это, скорее, хобби.
Люблю в свободное от основной деятельности время делиться в тексте своими знаниями и практическими наработками с читателями, в надежде быть полезной людям.
Но, в то же время, призываю не заниматься самолечением, основываясь на прочитанной в интернете информации, а при проблемах со здоровьем посещать узкопрофильных специалистов.
Эпилептический приступ ― болезнь центральной нервной системы, для которой характерно внезапное возникновение судорог (локализация может быть разной).
Судорожного синдром ― понятие близкое по значению, но не аналогичное, поскольку природа его происхождения бывает как эпилептического, так и неэпилептического характера. Неэпилептический синдром в динамике может перерастать в эпилептические припадки.
Понятие об эпилепсии:
структура большого судорожного припадка
Этапы большого судорожного припадка при эпилепсии:
- Предвестники.
- Аура ― состояние в самом начале процесса, может сопровождаться галлюцинациями, тошнотой, дискомфортными ощущениями в области желудка.
- Тонические судороги ― продолжаются не более 1 мин., характеризуются повышенным тонусом мышц, при этом человек падает как подкошенный с высоким риском травматизации.
- Клонические судороги ― попеременное сокращение различных групп мускулатуры. Как правило, эта фаза длится не более 3-х минут. Отличается обильным выделением пены изо рта, часто с примесью крови.
- Кома (постприпадочная) ― очень глубокий сон.
Предвестники БСП:
- мигрени;
- повышенная раздражительность;
- снижение трудоспособности;
- общее недомогание.
Признаки снижения порога
судорожной готовности мозга (эпилепсия)
Судорожная мозговая готовность ― состояние, при котором увеличивается вероятность возбуждения коры головного мозга с последующим патологическим раздражением нервных окончаний, а также перестает срабатывать противосудорожная система в организме человека.
Виды порогов судорожной готовности:
- пониженный
(низкий); - повышенный
(высокий).
Примечание: этот порог является величиной индивидуальной для отдельных пациентов.
Возможные признаки
снижения ПСГ:
- Шаткость походки.
- Головные боли.
- Депрессивные состояния.
- Неврозы.
- Ухудшение мозговой деятельности.
- Снижение работоспособности.
Отличие эпилепсии от судорожного синдрома
Главное отличие синдрома от хронического заболевания заключается в природе происхождения болезни.
Если эпилептический синдром возникает вследствие перенесенных травм головного мозга или наличия опухолей, то причины развития эпилепсии до сих пор не выяснены в ходе научных исследований.
Второе отличие ― наличие психических расстройств, снижение интеллектуальных способностей. Например, при судорожном синдроме подобные расстройства не наблюдаются.
Вывод: диагноз ЭС (эпилептический синдром) не означает наличие хронического заболевания.
Судорожная эпилепсия у
детей
По статистике, детская
эпилепсия встречается в три раза чаще по сравнению с аналогичной болезнью среди
взрослого населения.
Симптомы заболевания у
детей отличаются от симптоматики взрослого. К примеру, бессудорожное протекание
болезни часто воспринимается как обычная детская рассеянность или игра,
поскольку данная разновидность эпилептического состояния длится всего 5-20
секунд, или воспринимается родителями как обморок (атонический приступ).
Отдельной категорией
выделяют абсансную форму, которая развивается в возрасте 5-7 лет, преимущественно
у девочек, и полностью проходит после полового созревания.
Адекватная терапия
позволяет купировать проявления эпилепсии у деток, тем самым избавив на всю
жизнь маленьких пациентов и их родителей от дискомфорта, вызванного болезнью.
Но медикаментозное лечение — процесс достаточно длительный, прием препаратов
может занимать не один год.
Эпилепсия (судорожный
синдром): код по МКБ-10
По международной
классификации болезней данному заболеванию присвоен код G40.
Уточняющие диагнозы:
- G40-0 ―
характеризуется фокальным началом; - G40-1 ―
к симптоматике добавляются простые парциальные припадки; - G40-2 ―
отличается комплексностью парциальных судорог; - G40-3 ―
идиопатическое генерализованное заболевание с визуализацией
эпилептического синдрома; - G40-4 ―
пр. типы болезни; - G40-5 ―
случаи, отличающиеся особой клинической картиной; - G40-6 ―
неуточненные приступы; - G40-7 ―
«пэтит мэл» (малые приступы); - G40-8 ―
др. формы течения с уточнениями; - G40-9 ―
неуточненный эпилептический приступ.
Примечание: приведенная классификация исключает БДУ, синдром Ландау, паралич Тодда, а также статус эпилептика.
Завтра мы поговорим про Парциальную (фокальную) эпилепсию.
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник
Когда люди слышат слово эпилепсия, они обычно воображают, что кто-то рухнул и находится в муках болезненных судорог. И хотя это правда, что некоторые из них будут испытывать подобные симптомы, это не всегда так.
Есть, по сути, много заблуждений людей о судорогах, в том числе о том, что их вызывает и что вы можете сделать, если кто-то его переживает. Вот 7 простых фактов, объясняющих это явление:
Судороги не являются заразными
Приступ может быть очень пугающим опытом, настолько, что естественная реакция людей заключается в том, чтобы уйти. В некоторых случаях человек опасается, что может заразиться. Опрос, проведенный в 2001 году, показал, что среди 19 000 человек около половины в возрасте до 18 лет предполагали что могут «поймать» эпилепсию.
Но судороги не заразны, и вы не можете «поймать» или «распространить» эпилепсию, вступая в контакт, у кого она была.
Эпилепсия может быть в любом возрасте
Приступы могут возникать с младенчества вплоть до более поздних лет жизни. Младенцы особенно уязвимы к судорогам, когда сталкиваются с другими неосложненными аномалиями, такими как лихорадка (пирексия) или потребление слишком много воды (это выводит натрий из организма и нарушает деятельность мозга).
С другой стороны, приступы остаются общей чертой связанных со старением нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. Среди пожилых людей, у которых был инсульт, около 10% с геморрагическим инсультом (кровотечение головного мозга) и 8% с ишемическим инсультом (с участием заблокированного кровеносного сосуда) будут испытывать один или несколько приступов.
Это может быть у любого
Есть люди, которые считают, что судороги и эпилепсия — одно и то же. Приступ, по определению, является временным событием, вызванным чрезмерной или несинхронной деятельностью мозга. Эпилепсия, напротив, является заболеванием, характеризующимся рецидивом приступа. Таким образом, приступ является симптомом, а эпилепсия — болезнью.
Приступы также являются симптомом многих других состояний, которые могут поражать неэпилептические состояния, в том числе:
- Дефицит витамина B1, B6 и B12
- Повреждение головы
- Гипогликемия
- Недостаток сна
- Опухоль головного мозга
- Энцефалит или менингит
- Церебральный паралич
- Рассеянный склероз
- Недоедание
- Фармацевтические препараты, такие как кортикостероиды, эстроген, лидокаин, пропофол и инсулин при неправильном или избыточном использовании
- Рекреационные наркотики, такие как МДМА, метамфетамины и кокаин
Существуют различные типы судорог
Приступ иногда травмирует. В других случаях он может быть едва заметным. Классический приступ — это тот тип, который большинство из нас узнает из телевидения, где человек будет испытывать подергивание и напряжение всего тела. Но приступ может заставить человека «вырубиться» на мгновение, прежде чем вернуться в полное сознание.
Существует даже тип, называемый атоническим приступом, когда часть тела внезапно теряет чувствительность, или голова внезапно падает на несколько секунд.
Может быть более одного типа приступов
Вообще говоря, есть три категории, которые человек может испытать:
- Общие судорожные припадки — это те, которые сразу влияют на обе стороны мозга и могут включать в себя такой тонико-клонические судороги, потерю сознания и атонический приступ.
- Фокальное осознание приступов обычно затрагивает одну сторону мозга и происходит, когда человек полностью осознает и бодрствует.
- Ослабление фокального нарушения сознания также затрагивает одну сторону мозга, но может вызвать пробелы в сознании.
В то время как эпилептик может испытывать только один тип припадок, на него можно повлиять несколько типов. В этом случае индивидуум может потребовать различные формы лечения для контроля различных видов приступов.
Лекарства не всегда нужны
Хотя для многих людей, живущих с эпилепсией, требуется лечение, для тех, кто испытывает случайный приступ, обычно лечение не требуется. Вместо этого врачи чаще будут лечить основную причину, будь то лихорадка, дисбаланс электролитов или сахара в крови или связанное с препаратами событие.
С другой стороны, лица с серьезным неврологическим расстройством часто требуют противоэпилептических препаратов для борьбы с рецидивирующими судорогами. Это особенно актуально для людей с раком мозга, 60% из которых испытают приступ в результате злокачественности или нейрохирургии.
Лечение может быть разным
Существует не один препарат, используемый для контроля припадков. Антиэпилептики представляют собой разнообразную группу лекарств, которые имеют разные механизмы действия. Препараты назначаются на основе типов приступов, которые вы испытываете, в том числе:
- Отсутствие судорог
- Атонические припадки
- Повторяющиеся несколько часов или дней
- Эпизодические («частичные») приступы
- Инфантильные приступы
- Приступы, связанные с менструальными заболеваниями
- Миоклонические судороги, характеризующиеся непроизвольными мышечными спазмами
- Тонико-клонические судороги
Существует более 25 противоэпилептических препаратов для лечения судорог. Исследования показывают, что 70% больных с эпилепсией могут полностью контролировать их приступ с использованием этих лекарств.
Источник
Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).
Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.
И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.
Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.
Причины
Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:
- травма, полученная в результате родовой деятельности;
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
- наследственность;
- кислородное голодание плода во время беременности.
У взрослых причины могут быть следующими:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования в головном мозгу;
- кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
- перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
- кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
- демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).
Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.
Симптомы
Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.
Различают условно три фазы припадка:
- Состояние обморока.
- Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
- Клоническая фаза (судорожные подергивания).
Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:
- сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
- вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
- моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
- сенситивная (парестезии в различных частях тела);
- психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).
Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:
Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.
Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.
У детей
Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.
Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.
Лечение у детей
Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.
В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.
Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).
Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.
Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.
Лечение взрослых
Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:
- Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
- Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
- Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.
Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.
Эпилептический статус
Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.
Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.
Жизнь с заболеванием
Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:
- не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
- по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
- стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
- отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
- поменьше стрессовать.
Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник