Спазма аккомодации код по мкб 10 у детей

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Патогенез
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Профилактика

Названия

 Название: Спазм аккомодации.

Зависимость аккомодации от возраста
Зависимость аккомодации от возраста

Описание

 Спазм аккомодации. Функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Дополнительные факты

 Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Патогенез

 Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).
 Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.
 Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины

 Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и тд Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебробазилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.
 С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. Е. Возрастным ослаблением аккомодации — развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и тд Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и тд ).

Классификация

 С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:
 • Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
 • Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и тд ). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
 • Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.
 В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы

 Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.
 Тремор. Эмоциональная лабильность.

Диагностика

 Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и тд При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Читайте также:  Инородное тело конъюнктивы века код по мкб 10

Лечение

 Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
 Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма — рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Профилактика

 Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Источник

Эпоха компьютеризации принесла с собой целый ряд характерных патологий: остеохондроз, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, глазные болезни. Постоянное сидение перед компьютером, начиная с детского возраста, приводит к возникновению ложной близорукости – болезни детей и молодых людей. Научное название – спазм аккомодации, и развитие его происходит при длительной нагрузке на глаза.

Определение заболевания

Заболевание имеет код по Международной Классификации Болезней H 52. 5. Раздел называется “нарушения аккомодации”. «Аккомодация» переводится как «приспособление». Относительно глаза аккомодация означает возможность одинаковой остроты зрения на разных расстояниях.

Человеческий глаз – совершеннейший оптический прибор, позволяющий различать изображения как вблизи, так и вдали. Достигается этот эффект благодаря способности хрусталика изменять свою форму. Однако эта способность зиждется на пластичности цилиарной мышцы и связок, которыми крепится хрусталик к цилиарному телу. Если мышцы замирают в одном статичном положении, то и выпуклость хрусталика не меняется, и человек способен видеть только на близком расстоянии.

Заболевание появляется при перенапряжении цилиарной мышцы, в результате чего и возникает ложная близорукость. Ложной болезнь называют потому, что своевременное лечение способно затормозить процесс и откорректировать зрение до полного восстановления.

Причины возникновения

Заболевание возникает в силу ряда причин различного характера. Поэтому спазм при диагностировании классифицируют на несколько групп:

  • Физиологический. Может возникать как ответная реакция при зрительной перегрузке у лиц, уже имеющих глазные патологии (астигматизм или некорригированная дальнозоркость). Лечение этого вида заболевания заключается в выборе подходящих для создавшейся ситуации очков;
  • Искусственный. Наблюдается у некоторых пациентов при использовании препаратов-миотиков (Фосфакола, Эзерина, Пилокарпина и др.). Не требует специального лечения, т. к. зрение восстанавливается после отмены препарата;
  • Патологический. При развитии этого вида происходит изменение рефракции (процесса преломления световых лучей) и снижение остроты зрения.

Чаще всего наблюдаются спазмы патологического типа, а также в смешении с физиологическими. Патологический спазм развивается под воздействием следующих факторов:

  • Длительные нагрузки на глаза (плохое освещение при занятиях, чрезмерное внимание к телевизору и компьютеру);
  • Отсутствие режима: прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, зарядки и упражнений для глаз;
  • Не подходящие ребенку по размерам стол и стул;
  • Слабые мышцы спины и шейного отдела;
  • Близкое расстояние от читаемой книги до глаз (меньше 30 см);
  • Несбалансированный рацион, отсутствие в питании достаточного количества витаминов.

Причиной развития заболевания могут быть любые отклонения в здоровье, связанные с травмами в области глаз, нарушениями кровообращения, патологиями позвоночника.

Симптомы

Главный симптом начавшихся изменений – быстрая утомляемость глаз. Если при постоянной нагрузке начинают ухудшаться качественные и количественные показатели (длительность напряжения, близость к объекту, возникновение неприятных ощущений), это свидетельствует о необходимости тщательного обследования у офтальмолога.

К числу возможных симптомов относятся:

  • Ощущение «песок в глазах»;
  • Появление сети кровеносных сосудов на белках глаз;
  • Расплывчатость изображения при рассмотрении вблизи;
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость, которая может быть принята за симптомы другого заболевания.

Такое состояние при отсутствии внимания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и перерасти в стойкую близорукость, обратить которую будет уже невозможно.

Возможные осложнения

Помимо ухудшения общего состояния, постоянной утомляемости, раздражительности, снижения способности видеть предметы на дальнем расстоянии, спазм аккомодации при игнорировании может привести к необратимому последствию – снижению остроты зрения и стойкой близорукости.

Миопия (близорукость) – состояние, когда изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, принимают размытые очертания.

Читайте также:  Синдром длительного кашля код по мкб 10

Если вовремя не начать лечить ложную близорукость, то обратимые изменения в функционировании глаза могут стать постоянными, и Вы или Ваш ребенок будете всегда пользоваться очками или контактными линзами при желании рассмотреть что-либо вдалеке.

Лечение

Для корректного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому если начинает ухудшаться зрение, не следует заниматься самолечением, а тем более самому лечить ребенка. Для постановки диагноза, в первую очередь, собираются данные анамнеза, а также выясняется генетическая предрасположенность (есть ли у родственников глазные заболевания).

После этого возможно проведение следующих обследований: визометрия, циклоплегия, ультразвуковая биометрия, пахиметрия и др.

Помимо чисто глазных обследований, необходимо посетить терапевта (педиатра) и невропатолога в целях установления глубинных причин патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания всегда проводится комплексно и предполагает воздействие сразу по нескольким направлениям:

  • Прием глазных капель атропинов (расширяющих зрачок). Их эффект основан на расслаблении цилиарных мышц, что приводит к снятию спазма. Однако эта мера временная, и спазм может вернуться. Вторая используемая группа препаратов – миотики, у них действие противоположное и направлено на сокращение глазных мышц;
  • Аппаратное лечение проводится при помощи специальных аппаратов: электростимулятора, цветомагнитного стимулятора, тренажера-релаксатора «Визотроник», лазерного аблиоспектла и др. ;
  • Альтернативные методы: иглотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.

Все, что вы хотели знать про глазные капли для улучшения зрения – их виды, области применения, описано в данной статье. 

К длительным, однако дающим более устойчивый эффект методам, относятся:

  • Упражнения для глаз, позволяющие укрепить цилиарную мышцу;
  • Регулярные физические упражнения (в частности, плавание);
  • Массаж (имеет общеукрепляющее и лечебное воздействие, т. к. зачастую ложная близорукость возникает в результате проблем с позвоночником);
  • Соблюдение гигиены зрения: хорошее освещение, правильное расстояние до глаз, исключение чтения лежа или в транспорте, предохранение от загрязнений и переутомления;
  • Сбалансированный рацион: употребление продуктов, богатых каротином (морковь, курага, хурма) и витамином C (смородина, лимоны, болгарский перец).

Одним из главных условий сохранения и восстановления зрения являются соразмерные нагрузки на глаза. Если Вы или Ваш ребенок чувствуете дискомфорт при выполнении обычных ежедневных процессов, пересмотрите режим дня и обязательно посетите врача.

Народные средства

Лечение в домашних условиях сводится к регулярному выполнению различных комплексов упражнений для глаз, которые могут восстановить функциональность цилиарной мышцы и вернуть остроту зрения.

Помимо этого, детям уже с 3 лет разрешается носить очки Сидоренко – специальный прибор, использование которого возможно в домашних условиях. Процедура проводится ежедневно не более 10 мин. за несколько часов до сна. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Параллельно рекомендуется включать в питание продукты, содержащие витамины для глаз. Отличным эффектом для восстановления зрения обладает черника. Лучше всего употреблять свежие ягоды, однако лечебным действием обладает и варенье. Даже сок, разведенный водой в пропорции 1: 2 и закапанный в глаза (по 5 капель утром), оказывает заметное положительное влияние уже через неделю.

Правильный уход за линзами

Как подобрать линзы для глаз читайте тут.

Контактные линзы на полгода https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-na-polgoda-osobennosti-specifika-uxoda-proizvoditeli.html

Для улучшения зрения используют сосновую хвою, китайский лимонник, листья крапивы, шиповник, календулу, мед и другие природные ингредиенты.

Только народные рецепты не смогут полностью восстановить зрение. Как и при медикаментозной терапии, лечение должно сочетать в себе комплекс воздействий: правильное питание, упражнения, минимальные нагрузки.

Профилактика

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а также в целях профилактики спазма аккомодации рекомендуется постоянно уделять внимание профилактическим мерам:

  • Избегать перегрузок на глаза. Если Вы или Ваш ребенок сидите за компьютером, каждые 30 мин. делайте перерыв;
  • Соблюдать гигиену зрения. Подбирайте достаточное освещение для рабочего места. Оптимальный вариант – лампа накаливания 75 Вт, если лампа люминесцентная – она должна иметь 300 люкс. Предпочтительнее лампа люминесцентная;
  • Отказаться от зрительных нагрузок при повышенной t;
  • Проводить упражнения для глаз при признаках усталости: моргать, вращать глазами, сжимать и разжимать веки, сводить глаза к носу, менять фокус (смотреть попеременно на близкие и дальние предметы).

Часто причиной возникновения спазма аккомодации у детей является сколиоз и остеохондроз. Поэтому параллельно проводите профилактику и этих заболеваний.

Видео

Выводы

Развитие заболевания может происходить постепенно, с незначительными симптомами. Часто общие признаки спазма аккомодации остаются без внимания, поскольку принимаются за общую усталость организма. А когда нарушение зрения обнаруживается, исправить его бывает проблематично.

Обнаружение патологии на ранних стадиях позволяет предполагать благоприятный прогноз и полное излечение. И в первую очередь следует повышенное внимание уделить общему укреплению организма, правильному питанию и регулированию режима дня. Это поможет восстановить зрение и избежать множества других проблем со здоровьем.

Что такое ортокератологические ночные линзы расскажет эта статья. А этот материал поведает о том, что такое цветные торические линзы.

Источник

Уважаемые специалисты, прошу вашего совета! Поставили диагноз по коду МКБ 10 спазм аккомодации глаз и обоих глаз. Что это такое? Какие есть симптому заболевания? Как можно снять спазм… Читать далее

Читайте также:  Миозит грудной мышцы код мкб 10

АО БЕТО Т.  ·  8 апреля

322

Аппараты для снятия спазма аккомодации:

· приставка «Каскад» для установки АМО АТОС;

· Транскранио;

· Зевсоник.

Профессиональное оборудование стоит очень дорого! Но можно приобрести модель, рассчитанную на обычного пользователя, по разумной стоимости. При поиске советую обратить внимание на продукцию отечественного предприятия НПИ «Генерация».

Лекарственные средства:

· Цикломед;

· Атропин;

· Мидрацил.

Также можно применить расслабляющую гимнастику для глаз в комплексе с массажем век.

Опасна ли миопия слабой, средней, высокой и 1 степени при беременности? Миопия 2 степени обоих глаз при беременности код МКБ 10, как лечить?

Слабая миопия до 3 диоптрий, не так опасна, как сильная. Обязательно нужно наблюдаться у двух врачей, т.к. при сильной миопии, рожать опасно и от напряжения при родах будут проблемы с глазами.

В этот период нужно следить за своим здоровьем и поодерживать его всеми доступными методами.

Специальная диета, витамины, физиотерапия. Если самостоятельно лень делать гимнастику для глаз, то купите себе аппарат магнитного воздействия Зевсонник и проводите физиотерапевтические процедуры дома.

Прочитать ещё 5 ответов

Можно ли полностью вылечить глаукому и восстановить глаз?

К сожалению, вылечить глаукому полностью невозможно, однако существуют способы, которые помогают поддерживать работу глаз и не дают падать зрению:

1) Хирургический метод: в результате оперативного вмешательства нормализуется отток внутриглазной жидкости, за счет чего нормализуется давление. Однако стоит отметить, что к операции существует ряд противопоказаний, а также не исключается вероятность рецидива.

2) Консервативное лечение: заключается в регулярном закапывании глазных капель, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Капли работают за счет снижения синтеза жидкости и улучшения ее оттока, что позволяет удерживать внутриглазное давление в норме. Еще одно лекарственное средство, которое используется в лечении глаукомы – это Ретиналамин, он представляет собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций сетчатки глаза скота, что способствует восстановлению поврежденных тканей и улучшению функции зрения.

3) Народные средства: употребление внутрь вытяжек из лекарственных трав (хвощ, кориандр, крапива, череда и т.д.) способствую выведению лишней жидкости и общему гипотензивному действию. Но народные средства должны дополнять основную терапию, прописанную врачом.

Глаукома требует комплексного лечения и индивидуального подхода. Считается, что чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить хорошее зрение при глаукоме на долгие годы. Узнать подробнее о лечении глаукому можно здесь.

Прочитать ещё 2 ответа

Снижение остроты зрения — причины, симптомы и лечение? Как связаны боль в глазу, головная боль, головокружение и снижение сумеречного зрения

Если вы стали замечать, что зрение начало падать, все расплывается, то это повод посетить врача. Если все это сопровождается еще и головными болями и болями в глазу, то к врачу нужно обратиться еще быстрее.

Причинами такого состояния могут быть и воспаления, и травмы. Если причина просто перенапряжение и психическое растройство, чрезмерная усталость, то вам повезло. Тогда зрение и зоровье можно восстановить с помощью таких аппаратов, как Зевсоник, или просто хорошенько отдохнуть, попить витамины, которые выпишет врач. При таком ухудшении здоровья, ни в коем случае нельзя пускать все на самотек.

Прочитать ещё 6 ответов

При каких заболеваниях назначают глазные капли тауфон?

Глазные капли Тауфон применяют для лечения заболеваний глаз связанных с нарушением метаболических процессов в клетках роговицы и внутренних тканей, а также при необходимости стимуляции репаративных (восстанавливающих и заживляющих) способностей клеток при дистрофических изменениях в тканях.

-рединодистрофии (дистрофические явления на сетчатке глаза), вызванные целым рядом причин;

-повреждения роговицы, вызванные травматическими факторами, в т.ч. и бытовыми травмами;

-катаракты различной этимологии;

-дистрофии роговицы, обусловленные старческими, травматическими, лучевыми, а также другими факторами;

-открытоугольные формы глаукомы.

Что будет если человек с нормальным глазным давлением будет несколько дней капать препараты для снижения глазного давления, например пилокарпин?

Уважаемый Андрей! Пилокарпин относится к М-холиномиметикам. При закапывании в глаз вызывает сужение зрачка и спазм аккомодации, что может привести к снижению остроты зрения. Данный эффект характерен  и для других препаратов, применяемых для лечения глаукомы (антихолинэстеразные миотики, бета- адреноблокаторы). При кратковременном применении системные побочные эффекты не развиваются. Если использовать бета-блокаторы для закапывания в глаз при нормальном внутриглазном давлении, то это может привести к понижению давления внутри глаза (гипотония), вследствие чего  возможна деформация стекловидного тела и изменение формы глазного яблока, нарушение фокусировки света на сетчатке, сухость склеры и роговицы. Пониженным считается внутриглазное давление менее 10 мм. рт. ст. Если Вы заметили нарушение зрения, то рекомендуем Вам обратиться к офтальмологу для измерения ВГД и определения лечебной тактики.

Источник