Судороги при абстинентном синдроме лечение

Помощь при алкогольных судорогах В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги. Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.

Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром). Это одна из стадий алкогольного психоза. По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.

Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.

Симптомы появления судорог

К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:

непосредственно сами судороги;
сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».

Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки. Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.

Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут. Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания. По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.

Особенности судорожного состояния

Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной. Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.

При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности. Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается. Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам. Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.

В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация). При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.

От чего зависит появление судорог

Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.

Поражения нервной системы. Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость. Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме. Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.
- К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
- Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
- А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
- Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
- Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
- Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.
Алкоголь вызывает обезвоживание. Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги. Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц. Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.
Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются. Так возникает нарушение кровообращения в организме. Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.

Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.

Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах. Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.

Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц. Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды. Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.

Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма

При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс. Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.

Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:

Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
Тело больного твердеет, спина выгибается.
Алкоголик громко кричит и падает на пол.
Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.

Что нужно сделать в такой ситуации:

Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет. Из-за подобных действий больной может сломать зубы. Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон. Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание. Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как помочь самому себе

Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя. Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить. Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени. Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога. Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.

Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу. Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.

Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека. Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии. Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков. Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно. Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препаратов Сабрил, Ламотригин, Петнидан Сафт, Суксилеп, Этосуксимид или Осполот.

Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца. Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.

Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией. Гингко и женьшень могут также усугубить судороги. Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.

Эффективность лечения

Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма. При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.

Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают. В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).

Источник

Статью проверил эксперт

Шуров Василий Александрович

Главный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Удобно

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Честно

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

В медицинской практике используется классификация диагнозов по кодам, она создана Всемирной организацией здравоохранения — на сегодня её название МКБ-10.

F10 Заболевание алкоголизм классифицируется как психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.

F10.0 Употребление алкоголя считается острой интоксикацией.

Алкогольные судороги

Ситуацию, когда у человека на фоне абстинентного алкогольного синдрома возникают судороги называют абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии.

Кроме этого люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно те, у кого развилась стойкая алкогольная зависимость, рискуют в преклонном возрасте иметь дополнительные проблемы со здоровьем, у них может развиться эпилепсия.

Симптомы судорожного состояния

Каким образом проявляются алкогольные судороги в период абстинентного синдрома при алкоголизме?

Очевидно, что первым симптомом станут сами судороги.
Так же начинают болеть мышцы, алкоголик иногда даже теряет сознание от этих болей.
Мышцы конечностей как будто сдавливает и скручивает некая сила.
Эти симптомы могут возникнуть один раз и исчезнуть, но могут возвращаться многократно через разные периоды времени в виде судорожных приступов.

Алкогольный эпилептический припадок

Когда у алкоголика начинается эпилептический припадок, сначала следует тоническая фаза, которая длится примерно двадцать секунд. Во время неё человек теряет сознание, а его мышцы неконтролируемо сокращаются. После неё следует клоническая фаза, для которой характерно ритмичное сокращение мышц. Фаза длится около двух минут. Кроме этого человек может начать кричать, наблюдается сильная головная боль, сознание спутанное.

По утрам у многих алкоголиков бывают сильные головные боли, но если после них не следует судорог, то это состояние не является припадком эпилепсии на фоне алкоголизма.

Особенности судорожного приступа

Между развитием судорог и чрезмерным употреблением алкоголя существует взаимосвязь. При повышении доз и частоты распития алкоголя увеличивается вероятность возникновения судорог, если употребление алкоголя уменьшается, то снижается и вероятность судорожного приступа.

Алкогольные судороги обычно возникают во время купирования запойного состояния. В период от 6 до 48 часов, следующих за моментом отказа от алкоголя, у зависимого может развиться судорожный приступ.

В период приступа у алкозависимого могут появиться нарушения в психике, галлюцинации. При этом ЭЭГ не покажет симптомы эпилепсии, если судороги алкогольные.

Причины развития судорог

Как мы уже отметили выше, алкогольные судороги появляются в период абстиненции, когда человек выходит из запоя. Если человек наращивает обороты употребления спиртного, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, это становится причиной толерантности организма к алкоголю. Но когда количество напитков сокращается, этот эффект сходит на нет.

Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости.

Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга различного происхождения.

Основные причины развития алкогольных судорог

Алкоголь поражает центральную нервную систему, приводит к отмиранию нервных клеток. В результате снижается проводимость нервных импульсов. Именно поэтому у алкозависимых мы можем наблюдать тремор конечностей, нарушения координации движений и судороги.
Употребление алкогольных напитков вызывает накопление в организме молочной кислоты, что приводит к болям в мышцах. Алкоголь мешает организму расщеплять молочную кислоту, из-за чего боли усиливаются при увеличении доз употребляемого алкоголя. Алкоголь и его производные накапливаются в организме, соответственно риск возникновения мышечных болей увеличивается при длительном и непрерывном употреблении, при запое. Одновременно алкоголь способствует увеличению количества выработки молочной кислоты. Этиловый спирт разрушает аминокислоты, превращая их в жир, именно поэтому генерируется молочная кислота. К накоплению жира в организме приводит и высокая калорийность алкоголя. При этом энергия, необходимая для нормальной работы мышц, не вырабатывается, что вызывает в них боль.
При распитии спиртных напитков возникает обезвоживание организма, это приводит к дефициту в нем электролитов и вызывает судорожный синдром. Соответственно, чем больше алкоголя пьёт человек, тем сильнее этот дефицит. Это приводит к более интенсивным спазмам в мышцах. В результате таких неблагоприятных воздействий алкозависимые люди теряют мышечную массу, становятся слабыми, утрачивают выносливость.
Алкогольные интоксикации действуют на сосудистую систему организма. В конечностях сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Скорость движения крови по крупным увеличивается, а в мелких могут возникнуть тромбы, закупорка сосудов. Кровообращение во всем теле нарушается. Это может стать причиной более серьёзных проблем, нежели судороги, так может возникнуть инсульт или инфаркт.

Действие алкоголя на состояние мышц

Мы уже отчасти раскрыли этот вопрос, но есть и другие факторы воздействия алкоголя на состояние и работу мышц, кроме названных выше.

Увеличение количества молочной кислоты приводит к тому, что клетки тела человека, в том числе составляющие мышечные ткани, теряют обычную способность принимать витамины и минералы в нормальных количествах. Так возникает нехватка питательных веществ, организм перестаёт поддерживать обычный уровень глюкозы, в крови становится меньше сахара. Понижение уровня сахара является причиной потери энергии, нарушается функционирование тела в целом, а значит и работа мышц.

Употребление большого количества обычной чистой воды снижает риск развития судорог. Вода гидратирует организм, снижается концентрация молочной кислоты, а значит и неблагоприятные эффекты, которые она производит. Именно поэтому при выводе из запоя снимают обезвоживание, а в капельницы добавляют глюкозу и витамины. Так снижается риск возникновения судорожного приступа.

Симптомы алкогольного судорожного приступа

Возникают нарушения в терморегуляции организма, у человека появляются резкие перепады в настроении, нарушения памяти, восприятия, могут развиться галлюцинации.
Тело становится твёрдым, а спина выгибается.
Человек не может стоять на ногах, он падает. Во время приступа больной обычно издаёт крики.
Появляются судорожные конвульсии.
Происходит потеря контроля над мочеиспусканием, а так же над мышцами кишечника.
Когда приступ заканчивается, то у человека наблюдается заторможенность, усталость. Больной может уснуть.

Первая помощь при эпилепсии на фоне приёма алкоголя

Самое первое что необходимо сделать — это убедиться, что у человека есть дыхание и пульс. Затем нужно постараться обезопасить его от физических повреждений, ведь его движения не контролируются, он легко может себя поранить.

Человека не нужно удерживать и менять его местоположение пока не завершился приступ.
Место вокруг человека необходимо освободить от опасных предметов: это могут быть острые предметы, мебель, которую можно отодвинуть, ёмкости с жидкостью, посуда с горячими напитками.
Необходимо ослабить одежду на шее, под голову нужно разместить свёрнутую одежду, полотенце, одеяло, подушку, что-то мягкое, что есть под рукой.
Не нужно применять силу, чтобы разжать зубы.
Не стоит давать человеку пить в период приступа.
Когда приступ закончился, и больной уснул, положите его на бок на тот случай, если его будет тошнить.
Если прекратилось дыхание необходимо проверить есть ли рвотные массы по рту. В случае, если они есть, нужно их удалить пальцем, завернутым в ткань, в полотенце, затем сделать искусственное дыхание. Так же необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Абстинентный синдром с судорожным приступом

Как мы уже отметили, причиной появления судорожного синдрома становится алкогольная абстиненция. Из-за чрезмерного употребления спиртного возникают серьёзные поражения головного мозга и другие неблагоприятные процессы в организме, которые ведут к развитию алкогольных судорог.

Алкогольная эпилепсия способна развиться у эпилептиков, но так же приступ может возникнуть у человека, который этим заболеванием никогда не страдал. А вот у тех, кто уже болеет эпилепсией, припадки могут протекать более тяжело на фоне абстинентного синдрома, и для лечения алкогольной эпилепсии им придётся приложить больше усилий.

Напрашивается очевидный вывод: снижение употребления алкоголя снизит и риск возникновения алкогольных судорожных приступов.

Алкогольная абстиненция — признак сформировавшейся физической зависимости от алкоголя. В этом случае больному требуется лечение: вывод из запоя, детоксикация, реабилитация, возвращение к нормальной жизни — социализация. Если заболевание дошло до стадии запоев, сам человек уже не контролирует ситуацию. С каждым разом запойные состояния становятся все длительнее, а абстиненция всё более интенсивной, что ведёт к риску развития судорожных припадков и алкогольной эпилепсии.

Естественно, что человек, страдающий эпилепсией должен быть осторожен при употреблении спиртного, ведь оно провоцирует приступы. Особенно это касается смешивания разных алкогольных напитков. При употреблении алкоголя эпилепсия приобретает всё более тяжелые формы, приступы могут привести к травмам, отёку лёгких, серьёзным необратимым нарушениям ЦНС.

Лечение алкогольных судорог

Лечение алкогольных судорог возможно только при отказе от употребления. Для этого нужна помощь нарколога, необходимо вывести больного из запойного состояния, а затем купировать зависимость или организовать полный курс лечения. Только при лечении алкоголизма можно говорить об эффективном лечении судорог.

При возникновении проблем с алкогольными судорогами самый лучший выход — обращение к врачу и лечение алкогольной зависимости. Как вы видите, состояние судорог крайне опасно само по себе, но может привести к не менее пугающим последствиям. Устранить судорожные припадки невозможно при злоупотреблении алкоголем, потому что именно оно является причиной их развития. Только полное излечение алкогольной зависимости может гарантировать успешное лечение судорог.

При возникновении алкогольной зависимости, осложненной судорожными припадками, вы можете обратиться за помощью в наш центр. Мы оказываем экстренную наркологическую помощь, проводим вывод из запоя на дому, кодирование от алкоголизма. Так же в нашем центре можно пройти полный курс лечения от алкогольной зависимости. За бесплатной телефонной консультацией вы можете обратиться в любое время суток по номеру, который указан на странице сайта. По этому же номеру можно сделать срочный вызов нарколога на дом.

Источник