Стандарт оказания неотложной помощи при судорожном синдроме
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 468н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1082н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорогах» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2013 г., регистрационный № 27597).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 июля 2016 г.
Регистрационный № 42863
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 468н
Стандарт
скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
_____________________________
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при судорогах
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 февраля 2013 года,
регистрационный N 26785
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1091н
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X* | ||
________________ | ||
Нозологические единицы | R56.8 Другие и неуточненные судороги | |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 1 |
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | 1 |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
A14.07.005 | Отсасывание слизи из ротоглотки | 0,9 | 1 |
A16.08.022 | Кониотомия | 0,05 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- | Едини- | СCД*** | СКД**** |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,3 | ||||
Папаверин | мг | 20 | 20 | |||
A12AA | Препараты кальция | 0,5 | ||||
Кальция глюконат | мл | 10 | 10 | |||
В05CХ | Другие ирригационные растворы | 0,3 | ||||
Декстроза | мл | 20 | 20 | |||
C03CA | Cульфонамиды | 0,3 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 40 | |||
Н02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
Преднизолон | мг | 60 | 60 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,5 | ||||
Тиопентал натрия | г | 1 | 1 | |||
N02BB | Пиразолоны | 0,9 | ||||
Метамизол натрия | мг | 500 | 500 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,5 | ||||
Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Bсемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Cобрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 07.02.2013
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1091н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СУДОРОГАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1091н
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СУДОРОГАХ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R56.8 Другие и неуточненные судороги
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │
│ │медицинской помощи │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │
│ │медицинской помощи │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
———————————
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня │1 │1 │
│ │глюкозы в крови с │ │ │
│ │помощью анализатора │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │
│реабилитации │
├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,9 │1 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │1 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
│ │и кислорода │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │
│ │кубитальной и других │ │ │
│ │периферических вен │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │5 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A14.07.005 │Отсасывание слизи из │0,9 │1 │
│ │ротоглотки │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.08.022 │Кониотомия │0,05 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,5 │1 │
│ │легких │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Папаверин │ │мг │20 │20 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Кальция глюконат│ │мл │10 │10 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05CX│Другие ирригационные│ │0,3 │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │20 │20 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │60 │60 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия│ │г │1 │1 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB│Пиразолоны │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Метамизол натрия│ │мг │500 │500 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AD│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бутирофенона │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Дроперидол │ │мг │5 │5 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V03AN│Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│ │ │Кислород │ │мл │240000│240000│
└─────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
———————————
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Источник