Состав капельниц от похмельного синдрома
Похмелье – это постинтоксикационное состояние вследствие употребления алкогольных напитков, проявляющееся комплексом симптомов: головной болью, тошнотой, сухостью во рту, раздражительностью и другими.
В зависимости от тяжести состояния пациента применяются различные методы лечения. Легкие и средне-тяжелые симптомы купируются лекарствами для перорального применения (через рот). В тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно. Капельница от похмелья – это лучший и самый быстрый способ очищения организма от алкогольных токсинов и нормализации его функций.
Лекарства, вводимые непосредственно в кровь работают со 100% эффектом, в отличие от таблеток, которые сначала перерабатываются желудком, а затем печенью. Главное – правильно подобрать препараты. Капельницы для снятия похмелья разнятся по составу и назначаются индивидуально. Базисная состоит из растворов натрия хлорида, глюкозы, витаминов В1, В6, С, а также средств, направленных на детоксикацию организма. Ассортимент последних достаточно широк, в разных наркологических клиниках используют свои препараты.
При недостаточности сердца, затрудненном дыхании, алкогольном делирии, серьезных патологиях печени, почек состав капельницы корректируется. Больному могут вводиться аналептики, антидепрессанты, противосудорожные, мочегонные, снотворные, обезболивающие или другие растворы по показаниям.
Показания и противопоказания
Популярность применения капельницы против похмелья с каждым годом набирает обороты. Некоторые ее ставят при легком похмельном синдроме, например, чтобы быстрее скрыть следы вчерашней пьянки. И хотя такое применение нецелесообразно, без наличия противопоказаний вреда от него нет. Вместе с тем, существуют случаи, когда без капельницы не обойтись:
- похмелье после длительного употребления спиртных напитков (запоя);
- похмельный синдром на фоне обострения хронических заболеваний;
- состояние отмены алкоголя с делирием или другими неврологическими симптомами (галлюцинации, бред, потеря памяти);
- сильное отравление алкоголем (некачественным);
- комплексное лечение алкогольной зависимости, прерывание запоя.
Абсолютных противопоказаний капельница не имеет. Но существуют определенные группы пациентов, которые в большей мере склонны к появлению нежелательных реакций и к ним относятся с повышенным вниманием:
- лица, возраст которых превышает 60 лет;
- пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- ВИЧ-инфицированные;
- беременные, кормящие;
- пациенты с диабетом и астмой;
- пациенты с хроническими болезнями печени, легких, почек, имеющие неврологический статус;
- лица, употребляющие алкоголь в течение недели и более.
Капельница – это способ введения лекарств. Все возможные противопоказания относятся непосредственно к препаратам, которые вводятся.
Виды
С похмелья проводится инфузионно-детоксикационная терапия («инфузия» – медленное введение вещества в вену, «детоксикация» – удаление токсинов из организма). Ее основной целью является уменьшение токсического действия продуктов распада алкоголя путем разбавления крови и выведения через почки с мочой. Дополнительно восполняется дефицит витаминов и микроэлементов.
Инфузионная терапия подразделяется на базисную и корригирующую. Первая необходима для обеспечения физиологической потребности больного в воде и электролитах. Корригирующая терапия проводится с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса. Также существуют симптоматические и витаминные капельницы. Рассмотрим основные виды.
1. Капельница для разжижения крови. Наиболее популярная капельница на основе растворов натрия хлорида (изотонический) и глюкозы. Ее действие обусловлено нормализацией водно-солевого баланса, устранением гиповолемии – дефицита жидкой части крови при избытке жидкости в тканях. Она стимулирует мочевыделение, благодаря чему интоксикация проходит быстро.
2. Капельница, восстанавливающая кислотно-щелочной баланс. Продукты распада алкоголя, преимущественно ацетальдегид, нарушают активность ферментов и приводят к развитию ацидоза. В результате у пациента появляется одышка, мышечная боль, сильное недомогание вплоть до потери сознания. Для нормализации состояния используется раствор гидрокарбоната натрия с рядом других препаратов. При введении раствора в кровь обязательно контролируется кислотный баланс.
3. Капельница для нормализации электролитного баланса. Нарушения обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы корректируются растворами кристаллоидов (Дисоль, Ацесоль) или же деполяризующим раствором (магнезия, калия хлорид, панангин, инсулин на основе раствора глюкозы).
4. Витаминная капельница. Применяется для восстановления всех видов обмена в организме. В изотонический раствор (или глюкозы) добавляются витамины В1, В2, В6, С, РР, Е, кокарбоксилаза.
5. Детоксикационная капельница. Для нейтрализации токсинов используются растворы Реамберин, Рондекс, Реомакродекс, Мафусол, Реоглюман, Поливидон или другие. Капельница активно воздействует на метаболические реакции, устраняет ацидоз, дыхательную недостаточность, другие признаки похмелья.
6. Капельница для поддержки печени. Печень – главный фильтр организма и при алкогольной интоксикации она страдает больше всего. Чтоб защитить печеночные клетки используются гепатопротекторы (Эссенциале внутривенно или другие).
7. Капельница с глюкозой. При похмелье уменьшается концентрация глюкозы в крови, развивается гипогликемия, которая проявляется различными нарушениями деятельности мозга, а в тяжелых случаях может привести к инвалидизации пациента. Это вызвано тем, что этанол снижает запасы гликогена в печени и подавляет выработку глюкозы.
8. Капельница на основе изотонического раствора и Метадоксила. Препарат эффективно избавляет от похмелья, активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения токсинов. Кроме того, он нормализует обмен веществ, препятствует разрушению печеночных клеток.
Схемы инфузионной терапии все время модернизируются. Для устранения похмелья используются как старые, проверенные временем препараты, так и новейшие.
Состав капельниц
Капельница против похмелья состоит из основы – раствора глюкозы и/или натрия хлорид. Какой из растворов лучше, точно сказать нельзя. Гораздо большее значение имеет объем капельницы и добавляемые препараты. Базисный состав:
- изотонический раствор;
- раствор глюкозы (с инсулином или без);
- раствор для детоксикации;
- витамины, обезболивающие, снотворные, успокоительные препараты и другие необходимые лекарственные средства.
Какие препараты могут вводиться:
- антидепрессанты (Тианептин, Гептрал, Коаксил);
- нейролептики (Галоперидол, Сонапакс, Карбидин, Тиапридал);
- транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Фенобарбитал, Транксен, Тиопентал натрия);
- противосудорожные (Карбамазепин, раствор магнезии, Вальпроат натрия);
- β-адреноблокаторы (Пропранолон, Метопролол);
- витамины группы B (В1, В2, B3, B6, B12), С;
- противорвотные (Церукал);
- бронхорасширяющие (Эуфиллин);
- гепатопротекторы (Эссенциале);
- метаболические средства (Рибоксин);
- другие.
Выбор и дозировка препаратов для капельницы осуществляется индивидуально и зависит от пациента, симптомов, наличия хронических заболеваний, аллергии, времени последнего приема алкоголя.
О процедуре
Процедура может проводиться только квалифицированным специалистом – наркологом. Капельницу ставят уже при развившемся похмельном синдроме. В качестве профилактики во время алкогольного опьянения она неэффективна и даже опасна, потому как всасывание этанола еще не окончено. В тяжелых случаях возможна постановка капельницы после промывания желудка.
Объем одной капельницы – 400-500 мл. Следующая может быть поставлена не ранее, чем через 2 часа. Большой объем вводимой жидкости сильно нагружает почки, поэтому очень важно, чтобы они функционировали без сбоев. При похмелье после запоя, который длиться дольше 7 дней, лечение проводят исключительно в условиях стационара. Причем госпитализация возможна только с согласия пациента, за исключением случаев, когда речь идет о риске для жизни.
Действие капельницы заметно практически сразу – исчезают боли, нормализуется сердечный ритм и дыхание, пациент успокаивается. Сонливость, заторможенность сознания и общее недомогание сохраняются дольше, могут наблюдаться еще несколько дней после окончания лечения.
Альтернатива капельнице – гемодиализ или же переливание крови. Проводится процедура на специальных установках, но применяется крайне редко, преимущественно хроническим алкоголикам в тяжелой степени алкогольной интоксикации.
Особенности домашнего лечения
Многие частные наркологические клиники предлагают лечение похмельного синдрома на дому. В домашнем лечении есть немало преимуществ – больному не нужно никуда ехать, он остается под присмотром родственников, вылечивается, не раскрывая анонимности. Но и недостатков немало. Так, при лечении в домашних условиях нарколог не имеет возможности тщательно обследовать пациента, и отследить эффективность лечения по результатам анализов. Кроме того, при постановке капельницы на дому не оказывается психологическая помощь, которая помогает уменьшить зависимость от алкоголя. В домашних условиях можно только купировать похмелье и не более.
При выборе клиники или специалиста очень важно обратить внимание на наличие лицензии, отзывы пациентов. По приезду профессионал обязательно расспросит про симптомы, хронические заболевания пациента, уточнит время последнего принятия алкоголя, проведет осмотр. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. К сожалению, родственники не всегда могут отличить угрожающее для жизни состояние от похмелья. Если жизни ничего не угрожает, нарколог поставит капельницу. Введение препаратов требует постоянного наблюдения за пациентом, чтобы в случае отрицательных реакций немедленно оказать помощь.
Существует миф, что поставленная капельница способна избавить больного от зависимости. Однако это не так. Благодаря ей быстрее выводятся токсины, соответственно, исчезают симптомы. Для преодоления тяги к алкоголю нужно комплексная терапия в условиях стационара с подключением психологов.
Источник
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: Ольга Калашникова
Вкратце: Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.
Реклама
В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.
Зачем ставят капельницы при похмелье?
И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?
Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.
Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
1. Разжижаем кровь. Глюкозо-солевые капельницы
Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).
Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).
А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.
2. Восстанавливаем солевой баланс
Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.
3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.
Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.
Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.
На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.
Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
* Как я выпил пива и встретил свою любовь. История.
* Самые божественные биттеры во всём мире.
* Всё самое интересное про биттеры.
4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя
В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.
Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).
5. Дышим. Как капельницы спасают от остановки дыхания
В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.
Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.
6. Принимаем витамины
В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.
Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.
Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).
7. Глюкоза — восстанавливаем силы
При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.
Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.
Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом.
Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.
Капельницы с «гепатопротекторами»
Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.
К сожалению, эффективность этих препаратов не является доказанной. Они работают в теории, но никто не смог достоверно показать, что они работают на практике. Печень сама умеет очень хорошо восстанавливаться, поэтому если вам предлагают прокапать эссенциале, то лучше потратить деньги на что-нибудь, что точно работает.
Капельницы при алкогольной интоксикации. Старые и новые составы
В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.
В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.
За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл(600–900 мг)метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.
Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя
Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.
Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.
Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.
Также читайте статью «Белая горячка: симптомы и лечение» — и вы узнаете, когда обычно начинается белая горячка, как заметить её начало и как можно избежать её появления заранее.
Заключение. Кому действительно нужны капельницы
Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.
Если вам не настолько плохо, чтобы ложиться под капельницу, но вы всё-таки чувствуете, что выпили лишнего, и это было зря — читайте в отдельной статье советы врача-токсиколога о том, как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях.
Статья обновлялась в последний раз: 29.04.2019
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Ольга Калашникова
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Источник