Снять болевой синдром при плоскостопии

Боли тянущие и ноющие в ногах. Вот так описывают больные болевые ощущения в нижних конечностях, которые возникают в конце трудового дня.

Человеческая стопа в нормальном состоянии выполнена 2-мя сводами: продольным и поперечным. Эти образования имеют огромное значение в совершении амортизационной функции взрослого человека, помогают ему удержаться в равновесии и не упасть при совершении движений, частично разгрузить нижние конечности.

Отчего развивается деформационные изменения ступней?

Плоскостопие – часто регистрируемая патология, которая проявляется снижением высоты сводов, что и способствует формированию боли в поясничной зоне, нижних конечностях и в иных частях тела.

Болезненное чувство развивается из-за утери способности стоп нивелировать нагрузку на туловище и совершать рессорную функцию. Спустя они медленно совсем «расплющиваются». Их мышечно-связочная система ослабевает, поэтому базовая нагрузка во время хождения ложится на рядом локализованные артрсочленения и позвоночный столб, а последние, соответственно, принимают на себя основную нагрузку и немного компенсируют трансформации в структуре стопы. В природе не предусмотрено, чтобы эти костные структуры выполняли амортизирующую функцию. Потому, при возникновении плоскостопия, эти структуры быстро изнашиваются, проявляясь болевым чувством в спинной зоне и нижних конечностях.

Этиологические сведения

В природе имеется множество причин, приводящих к формированию деформации:

• ношение не по размеру, слишком узкой, сдавливающей либо с низким качеством обуви, либо на слишком высоких каблуках или танкетке;
• генетическая склонность;
• излишняя масса тела (ожирение, во время беременности);
• травмирование нижних конечностей;
• патологии, которые приводят к хрупкости костных структур;
• миологическая слабость нижних конечностей (гиподинамичный образ жизни и пр.);
• продолжительная чрезмерная физнагрузка на нижние конечности.

Симптоматическая картина

Помимо боли в ногах присутствуют другие признаки:

• незначительные нагрузки способствуют возникновению излишней утомляемости ног;
• после спортивных занятий, продолжительных пеших прогулок и другой физнагрузки нижние конечности тянут и «ноют»;
• развитие отечности лодыжечной области
• визуально стопа удлиняется – размеры по ширине и длине стали больше, что и провоцирует больного приобретать обувь на размер больше, поскольку та стала узкой;
• при оценке обуви видны стертости или стоптанность ее по медиальной стороне (особенно это видно по стираемости плоскости каблука).

Степени тяжести

Официальная ортопедия подразделяет патологический процесс на четыре главные степени:

1. Недостаточность связок. Относится к первой степени. Представлена болевыми ощущениями в нижних конечностях на протяжении всего дня, при повышении нагрузки, или во второй половине дня. Визуально изменения на стопе не определяются. Короткая разгрузка нижних конечностей достаточно быстро купирует болезненный синдром.
2. I ст. Деформация легкой степени. Характерны боли в стопах, отечность нижних конечностей после полудня, болезненность ступней в момент надавливания.
3. II ст. или комбинированного типа. Представлено деформированием сводов, вследствие этого ступня становится уплощенной (полностью либо частичным образом). Пациент страдает от сильных и долгих болевых ощущений в нижних конечностях в области стоп с иррадиацией в коленные соединения. Совершая двигательные акты ногами, помимо болезненного чувства испытывает сильные трудности при движении.
4. III ст. Отмечается сильное деформирование стоп. Пациенты обращаются за медпомощью именно в этой стадии из-за выраженного болевого ощущения. К последнему присоединяется мигрень, боль в позвоночнике. У человека сильно ограничена двигательная способность. Хождение им совершается исключительно в специально изготовленной обуви.

Диагностические мероприятия

Главные методы, используемые ортопедами для диагностирования:

• Плантографические исследования.
• Метод Фридлянда. Основан на измерении базисных показателей ступни (длины, ширины) с последующим подсчетом подометрического индекса, который показывает вероятность присутствия патпроцесса и степень проявления.
• Рентген исследование. Выполняется в двух проекциях.

Лечебный комплекс

После установки соответствующего диагноза терапевтические мероприятия на правлены на

• купирование болезненного синдрома;
• нормализацию тонуса в мышечно-связочной системе ноги.

Для этой цели назначается медикаментозное лечение, позволяющее купировать боль и воспалительные явления в ногах — НПВП. В случае тяжелого течения назначается внутрисуставное введение ГКС

В качестве терапевтического метода также назначается массаж ног. Он позволяет усилить мышечный тонус, снять отек и улучшить микрогемоциркуляцию в стопах. Однако, следует запомнить, что курс массажа насчитывает примерно 10-15 процедур каждые 48 часов, при продолжительности каждой процедуры в пределах 10-15 минут. Массажу подвергается не только одна стопа, а еще и спина, и голень.

ЛФК – один из основных лечебных методик при этой патологии. Составление схемы упражнений совершается в индивидуальном порядке со строгим учетом вида, степени и возраста заболевшего.

Ортезы (ортопедические стельки) как и ЛФК – метод сугубо индивидуальный, подбор производится с учетом формы стопы. Помогают разгрузить позвоночный столб увеличить амортизирующие функции свода, и используются для профилактики формирования осложнений. Они оказывают достаточной сильный терапевтический эффект. Подбор их производится индивидуальным образом, с учетом тонкостей структуры стопы пациента.

Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.

Строение и функции стопы

Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.

В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Типы боли при плоскостопии

Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.

Симптомы в зависимости от вида заболевания

1. Поперечное плоскостопие является самым распространенным нарушением, часто сочетающимся с другими патологиями опорно-двигательной системы. По мере развития нарушения поперечный свод стопы постепенно сглаживается, а нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться между всеми плюсневыми костями, а не только первой и пятой. Верхняя часть ступни становится визуально более плоской и компенсаторно утолщается. В результате потери амортизирующих свойств стопы пациенты сначала отмечают дискомфорт при длительной ходьбе, а затем жалуются на постоянную боль. Неприятные ощущения обычно локализуются в области пальцев ног и голеней. Дополнительными симптомами являются:

• Отеки в области голеностопного сустава,
• Жжение в икрах, сопровождающееся ночными судорогами,
• Формирование мозолей и натоптышей, с трудом поддающихся лечению,
• Деформация большого пальца ноги (кожа с боковой поверхности грубеет и утолщается, появляется болезненная «косточка», затрудняющая выбор обуви).

2. Продольное плоскостопие сопровождается формированием стойких отеков с тыльной поверхности ступни и резкой болью при надавливании на центр подошвы. За счет уплощения продольного свода стопа значительно удлиняется, походка становится тяжелой. Чаще всего боль в ногах при плоскостопии такого вида носит ноющий эпизодический характер и быстро проходит во время отдыха. На начальных стадиях неприятные ощущения обычно отсутствуют.
3. Комбинированное плоскостопие сочетает в себе проявления продольного и поперечного. Стопа уплощается и деформируется в обоих направлениях. В результате значительных патологических изменений дискомфорт в ногах появляется даже при непродолжительном стоянии или ходьбе, возникают отеки, судороги.

Важно!

При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Выделяют три степени нарушения:

• I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок,
• II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии,
• III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.

Плоскостопие и боль в спине

От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.

При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.

Важно!

При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).

Способы устранения болевого синдрома

Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов,
• Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста,
• Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба),
• Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность,
• Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.

Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:

• Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях,
• Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание,
• Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз,
• В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу,
• В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.

Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.