Структура и разновидности шизофренического синдрома
Шизофрени́я — полиморфное психическое расстройство непрерывного или приступообразного течения, связанное с дезинтеграцией процессов мышления и эмоциональных реакций. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции, нарушении работоспособности. Комплекс симптомов:1)Нарушения мышления,2)Нарушения перцептивной деятельности,3)Эмоциональные нарушения,4)Личностные нарушения(Если хотя бы одна группа из вышеперечисленных симптомов не обнаружена – диагноз Ш. не ставится).
· Нарушения мышления проявляются: 1. Искажение процессов обобщения и исключения. 2. Случайная неадекватная ассоциация. Исслед-ся при помощи методики пиктограмм. 3. Резонерство 4. 5. Формальная трактовка смысла (скрытый смысл пословиц недоступен). 6. Разноплановость суждений. Суждения больных о каких-либо явлениях протекают в разных плоскостях. 7. Бредовые идеи
· Нарушения эмоций: аутичность. Происходит расщепление эмоций, по отношению к себе эмоции м.б. очень сильными, по отношению к окружающим м. отсутствовать.
· Нарушение перцептивной деятельности: 1. Своеобразные особенности опознания зрительных образов в условиях неполной информации. 2. Характер и степень выраженности расстройств перцептивной деятельности зависит от глубины психического дефекта. 3. Нарушение мотивационной и поисковой деятельностей..
· Нарушения личности: Дисгармония личности, изменяется уровень притязаний, нарушается селективность информации, Личностный смысл часто не совпадает с общепринятым и не обусловлен реальной ситуацией. Как правило интеллект не нарушен.
Разновидности:В наше время, DSM содержит пять подклассов шизофрении:
•Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет расстройств мышления, дезорганизации поведения, и аффективного уплощения.
•Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией».
•Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения.
•Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа.
• Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены.
В МКБ выделены ещё два подтипа:
• Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме.
• Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжелую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов.
При патопсихологическом исследовании больных шизофренией обнаруживаются своеобразные, диагностически значимые, изменения мышления, перцептивной деятельности и аффективно- личностных свойств. Искажение процесов обобщения и отвлечения у больных шизофренией особенно легко выявляется при исследовании методикой классификации. Распределение карточек на группы производится больными чрезмерно обобщенно, без связи с реальным содержанием явлений, либо же по несущественным, необычным, неадекватным признакам.Случайные, неадекватные ассоциации обнаруживаются в пиктограммах больных шизофренией.. При исследовании методикой пиктограмм больных шизофренией нередко отмечается своеобразная легкость, с которой они подбирают образы для опосредования. Пиктограммы, особенно к словам абстрактного содержания, не представляют для них такой трудности, как для больных с интеллектуальной недостаточностью вследствие органического поражения мозга.
Представляет интерес понимание больными шизофренией переносного смысла пословиц. При уже выраженном шизофреническом дефекте скрытый смысл пословиц оказывается для больных недоступным — пословица трактуется формально. Примеры этого:
— Один в поле не воин.- Одному в поле скучно. Яблоко от яблони недалеко падает.- Яблоко, как и все в природе, подчиняется закону Ньютона о всемирном притяжении.Обычно соотношение пословиц и фраз позволяет выявить и разноплановость — к одной и той же пословице больные относят несколько фраз и ни одной из них не отдают предпочтения, каждый вариант решения они считают правильным.
Проведенные экспериментально-психологические исследования (Ю.Ф. Поляков, 1965: Ю.В. Иванников, 1965; И.Е. Богданов, 1965) показали, что при шизофрении обнаруживаются нарушения восприятия, проявляющиеся в своеобразных особенностях опознания зрительных образов в условиях неполной информации — рисунков с неполными контурами изображения, либо нечетких, расфокусированных при проекции на экран, изображений. Для диагностики шизофрении важно исследование эмоциональных проявлений обследуемого. В определенной степени об аффективно-личностных нарушениях можно судить по результатам методик, направленных на изучение характера ассоциаций. При этом больше данных удается получить при пользовании методиками, менее жестко определяющими решение задания, т. е. содержащими элементы проективности (словесный эксперимент, пиктограммы).
Как правило, набор слав-раздражителей для этого должен включать слова, насыщенные эмоциональным содержанием (печаль, счастье, страх, любовь и т. Д
При обследовании больных шизофренией по методу Роршаха (Л.Ф. Бурлачук, 1979) отмечается их своеобразно обобщающий подход к интерпретации слабоструктурированного материала. При этом наблюдается значительное уменьшение количества «стандартных» форм, объясняемое тяготением этих больных к созданию неадекватного целого, к «необычному» обобщению. Коррелятом этих особенностей в мышлении можно считать искажение процесса обобщения.
Проявлением выраженных эмоциональных изменений, эмоциональной тупости
и в эксперименте является отсутствие каких-либо цветовых интерпретаций. Нередки абсурдные ответы типа «похоже на чужую собственность.
При исследовании по методу Вартегга (А.Т. Чередниченко, 1975) у больных шизофренией обнаруживалось недостаточно аффективно-адекватное отношение к ситуации исследования.
Нередко больные принимались рисовать, не дослушав инструкцию, либо игнорировали ее.
Рисунки носили фрагментарный, нередко символический характер. Отмечалась диспропорциональность отдельных деталей рисунка. У некоторых больных рисунки никак не соотносились со знаком- образцом. Часто в квадратах бланка у больных шизофренией встречаются обусловленные их бредовыми переживаниями надписи, содержащие неологизмы, бессмысленные аббревиатуры.
По данным Э.А. Вачнадзе (1972), больные шизофренией используют для своих рисунков в основном блеклые тона. При исследовании методом Вартегга больные пользовались цветными карандашами, однако раскрашивали изображенные на рисунке предметы часто неадекватно: руку — в ярко-красный цвет, звезду-в черный и т. п. Так же, как и при исследовании по Роршаху, у больных шизофренией отмечалось значительное снижение частоты появления «стандартных» признаков.
Наиболее рано нарушается юмористическое отношение к жизненным ситуациям, не являющимся, по С.Л. Рубинштейну, «претенциозно-юмористическими». Нарушения чувства юмора при шизофрении достаточно разнообразны.
Особые затруднения у больных шизофренией вызывают серии рисунков, для правильного развития сюжета в которых требуется известная ретроспекция, перекомпановка отдельных фрагментов в соответствии с цельностью сюжета, что может быть объяснено изменением мотивационного аспекта процесса восприятия. Восприятие лишается своей целенаправленности.
Выявление в ассоциативном эксперименте неиндифферентных, аффективно-значимых и отражающих бредовые переживания больного слов-раздражителей не может считаться достаточно надежным критерием. Исключение составляют данные, полученные с помощью опросника MMPI. Профиль личности при параноидной шизофрении характеризуется повышением показателей по шкалам 8, 6 и 4.
Используя в диагностике шизофрении психологические личностные опросники типа MMPI, следует помнить, что получаемые с их помощью данные нельзя рассматривать самостоятельно, без их соотнесения с результатами, полученными при патопсихологическом исследовании методиками типа функциональных проб. Это убедительно показано исследованиями А.А. Гоштаутаса (1972), изучавшего применение личностных опросников в диагностике параноидной шизофрении и отметившего, что показатели по шкалам играют важную роль в обобщенных оценках групп больных, но они потенциально недостаточны для целей индивидуальной нозологической психодиагностики.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
Шизофрения – психическое заболевание с тенденцией к длительному непрерывному волнообразному или приступообразному течению, приводящее к особым изменениям личности в виде снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей интровертированности (аутизации). Характерна дискордантность психических функций – рассогласованность и дисгармоничность мышления, эмоций, моторики. («расщепление» – термин, от которого произошло название болезни: «шизо» по гречески «расщепляю», «френ» – разум»). Отмечается также симптоматика, не специфичная только для этой болезни: бред, галлюцинации, кататонические расстройства, депрессия или мания, неврозо– и психопатоподобные расстройства.
Ключевая роль в изучении шизофрении в историческом аспекте принадлежит Э.Крепелину (1856-1926) и Э.Блейлеру (1857-1939). Крепенин в 1898г. окончательно выделил в качестве самостоятельной единицы раннее слабоумие (dementia praecox). По Крепенину, для этого заболевания характерно то, что оно начинается в юношеском возрасте, носит хронический характер и заканчивается слабоумием.
Э.Блейлер в 1911 г. опубликовал свое исследование шизофрении, в котором изложил иное понимание этого заболевания. Его разногласия с Крепениным:
1. Название болезни (раннее слабоумие) является не точным, т.к. ряд случаев этой болезни к слабоумию не приводит, к тому же заболевание может начинаться в зрелые годы – поэтому определение «раннее» не всегда корректно.
2. Основное в данной болезни – особая структура клинической картины, которая проявляется характерным расщеплением психических процессов, утратой цельности, естественной функциональной взаимосвязи между эмоциями, мышлением, поведением. В связи с этим, Блейлер предположил иное название – шизофрения (от греческого schzein – разделять, расщеплять и pher – ум, душа).
Блейлер предлагал рассматривать шизофрению не как одно заболевание, а как группу родственных заболеваний.
Ращепление (схизис) – это одномоментное сосуществование несовестимых (с точки зрения здравого смысла) противоположностей, которые уживаются в человеке без борьбы, внутреннего конфликта и понимания возникающей противоречивости.
Структура патопсихологического шизофренического синдрома складывается из специфических особенностей когнитивной, эмоциональной и мотивационной сфер.
Расстройства когнитивной сферы при шизофрении рассматривают как результат нарушения селективности, избирательности информации. При решении мыслительных задач, больные в качестве актуальных используют критерии, не имеющие реальной значимости, привлекают избыточное количество категорий (информации), что ведет к гиперассоциативности, сверхобобщениям – невозможности удержаться в определенных заданных смысловых границах.
Селективность информации (выбор значимых для человека признаков предметов и явлений) определяется личностным смыслом, который эти предметы и явления приобретают для человека.
У больных шизофренией личностный смысл предметов и явлений часто не совпадает с общепринятыми и обусловленными реальной ситуацией знаниями человека о них. Стандартные и нестандартные информативные признаки уравниваются или последним даже отдается предпочтение.
Дальнейшие исследования показали (В.П.Критская, Т.К.Мелешко, Ю.Ф.Поляков, 1991), что ведущим компонентом в структуре основного патопсихологического синдрома при шизофрении, является нарушение потребностно-мотивационных характеристик психической деятельности, в первую очередь, снижение потребности в общении, нарушение социальной направленности личности (ориентация на других людей, активность в установлении контактов). Именно это определяет особенности познавательной деятельности, эмоционально-волевых процессов, в целом, специфику шизофренического дефекта.
Нарушения исполнительского компонента регуляции – средств осуществления деятельности (способности, операции, способы действий, навыки, умения и т.д.) – вторично и зависит от уровня снижения потребностно-мотивационных характеристик психики.
В результате снижения потребности в общении и, как следствие, развития личности вне нормальных социальных условий формируется особый, дисгармонический, тип познавательной деятельности. Дисгармоничность определяется неблагоприятным развитием тех ее сторон, которые связаны с усвоением социального опыта и определяются социальной направленностью личности.
Благоприятное и в ряде случаев ускоренное развитие других аспектов познавательных процессов связано с относительно меньшей ролью в их формировании указанных факторов.
Помимо снижения потребности в общении, мотивационно-потреб-ностная сфера при шизофреническом патопсихологическом синдроме характеризуется нарушением структуры и иерархии потребностей, что часто проявляется в виде сосуществования гомеостатических и отдельных высших потребностей (познавательных, эстетических) при ослаблении потребности в безопасности, самопроявлении и т.д. Отмечается нарушение побудительной и смыслообразующей функции мотивов, парадоксальность мотивации, что выражается в сосуществовании нескольких взаимоисключащих мотивов, искажении целеполагания и целедостижения.
Все эти особенности мотивационно-потребностной сферы и будут определять особенности их познавательной деятельности (внимание, восприятие, память, мышление, воображение, речь), общее нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности, снижение ее целенаправленности, предпочтение легко актуализируемых способов, избегание трудностей и интеллектуального напряжения.
Расстройства мышления
1. Соскальзывания (при относительной сохранности больных).
2. Искажение процессов обобщения и отвлечения.
3. Разноплановость.
4. Резонерство.
Нарушения в эмоциональной сфере носят двоякий характер:
— прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций;
— их неадекватность, парадоксальность.
Характерны неадекватные по амплитуде и направленности реакции, выраженная эмоциональная амбивалентность, обеднение всех параметров эмоционального ответа (повышение порога возникновения, ослабления амплитуды, динамики, спектра, субъективного переживания, экспрессии).
Снижается способность к волевой регуляции. Нарастает абулия. Интровертированность, нарастая, достигает степени аутизма – «ухода в себя», приводящего к нарушению межличностных отношений.
Личностный дефект при шизофрении (шизофреническое слабоумие): апатико-абулический синдром. При тяжелом психическом дефекте содержательный контакт с действительностью практически отсутствует. При этом, не наблюдается расстройств памяти, утраты знаний. При благоприятном, мягком течении шизофрении говорят не о дефекте, а о дефицитарности.
Вопросы и задания:
1. Что такое схизис?
2. Познакомьтесь с психологическим исследованием особенностей познавательной деятельности и общения больных шизофренией по [4].
3. В чем проявляются характерные для шизофрении нарушения мышления?
4. Что является ведущим компонентом в структуре основного патопсихологического синдрома при шизофрении?
Литература
1. Бейтсон Грегори, Джексон Д., Джей Хейли. К теории шизофрении // Моск. психотерапевт, – № 1/№ 2, – 1993.
2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков Н.С. Практическая патопсихология. – Ростов н/Д, 1996. С. 235-269.
3. Волков П. Разнообразие человеческих миров (Руководство по профилакти ке душевных расстройств). – М., 2000.
4. Консторум С.И. Катамнез одного случая шизофрении // Моск. психотерапевт, – № 1, – 1992. – С. 169-195.
5. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении. – М., 1991.
6. Чудновский В.С., Чистяков Н.В. Основы психиатрии. – М., 1997.
Источник
Шизофрения: истоки появления, общие понятия
Определение 1
Шизофрения – группа похожих психических расстройств, имеющих неясную этиологию, которые предполагают изменение мышления, перцептивной деятельности, а также аффективно-личностных качеств.
Если не лечить шизофрению, то у больного наблюдаются прогрессирующий или приступообразный ход болезни, который, как правило, завершается однотипной ситуацией изменения личности (дефекта) с элементами дезорганизации психических функций при неизменности памяти и ранее приобретенных знаний.
Шизофрения как единое заболевание появилось в конце XIX века. Открыл его известный немецкий психиатр Э. Крепелин и назвал «ранним слабоумием», то есть развивающимся в молодые годы. Ранее различные формы шизофрении являлись самостоятельными психическими заболеваниями. Понятие «шизофрения» появилось в 1920-х годах, вывел его психиатр Э. Блейлер, который помимо этого увеличил круг относящихся к болезни психических расстройств. Также ученый отметил, что шизофрению можно вылечить.
В современном мире психиатры до сих пор не пришли к единой точке зрения о шизофрении. Одни считают шизофренией исключительно максимально злокачественные формы, другие не считают шизофрению единым заболеванием. Отечественные психиатры вывели наиболее подробное и полное учение о данной болезни.
Замечание 1
Шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, то есть тем, что развиваются изнутри, без внешних воздействий.
Особенности синдромов шизофрении
Клинические синдромы шизофрении проявляется очень разнообразно. Практически все изученные в психиатрии синдромы и симптомы могут наблюдаться при шизофрении. Но существует ряд типичных проявлений, общих для всех больных и для всех форм шизофрении. Единственное, различается степень их выраженности. «Негативные» симптомы – так их называют, потому что они показывают ущерб психики больного от болезни.
Волевая и эмоциональная стороны страдают при шизофрении больше, чем другие сферы. Эмоциональное снижение характеризуется нарастающей эмоциональной холодностью к близким и родным людям, безразличием к окружающим, утратой прежних увлечений и интересов. Безразличие к внешнему миру и мнению других людей проявляется в неряшливости и нечистоплотности одежды и быта.
Ряд больных шизофренией понимают, что с ними произошли изменения. Отмечаются жалобы людей на то, что утеряна способность радоваться жизни, испытывать волнение и страдания, любовь. Также многие больные указывают на то, что потерян интерес абсолютно ко всему. Больной шизофренией человек может заметить ряд этих перемен в себе, но управление своими эмоциями и поведением заболевшему не подвластно.
У ряда больных отмечается эмоциональная амбивалентность – это совместное наличие двух принципиально противоположных эмоций: ненависти и любви и др.
Определение 2
Амбитендентность – это расстройство, схожее с амбивалентностью, которое проявляется в двойственности стремлений, побуждений, тенденций и действий.
К примеру, человек может считать себя и здоровым и больным одновременно. Или человеку важно услышать слова похвалы, но тем не менее он будет делать все, для того чтобы его ругали. Или человек может протянуть руку, чтобы взять какой-либо предмет, но тут же ее отдернуть. Амбитендентность проявляется и в таких ситуациях, когда больной шизофренией показывает свою нежность ребенку и в то же время причиняет боль. После добрых слов может тут же дать пощечину, целует и кусает.
Во время диссоциации эмоциональной сферы заболевший человек может смеяться при печальной ситуации и, напротив, плакать во время радостного момента. Больной может быть равнодушен к несчастью своих близких и родных людей, и наоборот расстроиться при виде растоптанного цветка или больного животного.
Любое эмоциональное проявление ослабевает. Начало болезни характеризуется уплощением, притуплением эмоций, а далее происходит развитие эмоциональной тупости.
Определение 3
Под эмоциональной тупостью понимается бедность эмоциональных проявлений, утрата эмоционального отклика на печальные ситуации, огрубление чувств.
Важно отметить, что эмоциональная тупость необратима.
Наряду с эмоциональным притуплением может происходить и волевое оскудение. Наиболее яркие случаи волевого нарушения считаются абулией.
Определение 4
Под абулией понимается частичное или полное отсутствие желания к работе и иным интересам. Выраженные случаи характеризуются полной безучастностью и бездеятельностью, прекращением общения с внешним миром.
На начальном этапе абулия характеризуется снижением активности и интереса ко всему. На более тяжелых этапах происходит полное отсутствие интереса к чему бы то ни было. Больной может сутками находится в молчании и безучастно лежать в постели или сидеть в одной и той же позе.
Определение 5
Под аутизмом понимается утрата контактов с внешним миром, перемещение от действительного мира в свой внутренний мир переживаний.
Аутизм не считается простой замкнутостью, бытующей у больных шизоидной психопатией и других личностных расстройствах. Иметь симптомы аутизма на ранней стадии шизофрении может и человек, общающийся с людьми, но никого не допускающий к своему внутреннему миру. Человек, страдающий аутизмом, закрыт для других людей, даже для самых близких.
Определение 6
Негативизм заключается в бессмысленном противодействии, не мотивированном отказе больного от любых действий, движений или сопротивлением их осуществлению.
Существует речевой негативизм, который проявляется в мутизме – нарушении волевой сферы личности, которое проявляется у больного как ответная и спонтанная речь. При этом способность больного говорить и понимать речь, которая адресована ему, сохраняется.
Нарушение мышления при шизофрении
Нарушение мышления считается формальным проявлением синдромов при шизофрении, потому как оно касается не содержания мыслей, а непосредственно мыслительного процесса. Первое, что затрагивает нарушение мышления – это логическую связь между мыслями.
Поздние этапы шизофрении характеризуются утратой логической связи даже в пределах одной фразы. Самые тяжелые случаи отличаются разорванностью мышления – разорванная речь, состоящая из набора отрывков фраз, которые никак не связаны между собой. В менее тяжелых ситуациях происходит «соскальзывание» мыслей – это лишенные логики переходы от одной мысли к другой. При этом больной этого не замечает.
Нарушение мышления проявляется и в неологизмах – это своеобразные новообразования, придумывания новых неизвестных слов, понятных исключительно одному больному.
Резонерство также является одним из элементов нарушения мышления во время шизофрении. Особенность данного явления заключается в том, что объектом рассуждений становится произвольная тема. Также больной может начать кричать, услышав конкретный вопрос, и пуститься в не логичные рассуждения, применяя при этом сверхобращения, задавать самому себе вопросы и отвечать на них, доказывать и устанавливать собственные закономерности. При этом, важно отметить, что рассуждения больного совершенно не относятся к теме вопроса, ответить на который можно было одной фразой.
Еще одним нарушением мышления является искажение процесса общения, осуществляющееся по несущественным признакам. Также к нарушениям мышления при шизофрении относят такие явления, как неуправляемый поток мыслей, внезапный перерыв или обрыв мысли, а также наличие двух параллельно текущих потоков мыслей.
Формы шизофрении
Существует несколько форм шизофрении:
- параноидная шизофрения;
- кататоническая шизофрения;
- гебефреническая шизофрения, которая имеет дополнения в виде простой, циркулярной, вялотекущей и других форм шизофрении.
По типу течения болезни определяют непрерывно-прогредиентную шизофрению, приступообразно-прогредиентную, периодическую, а также другие особые формы болезни.
Определение 7
Под параноидной шизофренией понимают вид шизофрении, который наиболее часто встречается. Для данного вида характерны такие явления, как бред воздействия, преследование, отношения. Реже происходят такие явления, как бред отравления, заражения, различные метаморфозы, ревность и величие.
Отмечается, что параноидная шизофрения начинается чаще всего после 20 лет.
Определение 8
Парафрения – это одна из разновидностей параноидной шизофрении синдромы которой выражаются в виде фантастического бреда (это может быть встреча с инопланетными существами, особое могущество, которое позволяет повелевать природой и человечеством).
С фантастическим бредом связывают особо выраженные эмоциональные переживания от большого восторга до смертельного ужаса. Данный вид шизофрении развивается, как правило, у людей зрелого возраста.
Определение 9
При гебефренической шизофрении больной ведет себя как плохой актер, играющий расшумевшегося ребенка.
Данный вид шизофрении характеризуется «холодной эйфорией», то есть больной нелепо дурачится, грубо кривляется, строит утрированные гримасы. Такое показное веселье не привлекает другого человека, а, напротив, пугает. Больному гебефренической шизофренией свойственно говорить неестественным голосом, изощренно нецензурно выражаться и коверкать слова.
Данный вид шизофрении свойственен для подросткового или юношеского возраста. В США эту форму шизофрении называют дезорганизованной шизофренией. Отмечается наличие бредовых высказываний, имеющих отрывочный характер, эпизодических галлюцинаций. Болезнь имеет злокачественное течение. Болезни достаточно от нескольких месяцев до двух лет, чтобы появился шизофренический дефект с ярко выраженными основными симптомами болезни.
Замечание 2
Геба является богиней юности в древнегреческой мифологии.
Еще один вид шизофрении – это кататоническая шизофрения, которая ранее была довольно часто встречающимся видом шизофрении, в особенности у молодых людей.
Но в 1950-хх годах отмечен резкий спад данной болезни. Особо яркие случаи характеризовались поочередной сменой кататонического возбуждения и ступора с полным молчанием.
Определение 10
Под кататоническим возбуждением понимается стереотипно повторяющееся бесцельное действие и немотивированная импульсивная агрессия, а также ряд бессмысленных упорных сопротивлений и негативизм.
Определение 11
Под кататоническим ступором понимается сочетание обездвиженности личности и мутизма с высоким напряжением всех мышц человека или явлением повышенного пластического тонуса.
Пластический тонус выражается в восковой гибкости. Это когда конечности человека могут застыть на длительный период времени в позе, которую кто-либо им придал. Поза при этом может быть совершенно неудобна и неестественна.
Для состояния кататонического ступора характерен отказ больного от еды, акт испражнения происходит под себя. Тем не менее отмечено, что сознание личности в этот период полностью сохраняется. И когда больной выходит из этого состояния, он может подробно рассказать обо все, что происходило вокруг него.
Определение 11
Также выделяют онейроидную кататонию, которая встречается и сегодня. Особенность данного заболевания заключается в сочетании обездвиженности с сновидным переживанием.
При онейроидной кататонии до человека доходят отдельные события, обстановка воспринимается как грезоподобная фантазия. Содержание переживаний, которые испытывает больной онейродной кататонией, нередко приходят из фантастических романов, детективов или реальных рассказов, в которых имели место ужасные происшествия. Выражение лица больного меняется от страха к экстазу.
Источник