Снять болевой синдром при люмбаго
Наш эксперт – врач-вертебролог Арам Ходжабегян.
На фоне общего благополучия человека вдруг скручивает острая боль в пояснице так, что ни согнуться, ни разогнуться, ни вздохнуть. Что делать?
К сожалению, даже самые осторожные люди всё же не застрахованы от прострела. Первое правило в этом случае – конечно же, скорее обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Опасный момент
Приступ люмбаго всегда проявляется жгучей или распирающей болью в пояснице. Чаще всего через полчаса боль стихает и человек уже может разогнуться. Но иногда острый период продолжается несколько часов. Дня через три прострел проходит вовсе. Но как пережить это время?
В момент приступа люмбаго организм сам себя защищает тем, что создаёт спазм мышц, блокирующий движение травмированного участка во избежание ещё большего повреждения. В этот момент больному важно соблюдать полный покой. Лучше всего лечь на спину на ровной и жёсткой поверхности, согнув ноги в коленях и подставив под них табурет.
В острый период – это как минимум неделя – необходим постельный режим и недельный курс нестероидных противовоспалительных средств, которые не только обезболивают, но и лечат воспаление. Также нужны спазмолитики (препараты, снимающие мышечный спазм). При сильных нарастающих болях делают новокаиновую блокаду позвоночника и применяют кортикостероиды (гормональные препараты).
Разогревающие мази, усиливающие кровообращение, при люмбаго применяют только на третий день приступа. Они могут вызвать отёк и усилить боль, если их применить в остром периоде. В реабилитационном периоде назначаются также витамины группы В, которые следует принимать по определённой схеме в течение нескольких месяцев. Лучше их принимать не в таблетках, а в виде инъекций как минимум 10‑дневным курсом – так эффективнее.
Тылы под защитой
Среди вспомогательных методов, которые имеют не только лечебное, но и профилактическое действие, применяют: озокеритовые аппликации, парафинотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию, остеопатию, гидромассаж. Эти методы обладают рассасывающим и противовоспалительным действием, а также стимулируют кровообращение в травмированном участке позвоночника.
Чтобы предотвратить новые приступы, следует укреплять мышцы спины физкультурой и плаванием, заниматься ЛФК под руководством реабилитолога, не перегружать позвоночник, учиться правильно поднимать и носить тяжести. Отрывать груз от пола лучше не с согнутой, а с прямой спиной (для этого можно присесть), а при переноске необходимо распределять вес поклажи по обеим сторонам поровну.
Защита от люмбаго
Чтобы предотвратить приступ люмбаго, вам следует остерегаться:
- повышенной физической нагрузки;
- резкого поднятия тяжестей;
- перегревания;
- нахождения в некомфортной позе в течение длительного времени;
- долгого сидячего положения;
- ушибов или травм позвоночника.
Полезные рецепты
Корень хрена измельчить, добавить уксус, муку и соль (в равных пропорциях). Применять для компрессов. Держать на пояснице до двух часов.
Красную глину размочить водой, размять, подогреть, добавить на литр глины 100 мл скипидара и хорошо размешать руками. Наносить на поясницу в умеренно горячем виде. Держать, пока не остынет.
Привязать лопух шершавой стороной к больному месту, менять по мере истончения.
Источник
Что болит при люмбаго
Резкую и внезапно возникающую боль в нижней части спины в народе часто называют прострелом, поскольку по силе ощущений это сравнимо с выстрелом. В современной медицине болевой синдром в области поясницы при остеохондрозе и его осложнениях носит название люмбаго. Таким образом, становится понятно, что болит при люмбаго у пациентов, решивших неожиданно поднять непривычный для себя груз или резко разогнувшихся и почувствовавших, что самостоятельно они принять исходное положение тела уже не могут.
В основе болевых ощущений лежит спазм мышечных волокон, которые не могут справиться с избыточной физической нагрузкой. Возникает данное явление на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. При этой патологии наблюдается деструкция и истончение межпозвоночных хрящевых дисков, которые теряют свою амортизационную способность. Этот отдел страдает чаще других, поскольку на него приходится центр тяжести человеческого тела. Тут наблюдается повышенная подвижность и гибкость. При недостаточно развитых мышцах хрящевая ткань часто страдает от недостатка поступления питательных веществ и воды, что и ложится в основу будущей патологии.
Сказать точно, что болит у страдающих люмбаго пациентов, мышцы или ущемленные нервные волокна, может только врач на основе полученных результатов исследований. Поэтому при любой боли в спине необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью.
Симптомы люмбаго: что болит и как помочь себе?
Существуют типичные симптомы люмбаго: что болит при этом можно определить с помощью дифференциальной диагностики, в ходе которой важно исключить ишиас, грыжу межпозвоночного диска и ущемление конского хвоста. Эти патологии отличаются более тяжелым состоянием больного и требуют незамедлительного вмешательства специалиста. При люмбаго боль в основном локализуется в области мышечных волокон. Определяется натяжение мышц с пораженной стороны, пациент принимает вынужденное положение тела, жалуется на невозможность самостоятельных движений в определенной плоскости. Как правило, такой симптом остеохондроза как люмбаго, не осложненное ишиасом, устраняется в короткие сроки. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, разогревающие мази, постельный режим. В остром периоде массаж делать не рекомендуется.
А вот тракционное вытяжение и мануальное воздействие могут избавить от острой боли буквально на первых сеансах.
Как помочь себе, если боль застала внезапно и в самый неподходящий момент? Существует несколько принципов лечения подобных состояний:
- необходимо сразу же лечь и занять удобное положение;
- постарайтесь максимально расслабить мышцы спины;
- воспользуйтесь согревающим компрессом или приложите лёд (важно снять спазм мышц);
- примите таблетку обезболивающего средства;
- срочно обратитесь к специалисту (это может быть невропатолог в поликлинике или мануальный терапевт в сертифицированном центре).
Помните о том, что как симптом люмбаго можно устранить очень быстро при правильно подобранной схеме терапии. А вот причина этой боли требует длительного комплексного лечения. В противном случае прострелы будут повторяться все чаще, и устраняться все сложнее.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
Боли в области спины могут иметь различный характер и причины. Однако любая боль – это симптом. В случае со спиной симптом этот может являться свидетельством наличия определённых проблем с мышцами и позвоночником.
Внезапно появившиеся (острые) поясничные боли, т.е. боли в нижней части спины, называются люмбаго (в пер. с лат. lumbus – поясница), а постепенно развившиеся, имеющие хронический характер, – люмбалгией.
Причины люмбаго:
- перенапряжение в области поясницы
- переохлаждение
- поясничная грыжа
- врождённая аномалия или смещение позвонков
- выпадение межпозвоночного диска или значительное напряжение мышц спины во время поднятия тяжести или наклона
- редко: ревматические заболевания, инфекции, опухоли
Чаще всего люмбаго встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет
Состояние при люмбаго
Характер неожиданно развивающихся болей в пояснице – прокалывающий, простреливающий (прострел), рвущий и пульсирующий. Субъективно боли ощущаются глубоко в мышцах, связках и костях.
Во время приступа человек чувствует себя беспомощным. Принимает вынужденную позу и застывает в ней. Любая попытка движения только усугубляет ситуацию: боли усиливаются, и развивается мышечный спазм в области поясницы. Боли могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в лежачем положении (на жёсткой поверхности) острая боль притупляется.
Иногда бывает так, что сильная боль проходит так же быстро, как и возникает. В этом случае больной чувствует: «что-то встало на место».
Обследование выявляет мышечно-тонический синдром, а именно: напряжение мышц спины, как правило, сколиоз, уплощение поясничного лордоза, а также резкое ограничение подвижности в поясничной области.
Надо отметить, что в случае люмбалгии боли имеют ноющий характер, усиливаются при определённых позах, движениях и ходьбе.
Устранение люмбаго
В первую очередь больному следует посетить врача-невролога для выяснения причины болей в пояснице. Он проведёт осмотр, направит на ОАК и ОАМ с целью исключения воспалительного процесса в почках. Также врач выпишет направление на рентгенографию позвоночника. Это нужно для того, чтобы исключить остеомиелит, переломы и другие возможные проблемы с позвоночником.
На основании проведённого обследования врач даст больному все необходимые рекомендации по устранению люмбаго. В числе этих рекомендаций могут быть:
- ограничение физических нагрузок
- при интенсивных болях – постельный режим (максимум 1-3 дня)
Постельный режим может способствовать преобразованию острых болей в хронические, поэтому при умеренности болей необходимость в нём отсутствует
- использование специального корсета или пояса с целью разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя
- применение медикаментов, а именно: НПВС (для снятия болей), миорелаксантов (для устранения мышечного спазма) и др.
Основная цель лечения заключается не только в ликвидации болей, но и в предотвращении обострений в будущем
- ЛФК и физиотерапия
- мануальная терапия
- иглорефлексотерапия
- профилактика люмбаго, включающая:
- использование удобной постели с упругим и жёстким матрацем
- правильное распределение нагрузок
- сохранение правильной осанки при ходьбе
- соблюдение правильной позы за письменным столом, при работе за компьютером
- отсутствие длительного пребывания в одной и той же позе
- гимнастика и плавание
- поддержание нормальной массы тела
При ношении обуви на высоком каблуке следует помнить, что ходить в ней без перерыва можно не более 2-х часов подряд
Мнение профессионального массажиста
У большинства пациентов, с которыми я работаю грыжа межпозвонкового диска. Боли иррадиируют в ногу, часто сопровождаются онемением, потерей чувствительности в стопе и голени. Сначала пациентам при сильных болях ставят капельницы с обезболивающими препаратами. Затем проводят тракционное вытяжение поражённого участка позвоночника. Потом делаем массаж. Самое хорошее средство – это ЛФК: она укрепляет мышцы.
Что ещё может помочь при люмбаго?
Уменьшению боли способствуют приём горячей ванны, использование сухих банок в поясничной области, а также применение различных аптечных мазей (по согласованию с врачом).
Выращенная вами на грядке чёрная редька тоже может оказаться славным помощником в этой области. Для того чтобы сделать компресс из неё, для начала корнеплод следует очистить и натереть на тёрке. Затем на одну половину льняной или х/б ткани нанести нетолстый слой редьки, а другой половиной накрыть её сверху. Наложить готовый компресс на больное место, сверху покрыть куском пергамента или кальки и завязать тёплым платком или шарфом. Держать компресс следует до появления выраженного чувства жжения. Аналогично можно использовать тёртый хрен.
Перцовый пластырь, отпускающийся в аптеках, также отлично успокаивает боли; его можно носить, не снимая, до 2-х дней (при отсутствии чувства жжения).
Как в случае с редькой и хреном, так и в случае с перцовым пластырем создаётся ощущение постепенного глубокого прогревания, и иногда боль может отступить уже после нескольких таких процедур.
Допустимы также спиртовые компрессы. К примеру, можно использовать всеми известную настойку валерианы, отпускающуюся в аптеках. Нужно просто как следует смочить кусок ткани настойкой и наложить на больное место. Держать, пока хватает терпения.
Иногда к больному месту прикладывают завёрнутую в марлю мякоть свежих плодов кизила.
Из 2-х равных частей соцветий ромашки и донника лекарственного (2 ст. л.), залитых стаканом крутого кипятка можно делать примочки. Только предварительно полученную смесь нужно обязательно охладить и процедить.
Для втирания в больную область можно использовать побеги багульника болотного. Он продаётся в аптеках в качестве готового лекарственного сырья. Нужно взять 2 ст. л. багульника и залить 5-ю ст. л. подсолнечного масла. Плотно закрыть тару крышкой и настаивать на горячей плите в течение 12 часов. Охладить и процедить.
Не стоит забывать и о целебных свойствах лопуха. Свежий лист смачивается тёплой водой и нижней стороной накладывается на больное место, привязывается. Лист лопуха – природное обезболивающее средство. Его также можно использовать в высушенном виде: собрать заранее и засушить или купить в аптеке готовое сырьё.
Источник
Острая боль, неожиданно сковавшая поясницу при неловком повороте или подъеме тяжести, возникает внезапно, сопровождается сильным мышечным спазмом и буквально обездвиживает человека: каждая попытка пошевелиться причиняет еще большие страдания. Такое состояние, независимо от причин, его спровоцировавших, в медицине называется «люмбаго». От внезапного болевого приступа в пояснице не застрахован никто, поэтому важно знать способы оказания первой помощи в домашних условиях заболевшему при характерных симптомах люмбаго, а также дальнейшую последовательность лечения.
Что это такое – люмбаго
Название заболевания произошло от слова «поясница» на латинском языке – lumbus. Именно нижняя часть спины чаще всего страдает при интенсивных тренировках, принимает на себя львиную долю нагрузки при тяжелой физической работе, деформируется при сидячем образе жизни.
Если больной жалуется, что «сорвал» спину, поднимая штангу или двигая шкаф, «застудил» поясницу или у него «защемило» при резком движении, – вероятнее всего, речь идет о люмбаго.
Боль в нижнем отделе позвоночника связана с раздражением нервных окончаний, окружающих позвонки, в результате заболевания, травмы, воспалительного процесса и других повреждающих факторов.
Субъективно больной ощущает сильные болезненные прострелы в области поясницы, иногда отдающие ниже по ходу седалищного нерва и усиливающиеся при движении. Окружающие мышцы словно каменеют и не могут расслабиться, еще более ограничивая мобильность человека.
Длительность и интенсивность болевого синдрома во многом определяется его происхождением.
Люмбаго – часто не самостоятельная патология, а симптом, сопутствующий основному заболеванию.
Чтобы выяснить вызвавшую его причину, необходимо обратится к неврологу.
Причины острой боли в пояснице
Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.
Среди основных причин люмбаго можно выделить:
- Остеохондроз.
В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков. - Травмы.
При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков. - Аномалии строения позвоночника.
В группе риска – до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек. - Искривление (сколиоз, патологический лордоз).
- Опухоли.
Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги. - Спондилит.
Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера. - Спондилоартрит.
Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.
Спусковым крючком для приступа люмбаго служит повышенная нагрузка на поясницу: интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение, экстремальные перепады температур (холодные обливания после парной).
Признаки и симптомы люмбаго
Прострел в пояснице происходит резко и внезапно. Его главный признак – интенсивная боль колющего, пульсирующего, стреляющего характера. При движении ощущения усиливаются, что вынуждает пациента «замереть» в одной позе.
Острый период продолжается от получаса до нескольких часов, после чего боль немного уменьшается, снова нарастая ночью.
Приступ люмбаго сопровождается следующими симптомами:
- Спазм.
Мышцы нижней части спины, ягодиц, бедер рефлекторно сжимаются, становятся плотными, отечными. - Ограничение подвижности.
Из-за чрезмерно напряженных мышц больной испытывает трудности со сгибанием, разгибанием спины, сменой положения тела. - Вынужденная поза.
Человек старается принять положение, в котором чувствует облегчение. - Онемение ног.
В результате спазма замедляется кровообращение в коже и мышцах нижних конечностей, может появиться снижение чувствительности, покалывание.
- У больных нередко наблюдаются косвенные признаки прострела:
- слабость;
- проблемы с пищеварением;
- запоры;
- частое мочеиспускание;
- нарушения в половой сфере.
Первая помощь при люмбаго и лечение в домашних условиях
Прострел настигает человека внезапно, и произойти это может в любом месте: дома, на улице или на работе.
Специалисты разработали рекомендации по первой помощи при люмбаго, которых необходимо придерживаться до прибытия врача.
- Найдите и сохраняйте вынужденное положение – ту позу, в которой боль можно терпеть.
- Не делайте резких движений, старайтесь как можно меньше шевелиться. Если есть возможность, воспользуйтесь посторонней помощью.
- Примите таблетку обезболивающего с противовоспалительным действием – Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен).
- Вотрите в поясницу противовоспалительную мазь без согревающего действия. Подойдут Вольтарен, Фастум-Гель, Диклофенак, Финалгель, Кетопрофен.
- Наденьте шерстяной эластичный пояс. Он зафиксирует позвоночник, согреет, уменьшит отек.
- Лягте на твердую поверхность, согните ноги под прямым углом и поместите под них валик. Также можно расположиться животом на подушке.
Традиционное лечение люмбаго
Классическая схема лечения люмбаго предполагает меры, необходимые для снятия острого состояния: полную «разгрузку» поясницы и медикаментозную терапию (обезболивание, устранение спазмов и воспаления).
В качестве лекарственной терапии пациенту прописываются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мовалис) в форме таблеток и инъекций – подавляют воспаление, облегчают боль;
- НПВС наружного применения (мази и гели), компрессы с димексидом – обезболивают, уменьшают воспаление;
- анальгетики – болеутоляющие уколы и таблетки;
- спазмолитики – снимают спазмы;
- миорелаксанты – блокируют нервные импульсы, расслабляют скелетную мускулатуру;
- успокоительные – снимают нервозность пациента, нормализуют сон.
В остром периоде люмбаго показан строгий постельный режим, запрещены любые виды физической активности, горячие ванны, грелки, горчичники, разогревающие мази, массаж.
Рекомендуется соблюдать диету, исключающую соленую и острую пищу.
Альтернативные методы терапии люмбаго
Многие альтернативные методы лечения люмбаго можно применять с подострого периода, когда болезнь пошла на спад, но боли и спазмы все еще сохраняются.
Физиотерапия
Физиотерапевтические сеансы разрешены со 2–3 дня заболевания с целью обезболивания, снятия воспаления, отечности, восстановления кровообращения и подвижности поясницы.
При люмбаго применяются следующие физиопроцедуры:
- холодные компрессы – прикладывание холода к больной области по мере необходимости снижает неприятные ощущения и воспаление;
- магнитотерапия – 15-20 минут в день устраняет боль и отеки;
- диадинамотерапия – ежедневные сеансы в течение 1–1,5 недель блокируют нервные импульсы, ответственные за прострелы;
- амплипульстерапия – курс из 5-10 процедур восстанавливают поврежденные нервные и мышечные волокна;
- электрофорез – позволяет доставлять обезболивающие и противовоспалительные вещества к нервным окончаниям и уменьшить дозы препаратов, принимаемых перорально и в виде уколов.
Мануальные техники
В руках опытного остеопата или мануального терапевта больной люмбаго имеет все шансы избавиться от боли, восстановить правильное положение позвонков, устранить защемление нервных корешков, расслабить мышечные зажимы.
Однако лечиться такими методами можно только вне обострения и если нет противопоказаний. Об этом нужно узнать у своего невролога.
Рефлексотерапия
Стимуляция биологически активных точек на теле способствует снижению мышечного тонуса, облегчению боли и воспаления нервных окончаний.
Для лечения люмбаго подходят методы иглоукалывания, точечного массажа, электропунктуры. В домашних условиях для лечения допускается использование ковриков-аппликаторов.
Массаж
Легкий массаж при люмбаго помогает улучшить местное кровообращение, нормализовать лимфоток, снять отечность, воспаление, боль.
Разрешены только мягкие массажные приемы в поясничной области: поглаживание, растирание, разминание.
Лечебная физкультура для поясничного отдела
В момент приступа люмбаго физическая активность ограничена, но это не значит, что нужно лежать в постели абсолютно неподвижно. Больному доступны такие упражнения, как:
- вращение стопами;
- подъем и опускание рук;
- сгибание пальцев;
- дыхательная гимнастика;
- подъем и отведение ног.
С третьего–четвертого дня к указанным упражнениям можно добавить:
- приподнимание таза в положении лежа на спине;
- поочередное и одновременное подтягивание ступней к ягодицам;
- разведение согнутых коленей в стороны;
- поднятие головы с напряжением пресса;
- из упора на коленях – округление и расслабление спины (на вдох – выдох), не допуская прогиба в пояснице.
Через неделю разрешены медленные махи ногами назад из стойки на руках и коленях, подъем плечевого пояса из положения на спине с согнутыми ногами.
Гимнастика при люмбаго активизирует кровообращение, улучшает подвижность в пояснице, растягивает мышцы и позвоночник.
Народная медицина
Народные методы рекомендуют при прострелах простые и эффективные средства.
- Согревающий пояс из собачьей шерсти.
- Противовоспалительный компресс с ромашкой.
Приготовить отвар из ромашки лекарственной. Смочить в отваре ткань, поместить на поясницу и замотать пуховым платком. - Повязка с листьями лопуха.
Шершавой стороной листьев покрыть болезненную область, закрепить шерстяным платком, менять по мере высыхания; - Противовоспалительная и обезболивающая маска из черной редьки.
Мелко натереть корнеплод, поясницу смазать маслом, нанести кашицу из редьки, покрыть льняной салфеткой и пленкой, сверху – теплой тканью. - Аппликации из красной глины.
Влажную глину подогреть и смешать со скипидаром, раскатать в толстую лепешку, наложить на низ спины, накрыть салфеткой и оставить до остывания.
Лечение люмбаго проходит обычно в домашних условиях, если острота симптомов и тяжесть состояния не требуют госпитализации.
- Соблюдайте постельный режим.
- Откажитесь от кофе, сладостей, алкоголя, соленой и острой пищи на все время лечения.
- Выполняйте все предписания врача, альтернативные методы лечения применяйте только с его разрешения.
Поясницу важно держать в тепле и исключить нагрузки, кроме рекомендованных упражнений ЛФК.
Профилактические меры
После выздоровления стоит уделить внимание профилактике возникновения рецидивов:
- укреплять мышцы спины регулярной гимнастикой;
- заняться лечением остеохондроза, сколиоза, других заболеваний позвоночника;
- не допускать лишнего веса;
- беречься от травм;
- избегать переохлаждения.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник