Статьи о синдроме хронической усталости

Проблема хронической усталости близка каждому. Сегодняшняя статья по книге «Вечно уставший» Джейкоба Тейтельбаума посвящена нарушениям сна и способам их исправления.

Ежедневные восемь часов ночного сна — один из самых эффективных способов повысить жизненный тонус.

Сегодня среднее время сна — 6 часов 45 минут, а ста годами ранее это были 9 часов. Наши предки ложились спать с заходом солнца и просыпались с рассветом, поэтому иногда их сон достигал 11 часов.

Сегодня проспать 8 часов это уже большая редкость — электричество, интернет и телевидение делают свое дело.

Почему сон важен:

1. Во сне наш организм восстанавливается и регенерирует.
2. Во сне вырабатывается гормон роста — соматотропин.
3. Сон важен для нормального функционирования иммунной системы.
4. При неполноценном сне появляется склонность к набору излишнего веса — это связанно с гормоном лептин, подавляющем аппетит, продуцируемым во время сна.

Из-за высокого ритма современной жизни найти восемь часов на сон удается не всегда. Возможно, вам поможет принятие двух факторов:

1. Всех дел не переделать.
   Нельзя везде успеть, чем больше дел выполняется, тем больше появляется новых. Это бесконечная петля.

   Однако на эффективность влияет не только время, которое выделяется на работу, но и состояние, в котором она выполняется — из-за чрезмерной усталости падает внимание и концентрация, допускается больше ошибок, а значит приходится тратить дополнительное время на их исправление.

   Позволив себе высыпаться, вы улучшите свое самочувствие и здоровье, а также начнете получать больше удовольствия от жизни и работы. Поверьте, это того стоит!

2. Занимайтесь тем, что доставляет удовольствие, а об остальном забудьте.
   Составьте список дел, на которое тратится время на работе и дома. Пусть он состоит из двух колонок — то, что доставляет удовольствие и приятно делать, и то, что делать не хочется, но надо из-за чувства долга. Начните отказываться от дел из второй колонки, если, конечно, отказ не приведет к вашему аресту или увольнению, и вскоре вы поймете, насколько это здорово разрешить себе делать то, что хочется, а не то, что якобы должен.

   Спустя пару недель у вас появится дополнительное время не только на сон, но и на себя и свою семью, а также на хобби и увлечения.

Вот несколько советов, которые помогут улучшить гигиену сна:

Не употребляйте кофеин после 16:00 и ограничьте употребление алкоголя перед сном. Лучше выпить успокаивающий травяной сбор.

Если чтение или просмотр видео помогает лучше уснуть — пользуйтесь этим. Также принятие горячей ванны перед сном и поддержание прохладной температуры в спальне улучшит качество сна.

Приучите себя не решать в постели проблемы или рабочие вопросы. Для этого лучше всего использовать специально отведенное рабочее место.

Если вы не можете уснуть из-за множества мыслей в голове, то попробуйте думать о чем-то приятном. Если и это не помогает, то составьте список и отложите его до утра, при необходимости повторяйте сколько необходимо.

Как разобраться со списком дел

Делите дела из списка на три колонки: в первой — проблемы и проекты, во второй — все, что можно сделать для их решения, в третьей — дела, которые хочется делать. Обычно в третьей колонке меньше всего пунктов.

Первые две колонки оставьте на волю случая, и вы увидите, что многие из них решаются сами, без вашего участия.

Важно помнить, что никто не сможет переделать все дела, поэтому делайте то, что хочется и это будет то, что на самом деле важно для вас.

Знакомьтесь, это латук какой-то там, возможно, дикий.

Важно: хотя большинство природных снотворных и не обладают седативным эффектом, но будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом!

Сантианин (Suntheanine)
Тианин — аминокислота, содержащаяся в листьях зеленого чая. Способствует глубокому сну, а также помогает сохранять спокойствие и сосредоточенность.
Принимать 50-200 мг перед сном.
Приятие в течении дня поможет снизить тревожность.

Дикий латук
Это растение используется для снижения чувства тревожности и для борьбы с бессонницей, помогает от головной, мышечных и суставных болей.
Снижает синдром беспокойных ног.
Принимать от 30 до 120 мг перед сном.

Ямайский кизил
Токсичное растение, принимать только под наблюдением врача.
Экстракт коры ямайского кизила — мышечный релаксант, также используется для лечения бессонницы и снятия нервного напряжения.
Принимать от 12 до 48 мг экстракта перед сном.

Хмель обыкновенный
Используется как мышечный релаксант, обладает обезболивающим эффектом.
Принимать от 30 до 120 мг экстракта перед сном.

Страстоцвет (Passiflora)
Успокоительное, обладает обезболивающим эффектом.
Принимать от 90 до 360 мг экстракта перед сном.

Валериана
Экстракт валерианы — успокоительное, используется для борьбы с бессонницей.
Улучшает скорость засыпания без седативного эффекта. Наиболее эффективно при регулярном применении.
У некоторых людей экстракт валерианы может активизировать нервную систему, если вы из их числа, то принимайте его не перед сном, а в начале дня для снижения тревожности.
Принимать от 200 до 800 мг перед сном.

Магний
Помогает заснуть, но возможны побочные эффекты: понижение давления, диарея.
Принятие горячей ванны с английской солью также повышает уровень магния в организме.
Прием от 75 до 200 мг магния перед сном

Лаванда
Используется в виде масла или при ароматерапии, эффективен при распылении масла на подушку перед сном.

Лимонная мята
Известно также как мелисса — помогает быстрее заснуть и спокойно спать.
Принимайте от 80 до 160 мг.

Апноэ во сне — синдром остановки дыхания во сне

При апноэ во сне человек периодически перестает дышать во сне, бывает двух типов:

1. Синдром центрального апноэ сна — при этом типе периодически перестает действовать триггерная область мозга, контролирующая дыхательный процесс.
2. Синдром обструктивного апноэ сна (СОА)— более распространенный тип, при нем периодически происходит блокировка верхних дыхательных путей.

При СОА у спящего человека постепенно расслабляются мышцы глотки и при очередном вдохе дыхание останавливается. Из-за этого падает уровень кислорода в крови и мозг получает сигнал об удушении, после чего посылает импульс на открытие дыхательных путей.

Обычно люди страдающие от СОА не осознают произошедшего, но ощущают побочные эффекты:

• Нарушается глубокий сон.
• Постоянные снижения уровня кислорода в крови вызывают утреннюю сонливость, снижение концентрации и могут приводить к резким сменам настроения в течении дня.
• Повышение кровяного давления.

Причины апноэ во сне

Основная причина — избыточный вес.

Из-за излишнего веса в положении лежа может меняться угол наклона головы и приводить к сдавливанию дыхательных путей.

Простой способ лечения синдрома остановки дыхания во сне

Если апноэ во сне проявляется когда вы лежите на спине, то постарайтесь избегать такого положения. В этом поможет сон в футболке с пришитым к спине карманом, в который зашивается теннисный мяч.

Это сделает сон на спине некомфортным и поможет, не просыпаясь, переворачиваться
на бок или живот.

Синдром беспокойных ног

Страдающие от синдрома беспокойных ног (СБН) ощущают необходимость постоянно двигать ногами, если это происходит преимущественно ночью, то называется синдромом расстройства периодических движений конечностей (РПДК).

Точные причины СБН неизвестны, но предполагается, что он вызван нехваткой дофамина в мозге. Также к усилению синдрома приводит недостаток железа при уровне ферритина в крови <60, поражение нервов, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты и нарушение функций щитовидной железы.

Простой способ диагностики СБН и РПДК
Если утром одеяло и простыня смяты, вы пинаете партнера во сне или наблюдаете ночной дискомфорт в ногах — у вас, скорее всего, РПДК или СБН.

Методы лечения

Основной метод лечения СБН — правильное питание и пищевые добавки.

Отказ от кофеина помогает справиться с СБН, также прием небольшого количества высокобелковой пищи перед сном поможет избежать или ослабить синдром, так как он может усиливаться при низком уровне сахара в крови.

Поднятие содержания железа в организме, при ферритине выше 60 нг/мл, поможет справиться с СБН. Эффективно принятие витаминов с содержанием железа 30-60 мг и 100 мг витамина С для лучшего усвоения железа. Принимать лучше всего на пустой желудок, каждый день или через день.

Уровень ферритина в крови при синдроме беспокойных ног необходимо держать на уровне 60-120 нг/мл.

В любом случае, перед принятием витаминов следует сдать анализ крови и провести консультацию у врача.

Если вышеуказанные методы не помогли улучшить сон — обратитесь к врачу, так как вам, скорее всего, потребуется интенсивная терапия с принятием снотворных и седативных препаратов.

Спите крепко и будьте здоровы!

Источник:

Джейкоб Тейтельбаум
Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости
Вводная статья по синдрому хронической усталости

Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.

Обмен веществ в организме регулируется железами, вырабатывающими гормоны. Управление гормонами принадлежит гипофизу, который контролируется гипоталамусом. Гипоталамус — защитная система организма, его предохранитель, и часто он выключается при СХУ из-за недостатка энергии.

Благодаря возросшему уровню стрессов гормональные проблемы сегодня не редкость, особенно в городской среде.

Из-за постоянной спешки и недостатка времени мы часто не замечаем сигналов нашего организма, таких как повышенная утомляемость и раздражительность, а они могут свидетельствовать о нарушении в его работе и сбоях в гормональной системе.
Об этом в статье и пойдет речь.

Надпочечники

Это парные эндокринные железы отвечающие за стрессорную реакцию организма и помогающие сбалансировать защитные системы, а также поддерживающие кровяное давление.

Нарушения в работе надпочечников приводят к повышенной утомляемости, усталости, снижению иммунитета и следовательно частым инфекционным заболеваниям. Также нередки гипогликемия, аллергии и снижение стрессоустойчивости.

Щитовидная железа

Щитовидная железа отвечает за ускорение и замедление метаболизма организма, а ее дисфункция выражается в повышенной усталости, беспричинных болях, наборе излишнего веса и некоторых других побочных эффектах.

Репродуктивные железы

Удивительно, но они отвечают за репродуктивные функции. Например, снижение тестостерона приводят к болевому симптому, усталости и снижению либидо.

До того как перейти к нарушениям функций желез и последствиям недостатка гормонов, следует понять: нельзя полагаться только на анализы крови на гормоны — они могут дать недостоверные результаты.

Для определения нормы анализов на гормоны проводится выборка из большого количества результатов тестов и выделяются два стандарта отклонения — 2,5% самых низких и самых высоких показателей. Все остальные результаты считаются нормой.

Благодаря этому у 19% «здоровых» людей из контрольной группы были найдены антитела, атакующие щитовидную железу.

Поэтому, если вы поставили перед собой цель вылечить СХУ и восстановить гормональный баланс, знайте: метод лечения должен ставится в первую очередь на симптомах, а результаты анализов должны использоваться только как дополнительная и уточняющая информация.

Функции надпочечников контролируются автономной нервной системой и в них вырабатывается адреналин.

Нарушение работы надпочечников приводит к нейромедиаторной гипотензии, синдрому апостуральной ортостатической тахикардии, паническим атакам, а также может наблюдаться горячая и холодная потливость.

Также в надпочечниках синтезируются гормоны регулирующие стресс, иммунную функцию организма и поддерживающие уровень кровяного давления:

• Кортизол. Ответная реакция организма на стресс — повышение выработки кортизола. Он отвечает за повышение сахара в крови, уровень давления и управляет иммунной системой. При снижении кортизола ощущается усталость, снижается кровяное давление и гипогликемия, ухудшается иммунитет, повышается шанс возникновения аллергических реакций и снижается стрессоустойчивость.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С). Функции этого гормона до конца еще не изучены, но именно он синтезируется надпочечниками в большом количестве. При снижении ДЭА-С ощущается недомогание. Обычно снижение этого гормона связано с возрастными изменениями в организме, но у людей, страдающих от СХУ, его уровень снижается преждевременно.

Симптомы недостаточности коры надпочечников

Основные симптомы испытываемые при недостаточности функции надпочечников:

• усталость
• повторяющиеся и длительные инфекции
• нервные срывы, особенно при стрессе
• гипогликемия
• низкое кровяное давление

Простой тест на гипогликемию

Если при голоде человек раздражен до состояния «Сейчас же дайте мне поесть или я вас убью!», то, скорее всего, у него снижено содержание сахара в крови.

Адреналиновая усталость

При адреналиновой усталости люди испытывают периоды нервозности, приступы головокружения, становятся раздражительными и усталыми.

Но после съедения чего-нибудь сладкого, ощущают облегчение, так как это ненадолго повышает уровень энергии и настроение. Часто страдающие от адреналиновой усталости испытывают зависимость от сладкого.

Сладкое на некоторое время повышает уровень сахара в крови до нормы, и состояние улучшается, но вскоре уровень сахара опять падает и самочувствие ухудшается.

Если вы раздражены, когда голодны, то не мешает проверить работу надпочечников.

Сахар — единственный источник «топлива», который используется мозгом. Поэтому при снижении уровня сахара в крови человек ощущает беспокойство, раздражение, а затем и усталость.

Проблемы с проверкой функций надпочечников

При проверке функции надпочечников в лаборатории рассматривается уровень кортизола. Но определение низкого уровня кортизола, при попадании показателей в 2,5% из самых низких, означает что, чаще всего, надпочечники уже повреждены и это представляет угрозу жизни.

У большинства людей утренний уровень кортизола 16-20 мкг/дл, но даже показания в 6,1 мкг/дл считается нормальными, а это как минимум в три раза ниже нормы здорового человека.

Для определения недостаточности функции коры надпочечников уровень кортизола должен быть ниже 6 мкг/дл, при этом 5,9 мкг/дл — считается опасным для жизни.

Разница между «нормальными» показателями и «опасными для жизни» всего 0,1 мкг/дл, но, к сожалению, иногда встречается погрешность в 8 мкг/дл при выполнении двух тестов из одной и той же пробы крови.

Почему все чаще наблюдается адреналиновая усталость

Защитная реакция организма «бей или беги», которая активируется в стрессовой ситуации, призвана спасать нашу жизнь. Эта реакция обеспечила выживание нашего вида, но сейчас она играет злую шутку с человеческим здоровьем.

В те времена, когда от этого механизма зависело выживание, у человека после стресса было время на восстановление — несколько недель, а иногда и месяцев.

В современном же обществе люди испытывают стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, если вы опаздываете куда-то, а застряли в пробке.

Каждый раз попадая в стрессовую ситуацию активируется реакция «бей или беги», поэтому адреналиновая усталость характерна для всех, даже здоровых, людей, но при СХУ она более выражена.

Для начала следует ограничить потребление сахара и кофеина. Питание рекомендуется частое, но небольшими порциями. Постарайтесь отказаться от белого хлеба, особенно с добавлением сахара, и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи.

Фрукты лучше употреблять в умеренных количествах, а от фруктовых соков с сахаром лучше отказаться.

Ощущая раздражение съешьте что-нибудь высокобелковое, а для быстрого облегчения положите под язык ¼ — ½  ложку сахара — этого будет достаточно для быстрого подъема энергии, но мало для последующих перепадов содержания сахара в крови.

Вот несколько препаратов, которые помогут привести надпочечники в норму:

• Витамин С. Оптимальная доза 500 мг.
• Витамин В5, или пантотеновая кислота, поддерживает функцию надпочечников. Дозировка 50-150 мг в день.
• Солодка, она же лакрица, снижает дисфункцию надпочечников и помогает поддерживать оптимальный уровень гормонов в организме. Также солодка помогает при проблемах с пищеварением и для снятия изжоги. Однако при принятии солодки следует быть осторожным — высокая дозировка поднимает уровень кортизола и повышает кровяное давление. При повышенном давлении принимать солодку не стоит. Безопасная доза 200-400 мг экстракта солодки в день.
• Хром помогает снизить снять симптомы низкого сахара в крови. Дозировка — 200-400 мкг в день.

Потенциальная токсичность кортизола

Прием любых препаратов, содержащих кортизол, должен строго контролироваться врачом.

При СХУ, как и при повседневной усталости, характерны проблемы со щитовидной железой.
Щитовидная железа контролирует скорость метаболических процессов в организме, а при дисфункции щитовидной железы человек набирает лишний вес, становится сложно переносить холод, появляется усталость и болевые ощущения, а также чувство растерянности.

Два гормона щитовидной железы:

1. Тироксин (Т4) — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, прогормон к трийодтиронину (Т3) — активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных гормонов состоит из Т4 в чистом виде. Их прописывают, когда организм не способен превратить Т4 в Т3 — это часто встречается у больных СХУ.
2. Трийодтиронин (Т3) — активная форма тиреоидных гормонов.

Причин дисфункции щитовидной железы может быть много, так при повседневной усталости частая причина — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. В результате иммунная система атакует и разрушает щитовидную железу, диагностируется при помощи анализа на антитела к тиреопероксидазе. Анализ на антитела к тиреопероксидазе — один из немногих анализов крови, дающий прямой и однозначный результат.

Еще одна из причин проблем со щитовидной железой при СХУ — дисфункция гипоталамуса. При этом организм иногда не способен трансформировать Т4 в Т3 полностью или в достаточном объеме, и ему требуется более высокий уровень Т3. Этот недуг называется резистентностью рецепторов к тиреоидным гормонам.

Проблема с анализами щитовидной железы

На сегодняшний день не существует точных анализов на изменение функции Т3, а получить лечение можно только при критически низких показателях Т4, когда результаты входят в 2,5% анализов с самыми низкими результатами.

Если лечащий врач не знает индивидуальный уровень нормы гормонов у пациента, то результаты анализов не могут дать достаточно полезной информации.

Поэтому чаще всего при жалобах на набор веса и непереносимость холода, даже если свободный тироксин не находится в пределах нижних 2,5% показателей, пациенту будет необходима терапия тиреоидными гормонами.

Внимание: любые средства тиреоидной терапии назначаются и применяются только под строгим контролем лечащего врача. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.

При применении тиреоидной терапии следует обратить внимание на учащение сердцебиение и повышение возбуждения нервной системы: если пульс выше 90 ударов в минуту — следует снизить дозировку препарата. При этом учащение сердцебиения характерно для больных СХУ.
Также тиреоидные гормоны не следует принимать в течении шести часов после приема добавок с железом или кальцием, так как гормоны не будут усваиваться.

После определения лечащим врачом характера и дозировки подходящей тиреоидной терапии следует в течении шести недель после начала лечения проверять уровень свободного тироксина в крови.

Потенциальные побочные эффекты

При тромбах в артериях тиреоидная терапия может спровоцировать сердечный приступ или стенокардию как и физические упражнения.

Также тиреоидная терапия может повысить частоту сердцебиения, и при ощущении болей в груди следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

При этом в долгосрочной перспективе тиреоидная терапия бессимптомного гипотиреоза снижает риск сердечных заболеваний на 39%.

Часто при достижении среднего возраста у мужчин снижается уровень тестостерона. Это приводит к симптомам: усталость, депрессия, потеря мотивации, раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, болевые ощущения.

Основные симптомы, свидетельствующие о снижении тестостерона у мужчин:

• Потеря полового влечения
• Эректильная дисфункция
• Сочетание высокого кровяного давления и повышение уровня холестерина
• Диабет
• СХУ и фибромиалгия

Если уровень тестостерона падает и проявляется один из симптомов, то человеку прописывается терапия с применением биоидентичного тестостерона.

Важная разница

Очень важно понимать разницу между безопасной дозировкой здорового биоидентичного естественного тестостерона и высокими дозами синтетического и потенциально токсичного тестостерона, который иногда неправильно используется в спорте.

Второй вид тестостерона называется «стероиды», и их применение может причинить значительный вред здоровью.

Внимание: при подозрениях на низкий уровень тестостерона обратитесь к терапевту или эндокринологу, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и применять гормональную терапию без указаний врача.

Не гонитесь за высоким уровнем тестостерона!

Слишком высокая доза тестостерона может на начальном этапе вызвать повышение либидо, но вскоре организм адаптируется к избытку тестостерона и увеличивает производство белка, связывающего тестостерон и переводящего его в неактивную форму.

Гормональные расстройства встречаются все чаще как у страдающих от СХУ, так и среди здоровых людей.

Анализа крови может быть недостаточно для определения необходимости гормональной поддержки, так как он покажет входят ли ваши показатели в 2,5% самых низких.

Если вы испытываете усталость, боли, набрали лишний вес и стали сложнее переносить холод — проверьте работу щитовидной железы.

Если стали слишком раздражительны, когда голодны, то проверьтесь на дисфункцию надпочечников.

Оптимизация уровня тестостерона важна для мужчин, особенно если вы испытываете хронические боли.

Читайте больше статей в нашем блоге: SmartTalks

Источник:

Джейкоб Тейтельбаум
Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости
Вводная статья по синдрому хронической усталости
Статья о проблемах со сном и их связи с СХУ

Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.