Солкосерил при синдроме сухого глаза

Солкосерил при синдроме сухого глаза thumbnail

Гель глазной бесцветный или слегка желтоватый, слабоопалесцирующий, текучий, без запаха или со слабым специфическим запахом.

1 г
депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (в пересчете на сухое вещество)8.3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кармеллоза натрия, динатрия эдетата дигидрат, сорбитол 70% (кристаллизованный), вода д/и.

5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Стимулятор регенерации тканей. Представляет собой химически и биологически стандартизированный диализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D (в т.ч. гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды).

Солкосерил повышает устойчивость тканей к гипоксии. Активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации. Таким образом, ускоряется метаболизм АТФ, повышаются энергетические ресурсы клетки.

Заживляющий эффект Солкосерила геля глазного проявляется в усилении реэпителизации роговицы после перенесенных химических ожогов (щелочь), воспалительных процессов, травм.

Кармеллоза натрия, входящая в состав геля глазного Солкосерил в качестве вспомогательного вещества, обеспечивает равномерное и долговременное покрытие роговицы, вследствие чего активное вещество непрерывно поступает в пораженную ткань.

Фармакокинетические характеристики (абсорбция, распространение, выведение) не могут быть изучены с помощью стандартных фармакокинетических методов, так как Солкосерил содержит в своем составе компоненты крови и вещества, физиологичные для организма.

  • механические повреждения роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы), для ускорения процесса заживления послеоперационного рубца роговицы и конъюнктивы в послеоперационном периоде (после кератопластики, экстракции катаракты, антиглаукомных операций);
  • ожоги роговицы: химические (воздействие кислот и щелочей), термические, лучевые (воздействие УФ, рентгеновского и прочих излучений);
  • язвы роговицы, кератиты (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии), в т.ч. нейропаралитический, в стадии эпителизации в сочетании с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами;
  • дистрофии роговицы различного генеза (в т.ч. буллезная кератопатия);
  • ксероз роговицы при лагофтальме;
  • «сухой» кератоконъюнктивит;
  • для сокращения сроков адаптации к жестким и мягким контактным линзам и улучшения их переносимости.

Гель глазной следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3-4 раза/сут до полного исчезновения симптомов заболевания.

В тяжелых случаях можно закапывать Солкосерил гель глазной 1 раз в час. При одновременном использовании глазных капель и Солкосерила глазного геля, гель применяется последним и не ранее, чем через 15 мин после капель.

Для адаптации к жестким контактным линзам следует закапывать Солкосерил гель глазной непосредственно в конъюнктивальный мешок до установки и после снятия линзы.

При закапывании не следует прикасаться руками к носику-пипетке. Рекомендуется закрывать тубу сразу же после использования препарата.

Местные реакции: редко — кратковременное слабое жжение, которое не является причиной для отмены препарата.

Прочие: аллергические реакции.

  • беременность (в связи с отсутствием данных исследований эффективности и безопасности);
  • возраст до 1 года (в связи с отсутствием данных исследований эффективности и безопасности);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказано назначение препарата при беременности в связи с отсутствием данных исследований эффективности и безопасности.

Противопоказание: возраст до 1 года (в связи с отсутствием данных исследований эффективности и безопасности).

Солкосерил гель глазной содержит консервант бензалкония хлорид и следовые количества п-гидроксибензоатов (Е 216 и Е 218) и свободной бензойной кислоты (Е 210), используемых в процессе производства. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов, предрасположенных к аллергической реакции на указанные компоненты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Непосредственно после применения препарата Солкосерил гель глазной может возникнуть кратковременное снижение четкости зрительного восприятия, поэтому, в течение 20-30 мин после применения Солкосерила геля глазного пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля, работа с механизмами).

Проявлений токсического действия в случае передозировки препарата Солкосерил гель глазной не отмечалось.

Солкосерил гель глазной можно применять в комбинации с большинством офтальмологических препаратов.

Естественные метаболиты препарата Солкосерил гель глазной могут снижать эффективность местно применяемых антинуклеозидных производных с виростатическим действием, таких как, например, ацикловир или идоксуридин.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет. После вскрытия тубы препарат годен в течение месяца.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Солкосерил обычно назначают для лечения тяжелых, незаживающих ран и нагноений. Также средство эффективно помогает восстановить мягкие ткани и слизистую после хирургического вмешательства. Гель Солкосерил для глаз используют в офтальмологии для лечения травм и ожогов роговицы.

солкосерил от конъюктивита

Эффективность глазного геля Солкосерил

Гель Солкосерил является лекарственным стимулятором, который ускоряет регенерацию клеток слизистых оболочек и эпидермиса. Активные компоненты препарата запускают процессы обмена в тканях, что способствует заживлению любых повреждений. Глазной гель улучшает местное кровообращение, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Алюминиевая туба Солкосерила содержит 5 г геля, чего достаточно для месяца использования. Полужидкий гель без запаха имеет желтоватый оттенок. Основным действующим веществом выступает гемодериват, синтезируемый из крови телят. Среди дополнительных компонентов кармеллоза натрия, сорбитол, динатрия эдат дигидрат, бензалкония хлорид, вода.

Эффективность Солкосерила обусловлена его уникальным составом. Компоненты, добываемые из крови телят, содержат много аминокислот, витаминов и полезных соединений. Благодаря клеточному материалу и иммуноглобулинам, защитный слой слизистой быстро восстанавливается, воспаленные раны обеззараживаются, а место ранения окружается защитным барьером.

Читайте также:  Синдром поланда у девочек лечение

Изучение всасывания, распределения и выведения депротеинизированного гемодеривата осложнено, поскольку он содержит смесь молекул с разными физическими и химическими свойствами. Было установлено, что препарат начинает активно действовать спустя 20 минут после нанесения, а эффект сохраняется на 3 часа. При использовании геля действие ограничено местом нанесения.

Свойства геля Солкосерил

Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодериват. В его основе множество природных низкомолекулярных клеточных и плазменных компонентов крови телят, которые получают в процессе диализа и ультрафильтрации. Молекулярная масса составляет 5000 ДА.

Несмотря на то, что некоторые компоненты не имеют химического и фармакологического описания, исследования доказывают их эффективность для повышения потребления кислорода, стимуляции транспортировки глюкозы и улучшения процессов регенерации тканей.

Свойства Солкосерила:

  • восстановление и поддержка энергетического обмена;
  • нормализация процессов окислительного фосфорилирования в тканях, которые получают мало питательных веществ;
  • повышение использования кислорода;
  • регуляция транспортировки глюкозы в метаболически истощенные ткани;
  • улучшение процессов репарации;
  • ускорение регенерации тканей при повреждении или дефиците питательных веществ;
  • предупреждение или уменьшение вторичной дегенерации;
  • профилактика патологических изменений в поврежденных клетках;
  • усиление выработки коллагена;
  • стимуляция клеточной пролиферации.

Основная задача Солкосерила заключается в защите тканей, которые страдают от гипоксии и нехватки питательных веществ. Также средство ускоряет восстановление тканей и заживление ран. Глазной гель Солкосерил предназначен для устранения стромальных дефектов роговицы, улучшения регенерации и предупреждения рубцевания.

как закладывать глазную мазь

Офтальмологические показания

Глазной гель Солкосерил эффективен при лечении всех видов поражений слизистой оболочки глаза и роговицы. Активные компоненты Солкосерила активизируют выработку коллагеновых волокон, поэтому после лечения все раны заживают почти без последствий. Компоненты Солкосерила не только улучшают диффузию тканей, но также облегчают поступление полезных микроэлементов и отток продуктов метаболизма.

Обычно препарат назначают при тяжелых поражениях глаз. Это могут быть механические повреждения, дистрофические процессы, химические ожоги, аллергические реакции. Солкосерил показывает хорошие результаты при терапии операционных травм. Средство ускоряет регенерацию тканей и заживление раневого канала. Гель может быть использован для профилактики рубцевания роговицы.

Какие состояния требуют назначения Солкосерила:

  1. Механическое повреждение роговицы или конъюнктивы.
  2. Заживление хирургических разрезов роговицы и конъюнктивы (кератопластика, экстракция катаракты, лазерные и антиглаукомные операции).
  3. Ожоги роговицы (химические, лучевые, термические).
  4. Изъявление роговицы на стадии эпителизации (бактериальные, вирусные, грибковые язвы).
  5. Дистрофические процессы в роговице (кератит, сухой кератоконъюнктивит).
  6. Адаптация к контактным линзам.

Солкосерил также назначают в тех случаях, когда контактные линзы раздражают глаза и вызывают появление язвочек. Гель покрывает слизистую равномерно, что обеспечивает длительное воздействие активных веществ. Препарат оказывает регенерирующий эффект при механическом и химическом раздражении мягких тканей и слизистых.

Способы применения

Взрослым обычно назначают по капле геля 3-4 раза в день. Средство предназначено для закапывания в конъюнктивальный мешок. В случае тяжелого поражения глаза рекомендуется закапывать гель Солкосерил каждый час. Препарат не содержит спирт и опасные химические соединения, поэтому передозировка маловероятна.

Дозировка и сроки лечения:

  1. При раздражении, покраснении глаз. Закапывать по капле каждые 6 часов.
  2. Лечение кровоизлияния в оболочке. При таком диагнозе используют глазные капли. Закапывать четырежды в день по 2 капли и оставаться в лежачем положении 5 минут.
  3. Поражение роговицы или конъюнктивы. Гель Солкосерил могут назначать не только при механических, но также при бактериальных поражениях глаз. Гель закапывают три раза в день по 2 капли. Терапию продолжают до исчезновения симптомов. Сильные повреждения требуют два курса лечения, чтобы устранить все последствия.
  4. Язвы и дистрофия роговицы. Гель закапывают 3-4 раза в сутки по 2 капли. Обычно для выздоровления требуется 10-15 дней, но врач может продлить курс и увеличить дозировку.

Для улучшения переносимости контактных линз или адаптации к жестким линзам нужно закапывать гель на поверхность линзы перед ее надеванием, а также в глаз после снятия. Для улучшения адаптации к мягким контактным системам нужно закапывать по капле после снятия линз перед сном.

гель солкосерил

Противопоказания и побочные эффекты

Производство Солкосерила требует использовать консерванты бензалконий, n-гидроксибензоаты и свободную бензойную кислоту, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с аллергией на эти вещества. Гель Солкосерил не назначают детям до года и беременным женщинам.

После использования глазного геля Солкосерил возможно кратковременное жжение, которое не требует отмены препарата. У некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции. При возникновении симптомов аллергии нужно прекратить использование геля и проконсультироваться с врачом.

У некоторых пациентов после использования Солкосерила ухудшалось качество зрения, однако этот побочный эффект имеет кратковременный характер. Во избежание опасности полчаса нужно воздерживаться от вождения и других занятий, которые требуют концентрации внимания и зрения.

Терапия Солкосерилом может сопровождаться покраснением глаз, слезотечением, жжение, иногда даже болью. В этом случае нужно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на аллергическую реакцию. После лечения аллергии Солкосерил заменяют аналогом, чтобы продолжить восстановление роговицы.

Читайте также:  Синдром гнездования у беременных за сколько дней

Особые указания

Гель нельзя закапывать поверх мягких контактных линз. Надевать линзы можно только через час после использования Солкосерила. Невозможность использовать гель вместе с мягкими контактными линзами обусловлена содержанием хлорида бензалкония в составе Солкосерила. Этот консервант способствует разрушению материала, из которого производят линзы.

солкосерил для глаз

Поскольку возможно кратковременное снижение остроты зрения, после использования геля в течение 30 минут нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности. Если терапия включает другие лекарственные средства для глаз, их можно использовать только через 15 минут после Солкосерила. В случае назначения нескольких офтальмологических препаратов, Солкосерил нужно использовать последним.

Назначать Солкосерил детям до 8 лет может только офтальмолог, который знаком с историей болезни. Беременным и кормящим женщинам гель назначают только в том случае, если польза превышает риск развития побочных явлений. Такие пациенты могут использовать Солкосерил не более 7-10 дней.

Солкосерил хорошо сочетается с большинством препаратов для лечения офтальмологических заболеваний. Однако метаболиты Солкосерила способны уменьшать эффективность антинуклеозидных виростатиков (Идоксуридин, Ацикловир).

Мазь и гель Солкосерил для глаз

В офтальмологии используются разные формы Солкосерила. Чаще всего назначают гель, а мазь больше подходит для лечения кожных повреждений. Попадая на слизистую, гель Солкосерил образует плотную пленку, которая не дает ему быстро выводиться со слезой. Мазь не обладает такими свойствами, поэтому при ее применении в офтальмологических целях рекомендуется некоторое время оставаться с закрытыми глазами.

При этом различия в составе геля и мази минимальны. В обоих формах одно активное вещество, но в геле его концентрация выше, поэтому он оказывает большее воздействие. Некоторые различия также имеются в дополнительном составе: полужидкая консистенция геля достигается за счет добавления воды, а мазь содержит вазелин.

Аналоги Солкосерила в офтальмологии

Если Солкосерил вызывает дискомфорт и развиваются побочные эффекты, необходимо заменить гель аналогом. Выбирать препарат может только офтальмолог, поскольку у каждого средства есть свои противопоказания.

Корнерегель

Чем заменить гель Солкосерил:

  1. Актовегин. Еще одно средство, которое получают при переработке крови телят. Препарат стимулирует метаболизм в тканях и ускоряет регенерацию клеток.
  2. Корнерегель. Препарат на основе декспантенола. Корнерегель содержит витамины, поэтому способствует нормальному функционированию зрительной системы. Активные компоненты благотворно влияют на слизистые оболочки, ускоряют заживление поврежденных тканей и оказывают противовоспалительное воздействие. После нанесения на глаз Корнерегель создает вязкую оболочку, обеспечивающую длительный эффект.
  3. Дефислез. Средство предназначено для защиты роговицы при травмировании, дистрофии, ожогах и после хирургического вмешательства. Дефислез нормализует состав слезной пленки, смазывает и смягчает роговицу. Препарат не назначают в острой фазе ожога глаза, когда продолжается воздействие токсических веществ. Возможно развитие аллергической реакции.
  4. Баларпан-Н. Препарат с гликозаминогликанами, которые являются натуральными компонентами ткани роговицы, что позволяет ему восстанавливать ее при различных повреждениях. Баларпан-Н предназначен для лечения травм, ожогов, инфекционных заболеваний и дефицита питательных веществ. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. При использовании возможны покраснение конъюнктивы и аллергия.
  5. Вита-ПОС. Лекарственное средство с витамином А, которое способствует устранению сухости, жжения и других симптомов раздражения.

Гель Солкосерил можно купить без рецепта. Средняя стоимость глазного геля составляет 270-300 рублей, но в крупных городах цена может достигать 350 рублей. В запечатанном виде тюбик может храниться 3 года. После вскрытия гель Солкосерил нужно использовать в течение месяца.

Глазной гель Солкосерил – настоящее спасение при различных повреждениях глаза. Средство помогает в короткие сроки устранить симптомы раздражения и восстановить поврежденные ткани. Солкосерил доступен, максимально эффективен и вызывает минимум побочных эффектов, поэтому широко используется в практической офтальмологии.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник

Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).

Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.

Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.

На что обратить внимание

Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.

  • Жжение или зуд в глазах.
  • Ощущение сухости в глазах.
  • Покраснение глаз.
  • Чувство инородного тела в глазах.
  • Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
  • Отек и покраснение в области век.
  • Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
  • Спонтанное слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Повышенная чувствительность к табачному дыму.

При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.

Читайте также:  Вертеброгенные и дискогенные болевые синдромы

Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.

О терминах

Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.

В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.

Степени синдрома сухого глаза

Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.

  1. Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
  2. Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже  светобоязнь, ещё реже  затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
  3. Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
  4. Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
  5. Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.

Диагностика

В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.

Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.

Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.

Связь с воспалением век (блефаритом)

Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:

— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!

Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.

Отсюда два правила:

  1. Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
  2. Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.

Вот примерная диаграмма причин и следствий.

Лечение

Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.

Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.

Источник