Ссадина глаза код по мкб 10

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 Проникающее ранение глаза.

Проникающее ранение роговицы

Описание

 К проникающим ранениям глаза относятся повреждения с нарушением целостности оболочек глазного яблока. Ранение может быть с внедрением и без внедрения инородного тела.

Симптомы

 Рана может быть линейной, колотой, размозженной, лоскутной, различных размеров. Края раны могут быть адаптированы, зиять, возможен дефект ткани. Симптомами являются: боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. При пальпации чаще всего выявляются гипотония.
 Ранения роговицы. При проникающем ранении роговицы чаще всего передняя камера мелкая или отсутствует. Редко в случае очень маленьких ранений передняя камера остается нормальной глубины. Нередко в ране роговицы ущемлена радужная оболочка, которая выбухает над роговицей в виде пузырька. При ранении радужной оболочки отмечается кровотечение в переднюю камеру — гифема, которая может локализоваться в нижнем отделе или занимать всю камеру. При повреждении хрусталика отмечается частичное его помутнение с выпадением в ряде случаев в переднюю камеру хрусталиковых масс. При травме хрусталика и стекловидного тела в ране роговицы могут быть ущемлены радужка, хрусталиковые массы и стекловидное тело.
 Ранения роговично-склеральной области характеризуются локализацией ран в области лимба с распространением на склеру. При этом покрытие склеральной части раны конъюнктивной создает подчас ложное впечатление о небольшой протяженности ранения. Последующая ревизия раны иногда выявляет распространение раны склеры на экватор. В роговично-склеральной ране могут быть ущемлены радужка, цилиарное тело и сосудистая оболочка, хрусталик и стекловидное тело. Наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру и стекловидное тело.
 Сквозные ранения глазного яблока возникают при проникновении ранящего предмета через все оболочки глаза, имеется входное и выходное отверстия. Входное отверстие может быть в области роговицы или склеры.
 Следует учитывать возможность наличия начала входного отверстия в области верхнего века, когда входное отверстие в склере бывает едва заметным. Кроме того, нередко не дифференцируется входное отверстие, что наблюдается иногда при ранениях проволокой, гвоздем При обширном сквозном ранении может произойти выпадение оболочек глаза, стекловидного тела. Нередко наблюдается гифема, кровоизлияние в стекловидное тело, в сетчатку. При обширном ранении (например, лыжной палкой) может развиться ретробульбарная гематома, экзофтальм, резкое снижение зрения.

Причины

 Проникающие ранения могут быть вызваны режущим или колющим предметом, ушибами, ударом палкой, попаданием в глаз осколка. Рана может ограничиваться роговицей или склерой, может сочетаться с травмой хрусталика, радужки, цилиарного тела, стекловидного тела и сетчатки.

Лечение

 Закапывание дезинфицирующих капель (30% раствор сульфацил-натрия или 0,25% раствора левомицетина), введение в конъюнктивальный свод глазной лекарственной пленки с сульфадиметоксаином или гентамицином, введение ретробульбарно гентамицина или канамицина. Наложение асептической повязки. Подкожное введение столбнячного анатоксина и внутримышечное введение противостолбнячной сыворотки. Срочная в офтальмологический стационар, где производится первичная микрохирургическая обработка раны с наложением швов на рану роговицы, склеры, экстракция травмированного хрусталика, вправление радужки, склеры, экстракция травмированного хрусталика, вправление радужки, при показаниях — витрэктомия.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение

Названия

 Тупая травма глаза.

Описание

 В результате тупого удара глаз смещается кзади в глубину глазницы, при этом возможно повреждение его поверхностных структур (века, конъюнктивы, склеры, роговицы), хрусталика, сетчатки и зрительного нерва. Такой удар может также привести к перелому костных стенок глазницы.

Причины

 Причиной тупой травмы глаза могут стать удар кулаком, палкой, камнем, рогом животных, предметом либо повреждение окружающих глаз тканей при ударе по костям черепа.

Симптомы

 В течение первых суток после травмы кровь, просачивающаяся в кожу вокруг глаза, образует гематому (синяк). Если повреждаются кровеносные сосуды на поверхности глаза, он приобретает темно-красный цвет. Такое кровотечение обычно бывает незначительным. Повреждение внутренних структур глаза более опасно, чем повреждение его поверхности. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (травматическая гифема) чревато серьезными последствиями и требует обязательного обращения к офтальмологу. Рецидив кровоизлияния в переднюю камеру может привести к окрашиванию роговицы кровью, что ведет к ухудшению зрения по тому же механизму, что и при катаракте;
 Из-за увеличения внутриглазного давления повышается риск формирования хронической глаукомы. Вследствие контузии кровь может изливаться в полость стекловидного тела, возможен разрыв радужки и смещение хрусталика. При кровотечении под сетчатку может произойти ее отслоение. Первоначально отслойке сетчатки предшествует появление «плавающих» пятен в поле зрения или «вспышек» света, затем зрение резко ухудшается. При тяжелых контузиях глазного яблока может произойти разрыв наружной оболочки — склеры.

Диагностика

 Диагностика основана на анамнезе и осмотре повреждений. Может понадобиться рентгенографическое исследование для исключения перелома.

Лечение

 Холодный компресс уменьшает отек и боль при тупой травме мягких тканей в области глазницы. На второй день назначают теплый компресс — он улучшает рассасывание крови, которая накапливается в мягких тканях. Если кожа вокруг глаза или на веке рассечена, может понадобиться наложение швов. Желательно, чтобы швы на кожу поврежденного века накладывал офтальмохирург. В противном случае возможно неправильное срастание краев раны с последующим нарушением смыкания век. При травме слезоотводящих путей хирургическую обработку должен проводить только офтальмохирург. При ранении глазного яблока назначают болеутоляющие средства, капли, расширяющие зрачок, с целью профилактики инфекции закапывают капли, содержащие антибиотики. На поврежденный глаз накладывают повязку для обеспечения покоя. При разрыве склеры, проникающем ранении глазного яблока накладывают повязку на оба глаза. Тяжелое повреждение может приводить к частичной или полной потере зрения, несмотря на возможности современной офтальмохирургии. Пострадавшему с кровоизлиянием в полость глазного яблока рекомендуется постельный режим. Может потребоваться прием медикаментов, способствующих снижению внутриглазного давления (например, ацетазоламид). Иногда, с целью остановки кровотечения, дополнительно назначают аминокапроновую кислоту. Любые препараты, содержащие аспирин, нужно отменить, поскольку аспирин может усилить кровотечение. Больные, принимающие гепарин (для снижения свертываемости крови), а также аспирин по любым показаниям, должны немедленно сообщить об этом врачу. При рецидиве кровотечения требуется хирургическое лечение, которое проводит офтальмолог.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 Ссадина.

Внешний вид ссадин

Описание

 Ссадина — это механическое поверхностное повреждение тупым предметом участка кожного покрова. Поверхностные повреждения кожи, когда повреждаются только верхние слои кожи, называется экскориация (от лат. Excorio — «сдирать кожу»). Наиболее часто экскориации возникают при незначительных по силе механических повреждениях, расчесах. Возникают ссадины в бытовых условиях, на производстве, при уголовных происшествиях.

Симптомы

 При ссадинах могут появляться такие симптомы, как боль, чувство жжения и саднения, кровотечение (интенсивность зависит от глубины ссадины). При небольших ссадинах возможно самостоятельное лечение, однако существует ряд факторов, при наличии которых обязательно обращение за медицинской помощью к врачу. К ним относятся:
 • имеется сильное и (или) длительно не останавливающееся кровотечение;
 • вокруг ссадины имеется покраснение кожи, припухлость, повышение местной температуры кожи и (или) общей температуры тела, возникновение пульсирующей боли (это может свидетельствовать о наличии нагноения);
 • имел место факт загрязнения ссадины землей, навозом Загрязнение даже маленькой ссадины чревато очень серьезными последствиями — развитием анаэробной инфекции, в том числе столбняка. Во внешней среде столбнячная палочка очень устойчива, так как существует в виде спор.

Причины

 Форма, расположение ссадин, их внешний вид могут указать на характер повреждения, способ нанесения телесных повреждений. Это описание в дальнейшем может помочь судебно-медицинскому эксперту в расследовании обстоятельства травмы. Так, например, локализация ссадин на кистях рук указывает на то, что имел место факт борьбы, самообороны; расположение ссадин полулунной формы на шее — о сдавлении шеи руками, попытке удушения; на внутренней поверхности бедер — о попытке изнасилования; ссадины продольной формы на теле — о факте волочения, передвижения тела по неровной поверхности.
 В быту ссадины наиболее часто локализуются (располагаются) на руках (кистях, ладонях, пальцах), в области локтевых и коленных суставов.

Лечение

 Лечение заключается в следующем:
 • поврежденную поверхность кожи обмыть чистой водой с мылом, 0,1-0,5%-ным раствором перманганата калия (марганцовки);
 • обработка ссадины антисептическим раствором (3%-ным раствором перекиси водорода, спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого, 2%-ным спиртовым раствором борной кислоты). Необходимо отметить, что саму рану обрабатывать спиртом или любым спиртовым раствором (йода, бриллиантового зеленого) нельзя, это может привести к ожогу тканей и дальнейшему плохому их заживлению. Обрабатываются только края ссадины или пореза;
 • на большие ссадины накладывается стерильная ватно-мар-левая повязка, которая фиксируется сверху полосками лейкопластыря, на маленькие ссадины накладывается бактерицидный пластырь; недопустимо приклеивание на ссадину простого пластыря или смазывание ее какой-либо мазью, это ведет к нарушению заживления ссадины и к тому, что не образуется струп;
 • бактерицидный пластырь накладывается не более чем на 1 сутки, через день его необходимо сменить на новый или оставить ссадину открытой, под большой повязкой ссадина может мокнуть, что ухудшает ее заживление и создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Источник

Источник