Сосудистый синдром на фоне диабета
Разрушение крупных сосудов как осложенение сахарного диабета.
Сахарный диабет примерно за 10-15 лет протекания заболевания постепенно разрушает наш организм. Многое зависит от того, как человек самостоятельно контролирует течение своей болезни, насколько своевременно принимает препараты и вовремя обращает на малейшие изменения своего организма. Однако, осложнения практически неизбежны. Сосудистые осложнения сахарного диабета очень опасны.
Наряду с острыми осложнениями (гипогликемия, гипергликемическая кома), которые мы будем рассматривать отдельно, сахарный диабет взывает и поздние осложнения, которые развиваются постепенно, усугубляют тяжесть течения заболевания и даже могут приводить к смерти.
Поздние осложнения диабета, о которых вы более подробно можете прочитать здесь, можно разделить на 2 группы:
— микрососудистые осложнения, когда повреждаются мелкие сосуды (капилляры, артериолы и венулы),
— макрососудистые осложнения, когда повреждаются крупные сосуды (артерии и вены).
В этой статье мы подробно рассмотрим, что же такое макрососудистые осложнения диабета и как они проявляются.
Макрососудистые осложнения диабета — что это такое?
Как мы уже говорили выше, макрососудистые осложнения подразумевают под собой повреждение крупных сосудов, таких, как артерии и вены. В результате вас ожидает появление атеросклероза, которое можно охарактеризовать как обызвествление. Это может возникнуть во всех артериях организма и длительное время остается незаметным.
Клиническое значение (то есть с риском для здоровья и жизни) имеет атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, почечных артерий и сосудов нижних конечностей. У больных сахарным диабетом в 2-4 раза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, в 6 раз повышен риск инфаркта миокарда, в 3 раза повышен риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. В результате почти 3/4 больных погибают от макрососудистых осложнений.
Как возникает атеросклероз?
В основе запуска процесса развития атеросклероза лежит повреждение и воспалительный процесс в стенке сосуда, поскольку при сахарном диабете сосуды становятся ломкими и подвержены разрушению. В результате разрушения стенки кровеносного сосуда образуется небольшая ранка, и к месту повреждения тут же прикрепляются клетки крови — тромбоциты и лейкоциты, которые у здоровых людей принимают участие в остановке кровотечения. А с другой стороны в месте повреждения происходит отложение жировых частиц — липопротеидов (низкой и очень низкой плотности), и в результате снаружи формируется так называемое жировое отложение, именуемое в медицине липидное пятно.
Если воспалительный процесс продолжается долго, то к стенке сосуда к липидному пятну прикрепляется всё больше и больше жировых частиц, затем туда мигрируют гладкомышечные клетки, и в результате в липидном пятне разрастается гладкомышечная и соединительная ткань. В итоге процесс заканчивается формированием атеросклеротической бляшки.
В результате атеросклероз осложняет и усугубляет течение многих заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови.
Так почему же именно у диабетиков наиболее часто встречается выраженный атеросклероз? Все случается потому, что повышенный уровень сахара в крови сам по себе разрушает внутреннюю оболочку сосуда — эндотелий. Особенно часто встречается при сахарном диабете 2-го типа в рамках устойчивости организма к действию инсулина.
Дополнительные факторы риска повреждения сосуда для больных сахарным диабетом — это артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина. Наличие этих факторов ускоряет процесс течения атеросклероза в разы.
Какие симптомы характерны для атеросклероза?
Заболевание длительное время остается незаметным и первые признаки его наличия могут проявиться спустя лишь годы.
Но условно все проявления атеросклероза можно выделить в 2 большие группы:
— атеросклеротическая болезнь прогрессирует дальше, в результате чего бляшка растет в размере и закрывает по мере своего роста просвет сосуда. В результате нарушается кровообращение тех или иных органов и тканей и появляются жалобы, характерные для нарушения кровообращения: боли за грудиной и в области сердца давящего, сжимающего, острого или тупого характера (по типу стенокардии и ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда), признаки инсульта или инфаркта головного мозга с нарушением речи, сознания, параличом одной из сторон, боли при ходьбе или гангрена нижних конечностей, боли в животе (тромбоз артерий брыжейки, питающие тонкую кишку), развитие острой почечной недостаточности-боли в почках, отсутствие мочи.
— атеросклеротические бляшки начинают разрыхляться, в результате активируется система, направленная на формирование кровяного сгустка в сосуде, то есть тромба. В результате тромб закрывает просвет сосуда и кровоснабжение органа или тканей нарушается, что будет приводить к нарушению кровоснабжения. Или же вовсе может произойти отрыв тромба, и тогда развиваются опасные для жизни состояния: тромбы закупоривают просвет артерии, кровоснабжающей легкие (тромбоэмболия легочной артерии), в результате чего пациент может погибнуть, также тромбы могут попасть в просвет сосудов головного мозга с развитием признаков инсульта или инфаркта головного мозга, или же тромбы закупоривают почечные артерии с развитием острой почечной недостаточности.
Как необходимо обследоваться и как можно помочь?
Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен обязательно проходить регулярное обследование сосудов: регулярное исследование на ощупь пульсации всех доступных артерий (чаще всего на шее, нижних конечностях — в области паха, стопы, подколенной ямки, в подмышечной ямке), а также регулярное проведение ультразвукового допплеровского исследования на наличие тромбозов и атеросклеротических бляшек (тромбозы встречаются чаще на сосудах ног и почек, атеросклеротические бляшки смотрят на сонных артериях, также на артериях плеча), ультразвуковое исследование сердца и рентгенография органов грудной клетки.
Обязательно определяют индекс атерогенности (показывает степень атеросклероза), уровень холестерина крови, больным поводят велоэргометрию с целью определения скрытой сердечной недостаточности.
Какие есть возможные методы лечения?
На начальных этапах больные четко должны контролировать уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и триглицеридов крови и в лабораторных условиях измерять уровень гликированного гемоглобина HbA1c. Как контролировать симптомы диабета в домашних условиях — читайте здесь на нашем сайте.
Это необходимо для того, чтобы своевременно начать лечение сахарного диабета, правильно скорректировать дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина, а также своевременно начать лечение антихолестериновыми препаратами (статины).
При этом человек обязательно должен отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками, соблюдать диету с низким содержанием жира, поскольку это не только ускоряет процесс развития атеросклероза, но и усугубляет протекание болезни. Кстати, фрукты при сахарном диабете далеко не всегда противопоказаны. Мы писали об этом.
По мере прогрессирования атеросклероза, появлении жалоб в ход идут методы хирургического лечения заболевания:
— открытый путь, заключающийся в удалении атеросклеротической бляшки или тромба путем разреза сосуда снаружи, а также путем наложения обходного пути в месте сужения сосуда-так называемый анастомоз. В качестве самого обходного пути может выступать участок из вены самого пациента или же трансплантат цилиндрической формы, изготовленный из полипропилена. В результате дополнительный участок кровотока в месте сужения сосуда восстанавливает кровоснабжение страдающего органа.
— закрытый способ, или как его еще называют — эндоваскулярный, когда разрез сосуда не производят и операция проводится внутри сосуда закрытым способом при помощи специального оборудования-эндоскопа. Таким способом устанавливают стенты в месте суженного атеросклеротической бляшкой участка сосуда. Стент — это специальная цилиндрическая конструкция из металла или пластика, которую подводят к месту сужения сосуда и она расширяет его просвет, прочно удерживая стенки сосуда. Таким образом удается добиться восстановления кровоснабжения страдающего от его нехватки органа.
Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья, а уж люди с сахарным диабетом должны вдвойне заботиться о себе.
Берегите себя и будьте здоровы!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Содержание
- Диабетическая макроангиопатия
- Причины диабетической макроангиопатии
- Классификация диабетических ангиопатий
- Симптомы диабетической макроангиопатии
- Диагностика диабетической макроангиопатии
- Лечение диабетической макроангиопатии
- Прогноз и профилактика диабетической макроангиопатии
Диабетическая макроангиопатия – генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Диагностика диабетической макроангиопатии включает исследование липидного обмена, проведение УЗДГ артерий конечностей, сосудов головного мозга, почек, ЭКГ, ЭхоКГ и др. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови.
Диабетическая макроангиопатия
Диабетическая макроангиопатия – осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаракта миокарда, ишемических инсультов, реноваскулярной гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта и ИБС в 2-3 раза; гангрены конечностей – в 20 раз.
Атеросклероз сосудов, развивающийся при сахарном диабете, имеет ряд специфических особенностей. У диабетиков он возникает на 10-15 лет раньше, чем у лиц, не страдающих нарушением углеводного обмена, и прогрессирует быстрее. Для диабетической макроангиопатии типично генерализованное поражение большинства артерий (венечных, мозговых, висцеральных, периферических). В связи с этим профилактика и коррекция диабетической макроангиопатии приобретает в эндокринологии первостепенное значение.
Причины диабетической макроангиопатии
При диабетической макроангиопатии происходит утолщение базальной мембраны артерий среднего и крупного калибра с образованием на ней атеросклеротических бляшек. Их последующая кальцификация, изъязвление и некроз способствуют локальному образованию тромбов и окклюзии просвета сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в определенных областях.
К специфическим факторам риска развития диабетической макроангиопатии при сахарном диабете относят гипергликемию, дислипидемию, инсулинорезистентность, ожирение (особенно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию, повышение свертывания крови, эндотелиальную дисфункцию, окислительный стресс, системное воспаление. Традиционными факторами риска атеросклероза являются курение, профессиональные интоксикации, гиподинамия, возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет), наследственность.
Классификация диабетических ангиопатий
Диабетические ангиопатии — собирательное понятие, включающее в себя поражение мелких сосудов — капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия), артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Диабетические ангиопатии относятся к поздним осложнениям сахарного диабета, развивающимся в среднем через 10-15 лет после манифестации заболевания.
Диабетическая макроангиопатия может проявляться рядом синдромов: атеросклерозом коронарных артерий и аорты, атеросклерозом церебральных артерий и атеросклерозом периферических артерий. Диабетическая микроангиопатия может включать ретинопатию, нефропатию, микроангиопатию нижних конечностей. Также поражение сосудов может протекать в форме универсальной ангиопатии, сочетающей в себе макро- и микроангаопатию. В свою очередь, эндоневральная микроангиопатия способствует нарушению функции периферических нервов, т. е. развитию диабетической нейропатии.
Симптомы диабетической макроангиопатии
Атеросклероз коронарных артерий и аорты при диабетической макроангиопатии проявляется развитием ишемической болезни сердца с ее острыми (инфаркт миокарда) и хроническими (кардиосклероз, стенокардия) формами. ИБС при сахарном диабете может протекать атипично (по аритмическому или безболевому варианту), повышая тем самым риск внезапной коронарной смерти. Диабетическая макроангиопатия часто сопровождается различными постинфарктными осложнениями: аневризмами, аритмией, тромбоэмболиями, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью. При диабетической макроангиопатии крайне высока вероятность развития повторных инфарктов миокарда. Риск смертности от инфаркта у больных с сахарным диабетом в 2 раза выше, чем у лиц, не страдающих диабетом.
Атеросклероз церебральных артерий, обусловленный диабетической макроангиопатией, встречается у 8 % пациентов. Он может проявляться хронической ишемией головного мозга или ишемическим инсультом. Вероятность сосудисто-мозговых осложнений сахарного диабета повышается в 2−3 раза при наличии артериальной гипертензии.
Облитерирующим атеросклеротическим поражением периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз) страдает 10% пациентов с сахарным диабетом. Клинические проявления диабетической макроангиопатии в данном случае включают онемение и зябкость стоп, перемежающуюся хромоту, гипостатический отек конечностей, сильную боль в мышцах голени, бедер, иногда ягодиц, которая усиливается при любой физической нагрузке. При резком нарушении кровотока в дистальных отделах конечности развивается критическая ишемия, вследствие чего может наступить некроз тканей голени и стопы (гангрена). Некроз кожи и подкожной клетчатки может возникнуть без дополнительных механических повреждающих воздействий, однако чаще происходит на фоне предшествующего нарушения целостности кожи (при педикюре, трещинах стопы, грибковом поражении кожи и ногтей и др.). При менее выраженных нарушениях кровотока при диабетической макроангиопатии развиваются хронические трофические язвы.
Диагностика диабетической макроангиопатии
Диагностика диабетической макроангиопатии призвана выяснить степень поражения коронарных, церебральных и периферических сосудов. Для определения алгоритма обследования организуются консультации эндокринолога, диабетолога, кардиолога, сосудистого хирурга, кардиохирурга, невролога. Исследование биохимического профиля крови включает определение уровня гликемии (глюкозы крови), показателей липидного спектра (холестерина, триглицеридов, липопротеидов), тромбоцитов, коагулограммы.
Обследование сердечно-сосудистой системы при диабетической макроангиопатии предусматривает регистрацию ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), ЭхоКГ, УЗДГ аорты, перфузионную сцинтиграфию миокарда (для выявления скрытой ишемии), коронарографию, КТ-ангиографию.
Уточнение неврологического статуса проводится с помощью УЗДГ и дуплексного сканирования церебральных сосудов, ангиографии сосудов головного мозга. Для оценки состояния периферического сосудистого русла при диабетической макроангиопатии проводится УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов конечностей, периферическая артериография, реовазография, капилляроскопия, артериальная осциллография.
Лечение диабетической макроангиопатии
Лечение диабетической макроангиопатии направлено на замедление прогрессирования опасных сосудистых осложнений, грозящих больному инвалидизацией или гибелью. Основными принципами терапии диабетической макроангиопатии являются коррекция синдромов гипергликемии, дислипидемии, гиперкоагуляции, артериальной гипертонии.
С целью достижения компенсации углеводного обмена пациентам с диабетической макроангиопатией показана инсулинотерапия под контролем уровня глюкозы крови. Коррекция нарушений углеводного обмена достигается за счет назначения гиполипидемических препаратов (статинов, антиоксидантов, фибратов), а также диеты, ограничивающей поступление животных жиров.
При повышенном риске тромбоэмболических осложнений целесообразно назначение антиагрегантных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, пентоксифиллина, гепарина и др.). Целью гипотензивной терапии при диабетической макроангиопатии является достижение и поддержание целевого уровня АД — 130/85 мм рт. ст. Для этого предпочтительно назначение АПФ-ингибиторов (каптоприла), диуретиков (фуросемида, спиронолактона, гидрохлоротиазида); пациентам, перенесшим инфаркт — бета-адреноблокаторов (атенолола и др.).
Лечение трофических язв конечностей осуществляется под наблюдением хирурга. При острых сосудистых катастрофах проводится соответствующая интенсивная терапия. По показаниям выполняется хирургическое лечение (АКШ, оперативное лечение цереброваскулярной недостаточности, эндартерэктомия, ампутация конечности и др.).
Прогноз и профилактика диабетической макроангиопатии
Летальность от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достигает 35-75%. Из них примерно в половине случаев гибель наступает от инфаркта миокарда, в 15% — от острой ишемии головного мозга.
Залогом профилактики диабетической макроангиопатии является поддержание оптимального уровня глюкозы крови и АД, соблюдение диеты, контроль за весом, отказ от вредных привычек, выполнение всех врачебных рекомендаций.
Источник
Просмотров:
2 070
Атеросклероз, довольно распространенное на сегодняшний день заболевание сосудистой системы. При сахарном диабете наиболее частыми осложнениями являются именно сосудистые заболевания. В результате этой болезни, в просвете сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые со временем могут полностью перекрывать ток крови к тем или иным органам.
Как последствия атеросклероза, могут возникать довольно серьезные заболевания, например, инсульты или инфаркты. Атеросклероз является всего лишь одной из составляющих общего понятия склероз. Рассмотрим подробнее, что обозначает и включает в себя понятие склероз. Какой риск заболевания этим страшным недугом у людей с диагностированным сахарным диабетом. Как обезопасить свой организм от осложнений, вызываемых данным заболеванием.
Страшный недуг склероз
В переводе с греческого языка «склероз» означает «затвердение, уплотнение». Этим медицинским термином обозначают замещение паренхимы – совокупности основных функционирующих элементов внутреннего органа плотной соединительной тканью. В отличие от паренхимы более плотная соединительная ткань не отвечает за работу какого-либо органа, а выполняет опорную, трофическую и защитную функции, образуя опорный каркас и наружные покровы всех органов.
В результате ее избыточного разрастания развивается патологический процесс, называемый склерозом, который ведет к очаговому или диффузному уплотнению внутренних органов, стенок сосудов или тканей.
Причины возникновения и степени выраженности склероза
Склероз может поражать в организме человека любые органы и ткани. При этом он не является самостоятельным заболеванием, а служит патологическим проявлением другого, основного заболевания. Резко выраженный процесс называется циррозом, умеренно выраженный – фиброзом. Диффузный склероз характеризуется уплотнением всего органа, вследствие чего утрачиваются в большей или меньшей степени его физиологические свойства; Очаговый склероз вызывает деформацию органа, участка тканей, приводит к частичному нарушению функций.
Основные причины возникновения и развития склероза
- Взаимодействие ряда неблагоприятных внутренних и внешних факторов;
- Острые и хронические воспалительные процессы;
- Вегетативные расстройства на уровне систем и органов;
- Нарушения обмена веществ;
- Гормональные и эндокринные нарушения;
- Расстройства кровообращения;
- Возрастные изменения в организме.
Классификация видов склероза
В зависимости от места поражения внутренних органов, тканей, сосудов и нервной системы классифицируются следующие виды склероза:
Рассеянный склероз | данное заболевание поражает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Одновременно поражается несколько отделов нервной системы, поэтому симптоматика отличается большим разнообразием и требует индивидуального подхода к диагностике каждого больного. Выделяют цереброспинальную, мозжечковую, спинальную, оптическую и стволовую клинические формы заболевания. |
Атеросклероз | это хроническое заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением в них холестериновых бляшек. При атеросклерозе сосудов сердца развивается ишемическая болезнь. В результате атеросклероза сосудов головного мозга могут наблюдаться нарушения памяти. Именно с этим клиническим проявлением связана традиция в просторечье называть старческим склерозом патологическую забывчивость и возрастные провалы в памяти. |
Кардиосклероз | данное заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце, чаще всего на месте погибших в результате инфаркта мышечных волокон. |
Нефросклероз | развивается вследствие различных заболеваний почек и их сосудов. Паренхима почки заменяется соединительной тканью, что нарушает функции этого важного органа, приводит к его уплотнению и сморщиванию. |
Пневмосклероз | характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких, которое приводит к нарушению газообменной функции и эластичности пораженных участков. |
Боковой амиотрофический склероз | прогрессирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны центральной нервной системы, приводящее к параличам и атрофии мышц. |
Отосклероз | патологическое разрастание кости в области среднего уха, приводящее к нарушениям или потере слуха |
Цирроз печени | развивается вследствие длительной алкогольной интоксикации организма или на фоне вирусных гепатитов. Это тяжелое и необратимое заболевание сопровождается замещением паренхиматозной ткани печени волокнистой соединительной тканью, в результате чего печень постепенно утрачивает свои функции, значительно меняется в размере, становится очень плотной, бугристой и шероховатой. |
Системная склеродермия | воспалительное поражение мелких сосудов во всем организме, приводящее к фиброзно-склеротическим изменениям внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и кожи. |
Мелореостоз | врожденная патология костной ткани, которая проявляется ее резким уплотнением. |
Атеросклероз и диабет – две составляющие одной проблемы
Больные сахарным диабетом в 95 случаях из 100 подвержены страшному заболеванию – атеросклерозу сосудов сердца и головного мозга. На сегодняшний день факторов содействующих развитию этого заболевания достаточно много, сюда входят и вредные привычки и не правильное питание, повышенный холестерин и т.д. На начальных этапах развития атеросклероз может проходить бессимптомно, но с ростом бляшек проявления болезни усиливается.
Основные причины возникновения атеросклероза
- Риск развития атеросклероза у мужчин намного выше чем у женщин, кроме того, первые проявления этого заболевания у сильного пола наблюдаются уже в 45 лет, в то время как женщины начинают их ощущать только в 55.
- Пожилой возраст. В процессе старения организма, развиваются и увеличиваются в размерах атеросклеротические бляшки, поэтому проявления болезни становятся явно ощутимыми.
- Наследственный фактор. Здесь имеется в виду гормональный фон и работа иммунной системы, эти факторы способны влиять на скорость развития атеросклероза.
- Вредные привычки. Курение неизменно ведет к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, точно такое же действие на развитие заболевания оказывает и алкоголь. При чем удивительно, но факт, употребление небольшого количества алкоголя ежедневно является хорошей профилактикой атеросклероза, но её лучше избегать, так как такие меры могут вызывать другую не менее опасную болезнь, цирроз печени.
- Ожирение. Избыточные вес влечет за собой множество заболеваний, одним из которых является сахарный диабет, а наличие этого заболевания в разы повышает риск возникновения атеросклероза.
- Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием жиров и холестерина ведет к тому, что избыточное количество этих веществ в кровеносной системе оседает на стенках сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы, для того, чтобы избежать возникновения атеросклероза необходимо придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и исключить из своей жизни все вредные привычки. Атеросклероз не только повышает риск возникновения проблем с сердцем, но и нарушает работу головного мозга, ухудшает память, может вызывать судороги конечностей и отмирание тканей!
Чаще всего атеросклероз возникает вследствие злоупотребления фастфудом, курением, и алкоголем!
Профилактика и лечение атеросклероза
Склеротические изменения, происходящие в организме, к сожалению необратимы. Однако применение препаратов превентивной терапии позволяет отдалить развитие новых симптомов и проявлений заболевания, снизить частоту и количество рецидивов. Решающее значение в предупреждении возникновения и развития склероза имеет его профилактика, своевременное лечение тех заболеваний, которые впоследствии могут привести к склерозу.
Существует несколько ошибочное мнение, что данное заболевание обследуется и лечится исключительно кардиологом либо невропатологом. Однако, изучив основные причины и факторы возникновения данного заболевания, как ожирение, сахарный диабет, повышенный холестерин, неправильное питание, открывается ясная картина, что данные факторы являются и зависят в первостепенной значимости от посещения консультации врача-эндокринолога. Только правильное обследование поможет узнать основные причины. Консультацию эндокринолога в Мариуполе вы можете получить в Греческом медицинском центре.
Наиболее действенные пути профилактики:
- Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачам;
- Активный образ жизни;
- Правильное и умеренное питание;
- Ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин;
- Разумная организация режимов труда, быта и отдыха;
- Регулярные профилактические медицинские осмотры.
Не откладывайте осмотр врача. Берегите свое здоровье!
(с) Алейникова Алла Ивановна.
Источник