Служба лечения острых и хронических болевых синдромов
В Москве, в институте Склифосовского начала работать Служба лечения острых и хронических болевых синдромов. Достаточно новое направление в отечественной медицинской науке — изучить природу боли, найти её причину и избавить пациента от мучений. Современная техника, уникальные методы, консультации лучших специалистов, которые прошли стажировку в ведущих зарубежных клиниках. В многопрофильном центре работают врачи всех направлений.
Эту операцию по удалению боли врачи делают с ювелирной точностью. Иглу с специально подобранным обезболивающим препаратом контролирует современная аппаратура. Ведь доли миллиметра решают, какой будет эффект.
Елену Игнатьевну грыжа в позвоночнике мучила последние 10 лет. От ощущений в спине отнимались ноги, а в прописанные уколы давали минимальный результат. К специалистам-анестезиологам подобные пациенты часто обращаются от безысходности, когда таблетки перестают помогать, а врачи районных поликлиник разводят руками. До таких операций им приходилось терпеть боль годами.
Оказалось, от мучений можно избавиться за 20 минут, а через несколько часов — уйти домой. В случае с пенсионеркой врачи решили точечно обезболивать провоцирующие боль нервы. Процедура — повторная. Эффект от предыдущей продержался 7 месяцев. И дал возможность не только не чувствовать боль, но и отказаться от лекарств, которые давали не только облегчение.
«У меня после них было и головокружение, и рвота, то есть не все таблетки подходили, которые рекомендовали. И такая процедура меня спасла», — рассказывает пациентка НИИ им Склифосовского Елена Покровская.
Пациентам со сложными болевыми синдромами не всегда могли помочь врачи по месту жительства. Возможно, теперь решением их проблемы станет обследование в НИИ им. Склифасовского.
«У людей с хронической и острой болью жизнь порой кажется адом. И мы решили создать эту лабораторию», — говорит директор НИИ им. Склифосовского Анзор Хубутия.
Лаборатория, или, как ее еще называют, клиника боли — это несколько молодых врачей, которые прошли стажировку за границей и теперь развивают достаточно новое для России направление. Лечат боль, которая, как показывает их практика, может появляться по самым разным причинам.
«Боли бывают острые и хронические, бывают от какого-то раздражителя, от какой-то травмы и с каждой по-своему сложно бороться», — отмечает врач анестезиолог-реаниматолог Ольга Смирнова.
Боли в суставах и при переломах, боли от определенных заболеваний и даже фантомные — здесь не только пытаются лечить. Их еще и изучают. Говорят, для развития медицины такие исследования необходимы. А для точного диагноза порой приходиться собирать консилиумы врачей.
«У нас очень большая многопрофильная клиника. Пациенты с болевыми синдромами, особенно с хроническими, имеют массы сопутствующих патологий и им порой требуются консультации самых разных специалистов. В этом центре мы имеем возможность показать пациента и хирургу, и ортопеду, и он здесь же может поработать с психотерапевтом, специалистом по лечебной физкультуре», — сообщил заведующий сектором изучения проблем и профилактики болевых синдромов НИИ им. Склифосовского Павел Генов.
Надежда Калугина — одна из тех, кого специалисты клиники боли фактически поставили на ноги. Она неоднократно лежала в неврологии, но становилось все хуже. В случае с ней удалось добиться практически полного излечения. Потребовалось всего несколько процедур и небольшой период реабилитации. Теперь женщина ходит самостоятельно и до сих пор боится поверить — боль не вернется.
Источник
При обращении к специалистам Службы лечения боли необходимо иметь при себе:
— заключения МРТ/КТ (при противопоказаниях к МРТ) со снимками давностью не более 6 месяцев на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла (для позвоночника необходима разметка уровней)
— данные обследования в других медицинских организациях
Вниманию жителей других городов:
Лечение может осуществляться в несколько этапов, с интервалами в несколько недель, просим учитывать это обстоятельство при планировании посещения Службы лечения боли НИИ СП им Н.В. Склифосовского
ВАЖНО! В настоящее время специалисты Службы лечения боли не оказывают помощь пациентам:
— с онкологическими заболеваниями
— с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, полиартрит, подагра, болезнь Бехтерева).
В НИИ Склифосовского, на базе отделения анестезиологии, работает сектор изучения проблем профилактики и лечения острых и хронических болевых синдромов, специалисты которого могут помочь в организации обезболивания с учетом особенностей пациента (пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, психологического статуса) и характера заболевания. Создание этого подразделения в 2014 году было логичным ответом на требования современной медицины – лечением каждой патологии (в том числе и боли) должны заниматься подготовленные специалисты.
В России клиники лечения боли начали появляться только в XXI веке, а первая клиника лечения боли появилась в США в 1961 году. Сегодня такие центры общепризнанны и работают на базе анестезиологических отделений во многих академических центрах по всему миру.
Многие хирургические и травматологические операции могут сопровождаться выраженным послеоперационным болевым синдромом, а традиционное обезболивание не всегда отвечает индивидуальным потребностям пациента. В нашем центре врачи анестезиологи, специализирующиеся на профилактике и лечении боли знакомятся с пациентом накануне операции, после чего составляется индивидуальная программа обезболивания.
Лечение боли осуществляется с применением современных технологий и оборудования и может включать назначение обезболивающих препаратов, инъекций, капельниц, специальных блокад, психотерапевтическую работу. Специалист курирует пациента в течение нескольких послеоперационных дней, корректируя обезболивание, пока проблема послеоперационной боли остается значимой.
Кроме послеоперационного обезболивания врачи ведут прием пациентов с хроническими болевыми синдромами: боль в спине и ноге, суставах, головная боль и некоторые другие.
Во время консультации больному назначается консервативное лечение, может также быть предложено выполнение лечебных блокад – введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в зону возникновения боли. В случае необходимости к лечению могут быть привлечены врач лечебной физкультуры, психотерапевт, хирург.
Наряду с лечением пациентов в рамках системы обязательного медицинского страхования, врачи центра оказывают и платные медицинские услуги.
Для записи на консультацию по электронной почте просим Вас предоставлять следующую информацию:
1. ФИО, возраст, контактный телефон и город проживания.
2. Краткое описание жалоб: характер и распространение боли, длительность боли.
3. Установленный Вам диагноз, сведения о проводимом ранее лечении (кратко).
4. К какому специалисту Вы хотите записаться первично:
— невролог (головная боль),
— нейрохирург (заболевания позвоночника, решение вопроса о необходимости хирургического лечения),
— травматолог-ортопед (артрозы крупных суставов, решение вопроса о необходимости хирургического лечения),
— анестезиолог (подбор схемы анальгетической терапии, в том числе, выполнение блокад).
5. По какому каналу Вы планируете проходить консультации:
— бесплатно по полису ОМС (необходимо направление на консультацию к выбранному специалисту из районной поликлиники),
— по платным медицинским услугам (направление из районной поликлиники не требуется).
ВНИМАНИЕ!
Для записи к неврологу через «Клинику боли» с поводом обращения «головная боль» по каналу ОМС необходимы:
(давность МРТ – не более 6 месяцев, остальных исследований – не более 1 месяца)
Направление невролога из поликлиники.
МРТ головного мозга, выполненное на томографе с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тл (Тесла). Режимы сканирования Т1, Т2, FLAIR, DWI, T2GE
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Биохимический анализ крови: билирубин, глюкоза, общий белок, ГГТ, ЩФ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, калий, натрий, КФК.
Заключение офтальмолога по результатам исследования глазного дна.
Источник
В Москве на базе НИИ имени Склифосовского открылась «Клиника боли». Здесь помогут тем, кто годами страдает от болевых синдромов, снять которые не способны ни дорогостоящие препараты, ни даже скальпель хирурга.
Они работают слаженно и быстро — микрокатетер, рентгенологический контроль, и необходимая доза лекарства вводится в самый болезненный участок. У этой пациентки стеноз — сужение позвоночного канала. Но о чудовищных болях в ногах и позвоночнике она теперь может забыть.
Директор НИИ Склифосовского в четверг неслучайно цитировал Гомера – проблема, как снять боль, человечество беспокоила всегда.
«Елена Прекрасная в вино подливала лекарство из растений, которое снимало у людей боль, и люди предавались забвению», — напоминает директор НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Могели Хубутия.
Специалисты НИИ Склифосовского работу по созданию своей собственной «Лаборатории боли» начали полгода назад. Благодаря Департаменту здравоохранения Москвы, прошли двухнедельную стажировку в Израиле. И сейчас в НИИ Склифосовского, где в день сотни операций, курируют самые тяжелые случаи.
«С этими больными работаем индивидуально, приходим к ним до операции, знакомимся и адресно, с учетом хронических заболеваний, с учетом особенностей пациентов, психологических в том числе, назначаем, планируем программу послеоперационного обезболивания», — рассказал заведующий сектором изучения проблем профилактики и лечения острых и хронических болевых синдромов НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Павел Генов.
Среди пациентов этой «Лаборатории боли» много и тех, кто приходит специально. Много отчаявшихся, долго и безуспешно лечившихся у разных врачей — от хронической боли в спине и суставах, от головной боли, причину которой не может установить никто.
«У людей с хронической и острой болью жизнь кажется периодически адом. Мы знаем случаи, когда у людей с головными болями — и это не единичные случаи — и очень часто, когда они кончают жизнь самоубийством — настолько невыносима эта боль», — отметил директор НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Могели Хубутия.
Это сейчас Надежда Калугина вернулась на работу и может назвать себя здоровой — в лабораторию же обратилась с сильнейшей болью в позвоночнике.
«Боли были такие, что я не могла ни домашнюю работу никакую выполнять, ни ходить на работу. И даже передвигалась с опорой какой-то и с очень сильной болью. Я потеряла всякую надежду, у меня была сильнейшая депрессия. И вдруг эти люди, врачи высшего уровня и которые чужую боль ощущают как свою, я с такими врачами еще не встречалась», — говорит Надежда Калугина.
Лечение здесь с применением всех современных технологий — от инъекций, капельниц, блокад до радиочастотного воздействия на поврежденные нервы или установки специальных электродов для стимуляции спинного мозга. В России таких лабораторий пока единицы. В НИИ Склифосовского, впрочем, не исключают — подобные «Клиники боли» в будущем появятся и в других многопрофильных столичных больницах.
Юлия Богоманшина, Валерий Максимов. «ТВ Центр».
Источник
Запись на консультацию к специалистам Клиники лечения боли НИИ СП им.Н.В. Склифосовского производится ТОЛЬКО по телефону горячей линии : 8 (495) 646-65-08 (в рабочие дни, с 10 до 17 часов)
При обращении к специалистам Клиники лечения боли необходимо иметь при себе:
| по полису ОМС для жителей г. Москвы и др. городов РФ | на платной основе для жителей г. Москвы и др. городов РФ) |
| 2 (два) направления формы 057/у из поликлиники по месту жительства: 1- к специалисту по профилю заболевания (заболевания суставов – к травматологу; заболевания позвоночника – к нейрохирургу) 2- к анестезиологу службы лечения боли НИИ Склифосовского | договор на оказание платной консультации (оформляется за 15 минут до начала консультации) |
| паспорт, заключения МРТ/КТ (при противопоказаниях к МРТ) со снимками давностью не более 6 месяцев на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла (для позвоночника необходима разметка уровней) | |
| данные обследования в других медицинских организациях | |
При отсутствии снимков возможно выполнение МРТ в НИИ СП им.Н.В. Склифосовского на платной основе, ориентировочная стоимость КТ/МРТ – 5 000 рублей (запись на КТ/МРТ по телефонам: 8 (964) 778 51 57; 8 (964) 791 91 59; 8 (495) 680 71 69)
Вниманию жителей других городов:
Лечение может осуществляться в несколько этапов, с интервалами в несколько недель, просим учитывать это обстоятельство при планировании посещения Клиники лечения боли.
ВАЖНО! В настоящее время специалисты Клиники лечения боли не оказывают помощь пациентам:
— с онкологическими заболеваниями
— с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, полиартрит, подагра, болезнь Бехтерева).
С уважением,
специалисты Клиники лечения боли НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
В НИИ Склифосовского, на базе отделения анестезиологии, работает сектор изучения проблем профилактики и лечения острых и хронических болевых синдромов, специалисты которого могут помочь в организации обезболивания с учетом особенностей пациента (пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, психологического статуса) и характера заболевания. Создание этого подразделения в 2014 году было логичным ответом на требования современной медицины – лечением каждой патологии (в том числе и боли) должны заниматься подготовленные специалисты.
В России клиники лечения боли начали появляться только в XXI веке, а первая клиника лечения боли появилась в США в 1961 году. Сегодня такие центры общепризнанны и работают на базе анестезиологических отделений во многих академических центрах по всему миру.
Многие хирургические и травматологические операции могут сопровождаться выраженным послеоперационным болевым синдромом, а традиционное обезболивание не всегда отвечает индивидуальным потребностям пациента. В нашем центре врачи анестезиологи, специализирующиеся на профилактике и лечении боли знакомятся с пациентом накануне операции, после чего составляется индивидуальная программа обезболивания.
Лечение боли осуществляется с применением современных технологий и оборудования и может включать назначение обезболивающих препаратов, инъекций, капельниц, специальных блокад, психотерапевтическую работу. Специалист курирует пациента в течение нескольких послеоперационных дней, корректируя обезболивание, пока проблема послеоперационной боли остается значимой.
Кроме послеоперационного обезболивания врачи ведут прием пациентов с хроническими болевыми синдромами: боль в спине и ноге, суставах, головная боль и некоторые другие.
Во время консультации больному назначается консервативное лечение, может также быть предложено выполнение лечебных блокад – введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в зону возникновения боли. В случае необходимости к лечению могут быть привлечены врач лечебной физкультуры, психотерапевт, хирург.
Наряду с лечением пациентов в рамках системы обязательного медицинского страхования, врачи центра оказывают и платные медицинские услуги.
.
Источник
Лечение болевого синдрома любого происхождения предполагает применение медикаментозной терапии, физиотерапии, остеопатии, мануальной терапиии, при неэффективности перечисленного, возможны хирургические методы лечения. При выборе методики большую роль играет причина боли, ее характер, локализация, общее состояние пациента. Основные принципы терапии — одновременное воздействие на первичный болевой очаг, нервные структуры спинного мозга, участвующие в проведении нервных импульсов и участки коры головного мозга, которые принимают и распознают болевые ощущения. Острые и хронические боли нужно начать лечить как можно раньше, они сказываются на общем состоянии организма, значительно ухудшают психическое и физическое здоровье. Современное комплексное лечение позволит избавиться от дискомфортных ощущений и снова почувствовать радость жизни.
Терапия острой боли
Острый болевой синдром может быть следствием повреждения мышц или связок, дегенеративных изменений в позвоночнике, воспалительных процессов, инфекций, злокачественных и доброкачественных новообразований, травматических повреждений. Острая боль чаще всего снимается применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно назначение электростимуляции, акупунктуры, физиолечения и др. Применяются внутрикостные блокады с введением анестетиков местного действия. Лечение острого болевого синдрома в основном состоит из комплексного применения медикаментозных препаратов различного спектра действия. При неэффективности консервативного лечения возможно хирургическое вмешательство для удаления причины болевого синдрома (грыжи, смещения позвонков и т.д.). Острую боль нельзя терпеть, своевременное обращение к врачу позволит избежать перехода ее в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложнее.
Лечение хронических болей
Хронический болевой синдром, в отличие от острого, уже не только проявление болезни. При длительно сохраняющейся боли происходят психические и нейрофизиологические изменения, которые обуславливают сохранение болевых ощущений даже после ликвидации первичного очага. Длительное раздражение периферических болевых рецепторов вызывает нарушения в центральном аппарате нервной системы. Хронической считается любая боль, которая продолжается более 3-х, 4-х недель.
Лечение хронического болевого синдрома предусматривает воздействие на все уровни нервной регуляции. Обязательно определяется первичный очаг заболевания и непосредственная причина боли. Назначается медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. Они воздействуют на периферические компоненты боли, соматические и нейрохимические стимуляторы болевых рецепторов. Для нарушения проведения импульсов по периферическим нервам применяют местные блокады с введением анестетиков. Чтобы уменьшить раздражение корешков спинномозговых нервов, показаны внутрикостные блокады с введением активных веществ непосредственно в тело позвонка. Кроме купирования болевого синдрома, они снижают сдавление нервных волокон и восстанавливают иннервацию. В качестве препаратов, влияющих на восприятие боли в коре головного мозга применяют антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Многие годами страдают от неприятных ощущений, боясь обратиться к врачу или не веря в возможность выздоровления. Однако тщательная диагностика и применение последних разработок в области лечения хронической боли позволяют помочь даже в сложных ситуациях и значительно облегчить болевой синдром.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Прием невролога | 2 000 руб. | |
| Костная блокада | 3 000 руб. |
Источник