Спазма аккомодации код по мкб 10 у детей
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Патогенез
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Названия
Название: Спазм аккомодации.
Зависимость аккомодации от возраста
Описание
Спазм аккомодации. Функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).
Дополнительные факты
Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.
Патогенез
Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).
Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.
Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.
Причины
Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и тд Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебробазилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.
С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. Е. Возрастным ослаблением аккомодации — развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и тд Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и тд ).
Классификация
С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:
• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и тд ). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.
В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.
Симптомы
Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.
Тремор. Эмоциональная лабильность.
Диагностика
Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и тд При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.
Лечение
Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма — рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.
Профилактика
Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.
Источник
Эпоха компьютеризации принесла с собой целый ряд характерных патологий: остеохондроз, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, глазные болезни. Постоянное сидение перед компьютером, начиная с детского возраста, приводит к возникновению ложной близорукости – болезни детей и молодых людей. Научное название – спазм аккомодации, и развитие его происходит при длительной нагрузке на глаза.
Определение заболевания
Заболевание имеет код по Международной Классификации Болезней H 52. 5. Раздел называется “нарушения аккомодации”. «Аккомодация» переводится как «приспособление». Относительно глаза аккомодация означает возможность одинаковой остроты зрения на разных расстояниях.
Человеческий глаз – совершеннейший оптический прибор, позволяющий различать изображения как вблизи, так и вдали. Достигается этот эффект благодаря способности хрусталика изменять свою форму. Однако эта способность зиждется на пластичности цилиарной мышцы и связок, которыми крепится хрусталик к цилиарному телу. Если мышцы замирают в одном статичном положении, то и выпуклость хрусталика не меняется, и человек способен видеть только на близком расстоянии.
Заболевание появляется при перенапряжении цилиарной мышцы, в результате чего и возникает ложная близорукость. Ложной болезнь называют потому, что своевременное лечение способно затормозить процесс и откорректировать зрение до полного восстановления.
Причины возникновения
Заболевание возникает в силу ряда причин различного характера. Поэтому спазм при диагностировании классифицируют на несколько групп:
- Физиологический. Может возникать как ответная реакция при зрительной перегрузке у лиц, уже имеющих глазные патологии (астигматизм или некорригированная дальнозоркость). Лечение этого вида заболевания заключается в выборе подходящих для создавшейся ситуации очков;
- Искусственный. Наблюдается у некоторых пациентов при использовании препаратов-миотиков (Фосфакола, Эзерина, Пилокарпина и др.). Не требует специального лечения, т. к. зрение восстанавливается после отмены препарата;
- Патологический. При развитии этого вида происходит изменение рефракции (процесса преломления световых лучей) и снижение остроты зрения.
Чаще всего наблюдаются спазмы патологического типа, а также в смешении с физиологическими. Патологический спазм развивается под воздействием следующих факторов:
- Длительные нагрузки на глаза (плохое освещение при занятиях, чрезмерное внимание к телевизору и компьютеру);
- Отсутствие режима: прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, зарядки и упражнений для глаз;
- Не подходящие ребенку по размерам стол и стул;
- Слабые мышцы спины и шейного отдела;
- Близкое расстояние от читаемой книги до глаз (меньше 30 см);
- Несбалансированный рацион, отсутствие в питании достаточного количества витаминов.
Причиной развития заболевания могут быть любые отклонения в здоровье, связанные с травмами в области глаз, нарушениями кровообращения, патологиями позвоночника.
Симптомы
Главный симптом начавшихся изменений – быстрая утомляемость глаз. Если при постоянной нагрузке начинают ухудшаться качественные и количественные показатели (длительность напряжения, близость к объекту, возникновение неприятных ощущений), это свидетельствует о необходимости тщательного обследования у офтальмолога.
К числу возможных симптомов относятся:
- Ощущение «песок в глазах»;
- Появление сети кровеносных сосудов на белках глаз;
- Расплывчатость изображения при рассмотрении вблизи;
- Головная боль;
- Повышенная утомляемость, которая может быть принята за симптомы другого заболевания.
Такое состояние при отсутствии внимания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и перерасти в стойкую близорукость, обратить которую будет уже невозможно.
Возможные осложнения
Помимо ухудшения общего состояния, постоянной утомляемости, раздражительности, снижения способности видеть предметы на дальнем расстоянии, спазм аккомодации при игнорировании может привести к необратимому последствию – снижению остроты зрения и стойкой близорукости.
Миопия (близорукость) – состояние, когда изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, принимают размытые очертания.
Если вовремя не начать лечить ложную близорукость, то обратимые изменения в функционировании глаза могут стать постоянными, и Вы или Ваш ребенок будете всегда пользоваться очками или контактными линзами при желании рассмотреть что-либо вдалеке.
Лечение
Для корректного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому если начинает ухудшаться зрение, не следует заниматься самолечением, а тем более самому лечить ребенка. Для постановки диагноза, в первую очередь, собираются данные анамнеза, а также выясняется генетическая предрасположенность (есть ли у родственников глазные заболевания).
После этого возможно проведение следующих обследований: визометрия, циклоплегия, ультразвуковая биометрия, пахиметрия и др.
Помимо чисто глазных обследований, необходимо посетить терапевта (педиатра) и невропатолога в целях установления глубинных причин патологии.
Медикаментозная терапия
Лечение заболевания всегда проводится комплексно и предполагает воздействие сразу по нескольким направлениям:
- Прием глазных капель атропинов (расширяющих зрачок). Их эффект основан на расслаблении цилиарных мышц, что приводит к снятию спазма. Однако эта мера временная, и спазм может вернуться. Вторая используемая группа препаратов – миотики, у них действие противоположное и направлено на сокращение глазных мышц;
- Аппаратное лечение проводится при помощи специальных аппаратов: электростимулятора, цветомагнитного стимулятора, тренажера-релаксатора «Визотроник», лазерного аблиоспектла и др. ;
- Альтернативные методы: иглотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.
Все, что вы хотели знать про глазные капли для улучшения зрения – их виды, области применения, описано в данной статье.
К длительным, однако дающим более устойчивый эффект методам, относятся:
- Упражнения для глаз, позволяющие укрепить цилиарную мышцу;
- Регулярные физические упражнения (в частности, плавание);
- Массаж (имеет общеукрепляющее и лечебное воздействие, т. к. зачастую ложная близорукость возникает в результате проблем с позвоночником);
- Соблюдение гигиены зрения: хорошее освещение, правильное расстояние до глаз, исключение чтения лежа или в транспорте, предохранение от загрязнений и переутомления;
- Сбалансированный рацион: употребление продуктов, богатых каротином (морковь, курага, хурма) и витамином C (смородина, лимоны, болгарский перец).
Одним из главных условий сохранения и восстановления зрения являются соразмерные нагрузки на глаза. Если Вы или Ваш ребенок чувствуете дискомфорт при выполнении обычных ежедневных процессов, пересмотрите режим дня и обязательно посетите врача.
Народные средства
Лечение в домашних условиях сводится к регулярному выполнению различных комплексов упражнений для глаз, которые могут восстановить функциональность цилиарной мышцы и вернуть остроту зрения.
Помимо этого, детям уже с 3 лет разрешается носить очки Сидоренко – специальный прибор, использование которого возможно в домашних условиях. Процедура проводится ежедневно не более 10 мин. за несколько часов до сна. Курс лечения назначается лечащим врачом.
Параллельно рекомендуется включать в питание продукты, содержащие витамины для глаз. Отличным эффектом для восстановления зрения обладает черника. Лучше всего употреблять свежие ягоды, однако лечебным действием обладает и варенье. Даже сок, разведенный водой в пропорции 1: 2 и закапанный в глаза (по 5 капель утром), оказывает заметное положительное влияние уже через неделю.
Правильный уход за линзами
Как подобрать линзы для глаз читайте тут.
Контактные линзы на полгода https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-na-polgoda-osobennosti-specifika-uxoda-proizvoditeli.html
Для улучшения зрения используют сосновую хвою, китайский лимонник, листья крапивы, шиповник, календулу, мед и другие природные ингредиенты.
Только народные рецепты не смогут полностью восстановить зрение. Как и при медикаментозной терапии, лечение должно сочетать в себе комплекс воздействий: правильное питание, упражнения, минимальные нагрузки.
Профилактика
Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а также в целях профилактики спазма аккомодации рекомендуется постоянно уделять внимание профилактическим мерам:
- Избегать перегрузок на глаза. Если Вы или Ваш ребенок сидите за компьютером, каждые 30 мин. делайте перерыв;
- Соблюдать гигиену зрения. Подбирайте достаточное освещение для рабочего места. Оптимальный вариант – лампа накаливания 75 Вт, если лампа люминесцентная – она должна иметь 300 люкс. Предпочтительнее лампа люминесцентная;
- Отказаться от зрительных нагрузок при повышенной t;
- Проводить упражнения для глаз при признаках усталости: моргать, вращать глазами, сжимать и разжимать веки, сводить глаза к носу, менять фокус (смотреть попеременно на близкие и дальние предметы).
Часто причиной возникновения спазма аккомодации у детей является сколиоз и остеохондроз. Поэтому параллельно проводите профилактику и этих заболеваний.
Видео
Выводы
Развитие заболевания может происходить постепенно, с незначительными симптомами. Часто общие признаки спазма аккомодации остаются без внимания, поскольку принимаются за общую усталость организма. А когда нарушение зрения обнаруживается, исправить его бывает проблематично.
Обнаружение патологии на ранних стадиях позволяет предполагать благоприятный прогноз и полное излечение. И в первую очередь следует повышенное внимание уделить общему укреплению организма, правильному питанию и регулированию режима дня. Это поможет восстановить зрение и избежать множества других проблем со здоровьем.
Что такое ортокератологические ночные линзы расскажет эта статья. А этот материал поведает о том, что такое цветные торические линзы.
Источник
Уважаемые специалисты, прошу вашего совета! Поставили диагноз по коду МКБ 10 спазм аккомодации глаз и обоих глаз. Что это такое? Какие есть симптому заболевания? Как можно снять спазм… Читать далее
Аппараты для снятия спазма аккомодации:
· приставка «Каскад» для установки АМО АТОС;
· Транскранио;
· Зевсоник.
Профессиональное оборудование стоит очень дорого! Но можно приобрести модель, рассчитанную на обычного пользователя, по разумной стоимости. При поиске советую обратить внимание на продукцию отечественного предприятия НПИ «Генерация».
Лекарственные средства:
· Цикломед;
· Атропин;
· Мидрацил.
Также можно применить расслабляющую гимнастику для глаз в комплексе с массажем век.
Опасна ли миопия слабой, средней, высокой и 1 степени при беременности? Миопия 2 степени обоих глаз при беременности код МКБ 10, как лечить?
Слабая миопия до 3 диоптрий, не так опасна, как сильная. Обязательно нужно наблюдаться у двух врачей, т.к. при сильной миопии, рожать опасно и от напряжения при родах будут проблемы с глазами.
В этот период нужно следить за своим здоровьем и поодерживать его всеми доступными методами.
Специальная диета, витамины, физиотерапия. Если самостоятельно лень делать гимнастику для глаз, то купите себе аппарат магнитного воздействия Зевсонник и проводите физиотерапевтические процедуры дома.
Прочитать ещё 5 ответов
Можно ли полностью вылечить глаукому и восстановить глаз?
К сожалению, вылечить глаукому полностью невозможно, однако существуют способы, которые помогают поддерживать работу глаз и не дают падать зрению:
1) Хирургический метод: в результате оперативного вмешательства нормализуется отток внутриглазной жидкости, за счет чего нормализуется давление. Однако стоит отметить, что к операции существует ряд противопоказаний, а также не исключается вероятность рецидива.
2) Консервативное лечение: заключается в регулярном закапывании глазных капель, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Капли работают за счет снижения синтеза жидкости и улучшения ее оттока, что позволяет удерживать внутриглазное давление в норме. Еще одно лекарственное средство, которое используется в лечении глаукомы – это Ретиналамин, он представляет собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций сетчатки глаза скота, что способствует восстановлению поврежденных тканей и улучшению функции зрения.
3) Народные средства: употребление внутрь вытяжек из лекарственных трав (хвощ, кориандр, крапива, череда и т.д.) способствую выведению лишней жидкости и общему гипотензивному действию. Но народные средства должны дополнять основную терапию, прописанную врачом.
Глаукома требует комплексного лечения и индивидуального подхода. Считается, что чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить хорошее зрение при глаукоме на долгие годы. Узнать подробнее о лечении глаукому можно здесь.
Прочитать ещё 2 ответа
Снижение остроты зрения — причины, симптомы и лечение? Как связаны боль в глазу, головная боль, головокружение и снижение сумеречного зрения
Если вы стали замечать, что зрение начало падать, все расплывается, то это повод посетить врача. Если все это сопровождается еще и головными болями и болями в глазу, то к врачу нужно обратиться еще быстрее.
Причинами такого состояния могут быть и воспаления, и травмы. Если причина просто перенапряжение и психическое растройство, чрезмерная усталость, то вам повезло. Тогда зрение и зоровье можно восстановить с помощью таких аппаратов, как Зевсоник, или просто хорошенько отдохнуть, попить витамины, которые выпишет врач. При таком ухудшении здоровья, ни в коем случае нельзя пускать все на самотек.
Прочитать ещё 6 ответов
При каких заболеваниях назначают глазные капли тауфон?
Глазные капли Тауфон применяют для лечения заболеваний глаз связанных с нарушением метаболических процессов в клетках роговицы и внутренних тканей, а также при необходимости стимуляции репаративных (восстанавливающих и заживляющих) способностей клеток при дистрофических изменениях в тканях.
-рединодистрофии (дистрофические явления на сетчатке глаза), вызванные целым рядом причин;
-повреждения роговицы, вызванные травматическими факторами, в т.ч. и бытовыми травмами;
-катаракты различной этимологии;
-дистрофии роговицы, обусловленные старческими, травматическими, лучевыми, а также другими факторами;
-открытоугольные формы глаукомы.
Что будет если человек с нормальным глазным давлением будет несколько дней капать препараты для снижения глазного давления, например пилокарпин?
Уважаемый Андрей! Пилокарпин относится к М-холиномиметикам. При закапывании в глаз вызывает сужение зрачка и спазм аккомодации, что может привести к снижению остроты зрения. Данный эффект характерен и для других препаратов, применяемых для лечения глаукомы (антихолинэстеразные миотики, бета- адреноблокаторы). При кратковременном применении системные побочные эффекты не развиваются. Если использовать бета-блокаторы для закапывания в глаз при нормальном внутриглазном давлении, то это может привести к понижению давления внутри глаза (гипотония), вследствие чего возможна деформация стекловидного тела и изменение формы глазного яблока, нарушение фокусировки света на сетчатке, сухость склеры и роговицы. Пониженным считается внутриглазное давление менее 10 мм. рт. ст. Если Вы заметили нарушение зрения, то рекомендуем Вам обратиться к офтальмологу для измерения ВГД и определения лечебной тактики.
Источник