Смд код по мкб 10 у детей
Нормальное развитие мышечного тонуса необходимо человеку для здорового функционирования его организма. Синдром мышечной дистонии – это целый комплекс симптомов, которые чаще всего обнаруживаются у детей первого года жизни. Чтобы маленький человек в будущем был полноценный, психическое, умственное и физическое развитие было в норме, данную патологию обязательно нужно лечить. Поставить такой диагноз может невропатолог, а предположить его наличие – педиатр. Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.
Причины возникновения патологии
Обратить внимание родителей на нарушение развития их ребенка можно уже в первую неделю жизни малыша. Синдром мышечной дистонии у грудничка может появиться из-за:
- тяжелых родов;
- многоводия или маловодия в период вынашивания плода;
- асфиксии (обвития пуповиной, нарушений дыхания);
- внутриутробных болезней;
- родовых травм;
Тяжелые роды могут стать причиной появления такого синдрома
- генетических факторов;
- преждевременных родов;
- интоксикации организма матери в период вынашивания младенца (отравления пищей, употребление алкоголя, табакокурение);
- угрозы выкидыша (повышенного тонуса матки, длительного токсикоза, проблем с плацентой).
Синдром мышечной дистонии имеет код в МКБ 10 – G 24.8 (гипертонус и гипотония или гипотонус мышц). Если такой диагноз ставят слишком рано (3-4 дневному ребенку), то желательно показать малыша и проконсультироваться с несколькими врачами-невропатологами. Ведь не стоит забывать о природном, естественном повышенном тонусе мышц. Как правило, заболевание проявляется в возрасте 2-4 месяцев, оно становится явно заметно не только специалистам, но и родителям.
Важно обращать внимание на развитие ребенка. В настоящее время существуют книги, интернет-ресурсы, таблицы, где указано, что должен уметь ребенок и в каком возрасте. Конечно, каждый малыш индивидуален, и четко развиваться по книгам он не будет, но родителей должно насторожить, если, например, из 5-6 новых навыков ребенок ничего не может освоить.
Клиническая картина
Симптомы синдрома мышечной дистонии (СМД) у детей будут различаться. Это зависит от того, по какому типу развивается заболевание – гипотоническому или гипертоническому. В первом случае мышцы слишком расслаблены, во втором случае – напряжены.
Признаков повышенного тонуса мышц несколько:
- Излишняя беспокойность ребенка, неадекватная реакция на звуки и свет. Малыша трудно уложить спать, он часто плачет и кричит, во время кормления прерывается и плачет.
- Ножки и ручки ребенка будут напряжены и прижаты к телу, расправить конечности родителям малыша будет трудно. Грудничок находится в эмбриональной позе.
Симптомы синдрома мышечной дистонии у детей будут различаться
- Неправильное развитие мускулатуры конечностей. Кисти имеют вид «ласт тюленя», они развернуты наружу. В будущем ребенок из-за деформирования стопы будет ходить или на носочках, или полной стопой. Это может быть провоцирующим фактором косолапости и плоскостопия.
- Запрокидывания головы.
О слабом развитии мышечного тонуса будут говорить отставание ребенка в умственном и физическом развитии, вялость, безынициативность. Малыш не реагирует на яркие предметы, игрушки, звуки. У него нет желания схватить что-то ручками, перевернуться на бок или живот. По сравнению со своими сверстниками такой ребенок будет развиваться с большим отставанием.
Последствия синдрома
Для ребенка на ранних стадиях развития важна физическая активность, она стимулирует развитие мозга. Поэтому халатно относиться к данному диагнозу нельзя. Вы должны каждый месяц посещать участкового педиатра, а раз в 3-6 месяцев – невропатолога. Это все необходимо для раннего обнаружения патологий. Ведь если запустить синдром мышечной дистонии, последствия будут неутешительными. В будущем человек не сможет нормально передвигаться и самостоятельно обслуживать себя.
Если болезнь выявили и начали лечить, прогнозы благоприятны. Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии. Мышцы, связки, кости пластичны, они восстанавливают нормальную функциональность.
Детский организм на первом году жизни хорошо поддается терапии
Лечение СМД
Исходя из того, каков вид патологии, какая стадия ее развития и возраст пациента, будет назначено различное лечение. Обязательно применяется ЛФК, массаж, медикаментозная терапия. Комплексный подход необходим для эффективного и быстрого выздоровления. Рассмотрим более подробно каждый вид терапии.
Массажи
Комплекс физических упражнений и массаж при синдроме мышечной дистонии очень важен. Так как тело грудничка податливое и пластичное, применяются различные виды массажа. Если у пациента гипотонус – стимулирующий, при гипертонусе – расслабляющий. Возможно использование комбинированных методик, например, когда у ребенка правая сторона тела – с пониженным тонусом мышц, а левая – с повышенным.
Курс лечения массажами составляет 7-10 дней. После этого родители уже самостоятельно должны каждый день проводить упражнения до года. Лечебный массаж имеет колоссальное значение в терапии СМД и, конечно же, имеет свои особенности:
- Он должен выполняться не на голодный желудок, но и не после еды.
- Его продолжительность должна составлять 20-35 минут. Если малыш нервничает, сильно кричит, для первых сеансов достаточно 15 минут.
Массажист разомнет ручки, ножки, спинку, шейку и лицевые мышцы. Как правило, к 2-3 сеансу ребенок привыкнет к такой процедуре и кричать не будет. Хотя не всем детям нравится разминание лица и рук, поэтому возмущения со стороны малыша все же будут. Родители в будущем самостоятельно могут проводить массаж ребенку, делать с ним упражнения и развивающие игры.
Физиотерапевтическое лечение
Существует огромное количество методик терапии данной патологии. Врачами используется:
- лазерное лечение;
- электрофорез;
- грязевые ванны и обтирания;
- бальнеологическая терапия;
- прогревания;
- магнитотерапия.
У каждой методики есть свои плюсы и минусы, и только ваш лечащий врач сможет подобрать оптимальную схему терапии. Возможно комплексное лечение несколькими видами ЛФК. Помните, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем эффективнее будет терапия и лучше результат.
Медикаментозное лечение
Порой без применения медикаментов не обойтись. Ситуация усложняется тем, что маленьким пациентам можно назначать далеко не все лекарства. Поэтому иногда врачи выписывают «взрослые» медикаменты, но в особых дозировках. Пугаться этого не стоит, ведь опытному специалисту лучше знать, как лечить синдром мышечной дистонии.
Витамины группы В при лечении заболевания
Могут применяться:
- витамины группы В и комплексные препараты;
- средства для стимулирования мышечного и умственного развития (Кортексин, Семакс, Левокарнитин);
- препараты, улучшающие питание сосудов и мышц, восстанавливающие нервную проводимость (Актовегин, Церебролизин);
- ноотропные лекарства (Ноофен, Когнум).
В каждом конкретном случае терапия будет индивидуальна. Возможно, понадобится пройти курс уколов. Лечение синдрома мышечной дистонии направлено на восстановление нормальной работы мышечных и нервных волокон. Курс лечения составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с мышечной дистонией нужно будет постоянно наблюдаться у невропатолога. Также важно проводить курсы поддерживающей терапии (при необходимости). В большинстве случаев медицинские прогнозы благоприятны. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и ваши дети будут здоровы!
Источник
Диагноз “синдром мышечной дистонии” может быть поставлен человеку, у которого неестественно сильно напряжены или плохо развиты мышечные ткани. Данная патология часто встречается у новорожденных детей. Также ей подвержены подростки и взрослые. Заболевание распознается по характерным симптомам. Подтвердить правильность диагноза помогает комплексная диагностика. На основе ее результатов специалист подбирает оптимальный курс лечения пациенту.
Что такое синдром мышечной дистонии?
Ocнoвнaя пpичинa вoзникнoвeния мышeчнoй диcтoнии — нapушeния кpoвocнaбжeния peбeнкa в утpoбe или вo вpeмя poдoв, кoтopыe пpивoдят к гипoкcии
Под мышечной дистонией подразумевается расстройство двигательной функции и ее неправильное развитие. Заболевание присутствует в международном перечне болезней, в который включены и другие патологии, например ВСД (вегето-сосудистая дистония). Согласно классификации, по МКБ-10 болезнь имеет код G24.
Международная классификация болезней МКБ-10 выделяет разные виды синдрома мышечной дистонии. Они представлены под шифром G24.8. Здесь указаны такие болезненные состояния, как гипотонус и гипертонус мышечных тканей.
Причины нарушения
Синдромом мышечной дистонии чаще всего болеют новорожденные дети. У них патология в большинстве случаев возникает по причине повреждения головного мозга в момент рождения или перинатальной энцефалопатии. Реже синдром проявляется при внутриутробном развитии малыша.
Синдром мышечной дистонии может развиться у грудничка по таким причинам:
- Многоводие при вынашивании ребенка.
- Отслоение плаценты.
- Длительное течение токсикоза у беременной.
- Гипоксия хронического типа у ребенка.
- Интоксикация женщины (алкогольная или никотиновая).
- Угроза выкидыша.
- Воздействие на организм матери отрицательных факторов.
- Проведение кесарева сечения при использовании общего наркоза.
- Обвитие малыша пуповиной.
Нередко именно будущая мать обрекает еще нерожденного ребенка на такой диагноз. Ее неспособность отказаться от вредных привычек и несогласие выполнять указания лечащего врача приводят к подобным последствиям.
Дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть мышечной дистонией. У них она часто вызывается проблемами в работе нервной системы, которые отражаются на деятельности и тонусе мышечных тканей.
У взрослого человека болезнь проявляется на фоне нарушения функции нейронных связей, которые осуществляются в базальных ганглиях. Заболевание проявляется у таких пациентов по причине влияния на организм следующих факторов отрицательного характера:
- Инсульт.
- Опухолевидные новообразования в головном мозге.
- Инфекционное поражение.
- Травмы головы.
- Церебральный паралич.
- Отравление организма свинцом.
- Энцефалит.
- Неправильное медикаментозное лечение.
- Кислородное голодание.
Заболевание имеет свойство передаваться от родителей к ребенку. При условии влияния на организм определенных факторов патология может усиливаться.
Симптоматика
У взрослого человека можно распознать наличие синдрома мышечной дистонии по частому и непроизвольному морганию
Симптомы синдрома мышечной дистонии у грудничков зависят от того, в какой форме проявляется заболевание. Принято различать гипотонус и гипертонус. Распознаются данные состояния по клиническим признакам, представленным в таблице.
| Гипертонус | Гипотонус |
|
|
Все это симптомы мышечной дистонии у маленьких детей. Сами они не способны рассказать взрослым о своей проблеме. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком и при первых тревожных признаках обращаться к грамотному врачу.
У взрослого человека можно распознать развитие синдрома мышечной дистонии по таким болезненным состояниям:
- Искривление позвоночника.
- Скованность мышц.
- Непроизвольное скручивание шеи.
- Частое моргание.
- Судороги в верхних и нижних конечностях.
- Подворачивание стоп.
- Проблемы с речью.
Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями, из-за которых человеку сложно заниматься повседневными делами.
Синдром может вызывать как легкий дискомфорт, так и существенные неудобства. Все зависит от степени выраженности его симптомов.
Клинические проявления патологии способны отрицательно сказываться на внешнем виде человека. Из-за этого у него нарушаются социальные отношения с другими людьми.
Осложнения и последствия
Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения при синдроме мышечной дистонии, а пpи cвoeвpeмeннo нaчaтoй терапии (ее нe cтoит нaчинaть ни cлишкoм пoзднo, ни cлишкoм paнo, кoгдa для нее eщe нeт пoкaзaний) пpoгнoз пoчти вo вcex cлучaяx блaгoпpиятный
Мышечная дистония, которая поражает новорожденного ребенка, представляет серьезную опасность для его здоровья. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности.
В случае отказа от терапии пациента с синдромом мышечной дистонии могут ожидать такие последствия, как неправильная походка, искривление позвоночника и кривошея. Также у него могут возникнуть проблемы в отношениях с окружающими людьми, так как внешний вид человека с данным заболеванием существенно отличается от здорового.
Диагностика
У грудных детей проявляются симптомы мышечной дистонии, которые можно спутать с признаками других похожих заболеваний неврологического характера. То же касается и взрослых. Поэтому без полноценной диагностики врач не может узнать, что именно беспокоит его пациента.
В ходе обследования пациента применяются методики, которые позволяют отличить синдром от других патологий. Также они направлены на определение формы болезни и ее причины.
В ходе диагностических мероприятий применяются следующие методы исследования:
- Визуальный осмотр пациента, определение наличия у него внешних признаков дистонии.
- Оценка родов у женщины и сбор анамнеза, который касается раннего развития младенца.
- Тестирование пациента на наличие патологий, которые имеют схожую симптоматику с мышечной дистонией.
- Изучение метаболизма (внимание уделяется обмену меди).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) для обнаружения функциональных и органических поражений мозга.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии пациента.
На основе результатов диагностики специалист подбирает лечение пациенту, которое позволяет приостановить развитие синдрома мышечной дистонии и улучшить общее состояние человека.
Лечение
При выборе оптимального лечения врач учитывает разновидность патологии, ее стадию развития и возраст пациента. Как правило, больным подбирается комплексный курс терапии, которого придерживаются в течение длительного времени.
Массажи
Maccaж лучшe выпoлнять днeм, нe paнee, чeм чepeз чac пocлe кopмлeния, кoмнaту пepeд пpoвeдeниeм пpoцeдуpы лучшe пpoвeтpить, чтoбы в нeй нe былo душнo
Чтобы улучшить состояние и нормализовать работу пораженной мышцы, пациенту требуется посещать сеансы массажей. Особенно они полезны грудничкам. Тело у новорожденных детей отличается пластичностью и податливостью. Поэтому им делают массажные процедуры в разных вариантах.
При гипотонусе стоит обращать внимание на стимулирующие массажи. Детям с гипертонусом больше подходят расслабляющие процедуры.
Курс лечения с помощью массажа составляет от 7 до 10 дней. В этот период он выполняется специалистом. После родители могут сами проводить массирование тела грудничка ежедневно до того момента, пока малышу не исполнится год.
Рассказать о правилах проведения массажа ребенку с мышечной дистонией может специалист. Также массу ценной информации о таком лечении удастся найти в видеоуроках, которые дает доктор Комаровский.
Физиотерапевтическое лечение
Для взрослых и детей предлагается терапия на основе физиотерапевтических процедур. При синдроме мышечной дистонии подходит такое лечение:
- Грязевые ванны.
- Бальнеологическое лечение.
- Электрофорез.
- Лазерная терапия.
- Магнитотерапия.
- Прогревание.
Каждый метод лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Они должны учитываться при подборе оптимальных вариантов терапии конкретному пациенту.
Дополнительно к физиотерапии назначается лечебная физкультура. Она помогает справиться с симптомом синдрома мышечной дистонии и улучшить текущее состояние ребенка или взрослого с данным диагнозом. ЛФК рекомендуется выполнять под контролем специалиста, чтобы не допустить совершения грубых ошибок в процессе тренировки.
Медикаментозное лечение
Средняя терапевтическая дозировка для взрослых 0.25-0.5 грамм трижды в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 2.5 грамм, а детям препарат назначают в зависимости от возраста
Не всегда пациентам с синдромом мышечной дистонии удается обходиться без медикаментозной терапии. Если им болен грудничок, то подбор подходящих лекарственных средств – сложная задача. Поэтому медики периодически вынуждены назначать малышам препараты для взрослых в уменьшенной дозировке, чтобы добиться улучшения их болезненного состояния.
Заниматься подбором медикамента и его дозировкой должен только грамотный специалист. В противном случае лекарства могут нанести еще больший вред организму ребенка.
При синдроме мышечной дистонии применяют такие лекарственные средства:
- Витамины группы В и витаминные комплексы.
- Препараты для стимуляции умственного и мышечного развития (Левокарнитин, Кортексин).
- Средства для нормализации питания мышечных тканей и сосудов (Церебролизин, Актовегин).
- Ноотропные препараты (Когнум, Ноофен).
Основная цель медикаментозной терапии при мышечной дистонии – улучшение работы нервных и мышечных волокон. Курс лечения может составлять 2-8 недель.
Пациенты с мышечной дистонией должны постоянно наблюдаться у невропатолога. Очень важно проводить рекомендованные им процедуры и не забывать о приеме лекарств, если в них имеется необходимость.
Источник
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- синдром сдавления (T79.6)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M05-M14 Воспалительные полиартропатии
- M15-M19 Артрозы
- M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии
- M40-M43 Деформирующие дорсопатии
- M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей
- M60-M63 Поражения мышц
- M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии
- M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86-M90 Другие остеопатии
- M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
- M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
- M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно
- 0 Множественная локализация
- 1 Плечевая область
- Ключица,
- акромиально-ключичный сустав,
- лопатка,
- плечевой сустав,
- грудино-ключичный сустав
- 2 Плечо
- Плечевая кость
- Локтевой сустав
- 3 Предплечье
- Лучевая кость
- Лучезапястный сустав,
- локтевая кость
- 4 Кисть
- Запястье,
- Суставы между этими костями
- пальцы,
- пясть
- 5 Тазовая область и бедро
- Ягодичная область
- Тазобедренный сустав,
- крестцо-подвздошный сустав
- бедренная кость,
- таз
- 6 Голень
- Малоберцовая кость,
- большеберцовая кость
- Коленный сустав
- 7 Голеностопный сустав и стопа
- Голеностопный сустав,
- Плюсна,
- предплюсна,
- другие суставы стопы пальцы стопы
- 8 Другие
- Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
- 9 Локализация неуточненная
последние изменения: январь 2004
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.
- 0 Множественные отделы позвоночника
- 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
- 2 Область шеи
- 3 Шейно-грудной отдел
- 4 Грудной отдел
- 5 Пояснично-грудной отдел
- 6 Поясничный отдел
- 7 Пояснично-крестцовый отдел
- 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- 9 Неуточненная локализация
Источник