Состояние после циркумцизии код мкб

Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2020
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017
Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020
Международные клинические руководства для использования в РК

Источник

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла срочные изменения в международную классификацию болезней 10-ого и 11-ого пересмотра, добавив в них коды, необходимые для учета пациентов с заболеваниями COVID-19.

Информация опубликована в пресс-релизе: https://www.who.int/classifications/icd/covid19/en/, новые значения кодов доступны в пакете: https://www.who.int/classifications/icd/COVID-19_EmergencyUpdate.zip?ua=1

ВОЗ внесла следующие изменения:

1. В классе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)» подкласс «Другие вирусные болезни (B25-B34)» раздел «Вирусная инфекция неуточненной локализации (B34)» добавлено уточнение, что для нозологии «Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» (код B34.2) исключены следующие значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»

2. В классе «Коды для особых целей (U00-U85)» подклассе «Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии или для использования в чрезвычайных ситуациях (U00-U49)» сделаны следующие изменения:

a. В разделе «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) (U04)» добавлено уточнение, что для нозологии «Тяжелый острый респираторный синдром неуточненный» (код U04.9) исключены следующие значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»

b. В раздел «Использовать в чрезвычайных ситуациях (U07)» добавлены новые значения:

i. «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1). Пояснение: используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2), тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9).

ii. «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2). Пояснение: используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1), специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8).

ВОЗ внесла дополнительно разъяснение о том, что коды U00-U49 должны использоваться лишь для временного кодирования новых заболеваний с неопределенной этиологией. Для кодирования COVID-19 необходимо применять уточненную спецификацию категории U07. Разработчикам электронных систем необходимо обеспечить доступность этой категории и подкатегорий для того, чтобы они могли быть немедленно использованы по указанию ВОЗ.

Министерство здравоохранения РФ своим письмом №13-2/И/2-4335 от 08.04.2020 за подписью Е.Г.Камкина довела до региональных ОУЗ, федеральных учреждений здравоохранения, ФМБА, ФНС и Росстата эту информацию.

Оцените статью

( 4.55 из 5,

оценили: 22)

Ваша оценка: Не ставилась

Подписывайтесь на наш блог!

Источник

Разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту — начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.

Исключены:

приступы задержки дыхания (R06.8) расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2)
синдром Клейне-Левина (G47.8)
обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
расстройства сна вследствие эмоциональных причин (F51.-)

F98.0

Энурез неорганической природы

Расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью (что не соответствует возрасту индивида), которое не является результатом недостаточного контроля функции мочевого пузыря вследствие какого-либо неврологического заболевания, приступа эпилепсии или структурной аномалии мочевых путей. Энурез может отмечаться с рождением или может возникнуть после периода приобретенного пузырного контроля. Энурез может ассоциироваться (но не всегда) с более глубоким эмоциональным расстройством и расстройством поведения.

Энурез (первичный) (вторичный) неорганической природы

Функциональный энурез

Психогенный энурез

Недержание мочи неорганического происхождения

Исключен: энурез БДУ (R32)

F98.1

Энкопрез неорганической природы

Повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, не предназначенных для этой цели социально-культурным окружением индивида. Расстройство может представлять собой аномальную продолжительность нормального для младенца недержания кала; оно может проявляться в потере контроля над действиями кишечника у индивида, ранее имевшего навык такого контроля, или может включать умышленную дефекацию в неподходящих местах. несмотря на нормальный психологический контроль над действиями кишечника. Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройство или может являться частью более обширного расстройства, главным образом эмоционального расстройства (F93.-) или расстройства поведения (F91.-).

Функциональный энкопрез

Недержание кала неорганической природы

Психогенный энкопрез

При необходимости идентифицировать причину сосуществующего с энкопрезом запора используют дополнительный код.

Исключен: энкопрез БДУ (R15)

F98.2

Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте

Расстройство приема пищи различных проявлений обычно характерно для младенческого и раннего детского возраста. Основным проявлением расстройства является отказ от пищи и крайняя степень баловства ребенка, не имеющего никакого органического заболевания, в ответ на предложение ему адекватной пищи разумным и компетентным лицом, осуществляющим уход за ним. К этому может присоединяться состояние «жевания жвачки» (повторное отрыгивание пищи без тошноты и наличия какого-либо желудочно-кишечного заболевания).

Расстройство срыгивания у младенцев

Исключены:

нервная анорексия и другие расстройства приема пищи (F50.-)
трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
проблемы новорожденного (P92.-)
поедание несъедобного младенцами или детьми (F98.3)

F98.3

Поедание несъедобного младенцами и детьми

Устойчивая тяга к поеданию непищевых продуктов (таких, как земля, краски, стружки и т.д.). Этот симптом может быть частью более глубокого психического расстройства (такого, как аутизм); он также может проявляться как относительно самостоятельное психопатологическое поведение. Только в этом, последнем случае можно использовать данную рубрику. Извращенный аппетит более распространен среди умственно отсталых детей. Случаи с одновременным наличием умственной отсталости следует кодировать рубриками F70-F79 в соответствии с основным диагнозом.

F98.4

Стереотипные двигательные расстройства

Произвольные, повторяющиеся, стереотипные, не имеющие функциональной значимости движения (часто ритмичные), которые не являются составной частью какого-либо диагностированного психического или неврологического заболевания. Но в том случае, если такие движения являются симптомами какого-либо заболевания, кодировать следует только последнее. Такие движения, не приводящие к самоповреждению, включают раскачивание тела, кивание, выдергивание и накручивание волос, постукивание пальцами, шлепки ладонями. Стереотипные, наносящие больному травмы действия включают повторяющиеся удары головой, шлепки по лицу, тыканье в глаза, кусанье рук, губ или других частей тела. Расстройства с такими стереотипными движениями чаще всего связаны с умственной отсталостью (когда такое случается, следует кодировать оба состояния). Если тыканье в глаза имеет место у ребенка с недостатком зрения, необходимо кодировать оба этих состояния: тыканье в глаза кодируется данной рубрикой, а нарушение зрения — кодом соответствующего соматического заболевания.

Привычная стереотипия

Исключены:

аномальные непроизвольные движения (R25.-)
двигательные расстройства органической природы (G20-G25)
кусание ногтей (F98.8)
ковыряние в носу (F98.8)
стереотипии, являющиеся частью более глубокого психического заболевания (F00-F95)
сосание пальца (F98.8)
тики (F95.-)
трихотилломания (F63.3)

F98.5

Заикание [запинание]

Речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи.

Исключены:

тики (F95.-)
речь взахлеб (F98.6)

Быстрый темп речи с распадом плавности, но без повторений или запинаний, выраженный настолько, что уменьшается ее внятность. Речь беспорядочна, неритмична, быстра, в виде отрывистых толчков и неправильных фраз.

Исключены:

заикание (F98.5)
тики (F95.-)

F98.8

Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст

Дефицит внимания без гиперактивности

Неумеренная мастурбация

Кусание ногтей

Ковыряние в носу

Сосание пальца

F98.9

Эмоциональное расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящемся на детский и подростковый возраст, неуточненное

Источник

вирус COVID-19

Для ведения достоверной статистики при наличии у пациентов новой коронавирусной инфекции или ее симптомов, заключительный диагноз лечащего врача должен быть сформулирован в соответствии с маркировкой МКБ-10.

В статье расскажем, какие коды по COVID-19 внесены в МКБ-10, как правильно вносить в карту диагноз заболевания для учета заболеваемости.

↯
Больше статей в журнале

«Здравоохранение»

Активировать доступ

Новые коды в МКБ-10 по COVID-19

В связи с пандемией коронавируса Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в МКБ-10, добавив в них кодировки, необходимые для учета больных с подтверждённым коронавирусом и его осложнениями.

Полный список изменений:

1. Для нозологии под кодом В34.2 («Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» внесено уточнение об исключении значений:

«COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»;
«COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)».

Изменения внесены в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), подкласс «Другие вирусные болезни (В25-В34).

2. Внесены правки в подкласс U00-U49 «Временные обозначения новых диагнозов» класса (U00-U85) «Коды для особых целей»:

в раздел U04 (тяжелый острый респираторный синдром) внесли уточнение, что для нозологии под кодом U04.9 (тяжелый острый респираторный синдром неуточненный) исключаются значения U07.1 и U07.2 (идентифицированный и не идентифицированныйCOVID-19;
новые значения добавлены в раздел U07 «Использовать в чрезвычайных ситуациях — «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1) и «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2).

3. Пояснения о применении кодов U07.1 и U07.2.

Код U07.1 применяется при подтверждении COVID-19 данными лабораторных анализов, при этом наличие симптомов или тяжесть клинических признаков значения не имеет.

Дополнительный код используется при необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции за исключением:

тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9);
коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2);
коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2).

Код U07.2 предназначен для случаев, когда коронавирус подтвержден эпидемиологическими или клиническими данными, однако, лабораторные исследования недоступны или неубедительны.

Для ссылки на другие проявления инфекции или пневмонии указываются соответствующие кодировки, за исключением следующих:

специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8);
коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1).

4. Дополнительно ВОЗ разъяснила, что кодировки U00-U49 могут быть применены для временного кодирования новых болезней с неясной этиологией.

Для кодирования коронавируса следует применять уточненную спецификацию категории U07.

Службы поддержки электронных сетей должны обеспечить доступность этой категории и ее подразделов для того, чтобы они могли быть использованы немедленно после указания ВОЗ.

Разъяснения Минздрава

В письме № 13-2/И/2-4335 от 10.04.2020 года Минздрава разъяснил порядок кодирования статистической информации.

Речь идет как о подтвержденном коронавирусе, так и о подозрении на его наличии у пациентов.

Так, были выделены следующие требования к классификации:

Кодировка	Заболевание
B34.2	Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19)
B33.8	Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19)
Z03.8	Наблюдение больного при подозрении на коронавирус
Z22.8	Носитель возбудителя коронавируса
Z20.8	Контакт с зараженным коронавирусом
Z11.5	Скрининг-тест на выявление коронавируса
U07.1	Подтвержденный лабораторным тестированием COVID-19
U07.2	Коронавирусная инфекция, подтвержденная эпидемиологическими и клиническими данными, при отсутствии или неубедительности лабораторных анализов

Также в письме разъяснили другие моменты по применению классификации:

в качестве дополнительных кодов используются J12 — J18 для пневмонии, вызванной коронавирусом;
не используются рубрики XXI класса МКБ-10 в случае летального исхода.

Минздрав утвердил в письме порядок заполнения статистической документации, а именно, талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у).

Статистическая карта выбывшего из стационара

Статистическая карта выбывшего из стационара скачать форму 066/у

Все дополнительные кодировки должны быть проставлены в правом верхнем углу статистической карты ручным способом.

В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Формулировки диагноза CОVID-19: примеры

Рассмотрим несколько примеров кодирования случаев заболевания коронавирусом по классификации МКБ-10 при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

☆ О том, как действовать при выявлении коронавируса, рассказали эксперты Системы Главный врач.

Пример 1:

Основной диагноз: U07.2. (подозрение на коронавирус, тяжелое течение).

Осложнения: внебольничная двусторонняя бронхопневмония дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа с ангиопатией.

Постановления и приказы по коронавирусу — откройте в Системе Главный врач.

Пример 2:

Основной диагноз: Z20.8 (контакт с зараженным CОVID-19).

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа.

Пример 3:

Основное заболевание — U07.1 (коронавирусная инфекция, вызванная CОVID-19, среднетяжелая форма).

Осложнения: внебольничная двусторонняя долевая пневмония острый респираторный дистресс-синдром дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия.

От того, правильный ли код будет выбран врачом, зависит выбор первичной причины смерти и ее кодировка.

Правила заполнения статистической отчетности медицинских организаций. как заполнять формы 7, 47, 12, 30 посмотрите инструкцию с примерами в Системе Главный врач.

Причина смерти по МКБ-10: примеры формулировки

Пример 1:

долевая пневмония J18.1;
коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 U07.2;
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением множественных инфекций В20.7.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Постинфарктный кардиосклероз I25.8.

Пример 2:

I. а) отек легкого J81.Х;

б) долевая пневмония J18.1;

в) Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-10 U07.1.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями Е11.7.

Пример 3:

I. а) синдром респираторного расстройства J80.Х;

б) бронхопневмония J18.0;

в) коронавирусная инфекция, неуточненная U07.2.

II. Рак дна желудка без метастазов С16.1.

Артериальная гипертензия I10.X.

Состояние после циркумцизии код мкб

Источник