Субфебрилитет при астено вегетативном синдроме

Вчера мы начали вести беседу об астении – особом нервном заболевании, имеющем особые механизмы развития. Данное состояние имеет определенные проявления и должно диагностироваться опытным неврологом по сочетанию типичных симптомов и данных. Итак, в чем проявляется астения?

Проявления астении.
Набор проявлений будет включать в себя три основных и обязательных составляющих. К ним относят наличие собственных клинических проявлений, а также группу нарушений, которые основаны на патологическом процессе или заболевании, которое и вызвало само расстройство. Кроме того, сюда же примешивается и симптоматика, которая возникает как результат психологической реакции на недомогания. Обычно проявления астенического синдрома постепенно нарастают на протяжении дня, и в утреннее время все симптомы данного комплекса выражены слабо или совсем не проявляются. Однако, в вечернее время симптомы патологии могут достигать максимальных своих проявлений. К основным из таких признаков заболевания стоит отнести:

Усталость.
Данный симптом будет встречаться при любых формах недомогания, и полноценный сон с отдыхом не избавляют проявлений этого симптома. При занятии физическим трудом может возникать состояние общей слабости или нежелание осуществлять свою привычную работу. Если это интеллектуальный труд, могут формироваться трудности при попытке сосредоточения, происходит ухудшение памяти, внимательности и сообразительности. Болеющий может испытывать сложности, если словесно выражает свои собственные мысли и идеи. Ему сложно сосредотачиваться на одной конкретной проблеме, требуется подбор слов при выражении эмоций или идей, может наблюдаться заторможенность или сильная рассеянность. Ему необходимо делать перерывы и проводить разбивку поставленной задачи на мелкие этапы, чтобы она была успешно завершена. Это се может приводить к тому, что его работа может не приносить желаемого результата, происходит усиление усталости, что приводит к беспокойству, формированию неуверенности в самом себе и своих силах.

Разнообразные вегетативные расстройства.
Наличие психопатологической болезни будет всегда сопровождаться дисфункциями в вегетативной нервной системе. Такие пациенты будут страдать от приступов тахикардии, резких колебаний артериального давления, наличия лабильного пульса, систематических запоров, неприятных и даже болевых ощущений в области кишечника, ощущения зябкости или наоборот, ощущения жара, повышенного потоотделения. Помимо этого, будет снижаться аппетит, могут проявляться головные боли и вполне возможно снижение сексуального влечения.

Разнообразные нарушения сна.
Хотя формы астении могут быть разнообразными, при них так или иначе могут возникать различные по своему характеру проблемы сна. К ним можно отнести трудности в процессе засыпания, частые пробуждения по ночам, сновидения, насыщенные событиями и беспокойного содержания, ночные кошмары и затем ощущение разбитости и усталости после ночного сна. При особо сложных случаях среди пациентов могут формироваться ощущения, что ночью они не спят, хотя в реальности это совсем не так. При этом астения может сопровождаться ощущением сонливости в дневное время, проблемами процессом отхода ко сну и засыпания, а также неудовлетворительным качество самого сна.

Психоэмоциональные расстройства.
Подобные симптомы могут возникать в результате снижения продуктивности и повышения внимания самого пациента к своей имеющейся проблеме. Люди с астенией могут становиться крайне раздражительными и вспыльчивыми, напряженными и могут терять самообладание. Может отмечаться состояние общей подавленности, могут формироваться резкие перепады в настроении, а также приступы необоснованного оптимизма или же пессимистичные настроения. При нарастании подобного рода симптоматики могут формироваться состояния неврастении, либо постепенно образуются депрессивные или ипохондрические формы неврозов.

Наличие температуры при астении.
Нередко при астении могут быть повышение температуры в пределах субфебрильных цифр. Подобная симптоматика при наличии тревожных состояний или психологических недугах может указывать на нестабильность в вегетативном отделе нервной системы. Это будут связывать с тем, что влияние психогенных факторов приводит к нарушению терморегуляции. При наличии регулярных суточных колебаний температуры тела могут подозреваться невротические состояния или псевдоневрозы. Подобного рода признаки могут приводить к осложнению в процессе диагностики, так как подобные симптомы могут также быть признаками очаговой инфекции или каких-либо других поражений внутри организма. Если в этом случае применяется антибактериальное лечение, оно может только усугублять наличие астенического состояния и проявления соматических симптомов.

Если при наличии субфебрильной температуры формируется еще и плохое самочувствие, которое может проявляться в виде приступов слабости, ритмических приступов гипертермии и изменений настроения, это будет говорить о расстройствах внутренних организменных циркадных ритмов. Кроме того, что имеются проблемы с терморегуляцией, при астеническом синдроме формируются и другие патологии, такие как дрожание конечностей и першение в горле, недомогания и многие другие. Лечение в данных случаях будет напрямую зависеть от истинных причин патологии. Если перепады температуры возникают из-за психопатологических состояний на фоне имеющихся хронических патологий, тогда потребуется лечение именно истинной первичной их причины. С этими целями пациентам будут применяться антибиотики, препараты антигистаминного ряда и антидепрессанты, но они могут быть применены только после проведения комплексного обследования всего организма пациента.

Головные боли при астении.
Важно знать, что именно головные боли при наличии неврастенических болезней относятся к одним из самых постоянных и самых неприятных из субъективных симптомов. Именно данные проявления патологии могут заставлять пациентов обращаться к врачу за медицинской помощью. В медицинской практике будут использоваться особые диагностические таблицы и критерии, которые позволяют определять степень выраженности головных болей и напряжения. В обычных случаях, эпизодические боли могут продолжаться от получаса до семи суток, если же дискомфорт имеет хроническое течение, тогда боли становятся непрекращающимися. Боли при этом имеют сдавливающий, стягивающий или сжимающий характер, они локализуются с обеих сторон головы, однако, одна из сторон головы может субъективно болеть более сильно.

Привычные ежедневные нагрузки физического плана не усиливают проявлений дискомфорта. Однако, профессиональная и повседневная умственная деятельность может ухудшать состояние и положение дел. При усилении неприятных ощущений о головной боли могут проявляться такие неприятные ощущения, как тошнота и фотофобия, боязнь резких звуков, боли в пищеварительном тракте, отказ от еды и мигрени. В основе подобного рода патологии будет лежать эмоциональный хронический стресс, который может формироваться под действием многочисленных факторов в виде перенесенной инфекции или заболевания, эмоциональных или физических перегрузок. Если головные боли имеют хроническое течение, тогда наряду с астенией может формироваться мигрень и неврозы. Данного рода симптомы влекут за собой разнообразные нарушения – это могут быть проблемы аппетита и сна, нервозность, раздражительность, ослабление внимания. Исходя из этих признаков, можно делать выводы о том, что головные боли при астении могут входить в особый комплекс – психовегетативный.

Источник

анонимно, Мужчина, 21 год

Чуть менее 2-х месяцев назад после стрессовой ситуации поднялось давление до 13090 и пульс до 120-130. Ночью состояние ухудшилось: появилась температура 37.3, ощущалась нехватки кислорода. Пришлось вызвать «скорую,» врач сделал кардиограмму на переносном кардиографе и сказал, что никаких патологий не видит, дал выпить успокоительного, после чего я проспал около 2х-3х часов. В течении следующих 5 дней состояние было неважным: полное отсутствие аппетита и тошнота (еду приходилось прожевывать и запивать водой), слабость, тахикардия, учащенный пульс, светобоязнь, ощущение прилива крови к лицу и конечностям. Как только состояние несколько улучшилось, я отправился в больницу, на данный момент сданы анализы и выполнены следующие обследования:
1) ОАК, ОАМ 2 раза. (Из патологий: тромбоциты 124 (при норме от 150)) По словам терапевта в 1 ОАК были признаки вялотекущего воспалительного процесса, однако во втором анализе (сдан спустя неделю после первого) их уже не было.
2) Анализы на ВИЧ и гепатиты — отрицательно
3)УЗИ органов брюшной полости — патологий не выявлено
4)УЗИ щитовидной железы — патологий не выявлено, увеличения в лимфоузлах не наблюдается.
5)ФГДС — поверхностный гастрит
6)УЗИ органов малого таза — правая почка больше левой (правая 123х46, левая 110х46) увеличение левого семенного пузырька — 18мм с анэхогенными включениями. (по словам уролога патологией не является)
7)ЭКГ: ЧСС- 97 уд.
8)УЗИ сердца: ПМК 1ст. с провисанием 4 мм. (ставят с детства)
9) Мазок из уреты: Дрожеподобные грибы ++, лейкоциты 6-8 в пз.
——-
В целом, за 2 месяца состояние улучшилось, однако сохраняются следующие симптомы: колебание температуры (днем 36.2-36.6; вечером, после 16:00, 36.8-37.3), слабый аппетит, иногда головокружение, повышенное потоотделение на руках и ногах, к вечеру начинают слезится глаза, появляется чувство усталости. Возможно имеет место потеря веса, произошла ли она за последние 2 месяца точно сказать не могу. Полгода назад весил 83 кг, теперь — 78. Подскажите пожалуйста, какие еще обследования нужно пройти для постановки диагноза? Точный диагноз мне до сих пор не поставили, очень опасаюсь онкологии (лейкозалимфомы). Спасибо.

Здравствуйте. Не исключено, что это астенический сидром(синдром истощения нервной системы). Также, не исключено скрытое стрессовое состряние. Можно прнабоюлать за самочувствием и температурой в период отдыха. По поводу выявленных отклонений при обследовании у уролога, лучше согласовать тактику с урологом.
Поверхностный гастрит необходимо лечить, можете принимать Омез 20 мг2 раза в день или Контролок 40 мг вечером в течение 15дней. Обязательно собоюдать диету 1(меню данной диеты есть в интернете). Стараться есть небооьгими порциями, не переедать. Также важно высыпаться, избегать стрессов.
Анализы, кончно же, лучше посмотреть глазами.
Насчет повышения температуры к вечеру, похудения. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, АЛТ, АСТ, билирубины, СРБ, сахар крови, гликированный гемоглобин, иммуноглобулин Е. Повторите ОАК, ОАМ.
По поводу лейкоза и лимфомы: повышение температуры и снижение веса, бывает при мноних заболеваниях, в том числе при хроническом стрессе и переутомлении. При боязни лейкоза, можете обратиться в гематологу. По предоставленным Вами данным, прямых предпосылок этих диагнозов нет. Но, повторение анплизов и дообледование при неясной ситуации, не помешает.
С уважением, врач терапевт, Ежов К. О.

анонимно

Здравствуйте, спасибо за ответ. Был у эндокринолога, диагноз «тиретоксикоз» под вопросом, направили сдавать кровь на ТТГ, Т4, АТРО (результат будет известен не раньше 25-го). ОАК, ОАМ постараюсь сдать к началу следующей недели.
В основном вопросе забыл упомянуть биохимический анализ крови, который сдавал 10.07 из отклонений: АЛТ — 45, АСТ-23, на момент сдачи анализа принимал ципрофлаксоцин и тулозин в связи с диагнозом «отек простаты». 11.08 измерял температуру ртутным градусникам каждый час, начиная с 17-00. Получились такие результаты: 12-00: 36,4; 15-00: 37; 17-00: 36,8; 18-00: 37,2; с 19 до 21: 37,3; 22-00: 37,1; 23-00: 36,8; 00-00: 37.

Здравствуйте. по поводу АЛТ- нужно пересдать анализ на печеночные ферменты через неделю после отмены препаратов для лечения простатита.
Из за тиреотоксикоза может быть температура- это прямой результат действия гормонов щитовидной железы.
С уважением, врач терапевт, Ежов К. О.

анонимно

Добрый день, Пересдал ОАК, ОАМ, биохимию. В моче выявлены эритроциты. Есть ли в остальных анализах данные, говорящие за какую-нибудь серьезную патологию?
ОАК: ОАМ: Биохим анализ:
WBC 7.28 Цвет СЖ Билирубин Об. — 16,6
RBC 5.37 Мутность — нет Билирубин Пр. 2,7
HGB 158 Отн.плотность 1020 Сыв железо 18,2
HCT 43.1 (%) Белок — нет ОЖСС 63,9
MCV 80.3 глюкоза — нет АСТ — 28
MCH 29.4 эпителий 1-2 в пзр АЛТ- 22
MCHC 367 [g/L] эритроциты 3-4 в пзр(!!) СРБ отр. — отр.
PLT 241 лейкоциты 1-3 в пзр
RDW-SD 37.3
RDW-CV 13.0
PDW 11.2
MPV 10.0
P-LCR 24.2-
PCT 0.24
NEUT 4.05 55.6%
LYMPH 2.33 32%
MONO 0.83+ 11.4%
EO 0.05 07%
BASO 0.02 0.3%
СОЭ 2 ммч

Здравствуйте. Эритроцитов и лейкоцитов в норме в моче быть не должно. Обратитесь к урологу.
С уважением, врач терапевт, Ежов К.О.

Источник

всд Температура при ВСД (вегетососудистой дистонии) — явление нередкое: ему подвержены 20% больных.

Официально диагноза ВСД в Международной классификации болезней (МКБ) нет, поэтому врачи стараются такой формулировки избегать. Преобладающая часть докторов, которые грешат этим диагнозом, подразумевают вегетативные нарушения психосоматического толка. При таком отклонении температура не связана с воспалительными или другими опасными процессами в организме, потому не является поводом для паники.

ВСД (вегетососудистая дистония) — заболевание вегетативной нервной системы, регулирующей работу сосудов и органов. Вегетативная нервная система включает в себя симпатическую и парасимпатическую системы. Разлад терморегуляции при дистонии называют термоневрозом.

Причины возникновения ВСД

К основным причинам заболевания можно отнести следующие:

наследственный фактор;
эмоциональная, интеллектуальная и физическая перегрузка;
гормональный сбой или перестройка;
переезд на новое место жительства и акклиматизация;
эндокринологические проблемы;
патологии позвоночника, в том числе, остеохондроз;
инфекции;
отравление;
аллергия;
чрезмерное или частое употребление алкоголя;
курение или резкий отказ от курения;
хронические заболевания органов;
болезни центральной нервной системы.

Почему скачет температура при ВСД

Читатели сайта temperaturka.com спрашивают, может ли быть температура от ВСД? Отвечаем: расстройство терморегуляции, обусловленное данным фактором, возможно.

Причины повышения температуры при ВСД следующие:

Некорректная работа гипоталамуса и вегетативных путей. Субфебрильная (т.е. в пределах 37-37,9 градуса) температура при дистонии возникает в результате нарушения деятельности центра терморегуляции организма. Он находится в гипоталамусе (области мозга) и поддерживает нормальное значение температуры тела 36,6. От гипоталамуса по телу расходятся вегетативные нервные пути, обеспечивающие увеличение теплопродукции или рассеивание лишнего тепла. При поражении гипоталамуса или вегетативных путей возникают расстройства терморегуляции — гипертермия и гипотермия.
Выброс адреналина. При некоторых проявлениях вегетососудистой дистонии (панических атаках, тревоге и т.п.) в кровь выбрасывается адреналин, который заставляет температуру скакать.
Условно-рефлекторная связь. Человек в стрессовой ситуации или из-за мнительности, встретившись с провоцирующим фактором, начинает волноваться, что температура повысится. В таком состоянии активизируя центр терморегуляции гипоталамуса — и температура действительно повышается.

Симптомы ВСД

Если спросить врача, что является основным и определяющим симптомом вегетососудистой дистонии, он не ответит. Потому что расстройство у всех протекает индивидуально. Давайте рассмотрим признаки, которые заставят заподозрить такое заболевание.

Озноб при ВСД

Озноб и внутренняя дрожь при ВСД вызывается тем, что неправильно работающие вегетативные пути отсылают некорректную информацию в мозг человека. Тот в свою очередь дает ответную команду дрожать, увеличивая теплопродукцию. Хотя, на самом деле, вокруг тепло и согревать организм не нужно. В итоге человека лихорадит с ощущением холода или озноба.

Когда температура резко снижается, больной ощущает прилив. Это происходит потому, что сосуды расширяются и кровь течет к периферии. Таким образом объясняются приливы жара при ВСД. Человек с подобным течением болезни жалуется, что у него постоянно ощущение жара и слабости чередуется с холодом.

Один из ярких симптомов болезни — потливость при нормальной температуре воздуха и замерзание в тепле. Холод устремляется в руки и ноги, согреть которые перчатками и теплыми носками невозможно.

Стоит отметить и такое ощущение, как жар в грудине при ВСД. Его нужно отличать от сердечных приступов и желудочных проявлений, например, изжоги. Такое состояние связано с неврологическим фактором, влияющим на работу сердечно-сосудистой системы. Приступ может сопровождаться болями, хотя само сердце здорово. Ощущения усугубляются, если больной сильно испугается. Хотя само по себе это состояние неопасно.

Панические атаки

Еще одним проявлением вегетососудистой дистонии является паническая атака. Сопровождается она чувством нехватки воздуха, учащением пульса, повышением давления и иногда температуры. В таком состоянии у больного возникает страх смерти и даже случается потеря сознания, если он себя достаточно накрутит. Успокоим: к смерти ощущение нехватки воздуха при панической атаке не приводит.

Другие проявления

В зависимости от того, какая система органов страдает, выделяют несколько типов болезни:

кардиалгический: боль в сердце, беспокойство, учащение пульса, повышение давления, при этом на препараты от стенокардии реакции нет;
тахикардиальный: учащение пульса до 160 ударов в минуту, повышение давления, ощущение пульсации в висках, покраснение лица;
гипертонический: скачки артериального давления;
висцеральный: боли в животе, вздутие, понос или запор;
гипотонический: понижение давления до 90 на 60 и ниже;
астенический: усталость, повышение температуры, дрожь в руках;
респираторный: давящие боли в груди, затрудненное дыхание, ком в горле, кашель, неспособность полноценно вдохнуть;
смешанный тип.

Повышенная температура при ВСД

Повышение температуры при ВСД не является единственным дифференциальным симптомом. Высокая температура характерна для приступа дистонии вместе с тахикардией, потением, холодом в руках и ногах. Температура может скакнуть до 38 градусов, но долго не продержится. А вот выше, скажем, 39 градусов, термометр при вегетативном кризе показывать не должен.

Субфебрильная температура при ВСД

Вегетососудистая дистония является одним из диагнозов, которые можно поставить при постоянной слегка повышенной температуре тела. С полным перечнем возможных причин субфебрильной температуры вы можете ознакомиться в другой нашей статье.

Чаще при ВСД температура составляет 36,8-36,9-37-37,1-37,2 и выше вплоть до 38 градусов. В большинстве случаев она держится в промежутке 37,1-37,5. Но даже если показатель не превышает 36,8-37 градусов, нужно разобраться в причинах, т.к. это тоже ненормально.

ВСД и субфебрильная температура — два спутника, которые идут рука об руку. Субфебрилитет при ВСД держится месяцами и годами или даже всю жизнь. Но может также внезапно пройти без лечения.

Пониженная температура при ВСД

При дистонии наблюдается и обратное явление — пониженная температура тела, то есть снижение ее до отметок ниже 36,6 градуса. Причины те же: разлад терморегуляции организма. Как и в случае с гипертермией (перегревом), при гипотермии (охлаждении организма) температура зачастую приходит в норму в состоянии покоя, например, во сне.

Психосоматика ВСД

При стрессах в организме нарушается терморегуляция. Такое часто бывает у молодых астеничных, т.е. высоких и худых женщин, а также у подростков. Слабость и гипертермия сопровождаются бессонницей, одышкой, болью в груди и животе. Такое состояние требует приема успокоительных лекарств и работы с психотерапевтом. Напротив, дистония усугубляется, если больной заподозрит у себя серьезный недуг и начнет страдать ипохондрией — излишним беспокойством по поводу состояния своего здоровья.

Как лечить перепады температуры при ВСД

Для начала доктор должен исключить другие возможные причины повышенной или пониженной температуры тела. Среди них инфекционные и воспалительные процессы, рак, гормональные сбои и т.д.

Субфебрилитет на фоне термоневроза стоит заподозрить, если показатель либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо утренний выше вечернего, что физиологически ненормально. Жаропонижающие таблетки не помогают снизить градус. Субфебрильная температура при ВСД больше поддается терапии успокоительными средствами, нежели жаропонижающими.

У ряда больных терморегуляция нормализуется летом, а в холодное время года снова нарушается.

Температура при ВСД может так же легко исчезнуть, как и появиться. Это, например, бывает при налаживании жизненной ситуации. Все проходит без терапии, хотя до этого температура держалась несколько месяцев или даже лет.

Лечение ВСД — занятие сложное и комплексное. Никто со 100%-ной точностью не скажет, почему у конкретного человека появилась вегетососудистая дистония. А потому устранить причину бывает трудно. Да, к ней подчас приводит излишняя мнительность и ипохондрия. Да, этим чаще болеют женщины и подростки. Да, возникновению разлада способствуют стрессы, перегрузки и снижение иммунитета. Есть еще генетическая предрасположенность. Но, тем не менее, у одного человека при стечении всех факторов вегетососудистая дистония не разовьется, а кому-то хватит и двух, чтобы с ней познакомиться.

Отдельной терапии температурных перепадов при ВСД не существует, однако стоит попытаться улучшить состояние организма в целом. Об этом дальше.

Профилактика сбоев терморегуляции при ВСД

Сложности подчинения терморегуляции воле человека очевидны. Это автоматический процесс, который произвольным усилием мысли контролировать невозможно. Но реально повлиять на косвенные факторы, вызывающие ВСД и термоневроз.

Пересмотрите образ жизни. Перестаньте кушать вредную еду. Вместо нее рекомендуется гречневая каша, баклажаны, морковь, курага, абрикосы, петрушка, зеленый салат. В них содержится калий, полезный при ВСД.

Соблюдайте режим отдыха и работы, не разрешайте себе остро реагировать на стрессы. При необходимости принимайте седативные лекарства. В тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Займитесь укреплением сосудов. Для этого пейте 1,5-2 литра чистой воды в сутки.

Больше двигайтесь: займитесь йогой, аэробикой, гуляйте на свежем воздухе. Но не подвергайте себя перегрузкам.

Поменьше смотрите новости и страшные фильмы. Избегайте конфликтов и неприятных людей.

Вовремя решайте психологические проблемы. Если разобраться в себе будет слишком сложно, то обратитесь к психотерапевту.

Также при вегетососудистой дистонии помогают закаливание, физиопроцедуры и медитации.

Источник