Сколиоз 1 степени болевой синдром
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.
Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.
Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.
Дополнительные причины боли при сколиозе — это:
- Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
- Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
- Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Бывает так, что с одной стороны мышца находится в нормальном развитии, а с другой — есть мышечное ослабление. В такой ситуации мы часто встречаем одностороннюю мышечную перегрузку: гипертонус и болезненность. Боль может быть нелинейная. Например, на поясничном уровне боль может быть слева, на грудном — справа, на шейном — опять слева, в области грушевидных мышц — справа.
О чем говорит боль при сколиозе
Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.
Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.
Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.
В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:
- болезней почек, сердца, лёгких;
- роста онкологических новообразований.
Что делать при приступе боли
Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:
- ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
- напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
- аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.
Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.
К какому врачу и когда обращаться
Отвести ребенка к врачу нужно, если заметили, что одно плечо стало ниже другого. Еще один повод пройти обследование — дискомфорт и боль в спине, особенно после длительного нахождения на ногах, ношения тяжёлого рюкзака или физических нагрузок. При подозрении на сколиоз нужно обращаться к ортопеду. Он назначит обследование, при подтверждении диагноза — подберет комплексную терапию.
Как лечить боль при сколиозе
Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:
- витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
- общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
- обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:
- нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
- миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.
Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.
Консервативная терапия
На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.
На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Наличие болевого синдрома при сколиозе позвоночника – не самое частое осложнение данной болезни. На 1 и 2 стадии сколиотической патологии боли практически не ощущаются, так как на этом этапе патология протекает умеренно, практически не деформируя позвоночный столб.
Совсем иначе обстоят дела с 3 и 4 стадией, когда отклонение позвоночника слишком велико, он пережимает нервные узлы и сдавливает мягкие ткани, из-за чего возникает ощущение болезненности. У отдельных пациентов боль может принимать мучительный характер.
Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?
Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.
Обычно на ранних этапах имеется скованность и умеренный дискомфорт в спине, тогда как боли характерны для осложнения сколиоза дегенеративно-дистрофическими патологиями. Нередко возникающие в спине или груди боли (часто «отдающие» в сердце) вызваны не сколиозом, а развившемся на его фоне остеохондрозе.
Заболевания, являющиеся причиной боли в спине
Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.
В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).
к меню ↑
Описание боли при шейном сколиозе
При сколиозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на то, что болит плечо и между лопатками. Примечательно то, что болит в большинстве случаев действительно одно плечо. То, которое «спадает» вниз (то есть становится ниже здорового).
Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).
Искривление позвоночника при сколиозе
В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:
- болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
- симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
- у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
- разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).
к меню ↑
Описание боли при грудном сколиозе
Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.
Результат лечения сколиоза позвоночника
Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.
Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:
- Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
- Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
- На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).
к меню ↑
Боли в спине при сколиозе (видео)
к меню ↑
Описание боли при поясничном сколиозе
Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.
Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.
Боли в пояснице при сколиозе
Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:
- болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
- симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
- болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
- горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).
к меню ↑
Рефлекторные боли
При сколиотической болезни могут наблюдаться так называемые рефлекторные боли, вызванные развитием одноименного рефлекторного синдрома. Конкретный механизм развития такого симптома заключается в раздражение нервных узлов чрезмерным изгибом позвоночного столба.
Проще говоря, чересчур большой градус искривления позвоночного столба приводит к тому, что последний сдавливает нервные узлы (это называется компрессией). Иногда рефлекторный синдром возникает не из-за сдавливания нервных корешков, а из-за их растяжения.
При большом угле сколиотической дуги она может буквально потянуть за собой продольную позвоночную связку, которая щедро снабжена нервными узлами. В итоге при растяжении продольной связки растягиваются и нервные узлы, что и становится причиной возникновения рефлекторных болей.
Лечение болей при сколиозе с помощью массажа
В запущенных случаях единственным способом лечения рефлекторного синдрома является хирургическая операция, нацеленная на выпрямление и стабилизацию позвоночного столба.
к меню ↑
Радикулярный синдром
В отличие от предыдущего синдрома, радикулярный синдром подразумевает не растяжение или раздражение нервных узлов, а их компрессию (сдавливание). Страдают спинномозговые нервные узлы, и наиболее часто синдром развивается на фоне пояснично-крестцового сколиоза.
Усугублять ситуацию могут межпозвоночные грыжи (особенно множественные), которые хотя и не часто, но все же могут развиваться на фоне сколиотического заболевания. При длительном течении сколиоза возможно образование костных разрастаний – остеофитов.
И в этом случае компрессия спинномозговых нервных узлов возникает не из-за сколиотической дуги, а из-за костных остеофитов, сдавливающих нервный канал на различных его участках. Опасность радикулярного синдрома не столько в болях, сколько в возможности развития полных или частичных параличей.
Локализация болей при сколиозе позвоночника
Если компрессия спинномозговых нервных узлов будет сильной (плотное сдавливание остеофитом или дугой), сигнал по ним попросту не будет проходить, что и может стать причиной развития паралича. В лучше случае вместо паралича может пропасть чувствительность нижних или, гораздо реже, верхних конечностей.
к меню ↑
Как облегчить боль при сколиозе?
Главным вопросом пациентов с болями при сколиозе является вопрос о том, как унять эти самые боли в как можно скорейшем времени. К сожалению, на этот вопрос не существует универсального ответа, как и не существует эффективных универсальных методик болеутоления.
В тяжелых случаях (сильная компрессия или растягивание нервных узлов) единственным методом борьбы с болезненными ощущениями является хирургическая операция (почитать про операцию при сколиозе можно отдельно) для выравнивания позвоночного столба. Но помните, что даже после идеально проведенной операции у небольшого количества пациентов могут оставаться фантомные боли.
В остальных же случаях применяются различные консервативные способы обезболивания. Хорошо себя зарекомендовали ортопедические поддерживающие позвоночный столб корсеты (про ношение корсетов при сколиозе можно почитать отдельно). Они не просто устраняют боли, но и постепенно выравнивают позвоночник (только на 1 и 2 стадии сколиоза).
Болевые точки при сколиозе позвоночника
Среди медикаментозных средств можно отметить как классические сравнительно безвредные анальгетики («Парацетамол», «Кетанов»), так и мощные нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклоберл»).
Проблема нестероидных противовоспалительных средств в том, что их нельзя принимать более недели (после требуется перерыв минимум на месяц). Причина в том, что при длительном применении они могут стать причиной развития жизнеугрожающих кровотечений ЖКТ.
Источник
Сколиоз 1 степени – это деформация позвоночного столба, при которой преобладает искривление в боковой плоскости.
К группе особого риска относят детей дошкольного и школьного возраста.
- Одно плечо располагается выше другого?
- Изменилась походка или длинна ног?
- Появилась хроническая боль в шее или пояснице?
В этой статье мы разберем, что значит термин «сколиоз 1 степени», как с ним бороться правильно и избежать рецидива.
Вы узнаете, как проводится диагностика и лечение этой проблемы.
Рис: сколиоз 1 или сколиоз 2
Чем опасно искривление позвоночника?
На поздних стадиях развития, часто заболевание сопровождается скручиванием позвонков и необратимыми изменениями. Это ведет к изменению формы грудной клетки, отделов таза и нарушению работы внутренних органов.
Симптомы сколиоза 1 степени
Сколиоз 1 степени – это искривление позвоночника, при котором происходит его отклонение от оси до 10 градусов.
На начальном этапе — процесс незаметен для окружающих.
При более тщательном осмотре, можно разглядеть небольшую сутулость, асимметрию плеч и Rfrтаза.
Как определить наличие патологии самостоятельно?
Существует простой тест: попросите человека встать ровно, спиной к Вам и плавно наклонится. Руками желательно коснуться пола, колени должны быть прямыми.
При наличии сколиоза, Вы заметите, что одна половина спины расположена выше другой.
Рис: как определить сколиоз
Пациент, у которого имеется сколиоз 1 степени, ощущает ноющие боли в спине.
Они развиваются после нагрузки или продолжительных прогулок.
Достоверно диагностировать заболевание может врач (невролог или ортопед), на основании рентгеновского снимка.
Какие степени сколиоза бывают
В зависимости от угла отклонения от фронтальной оси позвоночника, имеет 4 степени
- 1 степень характеризуется отклонением до 10 градусов;
- 2 степень – это отклонение от 11 до 25 градусов;
- 3 степень имеет угол отклонения от 26 до 50 градусов;
- 4 степень характеризуется углом отклонения выше 50 градусов.
Рис: Степени сколиоза
Помните!
Патология имеет свойство прогрессировать с течением времени.
Особенно быстро это происходит при отсутствии правильного лечения.
Виды сколиоза 1 степени
Классифицируют нарушения в зависимости от стороны изгиба позвоночного столба, локализации и причины.
В медицинской практике выделяют следующие типы сколиоза:
- Левосторонний;
- Правосторонний.
В зависимости от локализации различают грудной и грудопоясничный сколиоз.
По причине возникновения, заболевание может быть врожденным или и идиопатическим.
Выделяют две больших группы: с наличием структурных изменений и без таковых (см.рис.)
Рис: классификация сколиоза
В зависимости от формы выделяют следующие изгибы:
- С-образный;
- S-образный;
- Z-образный.
Рассмотрим некоторые виды подробнее.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
Характеризуется стороной деформации – вправо или влево направлена вершина искривления.
Чаще всего является приобретенным, реже – врожденным заболеванием.
Грудопоясничный сколиоз – приобретается в результате деформации 11-ого позвонка грудного отдела и 1-ого позвонка поясничного отдела.
Бывает левосторонним и правосторонним (наблюдается у правшей).
Грудной сколиоз
Самый распространенный вид – сколиоз грудного отдела позвоночника.
На раннем этапе практически невозможно определить визуально
Развивается в сколиоз грудного отдела в подростковом возрасте, из-за неправильной посадки, ношения ранца на одном плече.
В зрелом возрасте основной причиной является ведение малоактивного образа жизни.
С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления.
Чаще всего локализуется в грудном отделе.
Ранняя диагностика заболевания позволит избежать появления второй дуги в поясничном отделе.
S-образный сколиоз. Деформация позвоночного столба происходит в двух местах.
Начало искривления приходится на грудной отдел: 7-8 позвонки.
Вторая дуга локализуется в поясничном отделе – 1 или 2 позвонок.
Выделяют S-образный сколиоз 1, 2, 3 и 4 степени.
Развивается достаточно медленно: сначала появляется первичная дуга, а затем вторичная.
Комбинированный сколиоз
Если искривление позвоночника произошло в двух отделах одновременно – в грудном и поясничном, говорят о комбинированном сколиозе.
По сути, – это запущенная форма С-образного искривления.
Идиопатический сколиоз наблюдается у подростков в период активного роста и полового созревания.
При этом, четкие причины возникновения остаются неизвестными.
Важно!Лечить на ранней стадии заболевание значительно проще.
Идиопатическая форма постоянно прогрессирует и трудно поддается лечению.
Причины возникновения
Появляется сколиоз в школьном возрасте или в период активного роста подростка — до 17 лет.
Именно во время роста, происходит вытягивание скелета и мышц.
Формируется приобретенный сколиоз.
Рис: Причины сколиоза
Определяющие факторы развития процесса:
- Неправильная посадка – при выполнении уроков, за партой;
- Выставлением одного плеча вперед во время письма;
- Рюкзак и школьная сумка, которая всегда находится на одном плече;
- Асимметричный спорт (с физической нагрузкой на одну сторону тела человека), например, стрельба из лука.
Приобретенная форма может быть следствием заболеваний: травма позвоночника, ДЦП, опухоли, рахит, полиомиелит.
Врожденная форма встречается реже, чем приобретенная и является следствием сбоя внутриутробного развития ребенка.
Детский сколиоз 1 степени
У ребенка проблемы с позвоночником начинаются в дошкольном возрасте.
Причиной является неправильная поза во время занятий.
Рис: сколиоз у детей
Большинство родителей не обращают должного внимания на то, как ребенок сидит за столом
- Где находятся локти;
- Избегает ли сутулости ребенок;
- Сильно ли нагибается к столу;
- Где находятся его ноги и ступни.
Боковой изгиб позвоночного столба у детей может появиться вследствие родовой травмы, рахита, ДЦП и травмы позвоночника.
Помимо приобретенного, у детей может наблюдаться врожденный сколиоз, который стал следствием сбоя во время внутриутробного развития.
Лечится ли сколиоз у ребенка?
Детский сколиоз 1 степени поддается исправлению с помощью лечебной физкультуры.
Самое главное – систематическое посещение врача и регулярные занятия.
Заниматься с ребенком можно и в домашних условиях, при помощи специальных тренажеров.
Упражнения для детей, при 1 степени сколиоза смотрите на видео:
Подростковый сколиоз 1 степени
В период полового созревания, организм подростка активно набирает вес, мышечную массу, увеличиваются размеры тела.
Девушки приобретают подростковый сколиоз несколько чаще, чем юноши.
Во избежание появления нарушения осанки, необходимо следить за тем, чтобы:
- Был правильно подобран письменный стол и стул для учебы:
- Во время занятий за партой спина была ровная, а ступни стояли параллельно друг другу.
- Компьютер был установлен на уровне глаз.
У подростка должно быть время на активный отдых и спорт.
Малоподвижный образ жизни способствует развитию сколиоза.
Сколиоз: берут ли в армию?
Вопрос о том, берут ли со сколиозом в армию, волнует юношей от 16 до 27 лет.
Если у вас, до призыва в армию было значимое нарушение осанки, медицинская комиссия военкомата отправит вас на повторный рентген.
Когда у юноши был детский сколиоз, который благополучно вылечен и не имел рецидивов, – боец годен по группе А.
Внимание!
Если присутствует сколиоз 1 степени – юноша годен на службу в определенные части – группа Б.
Эта же группа может быть определена при стабильном сколиозе 2 степени, угол до 17 градусов.
При искривлении позвоночника больше, чем на 17 градусов, призывнику дается группа B, – он направляется в запас.
В запас могут отправить и при меньшей степени искривления, но должны быть функциональные нарушения.
Лечение сколиоза 1 степени
Диагностировать сколиоз 1 степени должен врач. Постановка диагноза осуществляется только на основании полученных рентгеновских снимков.
1 степень считается незапущенной формой искривления позвоночника.
К методам лечения относят:
- ЛФК – лечебная физическая культура и занятия в бассейне;
- Посещение сеансов мануальной терапии;
- Курсовой лечебный массаж;
- Кинезиотейпирование;
- Применение лечебных массажеров.
На следующем видео можно посмотреть основные группы упражнений.
Важно правильное сбалансированное питание, с употреблением продуктов, насыщенных витаминами группы Б.
Помните!
Не каждый врач подбирает для пациента комплекс упражнений для исправления осанки, вытягивания позвонков, устранения асимметрии и укрепления мышц.
В большинстве случаев, неврологи ограничиваются общими рекомендациями и назначением обезболивающих.
Конечно, можно обратиться для лечения спины в специализированные клиники и оставить там внушительную сумму денег.
А можно вылечить сколиоз и поддерживать спину в здоровом состоянии с помощью современных деревянных тренажеров (ссылка).
Сколиоз 1 степени успешно поддается лечению при помощи правильных и постоянных тренировок!
Рис: Сколиоз здоровая спина
Если вы стали замечать появление первых признаков искривления позвоночника, стоит принять меры.
Вы можете почитать характеристики и отзывы о наших тренажерах для позвоночника или проконсультироваться у специалиста.
Или заказать тренажер и приступить к занятиям.
Здоровой спины и отличного самочувствия!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник