Стрептодермия пальца кисти код по мкб 10
Стрептодермией называется инфекционное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки, присущее в большей степени детскому и пожилому возрасту.
Разновидностью пиодермии является стрептодермия: код по МКБ 10 для нее – L08.0. Эта патология проявляется гнойным воспалением кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.
В зависимости от разновидности возбудителя пиодермии делятся на:
- стафилодермии;
- стрептодермии;
- стрептостафилодермии.
Кроме того, выделяют глубокие и поверхностные пиодермии.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Заболевание начинается с образования на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые потом переходят в гнойнички, а после подсыхания образуют корочки.
После того, как корочка отвалится, на ее месте остается пятно. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов бакпосева.
Лечение включает в себя местное использование антимикробных мазей и анилиновых красителей, а также системное применение антибиотиков и иммуномодуляторов, ультрафиолетовое облучение и вскрытие фликтен.
✔ Все самые популярные и нужные материалы мы собрали в Системе Консилиум на справочной странице врача -педиатра.
Открыть страницу
Код стрептодермии по МКБ-10
Код по МКБ-10 стрептодермии – L08.0. Этим же кодом обозначаются и другие пиодермии.
Стрептодермии часто встречаются среди детей, однако дать точную оценку их распространенности не представляется возможным из-за разнообразия клинических проявлений и быстрого разрешения высыпаний в большей части случаев.
Понятие стрептодермии у детей объединяет в себе разные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи.
К ним относятся:
- стрептококковое импетиго;
- щелевое импетиго;
- паронихия;
- папуло-эрозивная стрептодермия;
- интертригинозная стрептодермия;
- рожа;
- синдром стрептококкового токсического шока;
- острая диффузная стрептодермия.
У детей встречаются не все из перечисленных выше форм заболевания, однако, по статистике, стрептодермии составляют порядка 50-60% всех пиодермий.
Высокая контагиозность и рецидивирующее течение патологии ставят перед педиатрическим и дерматологическим врачебным сообществом актуальную проблему ее своевременной диагностики и лечения.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Классификация
Стрептодермия (код по МКБ-10 — L08.0) характеризуется поверхностным поражением гладкой кожи и складок, склонна к периферическому росту очагов поражения.
Придатки кожи не вовлекаются в воспалительный процесс.
Стрептококковое импетиго
Данная форма встречается среди людей всех возрастов и отличается высокой контагиозностью.
Заболевание проявляется образованием на коже пузырьков с серозным или гнойно-серозным содержимым. После их вскрытия на коже образуются эрозии.
Гнойное содержимое ссыхается до желтых корок, которые отваливаются через 3-4 дня. Рубцы не остаются, кожа не атрофируется. Чаще всего поражается кожа лица (область вокруг рта и носа).
Буллезное импетиго
При заболевании на коже образуются пузыри, заполненные серозно-гнойным содержимым и окруженные розовым венчиком.
После вскрытия образуются эрозии, покрытые тонкими листовидными корками. Преимущественно поражается кожа ног и тыльной стороны кистей рук.
✔ Подробная классификация пиодермий в Системе Консилиум
Скачать документ сейчас
Щелевое импетиго (заеда)
При щелевом импетиго на коже образуются пузырьки, образующие после вскрытия щелевидные линейные трещины и эрозии.
Также наблюдается мацерация эпидермиса по периферии. Заболевание локализуется в уголках рта, в наружных углах глаз, у основания крыльев носа.
Паронихия (поверхностный панариций)
При паронихии фликтена образуется у воспаленного основания ногтевой пластины.
Папуло-эрозивная форма
Наиболее часто развивается у ребенка грудного возраста и проявляется образованием плотных папул синюшно-красного цвета, окруженных островоспалительным венчиком.
На поверхности папул располагаются фликтены, быстро вскрывающиеся с образованием корочек и эрозий. Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности и мошонки.
Интертригинозная форма
При данной патологии образовавшиеся фликтены быстро переходят в мокнущие эрозии с резкими фестончатыми границами и пиококковыми отсевами по краям.
Чаще всего поражается кожа соприкасающихся поверхностей крупных складок — паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, за ушами.
Интертригинозной стрептодермии наиболее подвержены дети с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным потоотделением.
Синдром стрептококкового токсического шока
Причины возникновения инфекции
Возбудитель стрептодермии – гемолитический стрептококк, часто выступающий совместно со стафилококком.
Развитие болезни всегда начинается с травматизации кожи – ранки, царапины, ссадины, укуса насекомого, мозоли, расчеса.
Вторичным фактором выступает нарушение общего и местного иммунитета.
Более тяжело стрептодермия протекает у детей с различными дерматологическими заболеваниями (дерматитами, аллергиями, экземами, педикулезом и др.), отитами и ринитами, а также у пациентов с серьезными системными патологиями (сахарным диабетом и др.).
Нарушение иммунного ответа наблюдаются у недоношенных и часто болеющих детей, а также при общих инфекциях, расстройствах ЖКТ, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах.
Ситуация усугубляется плохим уходом, несоблюдением норм личной гигиены, ожогами, переохлаждением, отсутствием лечения, постоянными контактами пораженных участков с водой.
Стрептодермия часто возникает в виде инфекционных вспышек в детских коллективах – детских садах, школах, загородных лагерях и т.д.
Источник инфекции – больной ребенок, механизм передачи – бытовой (через совместное использование игрушек, посуды, полотенец, постельного белья и др.). Инкубационный период – от 2 до 10 дней.
Диагностика
Стрептококковое поражение кожи (код МКБ-10 — L08.0) диагностирует врач-дерматолог. Он, опираясь на симптомы, определяет клинический вариант патологии.
Для подтверждения диагноза и проведения дифференциации выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бакпосев отделяемого, осмотр кожи под лампой Вуда.
Дифференциальная диагностика стрептодермии призвана отграничить ее от следующих патологий и состояний:
- ветряная оспа;
- вирус простого герпеса;
- пиодермия стафилококковой природы;
- пузырчатка новорожденных;
- экзема;
- кандидозное поражение кожного покрова;
- сифилитические язвы;
- колликвативный туберкулез кожи.
При рецидивах показано исследование желудочно-кишечного тракта.
Лечение стрептодермии
Исходя из течения патологии, в лечение включают использование местных и системных средств.
Системная терапия заключается в назначении антибиотиков (пенициллинов и макролидов), иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков, УФО.
Местное лечение предполагает вскрытие пузырьков, обработку поражённой поверхности антисептиками, наложение компрессов и повязок с антибактериальными и ранозаживляющими мазями.
Ребенок на время лечения изолируется от коллектива, контактные лица помещаются в 10-дневный карантин. Во время лечения пораженные участки кожи нельзя мочить водой.
Как правило, стрептодермия хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Тяжелое течение, рецидивы и хронизация процесса наблюдаются у ослабленных детей и детей, проживающих в антисанитарных условиях.
Основные меры профилактики:
- тщательная гигиена кожного покрова ребенка;
- исключение микротравм;
- лечение дерматозов и сопутствующих заболеваний.
Ввиду высокой контагиозности патологии медицинскому работнику важно вовремя выявлять заболевших и контактных лиц и помещать их в карантин.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Стрептодермия.
Стрептодермия
Описание
Стрептодермия – заболевание, вызываемое стрептококками и характеризующееся образованием розоватых шелушащихся округлых пятен.
Симптомы
Пятна, образующиеся при этом кожном заболевании, могут быть различных размеров, постепенно их диаметр достигает 3-4 см; как правило, они имеют слабо-розовый цвет, округлую форму. Пятна покрываются мелкопластинчатыми чешуйками. Они локализуются особенно часто на лице (тогда заболевание называют «простой лишай лица»), реже – на спине, ягодицах, конечностях, и встречаются обычно у мальчиков 7-10 лет. После себя пятна оставляют временную депигментацию. Иногда на коже образуются микровезикулы, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым.
Субъективных ощущений у больного обычно не наблюдается, но иногда его могут беспокоить небольшой кожный зуд, сухость кожи; возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях. На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо-желтыми чешуйками.
Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).
Стрептодермия
Причины
Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней. Хроническая форма может возникнуть около ран и язв, не заживающих в течение длительного периода времени. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие заболевания в хронической форме, являются следующие: варикозное расширение вен, длительное охлаждение конечностей, приводящее к повышению сенсибилизации кожи к стрептококковым и стафилококковым инфекциям.
Лечение
При лечении стрептодермии применяются антисептические препараты, противовоспалительные средства и антибактериальная терапия. Больному назначаются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гиоксизон, лоринден C. Иногда больным делают прививки от стрептококка.
Появляющиеся при хронической форме заболевания пузыри необходимо вскрыть; на мокнущие эрозии накладываются повязки с дезинфицирующими средствами. По мере стихания воспалительного процесса назначаются дезинфицирующие мази. В конце лечения показаны серно-дегтярные мази, ликвидирующие остаточную воспалительную инфильтрацию.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Время чтения: 2 мин.
Термин «стрептодермия» объединяет целую группу дерматологических заболеваний, возбудителем которых являются гноеродные бактерии стрептококки. Проникая в подкожное пространство, они приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.
Стрептодермия у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, поскольку их иммунная система недостаточно развита и не может оказать сопротивление инфекции. Кроме того, на тонкой и нежной коже ребенка легче образуются ссадины, царапины и другие повреждения, через которые просачиваются патогенные микроорганизмы.
Причины заболевания
На коже каждого человека всегда присутствует большое количество микроорганизмов, в том числе условно-патогенных, к которым относятся стрептококки. До тех пор, пока кожный покров в достаточной мере выполняет барьерные функции, стрептококки находятся в латентном (спящем) состоянии, не причиняя никакого вреда.
Снижение защитных сил может появиться вследствие следующих факторов:
- перенесенные вирусные инфекции;
- глистные инвазии;
- переохлаждение или перегрев организма;
- гиповитаминоз;
- нервное перенапряжение;
- наличие хронических заболеваний.
Повреждения кожи и различные дерматологические заболевания способствуют проникновению стрептококков в подкожную клетчатку. Немалую роль в возникновении стрептодермии играет несоблюдение личной гигиены.
Пути заражения
Все формы стрептодермии относятся к инфекционным заболеваниям, которые легко передаются от больного человека к здоровому. Заразиться при этом можно следующим образом:
- при близком общении через пожатия рук, поцелуи, оьъятия;
- через дверные ручки, поручни в транспорте, прилавки в магазинах, предметы личного пользования;
- воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает.
В детских коллективах заболевание стрептодермией может привести к эпидемиологической вспышке. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевший ребенок должен быть изолирован, а в детском саду или яслях объявляется карантин на весь инкубационный период (10-12 дней).
Разновидности стрептодермии
Для упрощения системы статистического учета причин обращения населения в медицинские учреждения, а также осуществления общего методического подхода к различным заболеваниям, была создана Международная классификация болезней (МКБ).
Каждое десятилетие перечень заболеваний, внесенных в МКБ пересматривается и уточняется компетентной комиссией. В настоящее время действует десятый пересмотр Международной классификации МКБ -10, принятый в 1989 году.
Согласно данному классификатору, стрептодермия включена в раздел «Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки» и ей присвоен код L08. Кроме того, самая часто диагностируемая форма стрептодермии – импетиго, выделена в отдельный подраздел с кодом L01.
Основные формы стрептодермии и их основные симптомы представлены в следующей таблице:
Каждая разновидность стрептодермии требует тщательного лечения, поэтому при появлении признаков заболевания нужно записаться на консультацию к дерматологу.
Источник
Стрептодермия – опасное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Чаще всего оно поражает именно детей. На поверхности кожи появляются пузырьки разного размера (фликтены), заполненные гноем. Они довольно легко лопаются, образуют ранку, которая покрывается корочкой. После отшелушивания на коже ребенка остаются красные пятна, а нормальная пигментация не восстанавливается довольно долго.
Болезнь заразна, передается при телесном контакте, через игрушки и предметы общего пользования в детских садах, школах и летних лагерях, где не соблюдены санитарные нормы.
Откуда берется стрептодермия?
Бактерии стрептококка можно встретить везде, но заражаются стрептодермией далеко не все. Почему это происходит? Дело в том, что болезнь свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы ребенка, неспособной справиться с инфекцией. Немаловажным фактором также является несоблюдение гигиенических норм. Риск заражения повышается, если нерегулярно менять малышу подгузники, плохо стирать его одежду и постельное белье, неправильно вводить прикорм. У более старших детей заболевание может появиться из-за нерегулярного мытья рук и волос, расчесывание или выдавливания акне, ношения чужой одежды.
Разновидности стрептодермии у детей
Существует несколько видов стрептодермии, каждый из которых имеет свои особенности течения и локализации.
Стрептококковое импетиго чаще всего возникает вследствие микротравм (порезов, царапин). Сначала на коже ребенка можно заменить небольшое красноватое пятно, которое довольно быстро увеличивается в диаметре. На поверхности пузырька образуется корка. Когда она отпадет, на коже останется розовое пятно. Данный вид стрептодермии обычно длится около месяца.
Щелевидное импетиго известно нам с детства под названием «заеда». В этой форме стрептодермия поражает кожу в уголках рта. Лопаясь, пузырьки оставляют после себя болезненные трещины, затрудняющие прием пищи, вызывающи зуд и слюнотечение. Такой стоматит может быть спровоцирован кариесом, ринитом, привычкой часто облизывать губы, конъюнктивитом и гиповитаминозом.
Буллезное импетиго локализуется преимущественно на внутренней поверхности кистей, голенях и стопах. При такой разновидности стрептодермии на коже ребенка появляются достаточно большие фликтены (до 3 см), которые имеют тенденцию увеличиваться в диаметре после вскрытия.
Простой лишай чаще всего поражает детей из-за их привычки тянуть в рот грязные предметы и трогать лицо немытыми руками. Розовые или белые пятна локализуются преимущественно вокруг рта, на щеках, подбородке.
Стрептококковая опрелость – форма стрептодермии, опасная прежде всего для младенцев. Фликтены появляются в складках кожи, паху, подмышечных впадинах. После вскрытия пузырьки образуют мокнущие ранки, поверхность которых покрывается трещинами.
Чем опасно заболевание?
Как и любое инфекционное заболевание, стрептодермия грозит ребенку своими осложнениями. Болезнетворные бактерии из очага инфекции могут распространяться в другие органы, провоцируя новые воспалительные процессы. Попадая в пазухи носа, стрептококк вызывает синусит; в ухо – отит; в полость черепа – менингит и менингоэнцефалит; в легкие – пневмонию; в сердце – эндокардит или миокардит.
Неправильное лечение стрептодермии может привести к поражению глубоких тканей и образованию незаживающих язв или микробной экземы.
Лечение стрептодермии и уход за ребенком
Чаще всего стрептодермию лечат в домашних условиях, но делать это можно только после консультации педиатра. Если родители не будут строго соблюдать все предписания, ребенку может понадобиться госпитализация.
Если болезнь протекает без осложнений, для эффективного лечения бывает достаточно использования антибактериальных мазей и локальной обработке фликтен подсушивающими растворами. На влажные ранки накладывают антисептические повязки.
В тяжелых случаях стрептодермии ребенку назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций; стероидные гормоны рекомендованы, если местное лечение и антибактериальная терапия не приносят эффекта.
Купание при стрептодермии противопоказано, поскольку вместе с водой по телу могут распространиться бактерии, провоцируя появление новых фликтен. Вместо этого ребенка можно аккуратно обтереть полотенцем, смоченным отваром ромашки или других трав, обладающих антисептическим действием.
Одевайте ребенка в свободную одежду из натуральных тканей, ведь тесные синтетические вещи не дают коже дышать, сдавливают и натирают ее.
Посуду и игрушки, которыми пользуется ребенок, следует обрабатывать антибактериальными средствами.
Проконтролируйте, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки: это не только способствует распространению инфекции, но и может оставить на коже рубцы.
Чтобы не допустить рецидива стрептодермии, следует тщательно соблюдать правила гигиены. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины, есть здоровые, легко усваиваемые продукты.
Ниже мы опубликовали фото, на которых можно увидеть, как начинается стрептодермия у детей. Будьте внимательны и не болейте!
Мария Ниткина
Источник: www.likar.info
Источник