Стилоидит лучезапястного сустава код мкб

Следует указать, что стилоидит лучезапястного сустава является по классификатору МКБ-10 патологическим состоянием. По сути, это воспалительный процесс, протекающий непосредственно в сухожилиях, появившийся на фоне частого травмирования.

Обычно данная патология обнаруживается у людей старше 35 лет. Причиной возникновения ее практически во всех случаях является профессиональная деятельность. Следующие специалисты входят в группу риска:

• строители;
• шахтеры;
• швеи;
• музыканты;
• доярки;
• секретари-машинистки.

Часто подобное состояние обнаруживают и у тех, кто много времени проводит за компьютером.

Расшифровываем и классифицируем

Стилоидит – это воспалительный процесс в области соединения сухожилий и отростка лучевой кости. Так же термином обозначают подобное воспаление другой локализации – в месте прикрепления сухожилий к локтевой кости. В переводе с латинского языка Stilus обозначает шило, что как нельзя лучше характеризует боли, возникающие при стилоидите. Так же в процессе участвует шиловидный отросток лучевой кости, что тоже объясняет название патологии. Иногда специалисты используют и другой термин для обозначения патологии – тендинит, т. к. болезни схожи по течению и развитию. Однако стилоидит более точно характеризует локализацию воспаления. Обширной классификации у заболевания нет. Существует только 2 формы, это:

1. Лучевой стилоидит, характеризующий воспаление в области лучезапястного сустава.
2. Локтевой стилоидит, развивающийся в области локтя.

Отличать стилоидит нужно от болезни де Кервена или лигаментита тыльных связок большого пальца кисти, хотя некоторые источники объединяют эти понятия.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать развития патологии при стилоидите лучезапястного сустава, самым главным фактором является своевременное обращение к врачу. Вовремя поставленный диагноз позволит назначить требуемое лечение.

Существуют профилактические меры для предотвращения болезни:

1. Не рекомендуется делать однотипную работу долгий период времени, требуется предоставлять отдых рукам.
2. Выполнять разминку и разогрев мышц перед спортивной тренировкой.
3. После прохождения лечения лучезапястного сустава, нагрузку необходимо увеличивать постепенно, во избежание рецидива.

Как лечить плексит плечевого сустава?

Профессия и болезнь

Стилоидит считается профессиональным заболеванием. В наше время среди «ручных» профессий, провоцирующих воспаление сухожилий в месте прикрепления шиловидного отростка лучевой кости, лидирует работа за компьютером. Однако существуют и другие виды профессиональной занятости, при которых развивается стилоидит, это:

• Дирижеры и музыканты, играющие на струнных и клавишных инструментах;
• Люди, работающие с ножницами – швеи, садовники, парикмахеры;
• Гладильщицы;
• Полевые рабочие и доярки;
• Слесари и кузнецы;
• Землекопы и дорожные рабочие.

Перечень профессий можно продолжить, также нельзя исключить заболевание у профессиональных спортсменов, у которых превалирует нагрузка на лучезапястные и локтевые суставы – это метатели, тяжелоатлеты, боксеры и проч. Кроме профессиональной деятельности, стилоидит может возникать на фоне других заболеваний – артрозов, подагры, вывихов и растяжений, реактивных и подагрических артритов. В этом случае заболевание считается вторичным.

Диагностика

Для постановки соответствующего диагноза требуется проведение:

• Рентгена;
• УЗИ;
• Эхо-КГ;
• МРТ;
• КТ.

Примечательно, что большая часть методик направлена на исключение других заболеваний.

Если же говорить о более конкретных проявлениях на аппаратных методах исследования, то в некоторых случаях удается рассмотреть уплотнение тканей связок. Но в большей мере ортопеды обычно опираются на метод исключения и собранный анамнез.

Механизм

При продолжительной и повторяющейся нагрузке на запястье или локтевой сустав хрящевые и сухожильные ткани претерпевают дегенеративные изменения – утолщаются, утрачивают эластичность. В месте постоянных микротравм возникают мелкие разрывы сухожилий, в этих местах скапливаются солевые отложения, которые со временем трансформируются в твердые наросты. При продолжении нагрузки и отсутствии лечения формируются остеофиты, травмирующие мягкие ткани. Тяжелым осложнением стилоидита считают окостенение сухожильных тканей, которое приводит к потере подвижности.

Операция

При невозможности остановить патологический процесс консервативными способами практикуется оперативное вмешательство. Оно осуществляется под местной анестезией. Например, операция показана, когда начинается сращение сухожилия с сухожильным влагалищем, а его — с надкостницей. При операции все обнаруженные спайки иссекаются.

Рецепты народной медицины требуют осторожности

Симптомы

Стилоидит характеризуется болью различной интенсивности в области пораженного сустава. Боль может возникать как в конце рабочего дня или после спортивной тренировки, так и присутствовать постоянно. Чаще пациенты жалуются на ноющую боль и трудности с

выполнением некоторых движений. При локализации воспаления в запястье трудно выполнять хватательные движения, при патологии локтя страдают разгибательные функции. Местно стилоидит проявляется гиперемией кожи, отеком, повышением местной температуры. Однако при хроническом течении такая симптоматика не обязательна. Прикосновение к суставу болезненно, при активных движениях слышится отчетливый хруст, щелчки, скрип. Пациент жалуется на неприятные стягивающие ощущения, ограничивающие двигательные функции.

Первая помощь

Своевременно оказанная помощь обеспечит нормальное протекание болезни без каких-либо осложнений. Следует заметить, что травма правого сустава не так опасна, как левого. Мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи должны быть такими:

1. Обеспечить неподвижность руки. Для этого подойдет бинт, можно использовать обычный или эластичный. На место ушиба или кисть накладывается повязка, и рука фиксируется косынкой. Также нужно обеспечить руке возвышенное положение.
2. Компресс изо льда. Для этих целей подходит бутылка с охлажденной водой, замороженное мясо в мешочке, сам лед, завернутый в полотенце. Если обеспечить такие условия не представляется возможным, то можно просто подставить руку под холодную воду из крана. Охлаждать запястье нужно в течение 7 минут, затем перерыв 15 минут и снова охлаждение. Такая процедура поможет снять появившийся отек.
3. Лекарственная помощь. Она состоит из применения гелей или мазей. На место полученной травмы можно нанести Рициниол. Он уменьшает отек и его разрастание. Помимо этого, эмульсия успокаивает боль и обеззараживает область нанесения. После этого рекомендуется сделать ледяной компресс. Кроме стероидного препарата можно использовать мази Долгит, Фастум гель. Они призваны снять боль и уменьшить воспаление.
4. Обезболивающие меры. В случае если рука очень болит, можно выпить обезболивающее Найз или другие.

Вот такая первая помощь должна быть оказана пострадавшему. После этих мероприятий нужно обязательно вызвать врача. Поскольку боль может пройти, но внутри возможен перелом или вывих.

Доктор должен провести обследование, направить пациента на рентген. Только так можно исключить наличие серьезных повреждений и не допустить осложнений.

Алгоритм действий:

• снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
• обеспечить полный покой конечности;
• исключить любые нагрузки;
• иммобилизировать кисть;
• приложить холодный компресс;
• при вывихе и разрыве связок наложить шину;
• дать анальгетик;
• транспортировать в травмпункт.

Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».

Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.

Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика очень важна при стилоидите, т. к. болезнь трудно дифференцировать от других суставных патологий. Решающее значение имеет сбор анамнеза – анализируя род занятости и привычки пациента, врач может предположить, что заболевание связано с профессиональной деятельностью. Для уточнения диагноза применяют:

• Рентген – диагностику;
• Компьютерную томографию;
• Ультразвуковое исследование околосуставных тканей;
• Магнитно-резонансную томографию, которая является оптимальным вариантом диагностических мероприятий.

Причины воспаления

Современная медицина выделяет две причины болезни:

1. Основной считается профессиональная деятельность, которая сопряжена с длительными нагрузками, когда человеку приходится постоянно совершать однообразные движения (скорнякам, пианистам, малярам, штукатурам и т. д.).
2. Вторая причина — травмы (ушибы, растяжения и другие).

В отдельных случаях развитие патологии может быть спровоцировано сильной физической перегрузкой однократного характера, например подъемом тяжелого предмета или попыткой удержать его в руках.

Лечение официальное и народное

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Иногда для этого используют специальные шины или гипсовые лангеты, альтернативой являются специальные фиксирующие приспособления – ортезы. Применение медикаментозной терапии при стилоидите неэффективно. Лекарственные препараты нестероидной группы – Ксефокам, Нурофен и подобные способны снять воспаление и болевой синдром, но дегенеративные изменения сухожилий устранить не смогут. Поэтому ведущее место в лечении стилоидита принадлежит физиотерапевтическим мероприятиям, перечень которых сродни физиотерапии при остеохондрозе. Самая популярная и действенная методика – ударно-волновая терапия. К сожалению, данная процедура не всегда доступна, в мелких населенных пунктах такого оборудования нет. Но УВТ выполняют во всех крупных медицинских центрах, поэтому если консервативные методы результатов не принесли и вам предлагают операцию, сначала попробуйте курс ударно-волновой терапии. Для снятия отека и боли врачи выполняют холодные примочки и компрессы, которые при обострении болезни можно делать до 3 – 4 раз за сутки. Вылечить окончательно болезнь компрессы не помогут, но вот симптомы неприятные устранят. При неэффективности терапии пациенту могут провести операцию с целью удаления поврежденных тканей и наростов.

Лечение народными средствами целесообразно в начальных стадиях и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Если проводилась операция, для восстановления функций сустава потребуется от 3 до 5 месяцев. В это время важно правильно разрабатывать сустав, выполнять специальную гимнастику. Позже можно обратиться и к другим видам лечебного спорта – это может быть йога, гимнастика Цигун, и прочие мероприятия не противопоказанные врачом. Народные медики рекомендуют использовать куркуму в качестве приправы к блюдам. Эта пряность способна снять воспаление и боль. Более традиционны отвары черемухи сирени – для их приготовления сухие цветы растений заливают кипятком и томят на водяной бане. Соотношение следующие цветы – 2 столовых ложки/ кипяток 200 мл. Принимают процеженный отвар регулярно по 2 – 4 раза в сутки, в количестве 25 – 40 мл.

Особенности травмирования

По международной классификации заболеваний эта болезнь имеет код по МКБ 10 — S63, к которому относятся все травмы и ушибы запястья руки. Прежде чем понять, что же такового особенного в этой травме, следует понять, как устроен сустав.

Роль мышечно-связочного аппарата сложно переоценить в повседневной жизни человека. Этот аппарат обеспечивает все необходимые движения в суставах. Наиболее значимой частью является кисть. На нее и приходится большой объем сложных движений. Именно она выполняет все виды работы, которые требуют точности, интенсивной силы и координации.

В функционировании кисти играют роль различные элементы, а именно:

• Кости, суставы.
• Мышцы, связки.
• Нервные окончания.

Если в какой-либо из этих структур наблюдается сбой, то страдает весь двигательный комплекс руки в целом. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если произошла такая неприятная ситуация. Это позволит избежать многих осложнений и последствий.

Рассмотрим повреждения каждого элемента руки более подробно.

1. Повреждение связок запястья. Возникает поражение лучезапястного сустава в результате полученных травм или повышенных нагрузок. Болевые ощущения наблюдаются при движениях, сгибании и разгибании руки. Сразу видная отечность, могут появиться довольно выраженные кровоизлияния или даже гематомы.
2. Растяжение связок пальцев также имеет место быть. Происходит это, если на пальцы приходится большая нагрузка. Разрывам и растяжениям больше всего подвержены кольцевидные связки, которые травмируются при резких и сильных движениях, перегрузках. При отсутствии должной терапии можно заметить деформацию пальцев, его практически нельзя разогнуть.

Несмотря на то, какая травма была получена и какая ее локализация, нужно понимать, что если запустить патологию, то можно дождаться серьезных осложнений, которые ни к чему хорошему не приведут. В пораженной области возникнет хроническая боль, может наблюдаться деформация суставов, а также произойдёт ограничение в движениях и активности связочного аппарата руки.

Причины возникновения

Нарушение эластичной структуры связок может произойти в результате следующих причин:

1. Резкий или постоянный подъем тяжестей.
2. Выполнение интенсивных упражнений на мышцы руки и плеч.
3. Падение, тяжесть которого приходится на кисть руки.
4. Занятия на брусьях, турниках и подобные упражнения.

Чаще всего встречаются травмы, полученные в быту или во время занятий спортом. При этом большой риск поражений относится именно к детям и подросткам, так как они чрезмерно активны и не всегда внимательны. Но и случаи, когда происходило растяжение связок у людей старше сорока-пятидесяти лет также не редкость. Тут играют роль практически те же факторы – отсутствие должной внимательности и упадок активности, что сказывается на скорости реакции и движений. Также связки травмируются потому, что они не настолько эластичны как раньше, плюс к этому происходят дегенеративные изменения в соединительной и костной ткани.

Симптомы

1. Интенсивные болевые ощущения, которые при движениях могут значительно усиливаться.
2. Отек мягких тканей в зоне повреждения.
3. Также может наблюдаться покраснение, а иногда и посинение кожи. Происходит это из-за мелких кровоизлияний под кожей.
4. Значительное снижение активности руки, ограничение в ее движениях.
5. При пальпации или просто при касании больного места наблюдается дискомфорт и болевые ощущения.

Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Необходимо обращаться к врачу за помощью.

Диагностика

Использование как таковых методов диагностики не требуется. Только в спорных и тяжелых случаях, когда растяжение произошло задолго до прихода к специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит следующие мероприятия:

• Сбора анамнеза больного, опрос, при каких обстоятельствах и когда была получена травма, какие симптомы наблюдались, применялись ли самостоятельно какие-либо лечебные мероприятия.
• Осмотр больного места, пальпация. Таким образом можно определить локализацию травмы, ее степень тяжести.
• При необходимости проводится рентген запястья. Таким образом можно исключить перелом или трещину кости в этом месте.

После тщательно проведенной диагностики врач назначает адекватное лечение пострадавшему.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• возможно, появление синяка;
• ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

• Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
• Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
• Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )