Слюннокаменная болезнь код мкб

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, код по МКБ-10 – К11.5) – это развитие воспалительных процессов в тканях слюнной железы, вследствие чего образуются конкременты (камни) в протоках слюнных желез, которые становятся больше в размере, опухают, и вызывают неприятные болезненные ощущения при пальпации. Зачастую патологический процесс проходит с вовлечением подчелюстной слюнной железы, точнее, ее протоки. Поражение околоушной слюнной железы и подъязычной слюнной железы встречается редко.

Онлайн консультация по заболеванию «Слюннокаменная болезнь».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

В каждой зафиксированной клинической картине заболевание протекает по-разному, однако, если процесс лечения начать вовремя, снижается риск развития абсцесса. Заболевание наблюдается чаще у мужчин зрелого возраста, а у женщин встречается реже. Зафиксированы единичные случаи, когда недуг диагностировался у детей.

Длительный застой слюны является основной проблемой в развитии заболевания, и возникает у детей (в редких случаях) и взрослых из-за:

снижения защитной функции слюны;
замедления слюноотделения – жидкость застаивается и кристаллизуется в протоках, постепенно превращаясь в конкременты;
попадания инородной части в проток – даже небольшой кристалл соли может стать причиной развития болезни;
изменения обменных процессов организма – высокое содержание кальция в слюне способствует минерализации слюны;
механических повреждений протоков;
гиповитаминоза.

Фактор, который провоцирует развитие слюннокаменной болезни в организме человека – нарушение метаболизма.

Сиалолитиаз классифицируется учеными несколькими способами.

Заболевание с наличием камня в протоке одной из следующих желез:

поднижнечелюстной;
околоушной;
подъязычной.

В вышеперечисленных случаях болезнь может быть:

без клинической картины (с проявлением воспаления в железе);
с хроническим воспалением в слюнной железе;
с острым хроническим воспалением.

Хроническое воспаление слюнной железы развивается на фоне таких заболеваний, как:

поднижнечелюстная слюннокаменная болезнь;
околоушная слюннокаменная болезнь;
подъязычная слюннокаменная болезнь.

Причиной развития хронического воспаления выступает:

самопроизвольное отхождение конкремента;
оперативное извлечение камня.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Слюннокаменная болезнь симптомы на начальной стадии заболевания не имеет.

По мере развития патологии отслеживается:

неприятный привкус, сухость во рту из-за нехватки слюны;
отек шеи, лица, спровоцированный застоем жидкости в этой области;
увеличение слюнной железы в размере;
наличие постоянной ноющей боли в области щек и рта;
острая режущая боль во время еды;
невозможность разговаривать нормально (при наличии большого камня);
оттопыривание мочки уха (при воспалении околоушных слюнных желез);
подобная слизи консистенция слюны, глотать которую трудно;
фебрильная температура, покраснение в области шеи.

Симптомы слюннокаменной болезни

Симптомы встречаются в различном сочетании, но если что-то подобное было замечено, не пренебрегайте обращением к специалисту, так как дискомфорт проходит в течение получаса после механического воздействия на заболевание.

Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист, который обязан:

изучить историю болезни пациента;
провести детальный опрос о наличии соответствующих симптомов;
провести пальпацию слюнной железы.

Для подтверждения диагноза больной обязан пройти следующие исследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
мультиспиральная томография;
ультразвуковое исследование;
сиалография (рентген с введением контрастного вещества).

Современная медицина ощутимо продвинулась вперед в плане диагностики такого заболевания, как сиалолитиаз. Осмотр проводится зачастую стоматологом, но возможно и получение рекомендации для прохождения нижеперечисленных специалистов:

врач общей практики (при наличии сопутствующей патологии);
анестезиолог (для того, чтобы подобрать больному максимально эффективное обезболивающее средство);
врач лучевой диагностики (для того, чтобы верно интерпретировать рентгенограмму, ультразвуковую эхограмму и компьютерную или мультиспиральную томографию).

Дифференциальная диагностика обязательно должна быть проведена при подозрении на сиалолитиаз.

Лимфаденит хронический	Лимфатический узел увеличивается, что можно отследить на результатах УЗИ и рентгена.
Сиаладенит хронический	Подтверждают наличие воспалительного процесса результаты УЗИ, рентгенографии, компьютерной томограммы, с отсутствием при этом конкремента.
Доброкачественные опухоли в слюнной железе	Замедленный рост новообразования без дополнительной симптоматики. Камень отсутствует, наличие опухоли подтверждаются данными УЗИ и МРТ.
Злокачественные опухоли в слюнной железе	Ускоренный рост новообразования с наличием болевых ощущений. Отслеживается присутствие кровянистых выделений, метастазы. Мазок определяет атипичные клетки при исследовании на цитологию.

При своевременном обращении к стоматологу можно начать лечение вовремя, что ускорит процесс выздоровления.

Слюннокаменная болезнь лечение предполагает чаще всего оперативное, так как удаление конкрементов и восстановление нормального слюноотделения является главной целью.

Сиалолитиаз лечение требует оперативное, когда заболевание переросло в хроническую форму и произошло нагноение слюнной железы. Челюсть рассекается по направлению к протокам, извлекается новообразование. Хирургическое лечение имеет ряд трудностей, так как есть риск задеть лицевой нерв. Если же камень находится посередине слюнной железы и его удалить не представляется возможным, происходит полное удаление слюнной железы. Наложение давящей повязки и употребление пищи в жидком виде является обязательным условием после оперативного вмешательства.

Однако возможны и случаи консервативного лечения патологии, при этом назначаются следующие медикаменты:

обезболивающие препараты;
антибиотики;
противовоспалительные средства.

Также необходимо лечить болезнь соблюдением диеты, дополнить рацион продуктами, повышающими слюноотделение (лимоны, квашеная капуста и др.).

Бывают случаи назначения специалистом лечения народными средствами в дополнение к основному курсу.

Ниже приведены некоторые методы из области фитотерапии:

содовый порошок растворить в одной столовой ложке кипяченой воды, а получившимся раствором протирать ротовую полость;
полоскать рот отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки;
дышать парами эвкалипта, женьшеня, сосны;
плоды калины перемешать в равной пропорции с жидким медом, настоять неделю и разбавить ста миллилитрами медицинского спирта (два раза в день держать несколько минут лекарство во рту, затем проглотить);
размять клюкву и держать во рту получившуюся смесь 2-3 раза в день.

Народные средства лечения нужно согласовывать с врачом.

Слюннокаменная болезнь подразумевает соблюдение ряда несложных правил в целях профилактики:

своевременное излечение болезней, которые связаны с нарушением метаболизма в организме;
отказ от курения и употребления алкоголя;
употребление в пищу продуктов, богатых на витамин А;
соблюдение гигиены ротовой полости.

Если случилось так, что сиалолитиаз приобрел хроническое течение, главная задача – не допустить осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Сиаладенит (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме. Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций. Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

…

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

…

Язвенный стоматит представляет собой поражение воспалительного характера слизистой оболочки полости рта. Патология отличается характерной симптоматикой, отчего поставить правильный диагноз можно на основании такого симптома, как появление во рту одиночных или множественных язв, которые могут кровоточить и покрыты белым налётом.

…

Перикардит (совпадающих симптомов: 3 из 13)

Перикардит – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца – перикарде. Перикард полностью обволакивает сердце и крепится к грудной клетке, отходящими от сердца сосудами и диафрагмой. Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоёв: один прочно прикреплён к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно. Между ними находится жидкость, которая уменьшает трение между слоями при движениях сердца.

…

Амилоидоз почек – сложная и опасная патология, при которой в тканях почек нарушается белково-углеводный обмен. Как следствие, происходит синтезирование и накопление специфического вещества – амилоида. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое по своим основным свойствам схоже с крахмалом. В норме данный белок не вырабатывается в организме, поэтому его образование является для человека аномальным и влечёт за собой нарушение функций почек.

…

Источник

Слюнные железы относятся к эндокринной системе человека. Нарушения в обмене веществ подвергают их риску образования конкрементов – камней. При установленном диагнозе «слюннокаменная болезнь» лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое. Выбор метода зависит от размеров конкремента, его расположения и остроты процесса.

Содержание

Что такое сиалолитиаз
Классификация
Патогенез
Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы
Сиалолитиаз околоушной слюнной железы
Способы лечения и признаки поражения подъязычной железы
Слюннокаменная болезнь у детей
Диагностика
Методы хирургического лечения
Последствия
Практические советы и рекомендации

Сиалолитиаз: что это такое

Выработка слюны – первичный этап переваривания пищи. Секрет содержит в себе ферменты, бактерицидные вещества, растворенные минералы. В силу разных причин выводные протоки частично или полностью перекрываются кристаллами солей, чаще кальция. Кальцификаты могут образовываться как в самих протоках, так и в паренхиме железы.

Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы

Заболевание носит название сиалолитиаз, в международном реестре болезней (МКБ) ему присвоен код К11.5. В медицинской практике чаще встречается слюннокаменная болезнь подчелюстной железы, на ее долю приходится более 80% случаев. Подъязычная и околоушная страдают гораздо реже, сиалолитиаз малых слюнных желез – скорее исключение.

Классификация сиалолитиаза

Для определения тактики лечения важно правильно классифицировать болезнь. Разделение проводится по стадии развития реактивно-дистрофического процесса:

Скрытый период. Формирование конкрементов только началось, протоки перекрыты незначительно. Начальная стадия протекает практически бессимптомно. Недостаток слюны и сухость во рту часто списываются на погрешности в питании.
Выраженный период. Визуально отмечается припухлость в области пораженной железы, при пальпации – болезненность. На этом этапе часто происходит присоединение бактериальной инфекции.
Поздний период. Характеризуется прекращением слюноотделения, формированием хронического воспалительного очага. Резко ухудшается общее состояние, возможны симптомы интоксикации.

Еще слюннокаменная болезнь разделяется на группы в зависимости от проходимости протока:

Формирование камня в теле железы при полном сохранении функциональности протока.
Наличие «мигрирующего» камня, чередование промежутков задержки слюны с ее обильным выделением.
Формирование конкремента в протоке, полное или частичное его перекрытие.

Патогенетические факторы развития слюннокаменной болезни

Считается, что патогенез заболевания многофакторный. В основе лежит нарушение метаболизма, а дополнительным толчком становится воспалительный процесс. Так, сиалолитиаз вызывается следующими причинами:

сбой минерального обмена в организме;
механические травмы слюнного протока;
воспалительные процессы в полости рта;
обезвоживание, сгущение слюны;
прием фармацевтических препаратов, изменяющих состав слюны;
несбалансированный рацион.

Слюннокаменная болезнь фото

Дополнительную негативную нагрузку несет неправильный образ жизни, пристрастие к вредным привычкам: курение, ковыряние зубочисткой, использование неочищенной воды.

Симптомы и лечение слюннокаменной болезни подчелюстной слюнной железы

Формирование болезни идет постепенно, но клиника острого приступа развивается за считанные часы. Сиалолитиаз подчелюстной железы имеет специфические симптомы:

сухость слизистой, мучительное ощущение жажды;
наличие гнойного привкуса во рту;
гиперемия и отечность в подчелюстной области;
местное повышение температуры;
приступообразная боль, «стреляющая» в горло и основание языка;
возможно формирование гнойного очага в ротовой полости;
общее недомогание, признаки интоксикации.

Пациент, как правило, отказывается от еды, ему больно пережевывать пищу, разговаривать.

При сиалолитиазе подчелюстной слюнной железы лечение проводится в трех направлениях: снятие болевого синдрома, устранение воспаления, усиление слюноотделения:

НПВС, действующее, как анальгетическое и противовоспалительное средство;
спазмолитики для расширения протока;
антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
Канефрон – в составе комплексной терапии: назначение общего лечения и внутрипротоковых инстилляций, направленных на разрушение и вымывания конкремента.

В качестве вспомогательной терапии назначаются полоскания раствором пищевой соды.

Сиалолитиаз околоушной слюнной железы: признаки, лечение

При формировании конкрементов наблюдается одностороннее поражение, поэтому сиалолитиаз околоушной слюнной железы визуально выглядит как асимметричная деформация. У больного отмечаются:

чувство распирания в пораженной зоне;
односторонний отек, покраснение;
болезненная пальпация;
прострелы в ухо и висок;
боль при открывании рта, сухость слизистой, жажда.

При наличии воспалительного процесса в полость рта может открываться зияющее отверстие протока с выделяющимся из него гноем.

Терапию околоушной железы проводят так же, как лечат подчелюстное поражение. Консервативный подход дает положительный результат при наличии мелких, до 3 мм, конкрементов.

Способы лечения и признаки поражения подъязычной железы

Подъязычная слюннокаменная болезнь симптомы имеет схожие с описанными выше признаками:

уплотнения в виде болезненных узелков у основания языка;
отек и гиперемия слизистой;
боль, иррадиирующая в область щек и кончик языка;
нарушения акта жевания и глотания.

При вторичном инфицировании возможно развитие полостного абсцесса и выделение гнойного содержимого в ротовую полость.

Консервативная терапия направлена на расширение протоков (спазмолитики), устранение боли (анальгетики), снятие воспаления и отека (негормональные противовоспалительные препараты).

Так выглядит лечение слюннокаменной болезни на фото:

Слюннокаменная болезнь лечение

Как протекает слюннокаменная болезнь у детей

Слюннокаменная болезнь у детей чаще диагностируется в подростковом периоде, в возрасте 10 – 15 лет. Ребенок жалуется на болезненность и мешающее уплотнение, особенно при употреблении кислой или соленой пищи. При осмотре обнаруживается гиперемированный расширенный проток железы, из которого сочится прозрачное или гнойное содержимое.

Тактика лечения избирается, исходя из стадии процесса: антибактериальная терапия для снятия воспаления, спазмолитики, полоскания содовым раствором. После снятия острой стадии назначается специальная диета, повышающая слюноотделение, обильное питье. При неэффективности принимаемых мер, прибегают к бужированию.

Постановка диагноза

Алгоритм диагностики сиалолитиаза складывается из нескольких аспектов:

визуальный осмотр с учетом клинических проявлений;
рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
УЗ-обследование.

При необходимости применяют КТ, МРТ, берут кровь на биохимический анализ, проводят цистоскопию слюны.

Оперативное вмешательство при слюннокаменной болезни

Часто полное избавление от болезни дает только хирургия. Выбор метода удаления зависит от расположения конкремента и его размера.
Эндоскопическое удаление – малоинвазивная методика с применением тонкой гибкой трубки – эндоскопа.
Бужирование – способ искусственного расширения слюнного протока, облегчающий выход камня.
Резекция – рассечение протока или паренхимы с целью извлечь конкремент.
Экстирпация – удаление железистой ткани вместе с образованием.

Полное удаление слюнной железы – крайняя мера, так как достаточное слюноотделение после операции не восстанавливается.

Возможные последствия удаления слюнной железы

Хирургическое лечение слюннокаменной болезни не всегда проходит успешно. Самым частым осложнением становится травматическое поражение лицевого нерва (это касается в большей степени околоушной слюнной железы). Борьба с этой проблемой растягивается на длительное время. Другой неблагоприятный исход – образование свищей. В этом случае рана заживает вторичным натяжением.

Практические советы

На латинском «литос» означает камень, сиалолитиаз – образование камней в слюнной железе. Чтобы свести к минимуму возникновение заболевания необходимо следовать простым рекомендациям:

придерживаться правил сбалансированного питания;
не злоупотреблять соленой и консервированной пищей;
поддерживать чистоту ротовой полости;
избегать травм слизистой.

Главное правило – не пытаться решить проблему самостоятельно. Своевременное обращение за помощью, предотвращает хронизацию процесса и появление гнойных осложнений.