Сообщение о алкогольном синдроме плода

Факты

· Алкогольный синдром — это врожденное состояние, при котором у малыша появляются особые черты лица, замедление развития и повреждение мозга в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

· Симптомы широко варьируются. У ребенка могут быть проблемы с обучением и развитием речи, задержка умственного и физического развития, умственная отсталость со значительным повреждением мозга.

· На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая излечивает врожденный алкогольный синдром. С юного возраста обучая такого ребенка, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы.

· Единственный надежный способ избежать врожденного алкогольного синдрома – это отказ от спиртного обоих партнеров еще до момента зачатия.

Что такое врожденный алкогольный синдром

Исследования показали, что алкоголь повреждает плод в утробе матери. Чем выше процент спирта в крови и чем чаще он потребляется, тем больший урон будет нанесен еще не родившемуся ребенку.

Наиболее серьезной травмой является внутриутробный алкогольный синдром (ВАС). Это врожденное состояние, при котором у плода появляются особые черты лица, замедленный рост и повреждение головного мозга.

Алкоголь также может иметь ряд менее очевидных последствий для малыша в дальнейшем:

· Ребенок испытывает трудности с обучением.

· Гиперактивен и имеет двигательные проблемы.

· Отличается нестабильной психикой.

Такие изменения называются ФАЭ — фетальный алкогольный эффект. По статистике ФАЭ, встречается гораздо чаще, чем врожденный (внутриутробный) алкогольный синдром.

Как алкоголизм развивается внутриутробно

Алкоголь легко передается от матери к крови плода. Таким образом, ребенок получает, по меньшей мере, такую же дозу, как и мать. Для формирующегося плода это количество является чрезмерным.

В начале жизни зародыша в его организме формируются все органы. Алкоголь имеет ряд вредных воздействий, которые могут препятствовать или мешать их нормальному развитию. Это приводит к большому количеству патологий и необратимых последствий.

От чего зависит степень влияния алкоголя на плод

Нанесенный будущему ребенку ущерб от злоупотребления алкоголем матерью зависит от:

· Количества спиртного, которое беременная женщина пьет за время всей беременности.

· В каком триместре беременности женщина начала употреблять спиртное.

· Частоты употребления: единичные или систематические случаи.

· Состояния здоровья беременной женщины. Например, если у нее происходит алкогольное повреждение печени, и орган не может полноценно выполнять свои функции, то токсины попадают в кровь плода и наносят ему непоправимый ущерб.

На каком триместре вредны спиртные напитки

Алкоголь вреден на протяжении всей беременности. Этих травм можно полностью избежать, если мать не употребляет спиртное вовсе.

Даже небольшое количество спирта может быть опасным. Не существует нижнего предела, где алкоголь не влияет на плод. Это происходит потому, что на каждом триместре беременности зародыш проходит определенные стадии развития: у него формируются и развиваются органы, вырабатываются врожденные рефлексы. Поэтому Национальный совет здравоохранения рекомендует беременной женщине полностью отказаться от алкоголя, и воздержаться от употребления спиртного в период подготовки к зачатию. Отказаться от спиртных напитков должна не только будущая мать, но и будущий отец.

Если сделать это самостоятельно является затруднительным, нужно обратиться за помощью к наркологу. Он поможет выйти из запоя, подберет медикаментозное лечение или подходящий метод кодирования. Чтобы не нанести плоду дополнительный вред при лечении алкоголизма, беременной женщине могут предложить кодирование с помощью гипноза, например по методике Довженко.

Симптомы фетального алкогольного синдрома (ФАС)

Симптомы ФАС могут быть весьма разнообразными. Наиболее распространенные из них:

· Задержка внутриутробного развития плода.

· Физическое и умственное отставание в развитии после рождения.

· Проблемы, связанные с мозгом и нервной системой.

· Сложности в обучении.

· Позднее развитие речи.

· Нарушения в поведении.

· Нестабильная психика.

Практически все органы в растущем организме могут быть повреждены. Определить визуально алкогольную эмбриофетопатию можно по характерному изменению лица ребенка:

· Короткая глазная щель.

· Кожная складка во внутреннем углу глаза.

· Плоское и широкое основание носа.

· Узкая или гладкая верхняя губа.

· Расщепление неба.

· Гипоплазия челюсти.

Помимо поражения головного мозга, часто у ребенка с ФАС имеются пороки развития глаз, ушей, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, мочевыводящих путей, половых органов, мышц и скелета.

Диагностика заболевания

Часто акушерка или врач подозревают состояние уже в родильном отделении. Злоупотребляющую алкоголем роженицу берут на повышенный контроль. При проведении ультразвукового обследования на ранних сроках беременности можно предположить, что плод развивается с отклонениями.

Бывает и так, что родители замечают, что что-то не так с ребенком после рождения. Например, если он отстает в развитии или имеет симптомы со стороны центральной нервной системы. Ребенок проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

В поведении малыша можно заметить последствия эмбрионального алкогольного синдрома:

· Чрезмерная возбудимость.

· Гипер активность или наоборот заторможенность.

· Проблемы с концентрацией внимания.

· Сложности в восприятии и запоминании информации.

· Истеричность, раздражительность, беспричинные приступы агрессии и гнева.

Все эти симптомы явно указывают на проблемы с психическим и физическим развитием плода, вызванные алкоголизмом матери во время беременности.

Как действует алкоголь на эмбрион

Спиртное, как уже упоминалось, легко проникает в кровь и насыщает околоплодные воды. Жидкость удерживает алкоголь и действует как резервуар для него. Это означает, что плод подвергается воздействию спирта в течение длительного времени.

Алкоголь является органическим растворителем, который влияет на все органы и процессы развития у плода.

Какое существует лечение

Не существует последующей терапии, которая излечит алкогольный синдром плода. Единственной возможностью избежать патологических изменений в развитии эмбриона является полный отказ от употребления алкоголя. Чем раньше он произойдет, тем лучше для здоровья будущего ребенка.

Если у будущей матери возникают с этим проблемы, обратитесь за помощью к специалисту.

ребенок, рожденный с патологиями, вызванными алкоголизмом матери, нуждается в особом уходе и специальном обучении, как и другие дети с умственной отсталостью, например синдромом Дауна.

Стимулируя ребенка на раннем этапе развития, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы. Хороший результат требует усилий со стороны родителей и нескольких профессиональных групп, таких как педагоги, психологи, физиотерапевт, медсестра и врач.

Главное, это регулярно стимулировать и развивать ребенка, как физически, так и умственно. Лекарственные препараты используются, только если есть осложнения.

Финансовая поддержка

Люди с умственной отсталостью имеют право на финансовую поддержку, возможно в качестве досрочного выхода на пенсию или оформления инвалидности.

Как избежать врожденного алкогольного синдрома

· ВАС можно полностью избежать, если мать не употребляет алкоголь во время беременности.

· Никогда не поздно бросить пить, даже если это не удалось сделать на ранних сроках.

· Если женщина хочет забеременеть или уже это сделала, но имеет проблемы с алкоголем, нужно обратиться к врачу – наркологу.

· Последствия фетального алкогольного синдрома можно уменьшить, стимулируя ребенка на ранних этапах его развития.

Дальнейшее развитие болезни

У некоторых детей с рождения появляется характерная внешность. Ребенок, как правило, отстает в своем развитии, имеет проблемы с обучением, поздно начинает говорить. Малыш часто проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

Во взрослом возрасте такой человек может приобрести наследственную склонность к алкоголизму, и регулярным запоям, из которых он не может выйти самостоятельно.

Статистические данные

Насколько часто встречается врожденный алкогольный синдром.

1. Один из 1000 новорожденных детей в Дании рождается с врожденным алкогольным синдромом.

2. В Америке от 0,2 до 2 на 1000 новорожденных имеют такие проблемы.

3. Обследование итальянских школьников выявило ФАС в 3,7 — 7,4 случаях на 1000 детей.

4. В России диагностирование ФАС проводилось в детских домах и приютах. Там наличие алкогольного синдрома выявилось у 7,9 детей из 1000 обследованных. Других статистических данных по этому вопросу не выявлено.

Полезная информация

Узнайте:

1. Возможность и безопасность проведения медикаментозного лечения алкогольной зависимости у беременной женщины.
2. Основные симптомы алкоголизма, которые указывают на то, что человек имеет зависимость и нуждается в лечении.
3. Первая и вторая стадии алкоголизма, как вывести человека из запоя и закодировать.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это совокупность врожденных физических и психических дефектов, развившихся у плода на фоне употребления матерью спиртного во время беременности. Патология сопровождается повреждением головного мозга ребенка, дефицитом роста и искажением черт лица, пороками развития сердца, почек и печени, нарушениями зрения и слуха. Дети, родившиеся с этим синдромом, испытывают трудности со вниманием, памятью и обучением, сталкиваются с трудностями в решении повседневных задач по мере взросления.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Впервые фетальный алкогольный синдром был поставлен в 1937 году ребенку, родившемуся у одной из жительниц США, имевшей алкогольную зависимость и употреблявшей спиртные напитки во время беременности.

Диагноз объединил в себе различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии детей, развившиеся на фоне употребления матерями спиртных напитков как до, так и во время беременности.

Как алкоголь влияет на развитие плода?

В настоящее время однозначного ответа на вопрос, какие именно процессы в организме женщин с алкогольной зависимостью приводят к развитию ФАС у новорожденного, не существует. Точно так же нет точного представления о том, в какой связи находятся объем выпитого, тип алкогольного напитка и риски развития синдрома.

По мнению многих специалистов, предрасположенность к фетальному алкогольному синдрому обуславливается генетикой, вредными привычками, плохой экологией, а сам он всегда является следствием воздействия спиртного на организм беременных.

Алкоголь препятствует полноценному питанию плода, вследствие чего его головной мозг и внутренние органы развиваются неправильно. Наиболее чувствительным к воздействию этанола является белое вещество головного мозга, ответственное за обработку получаемой информации.

Механизм отравления плода алкоголем достаточно прост. Через плаценту этанол проникает в кровь малыша, достигая концентрации, зачастую превышающей показатели в крови матери. Ввиду незрелости перерабатывающих органов плода, спирт в неизменном виде циркулирует по организму, что, в свою очередь, приводит к изменению строения клеток на молекулярном уровне. Описанная ситуация, как правило, осложняется:

• кислородным голоданием, обусловленным снижением кровотока;
• гипогликемией (снижением уровня сахара в крови) плода;
• дефицитом витаминов и микроэлементов, поступающих из материнского организма.

Стоит отметить, что в эмбриональном периоде развития человека нет временного промежутка, в котором бы спиртное, выпитое матерью, было бы безопасным для плода.

Наиболее тяжелые последствия возникают в первом триместре – употребление алкоголя в данном случае может привести к грубым и многочисленным порокам развития, а в некоторых случаях и к гибели малыша.

Злоупотребление спиртными напитками во втором триместре может окончиться структурными расстройствами нервной системы и дефектами костно-мышечной системы ребенка.

Употребление алкоголя в третьем триместре чревато функциональными нарушениями ЦНС и задержкой роста.

Именно поэтому у матерей, злоупотребляющих алкоголем на шестой-девятой неделе беременности чаще, чем у всех остальных, рождаются дети с теми или иными пороками развития.

Признаки ФАС

Фетально алкогольный синдром у детей – это совокупность психических и физических пороков развития, закладываемых во внутриутробный период и остающихся с человеком на всю жизнь:

• нарушений развития головного мозга и расстройств деятельности ЦНС, в том числе неврологических нарушений, умственной отсталости, нарушении поведения и интеллекта, изменений мозговой структуры;
• дефицита роста и веса;
• специфических особенностей строения черепа и лица.

У людей с фетальным алкогольным синдромом могут наблюдаться:

• узкая и короткая глазная щель;
• тонкая верхняя губа с практически незаметным желобком над ней;
• плоская, широкая переносица;
• эпикантус («монгольская складка»);
• микроцефалия;
• гипоплазия (недоразвитие) нижней или верхней челюсти;
• расщепление неба;
• микрогнатия (маленькая нижняя челюсть);
• пороки развития суставов;
• изменения рисунка складок на ладонях;
• врожденные пороки сердца;
• пороки развития гениталий;
• расстройства тонкой моторики;
• капиллярные гемангиомы;
• пороки развития органов слуха и зрения.

Многие из этих признаков хорошо заметны на снимках людей, страдающих алкоголизмом.

Суммарный объем нарушений и степень их выраженности напрямую зависит от тяжести алкогольной зависимости матери.

Дети с ФАС:

• имеют отставание в росте и весе;
• медленно обучаются простейшим вещам;
• обладают проблемами с запоминанием и концентрацией внимания;
• имеют трудности с обучением в школе;
• плохо контролируют собственные эмоции и поведение;
• могут требовать обучения в специальных учебных учреждениях;
• плохо осознают последствия тех или иных поступков;
• могут обладать девиантным поведением, вступать в конфликт с законом;
• нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении.

Даже незначительные дозы алкоголя могут спровоцировать нарушения фетального алкогольного спектра.

По мере взросления детей с фетальным алкогольным синдромом, у них появляются следующие симптомы – гиперактивность, расстройства координации движений, частые и резкие смены настроения, ухудшение памяти, снижение способности к рассуждениям и принятию решений. Они плохо уживаются в социуме, а повзрослев, как правило, начинают злоупотреблять спиртным.

Классификация фетального алкогольного синдрома

В зависимости от объема и степени выраженности проявления патологии различают три степени фетального алкогольного синдрома у детей:

1. Первую, проявляющуюся пониженной массой тела, уменьшенным размером головного мозга, скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма, небольшими нарушениями психического развития.
2. Вторую, характеризующуюся наличием выраженных признаков ФАС.
3. Третью, сопровождающуюся грубыми нарушениями умственного развития, тяжелыми пороками физического развития, явными дефектами строения черепа и лица.

Новорожденные с третьей стадией ФАС, как правило, погибают в первые несколько дней после рождения, что обуславливается проблемами с дыханием, пороками физического развития и недоношенностью.

Некоторые специалисты в качестве критерия тяжести ФАС рассматривают количество выявленных нарушений у ребенка. В зависимости от этого различают следующие степени синдрома:

• легкую – 4-6 пороков развития;
• среднюю- 6-8 пороков развития;
• тяжелую – 8-10 пороков развития.

В соответствии с основными проявлениями патологии различают следующие виды ФАС:

• черепно-лицевой дисморфизм;
• дисфункцию роста;
• центрально-нервную дисфункцию.

Диагностика

Наличие у ребенка ФАС, обнаруживается, как правило, сразу же после рождения. В этом случае неонатолог совершает действия, направленные на выявление тяжелых пороков развития и их коррекцию.

При диагностике учитываются:

• наличие алкоголизма у матери и типичных пороков развития у новорожденного;
• состояние малыша сразу же после рождения;
• рост и вес;
• прибавка в массе тела, росте, окружности головы.

Кроме того, могут быть использованы следующие методы диагностики:

• нейросонография;
• МРТ головного мозга;
• ЭхоКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ почек;
• ЭЭГ;
• скрининговое сурдологическое обследование.

Дифференциация патологии производится с хромосомными аномалиями и внутриутробными инфекциями.

Лечится ли ФАС?

Большой процент детей с фетальным алкогольным синдромом рождаются с пороками развития, несовместимыми с жизнью. Однако многие малыши все-таки выживают, требуя особого внимания и ухода. Более того, современная медицина обладает методиками, позволяющими устранить или купировать некоторые проявления синдрома (начинать лечение в данном случае следует как можно ранее).

Важно, чтобы в реабилитации детей, помимо специалистов различных направлений, участвовали и родители. Малышам требуется полноценный уход и доброжелательное отношение взрослых. В противном случае они становятся грубыми, жестокими и агрессивными.

Лечение осуществляется с использованием антидепрессантов, нейролептиков, средств для подавления гиперактивности и стимуляции внимания. Для усиления эффекта от назначенной терапии применяют массаж, акупунктуру, лечебную гимнастику.

Профилактика

В основе предупреждения детей с фетальным алкогольным синдромом лежит скрининг всех женщин, находящихся в детородном возрасте, на предмет выявления рисков воздействия спиртных напитков на плод в последующем. Указанное действие позволяет выявить представительниц прекрасного пола, находящихся в группе риска, а затем воздействовать на них посредством бесед, направленных на снижение или прекращение распития спиртных напитков до зачатия и после него.

Скрининг, позволяющий выявить женщин, страдающих алкогольной зависимостью, может быть включен в ежедневную работу врача или среднего медицинского персонала. Проводиться он может посредством анкетирования или опросов.

Избавиться от наличия алкогольной зависимости можно, обратившись к врачу-наркологу в районный психоневрологический диспансер. Прием в подобных медицинских учреждениях осуществляется бесплатно.