Судорожные припадки в абстинентном синдроме

Судорожные припадки в абстинентном синдроме thumbnail

Каждый наслышан о том, что алкогольная зависимость — это серьёзное заболевание. Однако, далеко не все представляют себе насколько опасными могут быть её проявления и последствия. Именно о них мы сегодня и поговорим, а точнее о судорогах и судорожных приступах при алкоголизме.

Алкогольная зависимость

Прежде, чем перейти к такому осложнению как судорожные приступы во время отказа от алкоголя, расскажем немного о самом заболевании.

Это болезнь, для которой характерны два типа зависимости от употребления алкоголя: психологическая и физическая. Они становятся причиной того, что больной употребляет спиртное бесконтрольно и в чрезмерных количествах.

Алкоголизм является серьёзным комплексным заболеванием, оно разрушает весь организм человека и всю его жизнь. Как любая наркомания, болезнь приводит к постоянным длительным интоксикациям, это повреждает все внутренние органы зависимого. Что является серьёзной, но далеко не единственной проблемой.

Алкоголик теряет социальные связи и статус, интерес к жизни, перестаёт испытывать эмоции, радоваться обычным вещам, становится аморальным. Рушатся физическая, социальная, эмоциональная, духовная сферы жизни больного.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Любая зависимость от психоактивных препаратов неизменно рано или поздно приводит к развитию абстинентного синдрома. При наркомании он носит название наркотической ломки, у алкоголиков называется алкогольной абстиненцией, синдромом отмены алкоголя. В данном случае речь идёт об одном и том же явлении.

Именно алкогольный абстинентный синдром приводит к непрекращающемуся употреблению спиртного, потому что без него наркологический больной начинает испытывать ряд болезненных физических и психических симптомов. Все эти проявления и носят название абстиненции. Именно к этим симптомам относятся и судорожные приступы при отмене алкоголя.

Различные психоактивные вещества вызывают синдром отмены через разное время после начала болезни. Но пусть это не вводит зависимого человека в заблуждение, потому что ломка ждёт однажды каждого наркомана и алкоголика. Абстинентный синдром связан с развитием физической зависимости от препарата. Он является явным признаком её формирования.

Запойное состояние

Алкоголик, которому не оказывается медицинская помощь, вынужден решать проблему абстинентного синдрома при алкоголизме сам. Его можно снять приёмом новой дозы алкоголя. Так больной человек и поступает, но помогает этот метод всего на несколько часов, затем снова появляются мучительные симптомы: головные боли, тремор конечностей, судороги.

Алкоголик может продолжать употребление довольно долго, до нескольких недель. Обычно завершается запой с приездом доктора, если его вызывают родственники, или из-за внешних обстоятельств, когда закончились деньги или алкоголь. Иногда больной допивается до такого тяжёлого состояния, что просто не может больше пить: судороги, непроизвольное мочеиспускание, расстройства психики.

Чем более длительным и интенсивным был запой, тем сложнее и дороже будет процедура его лечения. Это ещё одна причина вызывать нарколога сразу, как только возникли признаки опасного состояния, и тем более, если дело дошло до судорог.

Судороги при запое

Возникновение судорог после запоя — распространённое явление. К болям в мышцах добавляется ощущение будто их что-то сдавливает и скручивает, именно это испытывает больной помимо самих судорог.

Такое осложнение как судороги во время или после запоя может проявляться по-разному. Они могут возникнуть однократно, а могут перерасти в настоящий судорожный приступ. Такие приступы иногда преследуют больного несколько раз с перерывами.

Во время судорожного приступа на первые двадцать секунд человек теряет сознание, а затем возникают характерные судорожные сокращения мышц, которые могут длиться пару минут. Во время судорог алкоголик может кричать, в период приступов он испытывает сильную головную боль, его сознание спутанное.

Абстинентный синдром с судорожным приступом

Чаще всего судорожные приступы проявляются после запоя в период абстинентного синдрома. Это неудивительно, ведь спиртное оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, повреждая нервные связи, что и является одной из причин судорог.

Приступ судорог при отказе от алкоголя может возникнуть в период от 6 до 48 часов после приёма последней дозы, поэтому в это время необходимо наблюдение за больным. Подобное состояние может проявиться абсолютно у каждого запойного пьяницы, но в особую группу риска попадают те, кто имеет склонность к эпилепсии.

Поражения головного мозга, которые уже имеются у больного приводят его не только к судорогам, но и к приступам алкогольной эпилепсии. Повышают риск возникновения судорог после запоя инфекционные, опухолевые, сосудистые заболевания.

Для лечения алкогольной эпилепсии, которая может возникнуть не только у эпилептиков, а у самых обычных людей, необходима помощь специалиста. Судороги часто сопровождаются расстройствами психики, ведь они являются признаком отмирания клеток головного мозга.

Читайте также:  Экг признаки синдрома морганьи стокса

Судороги так же связаны с биохимическими процессами, в результате которых в мышцах накапливается молочная кислота. Ещё одной причиной судорог становится обезвоживание организма и дефицит в нём электролитов. Алкоголь влияет и на сосудистую систему, нарушая кровообращение, из-за этого у больного могут развиться не только судороги, но инсульт или инфаркт.

Психологическая зависимость от алкоголя

Все наркологические заболевания имеют сложный характер, даже сама непреодолимая тяга к психоактивным веществам имеет две составляющие: психологическую и физиологическую зависимость. Это важно понимать при выборе лечения.

Как правило, сначала формируется зависимость в психике. Она возникает не просто так, больной имеет внутри себя предрасположенность к развитию заболевания. К сожалению, такие особенности психики, которые могут привести к формированию алкоголизма, есть практически у каждого человека.

Если некто имеет проблемы с общением, с построением гармоничных счастливых отношений, достижением успеха и целей, можно с уверенностью сказать, что за этим стоят какие-то комплексы, страхи, навязанные убеждения и установки, которые мешают человеку полностью реализоваться как счастливой и успешной личности. В этом случае психика ищет путь избавления от проблемы, и обычно их два: решить проблему или забыть о ней.

Алкоголь позволяет сделать и то, и другое. Конечно, подобное «решение» проблемной ситуации будет сомнительным, но первое время спиртное действительно помогает раскрепоститься, стать активнее, даже повысить свой статус в некоторых социальных группах. Затуманивая разум человека, он даёт возможность вычеркнуть на время проблему из головы полностью.

Так после нескольких употреблений, которые на первых порах приносят удовольствие и иллюзию разрешения трудных ситуаций, психика человека привязывается к процессу, начинает идентифицировать его с чем-то положительным.

Физическая тяга к алкоголю

Физическая привязанность к алкоголю может развиться только в том случае, когда употребление уже стало регулярным.

Если спиртное используется постоянно, то к нему привыкает тело человека. Активные вещества включаются в обменные процессы организма, его метаболизм. Это сложные и тонкие биохимические реакции, в которые встраивается сам этиловый спирт либо его производные. В итоге они оказывают непосредственное или опосредованное влияние на каждую клеточку организма. Естественно, что воздействие это негативное, разрушающее клетки и ткани.

Это приводит к общей зашлакованности всего организма. Именно поэтому почти у всех алкозависимых есть сопутствующие хронические заболевания, которые возникли в период употребления. Но так же это ведёт и к физической зависимости.

Когда алкоголик на этом этапе болезни снижает дозировки или перестаёт употреблять алкоголь, то у него возникает абстинентный синдром. Он характерен для второй стадии наркологических заболеваний и обозначает, что у больного полностью сформирована физическая зависимость. Теперь, чтобы прийти в обычный режим работы организму нужно время, в этот период и проявляются болезненные симптомы абстиненции, в том числе и судороги после запоя. Снять их можно довольно быстро и эффективно с помощью лечения у нарколога.

Комплексное лечение алкоголизма

Как вы понимаете, лечение алкоголизма не всегда возможно в домашних условиях. Особенно, если у больного наблюдаются обострения хронических болезней, или абстинентный синдром приобрел характер осложнений, в том числе в виде приступов судорог. В этом случае больного необходимо разместить в наркологическую клинику.

Однако, многое сегодня при лечении или купировании алкогольной зависимости можно сделать и в домашних условиях. Наркологи сейчас эффективно и качественно лечат больных на дому, поэтому в случаях недолгого запоя и небольшого стажа зависимости можно смело вызвать специалиста домой.

Этапы лечения зависимости

Полный курс лечения алкогольной зависимости всегда включает в себя несколько этапов:

  • Лекарственное лечение или полная детоксикация. На этом этапе больной избавляется от физической тяги к спиртному.
  • Психологическая реабилитация, которая позволяет устранить внутренние предпосылки развития болезни.
  • Ресоциализация или период адаптации к обычной жизни в социуме. На завершающем этапе оказывается психотерапевтическая помощь родственникам зависимого.

Лечение алкоголизма в центре «Помощь»

Лечение алкогольной зависимости — процесс сложный, ведь специалисты должны снять острые состояния, абстинентный синдром, устранить физическую привязанность, психологические причины заболевания. Кроме этого, больного мало просто вылечить и вернуть к обычному образу жизни. Ведь его состояние пока неустойчиво, какое-то время человеку нужно на адаптацию к трезвой жизни. В этот период ему тоже необходима помощь врачей.

Сегодня можно увидеть массу предложений по лечению наркологических заболеваний, не все из них включают в себя полный спектр услуг, дают возможность провести полный курс лечения и реабилитации от зависимости. Есть клиники и центры, которые специализируются только на экстренной помощи, либо, напротив, на реабилитации уже после лекарственного лечения.

Читайте также:  Урологический синдром кошек как лечить

Наш центр «Помощь» предоставляет своим клиентам поддержку и качественное лечение абсолютно на всех этапах курса. У нас вы можете вызвать нарколога на дом, чтобы снять острое состояние больного, воспользоваться услугой мотивации на лечение, когда не можете сами уговорить родственника лечиться. Мы проводим полную детоксикацию и лекарственное лечение зависимости, а так же длительную психологическую реабилитацию. Постлечебное сопровождение нашими специалистами помогает выздоравливающему спокойно освоиться в новой трезвой жизни без риска срывов.

Однако мало просто знать о таких возможностях. Ведь пока вы думаете и планируете, ничего не делая, больной каждый день рискует своей жизнью. Его организм получает необратимые повреждения, которые могут оставить его инвалидом, даже если излечить зависимость.

Поэтому мы искренне рекомендуем вам не медлить, а уже сегодня задать все свои вопросы относительно лечения, составить его примерный план, узнать ориентировочную стоимость. Это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Сделать всё это можно в любое время, позвонив на нашу горячую линию, её номер указан на странице сайта. Так же можно заполнить любую форму обратной связи, и тогда мы сами перезвоним вам.

Источник

8 декабря 2017413,5 тыс.

Содержание

  1. Алкогольная эпилепсия
  2. Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии
  3. Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии
  4. Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.
Читайте также:  Обучение детей с синдромом дауна рисованию

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Источник