Срк форум синдром раздраженного кишечника симптомы лечение

Здравствуйте!

Мне поставили диагноз СРК. Началось все 5 лет назад в школе. Сначало было банальное урчание, потом после насмешек, я стала нервничать, у меня начались боли, метеоризмы, урчание. Теперь я учусь в ВУЗе и меня ко всему вышеперечисленному беспокоит диарея. Этим летом все было относительно хорошо, за исключением нескольких рецидивов.

С начала сентября начался ад. Ужасные боли, диарея ( не диарея, если быть точной, то стул оформленный, но позывы очень частые), метеоризм, бурление именно в нижних отделах кишечника, я стала нервничать ужасно, реветь (хоть и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу), боли стали еще сильнее, преимущественно болит левая нижняя часть живота и боли отдают в сердце и легкие. В горле будто все встало и я вот-вот запласу — это конечно жуткий стресс. Я пошла к врачу, она назначила анализы и альфа-нормикс, энтерол, эрмиталь, колофорт и дюспаталин, а также адаптол. Не принимала я лишь адаптол и альфа-нормикс не допила 3 таблетки. Легче мне не стало. Я пропила также экофурил.

Анализы. Узи органов брюшной полости: отклонений нет, за исключение желчного пузыря S-образной формы. Кальпротектин в норме. Общий анализ крови: все показатели в норме. Биохимия крови: все показатели в норме. СОЭ: в норме. Общий и с-реактивный елок:в норме. Антитела А, G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе отсутствуют. Копрограмма: все в норме, все переваривается, скрытой крови нет. Анализ на дисбактериоз ужасный: Бифидобактерии обнаружено 10 в 6, лактобактерии не обнаружено 10 в 5, энетрококки не обнаружено 10 в 3, клостридии не обнаружено 10 в 3,эшерихии с нормальной ферментативной активностью не обнаружены 10 в 3, лактозонегативные эшерихии не обнаружены 10 в 3, патогенных не обнаруженнно, за исключением цитробактера, который высеялся 10 в 6 (freundii, youngae). К слову, до этого я также принимала хилак форте, от которого, как мне кажется становилось только хуже и на протяжении всей этой болячки не каждый день, но периодически у меня поднималась температура 37,2. Перед сдачей анализов за 3 дня не принимала никаких препаратов.

Также у меня имеется давний диагноз (насколько он верный, не знаю) гастродуоденит.

С этими анализами я пошла к другому уже врачу, которая сказала, что у меня СРК, а дисбактериоз она проигнорировала. Назначила сдать анализ на гормоны щитовидной железы, пройти колоноскопию ( для самоуспокоения, т.к. у дедушки был рак толстой кишки, у бабушки — желудка по маминой линии, у родителей патологий нет, однако у мамы на фоне стресса тоже имееются расстройства кишечника), также мне назначили диету с низким FODMAPs, смекту, тримедат и лоперамид. Я принимаю тримедат 3 раза в день, стараюсь придерживаться диеты и периодически по утрам принимаю эспумизан, а также, когда все плохо пью смекту в виде суспензии.

Состояние улучшилось, но не намного. Температура периодически повышается. газов стало меньше (сему я несказанно рада), но боли и частые позывы с неполным опорожнением так и преследуют. Сдала анализ на дисбактериоз повторно. Результат: патогенных энтеробактерий нет, бифидо не обнаружено 10 в 7, лакто не обнаружено 10 в 6, энтерококки не обнаружено, клостридии — 10 в 6, эшерихии с нормальной ферментативной активностью — обнаружено 10 в 6, остальная флора не обнаржуена, в т.ч. цитробактер. Дисбактериоз мой лечить никто не хочет и не считают это отклонением, однако я не знаю, уже за что хвататься, анализ На ТТГ не сдавала и колоноскопию еще не делала.

Посоветуйте, как подступиться к дисбактериозу? И какие анализы сдать? Принимать ли успокоительное? И какое лучше (с учетом того, что периодически я вожу машину)? Сейчас по утрам также неоднократные позывы и боли в животе, опорожнение неполное и преследует чувство, что что-то осталось, ходить на учебу и ездить в общественном транспорте- это для меня ужасный стресс. Также беспокоит метеоризм, однако не так сильно, как в начале обострения. Диету соблюдаю, но есть огрехи. Часто ем шоколад, но, по наблюдениям, от него мне хуже не становится. Хлеб не ем, ела печенье, но сейчас отказалась от мучного, молочку исключила, как и большинство фруктов. Из круп ем рис и гречку. Стараюсь искать безглютеновые продукты, раньше пила зеленый чай, сейчас перешла на черный. Кофе не пью. Жирное мясо не ем.

Летом ела все подряд и мороженое и пирожное, и было все отлично. А сейчас страшно кушать, страшно жить, живот будто переполнен, в горле чувство тошноты, однако рвоты нет. Во время месячных все просто ужасно: не помогает ни смекта, ни эспумизан — диарея и метеоризм ужасные, как и боли. Очень сильно нервничаю и не знаю уже что делать. Надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.

Источник

Евгений

Сообщений: 888
Пол: Мужской
Город: Кстово
Возраст: 28 лет
Телефон: 89527888527
Странички соцсетей:

Последний визит:
Сегодня в 01:16

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

ПРИЧИНЫ

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

частые стрессы;
физическое или сексуальное насилие;
кишечные инфекции;
генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
Излишнее газообразование (метеоризм).
Отечность и вздутие живота.
Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

ДИАГНОСТИКА

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

КАК ЛЕЧИТЬ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

диетотерапию;
изменения жизненного стиля;
фармакотерапию;
психотерапию;
физиотерапию;
массаж (живота или общий, самомассаж);
лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

РЕЖИМ ДНЯ

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

ПСИХОТЕРАПИЯ

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

дыхательную гимнастику;
искусство медитации;
йогу;
Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

ПРОФИЛАКТИКА

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

ПРОГНОЗ

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Anonymous

Дата:17.04.19 Время:00:16

Врач ставит такой диагноз. Уже пропиты метеоспазмил, дюспатолин, тримедат, ферменты, хилаки и прочие. Когда пью — вроде чуть лучше, перестаю — все по новой. сейчас назначила кишечный антибиотик
Симптомы — повышенное газообразование, боль в животе слева, урчание. Сейчас прибавилась еще и боль в пояснице, может совпало??
Гастроскопия, узи брюшной, гинекология, анализы — в норме. Колоноскопия 5-летней давности, было все ок, из проблем — долихосигма
очень боюсь онкологии, стоит ли настаивать на колоноскопии?
и реально ли вылечить до конца этот СРК?

Сделайте лучше МРТ.

З.Ы. У меня СРК, но все проще гораздо и двухнедельного курса Дюспаталина/Ниаспама хватает на полгода.

МРТ не показывает кишечные проблемы. Только колоноскопия.

Зря вы так думаете. Недавно мнение одного очень хорошего гастроэнтеролога на эту тему выслушала.

мнение может быть. но мне с раком кишки заключения делают исключительно по рез-ам колоноскопии. что там видит ваш гастроэнтеролог не знаю.

Не у всех рак, к счастью. Многие другие проблемы прекрасно видно на МРТ, а иногда ТОЛЬКО на МРТ.

Толстую кишку видно только на КТ с контрастом, про МРТ слышу первый раз

Как раз вчера делала КТ БП с контрастом. В описании ни слова про кишечник. И ни разу, ни в одном исследовании кишечник не упоминался. Почему?

Уберите молочные продукты вообще полностью.
Пасленовые (баклажан, помидоры).
Глютен.

А что есть, если все это убрать?

Сделайте колоноскопию для успокоения. А не думали антидепрессанты попить? С головой кишечник очень связан

Диагноз СРТК ставится только в случае исключения органических заболеваний ЖКТ,которые могут сопровождаться похожими симптомами и больным показано полное обследование ЖКТ. Так что колоноскопия вам нужна, ибо прошло 5 лет.Лечение СРТК включает в себя воздействие на психоэмоциональную сферу, т.к. считается,что состояние нервной системы и тип личности больного имеют значение с возникновении и развитии заболевания.

А только колону надо делать при срк?

Anonymous

Дата:18.04.19 Время:01:34

До конца вылечить не реально. Лечение со стороны гастроэнтеролога верное, после «кишечного» антибиотика , а это как правило Энтерофурил или Альфа нормикс (или их аналоги) нужно обязательно пропить «бифидумбактерины» (бак сет, Рио флора иммуно и т.д). И лучше сочетать лечение препаратами с психотерапией у психотерапевта, а иногда и антидепрессантами и нейролептиками. Плюс диета (стол 5).

Да, выписали именно альфанормикс и потом курс бифидобактерин форте
Но колоноскопия нужна в любом случае?

для вашего же спокойствия стоит сделать

Если не сделаете колоно, то вы не успокоитесь все равно)). Поэтому сделайте только для этого)) , что бы успокоиться и то на время. Прочтите про СИБР, если симптомы схожи и поможет Альфа нормикс, то это он у вас, то есть «дисбактериоз» по простому.

Сколько лет вам? Колоноскопию показано делать ежегодно, если ранее что-то находили, раз в два года , если у близких родственников был рак толстой кишки, после 50-ти по показаниям

Мне 46. Рак кишечника был у бабушки со стороны отца
Колоноскопию делала 5 лет назад

Мне кажется, лучше вам ее повторить. Самой же спокойнее будет, скорее всего у вас ничего не найдут.

Anonymous

Дата:18.04.19 Время:16:21

Как я мучаюсь с похожей проблемой((((
Постоянно газы, урчание, вздутие….Все усиливается с началом месячных….но там еще эндометриоз, так что 2 проблемы накрывают друг друга….Боли в течение недели………….Это нечто…
Тоже лечусь у гастроэнтеролога, сделала колоно — все чисто, предлагают пить Афобазол и посещать психотерапевта….
С диетой тяжело, молочное убрала, но постоянно срываюсь на сладости…

Выше написала автору, прочтите про СИБР и СРК, если симптомы есть, то консультируйтесь с гастроэнтерологом насчёт курса кишечного «антибиотика» и пробитиков. Ну и без диеты никуда с мезимом на пару недель.

Дюспаталин вам не помогает?

От него вообще не было никакого эффекта….Завтра опять иду к гастроэнтерологу. пила альфа-нормикс, потом рио-флора, дюспаталин…..чуть затихло и все по новой.

У меня вздутия прошли после того как исключила глютен.

Anonymous

Дата:19.04.19 Время:13:55

Лечу СРК у неворолога. Прописала эглонил. Гастероэнтеролог подтвердила назначение. Помог в первый же день.

Эглонил мне тоже очень помог с этой пробблемой. После курса лет на 5 забыла о проблеме.

+10000
Только мне помогла уже тяжелая артиллерия — нейролептики.
Несколько лет мучений. Советчика сходить к неврологу или лучше сразу к психиатру с негодованием послала в Ж.
У меня живот болит, а не голова! Дура было, что уж. Когда уже пролежала во всех гастроэнтерологических стационарах и пропила все, что можно, то пошла к психиатру.
10 лет уже прошло с тех пор, не вспоминаю о проблеме.

А у вас боли в животе были на каком фоне? Невролог произнесла мне слово депрессии. Я посмеялась в ответ. Потом почитала интернет. Все признаки, кроме суицида. И это длится много лет. Эглонил помогает мне от диких болей в животе, отсутствии аппетита и сна. А депрессию вы случайно не лечили? Если да, то чем?

Эглонил и есть нейролептик, который «популярен» в гастроэнтерологии (срк, язвы и т.д).

Да, эглонил волшебный, если подойдет. У меня тревожно- депрессивное ипохондрическое расстройство, субдепрессия. Я его принимаю и антидепрессант. Мне он нравится

Тоже помогает эглонил（у меня больше с желудком проблема）,но его ведь не будешь все время его принимать. Каким курсом нужно пропить,чтобы хватило надолго？

Насчет эглонила все таки лучше с психиатром консультироваться, это «его» препарат. И насчёт приема и насчёт отмены.

Anonymous

Дата:30.04.19 Время:16:48

тоже поставили срк, НО все равно отправляют на колоноскопию, помог хорошо тримедат, потом все по новой ((

Anonymous

Дата:01.05.19 Время:00:37

Так это же лечится у врача психотерапевта, антидепрессанты и нейролептики длительным курсом. Ремиссия долгая обычно. Если насовсем вылечить, то длительная разговорная психотерапия типа психоаналитической или психоанализ.

Источник