Сладж синдром в крови это

Сладж — феноменальное явление, которое отличается агрегацией, адгезией и агглютинацией форменных элементов крови. Различают сладж синдром — патологический процесс в желчном пузыре. Происходит застой желчи и развитие в ней взвеси, которая состоит из кристаллов холестерина, белков и кальцинированных солей. Начальная стадия появления конкрементов в желчном пузыре носит название билиарный сладж. Болезнь встречается достаточно часто.

Недуг вызывает различные осложнения, не исключается и летальный исход. Характерно бессимптомное течение, однако в некоторых случаях отмечается боль в правом подреберье.

Сладж появляется по таким причинам:

нарушение работы центральной гемодинамики (сердечная недостаточность, ишемия, венозный застой);
повышение вязкости крови (полицитемия, гиперпротеинемия);
токсины бактерий;
нарушение метаболизма в клетках микрососудов;
дефект стенок микрососудов (аллергические реакции, местные повреждения, опухоли).

Чаще всего сладж наблюдается при серьезных изменениях свойств эритроцитов.

Сладж, как и большинство заболеваний, может проявляться беспричинно, так как это самостоятельная патология. Однако может начаться развитие болезни из-за влияния разнообразных факторов.

Зачастую сладж синдром желчного пузыря отмечается при неправильном питании, так как при недостаточном количестве получаемых жиров нарушается отток желчи. Резкий сброс веса, отсутствие физической активности могут спровоцировать появление заболевания.

Выделяют и дополнительный ряд факторов, которые влияют на его развитие:

прием лекарственных препаратов с высоким содержанием кальция (антибиотиков, цитостатиков);
перенесенные оперативные вмешательства в области желудка;
дискинезия желчевыводящих путей;
серповидно-клеточная анемия;
идиопатический или алкогольный панкреатит;
цирроз печени;
сахарный диабет;
заболевания крови;
ожирение;
определенные наследственные заболевания.

Свойственно появление сладж синдрома при беременности и после проведения трансплантации органа.

Заболевание диагностируется чаще всего у женщин или у представителя любого пола в возрасте старше 55 лет.

Сладж у детей может проявляться из-за физиологической желтухи, которая встречается у многих новорожденных. Во время желтухи количество билирубина в желчи возрастает, что провоцирует образование неоднородных хлопьев. К развитию заболевания может привести искусственное вскармливание и несвоевременные кормления малыша.

Сладж

Сладж классифицируют на виды в зависимости от влияния на организм:

обратимый;
необратимый.

Отличают виды сладжа, опираясь на габариты агрегата и строение их граней:

классический (большие агрегаты с неровным контуром);
декстрановый (округлые агрегаты разной величины);
аморфный (мелкие агрегаты в форме гранул).

Сладж синдром желчного пузыря классифицируют в зависимости от характера наполнения:

микролитиаз (отличаются небольшие включения в желчном пузыре, замечено смещение уровня взвеси во время смены положения пациента);
сгустки замазкообразной жидкости (смещение происходит самостоятельно);
комбинация микролитиаза со сгустками замазкообразной жидкости.

В зависимости от состава наполнения:

кристаллы холестерина преобладают;
соли кальция преобладают;
билирубиновые включения преобладают.

В зависимости от метода развития:

первичный сладж синдром (отдельное заболевание, сопутствующие патологии отсутствуют);
вторичный сладж синдром (прогрессирует из-за негативного влияния основного заболевания).

Вторичный сладж синдром может появляться вследствие алкогольного панкреатита или желчнокаменной болезни.

Сладж феномен имеет характерные признаки:

болевые ощущения в разных местах туловища, разные по интенсивности;
бледность кожи;
мигрени, головные боли;
чрезмерная усталость;
сонливость;
тошнота, отсутствие аппетита.

Билиарный сладж в желчном пузыре составляет практически 90 % всех случаев, происходит застой крови в органе. Возможны такие жалобы:

запоры;
диарея;
тошнота, рвота;
жжение в желудке;
приступообразная боль под правым подреберьем.

Если замечаются подобные симптомы, необходимо обращение к врачу, так как могут быть вызваны такие осложнения сладж-феномена:

нарушение оттока крови внутри сосудов;
дефекты обменных процессов в органах и тканях;
прогрессирование гипоксии органов и тканей.

Сладж синдром желчного пузыря имеет не менее серьезные последствия:

панкреатит;
хронический холецистит;
холангит.

К желчнокаменной болезни сладж синдром приводит очень часто. Если камни достигают больших размеров, конкременты могут застрять в желчных путях или повредить стенки органов. Несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать разрыв желчного пузыря.

На начальных стадиях феноменальное явление часто протекает бессимптомно, поэтому бывают ситуации, когда диагностировать заболевание оказывается трудно. Когда взвеси в желчном пузыре заполняют большой процент пространства, начинается проявление первых признаков заболевания. Это сигнал, что нужно обратиться за помощью к клиницисту.

Для диагностики доктору необходимо:

провести физикальный осмотр пациента;
узнать о наличии хронических заболеваний;
изучить жалобы больного.

Назначается перечень лабораторных исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
общий анализ мочи.

Из методов инструментальной диагностики проводят:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию;
дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование

После сопоставления результатов полученных исследований специалист может диагностировать заболевание верно, назначив эффективный метод лечения.

Лечение синдрома билиарного сладжа подразумевается как комплексное, включая:

прием медикаментозных препаратов;
соблюдение правильного режима питания;
лечение народными средствами;
хирургическое лечение (в запущенных случаях).

Во время проведения терапии лекарственными препаратами назначаются средства для нормализации желчной жидкости, возможно назначение анальгетиков, если пациент страдает от сильных болей. Перечень препаратов, которые доктор предписывает чаще всего:

Урсофальк;
Холудексан;
Церукал;
Но-шпа;
Дротаверин;
Спазмалгон;
Цитроглюкосолан.

Если наблюдаются частые приступы рвоты, некоторые препараты вводятся с помощью клизмы.

Соблюдение диеты предполагает соблюдение стола № 5 с частым, дробным питанием. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия;
сало, животные жиры;
наваристые бульоны (грибные, рыбные, мясные);
зелень;
редька;
рыба и мясо жирного сорта;
яйца, сваренные вкрутую, жареные яйца;
копчености;
маринады;
консервация;
кислые фрукты, ягоды;
мороженое, шоколад;
холодные напитки;
кофейные напитки;
спиртные напитки.

Больному следует употреблять больше:

некрепкого чая, компота, соков из некислых ягод и овощей;
выпечку из несдобного теста;
сахара, меда, варенья;
сладких ягод, фруктов;
овощей;
мяса и рыбы нежирных сортов;
супов на овощном бульоне.

Фитотерапия может быть назначена доктором в дополнении к основному лечению.

Эффективностью отличаются отвары из:

земляники;
зверобоя;
кукурузы;
свеклы;
шиповника;
укропа;
мяты;
душицы.

Благотворное влияние на организм больного оказывают овощные соки и сок лимона. В среднем лечение с помощью народных рецептов должно продолжаться в течение 2 – 3 недель, после нужно устроить 2 – 3 недели перерыва. Благодаря этому у организма не будет вызвано привыкание и будет возможность добиться положительных результатов.

Оперативное лечение назначается только в серьезных ситуациях, когда необходимо удаление желчного пузыря.

Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо:

придерживаться правильного образа жизни;
употреблять в пищу полезные продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
не употреблять лекарственные препараты разного спектра действия свыше предписанного специалистом срока.

Необходимо следить за здоровьем и вовремя обращаться к медицинской помощи, чтобы избежать негативных последствий и добиться эффективного лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, при плохом самочувствии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

…

Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 13)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

…

Токсикоз при беременности — степень интоксикации организма, которая обусловлена выработкой экзогенных токсинов. Данный патологический процесс относится к токсикозам внутреннего происхождения. Однако следует отметить, что эта степень интоксикации организма не всегда наблюдается при беременности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

…

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 13)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

Источник

Симптомы сладж-синдрома

Специфических симптомов сладж-синдрома не существует, заболевание часто никак себя не проявляет и выявляется только при ультразвуковом исследовании. Могут беспокоить:

боли в правом подреберье. Они могут быть различной интенсивности, усиливаться после еды, могут быть постоянными (давящими, тянущими) или приступообразными;
снижение аппетита;
тошнота в течение дня;
рвота (часто появляется после еды, после нарушения диеты и режима питания, нередко бывает с примесью желчи);
изжога;
нарушения стула (поносы, запоры, чередование поносов и запоров).

Формы

По характеру состава содержимого желчного пузыря сладж-синдром делится на:

микролитиаз (в желчном пузыре выявляют мелкие включения, при смене положения тела больного отмечается смещение (в самом желчном пузыре) уровня взвеси (содержимого желчного пузыря, состоящего из кристаллов холестерина (жироподобного вещества), солей кальция, белка) — определяется на ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря;
сгустки замазкообразной желчи (самостоятельно смещаемые внутри желчного пузыря при проведении УЗИ);
сочетание микролитиаза с густой (замазкообразной) желчью.

По составу содержимого желчного пузыря:

преобладают кристаллы холестерина;
преобладают соли кальция;
преобладают билирубиновые включения (билирубин – желчный пигмент (красящее вещество), компонент желчи).

По механизму развития выделяют первичный и вторичный сладж-синдром.

Первичный сладж-синдром. Возникает как самостоятельное заболевание, при этом не удается выявить никаких сопутствующих заболеваний.
Вторичный сладж-синдром. Возникает на фоне различных заболеваний и состояний, например, на фоне алкогольного панкреатита (воспаления поджелудочной железы), который развивается примерно у 1/3 больных, быстрого снижения веса, желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре) и др.

Причины

Причины сладж-синдрома.

Быстрое похудание, диеты (так как при этом резко снижается поступление жира с пищей, который стимулирует желчеотток, в результате чего создаются условия для образования сладж-синдрома).
Операции на желудке, кишечнике.
Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков (препаратов, останавливающих деление клеток), антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций), препаратов кальция и др.).
Серповидно-клеточная анемия (наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, при котором нарушается строение белка гемоглобина, в результате которого он приобретает характерную форму серпа; при этом заболевании функции гемоглобина (перенос кислорода) нарушаются).
После трансплантации костного мозга, почек, печени и др. органов.
Холестаз у больных с гепатитами — воспалениями печени (вирусными, алкогольными), алкогольным циррозом печени (заболеванием, связанным с замещением нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
Алкогольный панкреатит (воспаление поджелудочной железы), возникает примерно у 1/3 больных.
Панкреатит, не связанный с употреблением алкоголя (идиопатический).
При сочетании патологий (заболеваний) — например, печени, поджелудочной железы и др.
После удаления желчных камней методом ударно-волновой литотрипсии (метод разрушения (дробления) и удаления камней из желчного пузыря и желчных путей).
На фоне желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре).
Цирроз печени (замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
Водянка желчного пузыря (закупорка пузырного протока камнем или его рубцовое сужение вплоть до облитерации (полного закрытия) просвета).
Длительное парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ).
Сахарный диабет (заболевание, возникающее из-за дефицита гормона инсулина (гормона поджелудочной железы, основной эффект которого заключается в снижении уровня глюкозы (сахара) в крови)).
Серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, при котором нарушается строение белка гемоглобина, в результате которого он приобретает характерную форму серпа; при этом заболевании функции гемоглобина (перенос кислорода) нарушаются).
После приема некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций)).

Выделяют также факторы риска развития сладж-синдрома:

пол (чаще наблюдается у женщин);
возраст (старше 55-60 лет);
наследственность;
ожирение;
характер питания (преобладание в рационе жирных, копченых продуктов, хлебобулочных, макаронных изделий и др.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, беспокоят ли боли в животе, где они локализуются (располагаются) и др.).
Анализ анамнеза жизни: принимал ли пациент длительное время какие-то лекарственные препараты, имеет ли заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гепатиты (воспаления печени), цирроз печени (заболевание, связанное с замещением нормальной ткани печени грубой соединительной тканью)), злоупотребляет ли алкоголем и др.
Физикальный осмотр. Определяется болезненность при пальпации (ощупывании) живота.
Общие анализы крови, мочи, кала для выявления фоновых (на фоне которых развивается сладж-синдром) и сопутствующих заболеваний, их осложнений.
Биохимический анализ крови для выявления изменения ферментов печени (веществ, ускоряющих обменные процессы в организме), определения общего белка, билирубина (компонента желчи), холестерина (жироподобного вещества) и др.
Инструментальные методы исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – основной метод диагностики сладж-синдрома. При этом исследовании выявляют сгустки, хлопья желчи в желчном пузыре, определяют их количество, смещаемость (изменение уровня желчи в зависимости от положения тела больного), оценивают состояние стенок желчного пузыря.
- Дуоденальное зондирование (методика получения желчи из 12-перстной кишки) и исследование желчи (микроскопическое исследование желчи).
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости позволяют установить изменения печени, желчного пузыря.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение сладж-синдрома

В зависимости от функционального состояния (способности выполнять свои функции) желчного пузыря и выраженности сладж-синдрома все больные с впервые выявленным билиарным сладжем условно делятся на 3 группы:

лечение не требуется, проявления сладж-синдрома умеренные, лечение направлено на выявление и устранение причины. Рекомендуется соблюдение диеты (стол №5);
пациенты, которым требуется консервативное (безоперационное) лечение;
пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении.

Консервативное лечение.

Стол №5. Диета с ограничением жиров: необходимо исключить из рациона жирные сорта мяса, рыбы, сливки, жирные соусы и майонез, печень, яица, ограничить мучные и крупяные изделия.
- Разрешается:
  - соки фруктовые и ягодные некислые, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе с молоком;
  - хлеб пшеничный, ржаной, печенье из несдобного теста;
  - обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, нежирные сыры;
  - различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий;
  - масло сливочное и растительное до 50 г в день;
  - мясные изделия из нежирной говядины, курицы и других постных сортов птицы, отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые;
  - каши;
  - овощи, зелень;
  - яйца (не более 1 в день);
  - фрукты и ягоды, кроме очень кислых;
  - сахар, варенье, мед.
- Запрещается:
  - изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
  - кулинарные жиры, сало;
  - супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
  - щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
  - жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курица);
  - жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
  - яйца жареные и сваренные вкрутую;
  - маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
  - горчица, перец, хрен;
  - клюква, кислые фрукты и ягоды;
  - мороженое, изделия с кремом, шоколад;
  - черный кофе, какао, холодные напитки;
  - алкогольные напитки.

Препараты, содержащие УДХК (урсодезоксихолевую кислоту) и желчные кислоты, являются препаратами выбора для лечения холестатического синдрома. Они защищают клетки печени, связывают и удаляют токсины (вредные вещества) из них.
Спазмолитики (препараты, снимающие спазмы) для устранения болевого синдрома.
При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и высоком риске развития осложнений, которые могут угрожать жизни человека, показано удаление желчного пузыря.

Осложнения и последствия

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Желчная колика (появление внезапной схваткообразной боли в животе).
Холестаз (застой желчи).
Острый холангит (воспаление желчных путей).
Холецистит (воспаление желчного пузыря).

Профилактика сладж-синдрома

Нормализация массы тела (однако стоит помнить о том, что нельзя придерживаться строгих диет, голодать, резко снижать вес).
Лечение заболеваний, на фоне которых развился билиарный сладж (например, гепатиты (воспаления печени), цирроз печени (заболевание, связанное с замещением нормальной ткани печени грубой соединительной тканью)).
По возможности уменьшение дозы или отказ от принимаемых лекарственных препаратов, которые явились причиной возникновения сладж-синдрома.

Источник