Слабительные при синдроме раздраженного кишечника
Современным раздражающим слабительным с оригинальным механизмом действия является пикосульфат натрия (гутталакс), который назначают коротким курсом индивидуально от 10 до 25 капель на ночь. Под действием сульфатаз толстой кишки пикосульфат натрия метаболизируется и его дериваты стимулируют кишечную перистальтику.
При привычных запорах может быть назначен слабительный чай «Depuraflux» , в состав которого входит обезвоженный экстракт коры крушины ломкой, плоды аниса, тмина, кориандра, фенхеля, листья мяты перечной, листья сенны, трава золототысячника, трава хвоща. Чай следует пить по 1 чашке 1 раз в день вечером или утром натощак. Действие чая наступает через 8-10 ч.
Для лечения СРК с обстипацией препаратами выбора являются осмотические слабительные, которые не адсорбируются в кишечнике, увеличивают объем его содержимого, снижают вязкость последнего и разжижают каловые массы. Указанные эффекты присущи синтетическому дисахариду — лактулозе (дуфалаку).
Эффективным осмотическим слабительным является макроголь 4000 (форлакс). Молекула активного вещества представляет собой высокомолекулярный оксид этилена, который образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника. Форлакс увеличивает содержание жидкости в химусе и, размягчая его, облегчает акт дефекации. Форлакс не метаболизируется, не адсорбируется, не изменяет рН химуса и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. Средняя терапевтическая доза — 1-2 пакетика в день. Содержимое пакетика предварительно размешивают в 100 мл воды, что позволяет гидратировать химус. Рекомендуется принимать препарат утром, во время завтрака, или в течение дня. Эффект форлакса проявляется через 24-48 ч после приема.
Лактулоза в терапевтической дозе интенсивней ускоряет опорожнение правых отделов толстой кишки у здоровых добровольцев по сравнению с форлаксом.
Раздражающие слабительные (бисакодил, сенна и касторовое масло) оказывают резкое, стимулирующее сокращение толстой кишки действие и часто сопровождаются спазмами, резями в животе и водянистым стулом, что влечет за собой потерю натрия и калия. Кроме того, раздражающие слабительные содержат антраноиды, которые являются канцерогенами. При длительном их употреблении повышается риск развития карциномы толстой кишки. В связи с этим их применение резко ограничено. Аналогичным эффектом обладает фенолфталеин.
Объемные слабительные (дериваты пшеницы, растительный клей семян, камеди, полусинтетические препараты) вызывают вздутие и урчание в животе, требуют растворения в большом количестве жидкости, что нежелательно в связи с учащенным мочеиспусканием или возможной ретенцией жидкости.
Осмотические солевые слабительные являются производными магния, натрия или калия и вызывают задержку воды в каловых массах. Действие препаратов продолжается несколько часов, и из-за быстрого эффекта при их приеме часто наблюдаются спазмы и кишечная колика.
Эффективным объемным слабительным является спагулакс (экстракт слизи растительного происхождения), который назначается при СРК, атонии толстой кишки и дистальном колите. Спагулакс применяют по 2 чайных ложки гранул на стакан воды перед сном.
Транзилат (гемицеллюлоза и псиллиум) — эффективное объемное слабительное, которое применяется по 1-2 чайных ложки на стакан воды перед сном.
Слабительные-любриканты (жидкий парафин и другие минеральные масла) размягчают каловые массы и облегчают пассаж по толстой кишке. Но при длительном применении небольшие их дозы всасываются из кишечника и могут поражать печень, селезенку и слизистую оболочку кишечника, вызывая в них воспаление или парафиномы. Слабительные-любриканты при постоянном применении вызывают истощение жирорастворимых витаминов и зуд ануса. Всех этих побочных эффектов лишена лактулоза (дуфалак), которая обладает мягким эффективным слабительным действием и не вызывает привыкания.
И.И. Дегтярева
«Эффективные слабительные при СРК» — статья из раздела Синдром раздраженного кишечника.
Читайте также в этом разделе:
- Слабительные при СРК
- Лактулоза и лечение СРК
- Вся информация по этому вопросу
Источник
СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.
СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?
Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:
- несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
- острая кишечная инфекция;
- лямблиоз;
- дисбактериоз;
- язва желудка;
- злокачественные новообразования;
- панкреатит;
- генетический фактор и ряд других.
Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.
Каковы симптомы СРК с запором?
СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.
В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.
Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.
Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:
- кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
- низкий гемоглобин;
- резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
- сильный болевой синдром (особенно ночью);
- гипертермия;
- вздутие живота.
Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.
Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.
СРК с запорами: лечение патологии
Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).
Как лечить СРК с запорами медикаментозно?
Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:
Группа препаратов | Названия лекарств |
Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) | — Кафиол — Регулакс — Дюфалак |
Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) | — Но-Шпа — Спазмалгон |
Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) | — Линекс — Риофлора — Хилак-Форте |
Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) | — Афобазол — Новопассит |
Питание при СРК с запорами
Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.
В числе базовых принципов питания пациента оказываются:
- Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
- Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
- Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
- Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
- Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
- Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
- Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:
Можно есть | Нельзя есть |
— хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный) — вторичный бульон (нежирный) — говядина, мясо кролика — курица, индейка (без кожи) — нежирные сорта рыбы (треска, судак) — небольшое количество сливочного масла — нежирный творог — овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок) — каши (гречневая, овсяная) — омлет на пару — печеные яблоки — сухое печенье — отвар шиповника, компоты | — ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия — супы молочные, грибные, щи, борщ — колбасные изделия, сосиски — жирная рыба (семга, лосось) — молоко — яйца (сваренные всмятку, вкрутую) — каши (ячменная, пшеничная, перловка) — свежие или замороженные овощи — сладости, мед — виноград, персик, цитрусовые — соки, кофе, газированные напитки |
Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:
Прием пищи | Блюда, продукты |
Завтрак | Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника |
Второй завтрак | Сухое печенье со стаканом компота |
Обед | Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины |
Перекус | Печеное яблоко с нежирным творогом |
Ужин | Запеченная рыба с картофельным пюре |
Психотерапия
В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.
Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).
Народные методы лечения
В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.
В лечении заболевания помогут:
- масло касторовое;
- компот из чернослива;
- ромашковый чай;
- масло перечной мяты (устраняет боль);
- семя подорожника.
Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.
Физические упражнения
По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:
- совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
- делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
- выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
- заниматься на велотренажере (по 20 минут).
При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.
Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка
По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:
- частые капризы, плач ребенка;
- малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
- у ребенка нестабильная дефекация.
При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.
Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.
Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.
Осложнения
При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:
- резкая боль в животе;
- тошнота, рвота;
- вялость;
- плохой аппетит;
- непроходимость кишечника.
При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.
Профилактические меры
Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.
В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.
Источник
Âîò ÷åòûðå äíÿ êàê âûøëà ÿ èç áîëüíèöû è íàõîæóñü äîìà, íà àìáóëàòîðíîì ëå÷åíèè. Äèàãíîç: âíåáîëüíè÷íàÿ äâóõñòîðîííÿÿ íèæíåäîëåâàÿ ïíåâìîíèÿ. ß — âçðîñëàÿ æåíùèíà, 53 ëåò, ðóññêàÿ, ïðîæèâàþ â ãîðîäå Ïàâëîäàð â Êàçàõñòàíå. 17 èþíÿ ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïëîõî: òåìïåðàòóðà 38-39, ñëàáîñòü, ïåðøåíèå â ãîðëå. Ïîñêîëüêó ïî âèäó äåÿòåëüíîñòè ÿ — ðåïåòèòîð ïî èíîñòðàííîìó ÿçûêó, è ñ êîíöà ìàðòà ðàáîòàþ ïî ñêàéïó, òî â òå÷åíèå åùå ïÿòè äíåé ïðîäîëæàëà ðàáîòàòü, áîëåÿ. Ïèëà ñèìïòîìàòè÷åñêèå ëåêàðñòâà è àíòèáèîòèê (ôëåìîêñèí ñîëþòàá). À íà 6 äåíü ÿ óòðîì ïîíÿëà, ÷òî ó ìåíÿ ïíåâìîíèÿ. Êàê ÿ ïîíÿëà, ÷òî ýòî èìåííî ïíåâìîíèÿ?Äåëî â òîì, ÷òî â äåòñòâå ÿ åþ ìíîãî ðàç áîëåëà: äî 6 ëåò — 8 ïíåâìîíèé ïåðåæèëà. Ïîíÿëà ïî ñâîåìó ñîñòîÿíèþ — ÿ áóäòî â ñâîå áîëåçíîå äåòñòâî ïîïàëà. Ãëàâíûé ïðèçíàê, ëè÷íî ìîé, ýòî — ìåòàëëè÷åñêèé (æåëåçíûé) ïðèâêóñ âî ðòó. Êðîìå ýòîãî, ïðèìåðíî íà òðåòèé äåíü îò íà÷àëà áîëåçíè ÿ ïåðåñòàëà ÷óâñòâîâàòü âñå çàïàõè è ïðîïàë ïîëíîñòüþ àïïåòèò. Âñå òðàäèöèîííûå âêóñû ïîìåíÿëèñü ( ñëàäêîå — íå ñëàäêî, êèñëîå — ïðîòèâíî))
Îñîçíàëà, ÷òî íóæíî ëå÷åíèå â áîëüíèöå ïîëó÷àòü, øóòêè êîí÷èëèñü, êàê ãîâîðèòñÿ. Íî â ýòîò ìîìåíò ó ìåíÿ áûëà ñîáàêà íà ïåðåäåðæêå. Åùå äåíü óøåë íà òî, ÷òîáû îðãàíèçîâàòü ïåðååçä ñîáà÷åíöèè.  ñðåäó, 24 èþíÿ, âûçâàëà âðà÷à íà äîì.  ïîëøåñòîãî — ñêîðóþ. Ñêîðàÿ ïðèåõàëà ÷åðåç 1,5 ÷àñà. Áûñòðî, ñ÷èòàþ. Ïîñëóøàëè, ñêàçàëè — ïíåâìîíèÿ, ìîæåì îòâåçòè â ïðîâèçîðñêèé ãîñïèòàëü, êîòîðûé íåäàâíî îòêðûëñÿ ïðè îäíîé èç ãîðîäñêèõ áîëüíèö.
Ïîåõàëè, îôîðìèëè, ñäåëàëè ðåíòãåí. Ïîëîæèëè â ïàëàòó. Ñäåëàëè êàïåëüíèöó è óêîë öåôîòàêñèìà. Ïåðâûé è âòîðîé äåíü ÿ ÷óâñòâîâàëà ñðàçó ïîñëå êàïåëüíèöû ( äåêñàìåòàçîí + íàòðèÿ õëîðèä) óëó÷øåíèå ìîåãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Òðåòèé äåíü — áåç èçìåíåíèé, à ÷åòâåðòûé è ïÿòûé — õóæå….
Íà ýìîöèîíàëüíîì óðîâíå áûëî ïîíèìàíèå, ÷òî ÿ, âåðîÿòíî, óìèðàþ, íî ëó÷øå óìåðåòü, ÷åì òàê ìó÷èòñÿ. Òàêèå ìûñëè áûëè, íå ïðèäóìûâàþ)) Òðè äíÿ ÿ ðàñêà÷èâàëàñü, êàê ñëîí, ñèäÿ íà êðîâàòè. Ëåæàëà òîëüêî ïîä ñèñòåìîé, à áåç íåå ïðîñòî ñèäåëà, òàê êàê äûøàòü ëåæà íå ìîãëà. Íî óðîâåíü ìîåé ñàòóðàöèè áûë ïî íèæíåé ãðàíèöå íîðìû (89-92) è ïîýòîìó â ðåàíèìàöèþ ÿ íå ïîïàëà.
Âðà÷è (äëÿ ìåíÿ, ìàëü÷èøêè-êàçàõè ïî 30 ëåò) çà ìíîé õîðîøî ïðèñìàòðèâàëè: ïðèõîäèëè êî ìíå â ïàëàòó íå òîëüêî óòðîì è âå÷åðîì, âî âðåìÿ îáõîäà, íî è äíåì åùå 2-3 ðàçà (òåìïåðàòóðà? ñàòóðàöèÿ?).  òå äíè, êîãäà ìíå áûëî îñîáåííî ïëîõî (4 è 5 äåíü ìîåãî ïðåáûâàíèÿ â ãîñïèòàëå) îíè, ðàçãîâàðèâàÿ ñî ìíîé, ìåíÿ ãëàäèëè ïî ðóêàì è íîãàì, êàê êîøêó. Îíè ìåíÿ ðåàëüíî æàëåëè.  ïîíåäåëüíèê, íà 6 äåíü, ÿ ïîíÿëà, ÷òî â îòäåëåíèå çàâîçÿò êèñëîðîä. Âñþ íî÷ü è óòðî áàëëîíû çàêàòûâàëè â îòäåëåíèå. Ïîýòîìó ìåíÿ, âèäèìî, è ãëàäèëè)) Êèñëîðîäà-òî íå õâàòàëî.
ß ïîòîì âñïîìíèëà øîó «Óðàëüñêèå ïåëüìåíè» ïðî âðà÷åé: ó êîøå÷êè áîëè, ó ñîáà÷êè áîëè, à ó òåòè íå áîëè…)) Âðà÷è, êîòîðûå íàñ ëå÷èëè ( à ýòî 4 ýòàæà, çàïîëíåííûõ áîëüíûìè ñ ïíåâìîíèåé) áûëè íå èíôåêöèîíèñòû, à äðóãîé ñïåöèàëèçàöèè: ìåíÿ ëå÷èë îò ïíåâìîíèè, íàïðèìåð, ýíäîêðèíîëîã. Ëå÷åíèå íàçíà÷àëîñü âñåì îäíî, âèäèìî, ðàáîòàåò ïðîòîêîë. Íà 6-é äåíü ÿ ïîíÿëà, ÷òî ìíå íå õóæå è ñúåëà 2 äîëüêè ïîìèäîðà. Äî ýòîãî òîëüêî ïèëà: íàïèòêè, êâàñ è âîäó. Íà 8 äåíü ïîÿâèëîñü ÷åòêîå îñîçíàíèå, ÷òî ëå÷åíèå «ðàáîòàåò» è ÿ âûêàðàáêàþñü. Ñäåëàëè ìíå è ýêñïðåññ — àíàëèç íà êîâèä 19, íàçûâàåòñÿ ÏÖÐ íà ÊÂÈ. Îí äàë îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Îäíà ìåäñåñòðà ìíå ãîâîðèò, âîò ìîë, íåò ó âàñ êîðîíû.
ß ïîñìåÿëàñü: ñåðüåçíî? Äëÿ òîãî, ÷òîáû ÿ, âïîëíå ãðàìîòíàÿ òåòêà íà 6-ì äåñÿòêå, â èþíå îðãàíèçîâàëà ñåáå ïíåâìîíèþ, íóæíî áûëî áû íàéòè ñóãðîá è çàëå÷ü â íåì íà 2 äíÿ. Êîíå÷íî æå, ýòî è åñòü îñëîæíåíèå îò êîðîíû. Ïî÷åìó òåñòû íå ïîêàçûâàþò êîâèä? Íå çíàþ, èëè òåñòû òàêèå èëè íå òå òåñòû))
Ñåãîäíÿ ÷èòàëà â íîâîñòíîé ëåíòå, ÷òî íàø ïðåçèäåíò Òîêàåâ çàèíòåðåñîâàëñÿ ýòîé ïíåâìîíèåé, òàê êàê êîëè÷åñòâî ëþäåé, êîòîðûå åå ïîäõâàòûâàþò, ïî-ìîåìó, ðàñòåò â ãåîìåòðè÷åñêîé ïðîãðåññèè.
Íî âåðíóñü ê ñâîåé èñòîðèè…. Íà 14-é äåíü ÿ ïîïðîñèëàñü äîìîé: óæå 2 äíÿ íåò âå÷åðîì òåìïåðàòóðû, ñàòóðàöèÿ 92-94. «Õîðîøî, âûïèñûâàéòåñü, ãîâîðèò ìîé âðà÷,- íî ÿ äâà äíÿ áóäó ñîõðàíÿòü çà âàìè êðîâàòü. È âîò ìîé íîìåð òåëåôîíà, ÷òîáû âû ïðîñòî ìíå ïîçâîíèëè, åñëè ðåøèòå âåðíóòüñÿ, è ïðîñòî ïðèåçæàéòå â îòäåëåíèå íà òàêñè, íå âûçûâàÿ ñêîðóþ».
Ñïàñèáî âàì çà ýòî ïðåäëîæåíèå, ìîëîäîé ÷åëîâåê, âðà÷, ïîíèìàþùèé, êòî îí è ÷åì îí çàíèìàåòñÿ â æèçíè. ß óåõàëà äîìîé, ïîä ïðèñìîòð äî÷åðè, êîòîðàÿ ñïåöèàëüíî ïðèåõàëà èç Íóðñóëòàíà, ÷òîáû áûòü ðÿäîì))
 ïåðâûé æå äåíü äîìà ÿ âûçâàëà âðà÷à ïî òåëåôîíó èç ïîëèêëèíèêè. Ïðèøåë íåìîëîäîé çàìó÷åííûé ìóæ÷èíà, â ðóêàõ íè÷åãî, íà øåå ôîíåíäîñêîï. Ïîäòâåðäèë íàçíà÷åíèå, ïðîïèñàííîå â âûïèñêå èç áîëüíèöû. È âñòàëà ïðîáëåìà: â áëèæàéøèõ àïòåêàõ íåò òîãî àíòèáèîòèêà, êîòîðûé ìíå ïðîïèñàí äëÿ ïðèåìà âî âðåìÿ àìáóëàòîðíîãî ëå÷åíèÿ. Ìû ñ äî÷êîé ñåëè íà òàêñè è íà÷àëè åçäèòü ïî àïòåêàì ãîðîäà. Ê ñ÷àñòüþ, ÿçûê äî Êèåâà äîâåäåò: îíà, óìåÿ îáùàòüñÿ ñ ëþäüìè, óçíàëà, â êàêîé àïòåêå åñòü âåðîÿòíîñòü åãî êóïèòü, è ìû òàì åãî êóïèëè. Îäíà àïòåêà â ãîðîäå! Ñ î÷åðåäüþ íà óëèöå. Âîîáùå, íå ñìåøíî. Ñòðàøíî.
Åùå íåìíîãî îïèñàíèÿ ïðîâèçîðñêîãî îòäåëåíèÿ, ãäå ÿ ïðîâåëà 2 íåäåëè. Âðà÷è ïî-íà÷àëó ïî 3 äíÿ ñ ðàáîòû íå óõîäèëè, â áîëüíèöå è ñïàëè. Ïîòîì ïðàâäà äåæóðñòâà íàëàäèëèñü, è ó âðà÷åé ïðîïàëè ÷åðíûå êðóãè ïîä ãëàçàìè. Ñ ìåäñåñòðàìè — òàêàÿ æå èñòîðèÿ. Âñå â îäíîðàçîâûõ êîìáèíåçîíàõ è â øàïî÷êàõ ñ ìàñêàìè è ïåð÷àòêàìè. Âíóòðè ýòèõ êîñòþì÷èêîâ îíè ìîêðûå, êàê ñóñëèêè. È êîìáèíåçîíû — íå îäíîðàçîâûå: íà ñïèíàõ ìàðêåðîì èìåíà õîçÿåâ íàïèñàíû. Òî åñòü ïðèøåë — íàäåë, óøåë — ñíÿë, ïîòîì îïÿòü íàäåë, ïîêà íå ïîðâåòñÿ, âèäèìî. Ìåäñåñòðû â ïëàñòèêîâûõ î÷êàõ íå âèäÿò, êóäà èãîëêè âòûêàòü, ïîýòîìó ñíèìàþò ýòè î÷êè. Òî åñòü ëþäè ïåðåä âûáîðîì: ïðîôåññèîíàëüíî ñâîþ ðàáîòó äåëàòü èëè ïîäâåðãàòü ñåáÿ ðèñêó. Âûáèðàþò ïåðâîå. Ó íàñ â ïàëàòå îêíà îòêðûòû áûëè, à ìåäñåñòðû çàõîäÿò è êàïþøîíû íà ãîëîâû íàòÿãèâàþò: ãîëîâû ó íèõ ìîêðûå îò ïîòà, áîÿòñÿ ñêâîçíÿêîâ.
Êîãäà ÿ âåðíóëàñü äîìîé, è ìû ñ äî÷êîé ïîøëè ìåíÿ âûãóëèâàòü íà óëèöó, ÿ ïûòàëàñü íåêîòîðûì ëþäÿì ãîâîðèòü, ÷òî íóæíî íîñèòü ìàñêè. Òàêñèñòàì, íàïðèìåð. Íà ÷òî ïîëó÷àëà îòâåò, òèïà, èäè íà ôèê, òåòÿ, ìû ñàìè ñ óñàìè)). Õîðîøî. ß óæå âåðíóëàñü èç çàäíèöû, ÿ íå óìðó, çäîðîâüå ìåäëåííî áóäó âîññòàíàâëèâàòü, ýòî ïîíÿòíî. È, î÷åíü, íàäåþñü, ÷òî ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü àíòèòåëà, ò.å. èììóíèòåò ê ÊÂÈ.
À âû, êîòîðûå íå çàáîëåëè, èìåéòå â âèäó, ëþäè, áîëüíûå êîðîíîé íå áóäóò âàì îá ýòîì ñîîáùàòü, âî-ïåðâûõ, ïîòîìó, ÷òî ìîãóò äóìàòü, ÷òî ó íèõ íå êîâèä, à ïðîñòî ïíåâìîíèÿ, íàïðèìåð, âî-âòîðûõ, íå áóäóò î âàñ çàáîòèòüñÿ áîëüøå, ÷åì âû î ñåáå.
È åùå… ß â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò ïîêóïàþ ãàçåòó ðîññèéñêóþ «Ìîÿ ñåìüÿ». È âîò â 25-ì íîìåðå ïðî÷èòàëà ñòàòüþ «Êàêàÿ õîðîøàÿ ïàíäåìèÿ»; ñîäåðæàíèå — êàê õîðîøî áûòü íà êàðàíòèíå è ñêîëüêî ïîëüçû êîðîíà íàì ïðèíåñëà: ëþäè ñòàëè ðóêè ìûòü, îòäîõíóëè íà ðàáîòå -«óäàëåíêå», ñòàëî ìåíüøå íàðîäó â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå è åùå äðóãàÿ ãàëèìàòüÿ. Ðåàëüíî æåíùèíà-àâòîð (áåñòîëî÷ü íåðåàëüíàÿ) òàê äóìàåò, åå ïîñëåäíèé àðãóìåíò: ÿ — íå èç ïóãëèâûõ, ïîåäó êóäà-òî è òàì îòëè÷íî îòäîõíó. Êîøìàð, à íå ðàññóæäåíèÿ ((
Ðåáÿòà, âñå íå çäîðîâî. Íóæíî ïîçàáîòèòñÿ î ñåáå.
Êîãäà âñå ýòî çàêîí÷èòñÿ â ñòðàíå è â ìèðå, è äî òîãî, êàê íà÷íåòñÿ ÷òî-òî äðóãîå, ìíîãèå èç íàñ ïîìåíÿþò ñîöèàëüíûå öåííîñòè. ß óæå ïîäïèñàëàñü íà âðà÷åé, êîòîðûå äîñòóïíî îáúÿñíÿþò ïðîñòûå âåùè â îáëàñòè çäîðîâüÿ, à íîâîñòè ïðî àðòèñòîâ-ãàâíþêîâ áåç ýòèêè, íå ÷èòàþ. Ïóñòü òàê è áóäåò äàëüøå!))
P.S. À äî÷ü ìîÿ ìîëîäàÿ, ïî õîäó, â ëåãêîé ôîðìå êîâèäîì ïåðåáîëåëà)). Íà ôîòî — âàçàôèêñ â ìîåé íîãå (âåíû íà ðóêàõ çàêîí÷èëèñü))
Источник