Сколиотическая осанка мкб код

Сколиотическая осанка мкб код thumbnail

Нарушение осанкиПозвоночный столб – каркас, отвечающий за прямохождение и являющийся главной несущей конструкцией человеческого тела.

Если человек подолгу находится в неудобном положении или ведет малоподвижный образ жизни, изгибы позвоночника увеличиваются.

Такие изменения не проходят бесследно и приводят к развитию всевозможных заболеваний.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно внимательно следить за осанкой при выполнении любых повседневных дел и физических упражнений.

Это поможет сохранить спину ровной на долгие годы.

Что такое осанка?

Осанкой называют привычное вертикальное положение человеческого тела (то есть в положении «сидя» и «стоя» в покое и при движении). Она относится к числу эволюционных приобретений, которые человек получил, пока осваивал навык прямохождения.

Виды нарушений осанки

Назвать нарушение осанки заболеванием нельзя. По сути, это функциональное изменение мышечного и опорно-двигательного аппаратов, которое является обратимым (разумеется, при своевременном лечении).

Среди нарушений осанки выделяют деформации во фронтальной (вид сзади) и сагиттальной (вид сбоку) плоскости, а также в обеих плоскостях одновременно. Для каждой разновидности нарушений характерно свое расположение позвоночного столба, шеи, таза и конечностей.

Сколиотическая осанка

У людей со сколиотической осанкой наблюдается боковое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, в одном отделе позвоночника (обычно в нижней грудной или поясничной зоне). Отмечается асимметричное положение лопаток и плеч, однако изменения со стороны таза отсутствуют.

Сколиотическая осанка - позвоночник имеет боковое отклонение

Все нарушения исчезают, как только пациент ложится на ровную жесткую поверхность. Клинические проявления такой осанки напоминают симптомы сколиоза, однако морфологические (стойкие структурные) изменения в суставах не наблюдаются. Сколиотические деформации являются функциональными и патологией не являются.

Кифотическая осанка

Под кифотической осанкой понимается деформация позвоночника в грудном отделе в направлении вперед-назад (то есть в сагиттальной плоскости). Данное нарушение получило название «синдром круглой спины».

Узнать кифотическую осанку можно по сужению грудной клетки, наклону головы вперед, рефлекторному выпячиванию живота, сведенным плечам (в направлении вперед-вниз), боли в нижних конечностях, согнутым коленям, затрудненному дыханию, частому мочеиспусканию, чувству ползающих мурашек, проблемам с репродуктивной сферой.

Кифотическая осанка характеризуется выпячиванием спины в грудном отделе назад

Впоследствии кифотическая осанка приводит к снижению подвижности ребер, нарушению движений межреберных мышц, ограничению дыхательной функции легких.

Кифосколиотическая осанка

У пациентов с кифосколиотической осанкой наблюдается сочетание сутулости — кифоза и сколиоза. Нарушение развивается в подростковом возрасте без видимых причин. Причем, сперва возникает сколиоз, а уже после него – кифоз.

При кифосколиозе наблюдаются искривления позвоночника в двух проекциях

У девушек данная патология встречается реже, чем у юношей. К симптомам кифосколиотической осанки относят сутулость, быструю утомляемость, одышку при физических нагрузках, нарушенную чувствительность в ногах, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (на поздних стадиях), недержание мочи.

Сутулость

Сутулостью называют деформацию спины, возникающую вследствие мышечной слабости. Обычно она наблюдается у детей, т.е. при усиленном росте скелета, а при отсутствии терапии может приобрести устойчивую форму и стать причиной развития сколиоза. Основной признак сутулости – чувство усталости и тяжести в спине. По мере прогрессирования болезни к данному симптому добавляется болевой синдром.

Основной симптом сутулости - плечи выдвинутые вперед и вниз

Круглая спина

Данное нарушение осанки характеризуется отсутствием поясничного лордоза и наличием ярко выраженного грудного кифоза. У людей с такой патологией плечи приподнимаются, живот выпячивается, грудная клетка уходит назад, руки свисают впереди туловища, а ягодицы становятся плоскими. Так как центр тяжести тела смещается, для сохранения равновесия человеку приходится передвигаться на полусогнутых ногах.

Кругловогнутая спина

У людей с кругловогнутой спиной центр тяжести смещается, а изгибы позвоночника увеличиваются. Результатом становится деформация коленных суставов и изменение походки. Узнать данное нарушение осанки можно по впалой грудной клетке, выступающему животу, крыловидным лопаткам, приподнятым плечам, увеличенному углу наклона таза, отвисающим ягодицам, а также наклоненным вперед плечам, шее и голове.

Плоская спина

Плоской спиной называют деформацию, которая характеризуется уменьшением физиологических изгибов позвоночника. При такой осанке снижается амортизационная функция позвоночного столба, что приводит к появлению постоянной усталости и головной боли, вызванных микротравмами спинного и головного мозга.

Плосковогнутая спина

При плосковогнутой спине снижается физиологический кифоз в грудном отделе и ослабляется лордоз в поясничном отделе позвоночника. Результатом становится появление боли и ущемление нервных корешков.

Обратите внимание как выглядят деформации позвоночника

Код по мкб10

Болезни костно-мышечной ткани находятся в XIII классе документа, обозначаются буквой М и цифрами 00-99. Стоит отметить, что диагноз «нарушение осанки» отсутствует в медицинской практике. Это всего лишь симптом, сообщающий о наличии определенных проблем с костно-мышечной системой.

Видео: «Как определить нарушение осанки?»

Факторы, влияющие на осанку

Все факторы, оказывающие влияние на осанку, подразделяются на внешние и внутренние.

Ко внутренним факторам относятся:Среди внешних факторов выделяют:
  • темпы роста;
  • наследственность;
  • внутренний контроль;
  • тип физической конституции, состояние мыщц, связок и костного скелета;
  • мотивация на коррекцию осанки, уровень развития навыка поддержания правильной осанки;
  • уровень развития таких физических качеств, как выносливость, сила, гибкость, ловкость и быстрота.
  • характер питания;
  • социальные факторы;
  • наличие заболеваний;
  • экологические факторы;
  • нарушенную гигиену труда и учебы;
  • двигательный режим, навязанный извне (родителями, обществом);
  • нерациональные занятия спортом, неправильное или недостаточное физическое воспитание;
  • внешний контроль – качество работы общественных систем, ответственных за нормальное развитие ребенка.
Читайте также:  Код по мкб аниридия

Причины нарушения осанки у детей

Нарушения осанки у детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные дефекты осанки обусловлены внутриутробными нарушениями формирования позвоночника (образование дополнительных позвонков, клиновидная деформация позвонков), миотоническим синдромом, дисплазией соединительной ткани и т.д. Нарушение осанки у ребенка может быть вызвано родовыми травмами, прежде всего, кривошеей и подвывихом первого шейного позвонка.

В большинстве случаев (90-95%) наблюдаются приобретенные нарушения осанки. Как-правило, они выявляются у детей с астеническим телосложением.

Причина появления дефектов может крыться в неправильном поведении родителей (постоянное ношение грудничка на одной руке, попытки рано сажать или ставить малыша на ножки и т.д.) или неблагоприятных социально-гигиенических условиях (недостаточная физическая активность, ношение рюкзака на одном плече или портфеля в одной руке, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствие учебной мебели росту ребенка и пр.). Перечисленные факторы способствуют неправильной фиксации положения тела и формированию «дефективной» осанки.

Также приобретенные нарушения осанки могут формироваться вследствие туберкулеза, рахита, укорочения одной конечности, полиомиелита, остеомиелита, переломов позвоночника, вальгусной деформация стопы, деформирующих рубцов на спине, остеохондропатии и других заболеваний. Часто дети с астигматизмом, близорукостью, тугоухостью или косоглазием принимают неправильную позу вынужденно, дабы компенсировать дефект слухового или зрительного восприятия.

Предрасполагающими моментами для развития дефектов осанки в детском возрасте являются: слабое физическое развитие, ожирение или гипотрофия, неправильный режим дня, дефицит витаминов и микроэлементов, соматическая ослабленность ребенка.

Причины нарушения осанки у взрослых

Основные причины нарушений в опорно-двигательном аппарате как у взрослых, так и у детей - малоподвижный образ жизниНарушения осанки у взрослых, как и у детей, могут возникать под воздействием одного или нескольких факторов. Обычно осанка меняется при постоянном ношении тяжестей в одной руке, длительном пребывании в неудобном положении из-за неудобной мебели или плохого освещения.

Чаще всего такого рода нарушения встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни: слабые мышцы спины и живота не могут долго удерживать тело в анатомически правильном положении.

К другим предрасполагающим факторам относят:

  • сниженную чувствительность рецепторов, обеспечивающих передачу сообщений в мозг о правильном положении тела;
  • патологические изменения опорно-двигательного аппарата, возникшие из-за пороков развития (дисплазия тазобедренных суставов, нарушение формы позвонков, врожденный вывих бедра, аномалии развития коленных суставов, врожденные деформации стоп и т.д.), некоторых заболеваний (плоскостопие, рахит) и травм (перенесенная ампутация конечностей, переломы бедра, переломы костей стопы, посттравматические контрактуры суставов ног, переломы голени).

Иногда причина развития дефектов кроется в заболеваниях внутренних органов, нарушениях зрения или снижении слуха (тугоухость).

Последствия нарушения осанки

Если игнорировать плачевное состояние позвоночника, можно столкнуться с такими неприятными последствиями, как искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т.д.

Часто нарушения осанки сопровождаются уменьшением диаметра или частичным перекрытием сосудов, в результате чего поступление кислорода в мозг приостанавливается. Это грозит нарушениями координации и частичным параличом.

Особенно опасны деформации в шейном отделе, которые приводят к защемлению и сужению сосудов шейного отдела (может стать причиной летального исхода).

Что касается детей, то для них последствия оказываются не менее серьезными, чем для взрослых. Нарушения осанки приводят к повышению утомляемости, появлению частых головных болей, снижению работоспособности и успеваемости в школе.

Профилактика искривления осанки

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, рекомендуется:

  • Профилактикой искривления позвоночника нужно заниматься с раннего детстварегулярно ходить пешком;
  • спать на ортопедических матрасах;
  • держать спину ровной при ходьбе и во время работы;
  • заниматься танцами, плаванием, верховой ездой, фехтованием;
  • носить удобную обувь (оптимальная высота каблука составляет 3-5 см);
  • принимать контрастный душ (обеспечивает повышение мышечного тонуса);
  • избегать односторонней нагрузки (например, ношения портфелей или сумок в одной руке);
  • опираться на спинку стула или кресла при работе за компьютером (желательно выбирать ортопедическую мебель);
  • включать в рацион рыбу, мясо, свежие фрукты и овощи, различные молочные продукты (сметану, сыр, творог, кефир и т.д.).

Видео: «Гимнастика для детей для исправления осанки»

Заключение

Само по себе нарушение осанки считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Оно является обратимым при условии, что пациент своевременно обращается к врачу и соблюдает все рекомендации, данные специалистом. Доктора, к которым можно обращаться при подозрении на нарушение осанки, – ортопед, мануальный терапевт и хирург. Чтобы предотвратить развитие осанки во взрослом возрасте, нужно привить ребенку привычку держать спину ровно. Сделать это можно с помощью специальных корректоров осанки, которые продаются в аптеках и интернет-магазинах.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 M41 Сколиоз.

M41 Сколиоз
M41 Сколиоз

Синонимы диагноза

 Сколиоз, кифосколиоз.

Описание

 Сколиоз является заболеванием позвоночника. Это заболевание характеризуется подвижностью позвонков, в результате чего создается искривление в верхней или нижней части спины.

M41 Сколиоз
M41 Сколиоз

Причины

 Существует множество теорий и гипотез развития сколиоза. Однако нет достоверных данных о причинах того, почему один ребенок с кривой нуждается в постоянном уходе, хирургическом лечении, а другой при достижении зрелости и не нуждается во врачебном вмешательстве. Сколиоз имеет генетическую предрасположенность. Это заболевание является результатом экспрессии множества генов, но есть характеризуется неполной пенетрантностью, что означает, что в каждом поколении есть различия в том, насколько сильно выражены гены, то есть, как тяжелее проявляется сколиоз. Сколиоз имеет тенденцию передаваться из поколения в поколение, однако в каждом поколении его выраженность различная: у матери с легкой формой сколиоза может быть дочь с очень тяжелой формой заболевания. У детей может развиться сколиоз в результате травмы спинного мозга. Одной из причин сколиоза являются дегенеративные неврологические состояния. Другим источником могут быть травмы. Часто сколиоз развиваются у молодых людей, которые либо постадали в автомобильной катастрофе, либо имели другие травмы. Как результат травмы, наблюдается потеря нормального мышечного тонуса в мышцах спины, затем развиваются деформации позвоночного столба, приводящие к сколиозу. У некоторых больных сколиоз является результатом вирусной инфекции. Ранее одной из наиболее распространенных неврологических причин сколиоза был полиомиелит. Конечно, в 30-х, 40-х и 50-х годов, когда произошла великая эпидемия полиомиелита, очень часто можно было видеть детей, больных сколиозом. Теперь эти пациенты обращаются за врачебной помощью по причине развития сколиоза. Однако подавляющее большинство случаев сколиоза подпадают под категорию идиопатического. Это означает, что его причина не установлена. На данный момент не существует единой теории возникновения этого заболевания. Однако нередко диагностируются случаи, когда причиной становятся травмы спинного мозга или черепно-мозговые травмы, церебральный паралич, полиомиелит и другие неврологические заболевания.

Читайте также:  Острый гепатит код мкб

Симптомы

 Считается, что сколиоз это детская болезнь. И в самом деле, чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков в возрасте 9, 10, 11, 12 лет. Однако сколиоз диагностируется и у взрослых, если он начинается в результате дегенерации диска. Заболеваемость сколиозом у мужчин и женщин примерно одинакова. Раньше считалось, что как пациент достигнет совершеннолетия, искривление позвоночника становятся статичными и не прогрессирует. Это актуально для большинства пациентов. Однако, есть подгруппа лиц, у которых искривление продолжает прогрессировать в зрелом возрасте. Прогноз для большинства детей, которые обращаются за врачебной помощью, как правило, очень хороший. Большинству детей, которые имеют сколиоз, возможно, не нужны сложные лечебные процедуры, но они должны быть оценены. Со взрослыми ситуация может быть более проблематичной. Часто наблюдаются молодые женщины с очень выраженным искривлением, которые страдают болями в спине. Статистически вероятность прогрессирования заболевания у таких пациентов составляет на 80-90%, и пациенты, не выполняющие лечебных рекомендаций, вполне могут иметь проблемы в дальнейшей жизни. Часто к врачу обращаются женщины, которые ранее имели диагноз сколиоза, течение которого в зрелом возрасте приобрело статический характер. После беременности их беспокоят боли в спине. Это связано с действием прогестерона на организм. Под его влиянием связки позвоночного столба становятся вялыми, искривление прогрессирует и появляется боль в спине.

M41 Сколиоз
M41 Сколиоз

Лечение

 Операция по поводу сколиоза являются сложным хирургическим вмешательством. У детей она занимает от двух до трех часов. У взрослых она длится немного больше времени, примерно от четырех до шести часов. У взрослых операция может быть в рамках одного вмешательства, но в других случаях лучше всего разделить процесс на две процедуры. После рутинной операции пациентов принимают в отделение интенсивной терапии, где обеспечивается сестринский уход. На следующий день после операции некоторые пациенты могут самостоятельно сидеть в кресле. На третий день они будут стоять и ходить. После операции некоторые пациенты нуждаются в «брекетах». Современные брекеты из термопластика, так что они легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно. Пациент не должны спать и купаться в них. Носить их следует в течение примерно трех месяцев. Через три месяца после операции многие люди восстановливают контроль над своей собственной жизнью. Много люди возвращаются к работе примерно через пять недель после операции.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 326 в 27 городах

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Категории МКБ:
Другие формы сколиоза (M41.8)

Общая информация

Краткое описание

Для врожденного сколиоза характерно: врожденная деформация позвоночника, могут быть пороки развития позвонков или аномалии грудной клетки, шейного отдела позвоночника, тазового и плечевого пояса.


Для других форм сколиоза характерно: в основе развития сколиотической деформации и искривлений позвоночника могут лежать разнообразные аномалии (дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, добавочные клиновидные позвонки и другие пороки развития последних).


Протокол «Сколиозы. Кифосколиозы»

Коды по МКБ-10:

Q 67.5 Врожденная деформация позвоночника

Q 76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости

Q 76,4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

М 41.0 Инфальтиный идиопатический сколиоз

М 41.1 Юношеский идиопатический сколиоз

М 41.2 Другие идиопатические сколиозы

М 41.3 Торакальный сколиоз

М 41.4 Нервно-мышечный сколиоз

М 41.5 Прочие вторичные сколиозы

М 41.8 Другие формы сколиоза

Читайте также:  Мкб 10 коды болезней вич

М 41.9 Сколиоз неуточненный

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

I. Врожденный сколиоз.

II. Диспластический сколиоз.

III. Идиопатический сколиоз.

Диагностика

Диагностические критерии


Жалобы и анамнез: заболевание встречается у детей при врожденном сколиозе с рождения. При других формах сколиоза — по ходу роста ребенка.


Физикальное обследование: нарушение осанки, деформация позвоночника, слабость, усталость, боли по ходу позвоночника.


Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.


Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемого позвоночника отмечается искривление во фронтальной и сагиттальной плоскостях.


Показания для консультации специалистов: ЛОР — врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога, при наличии ЖДА — педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста, при неврологической патологии — невропатолога, при эндокринной патологии — эндокринолога.


Минимум обследования при направлении в стационар:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

4. Соскоб кала.


Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

4. Соскоб кала.


Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

5. ЭКГ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: болезнь Шойерман-Мау, туберкулез позвоночника. 

Признак

Сколиоз

Шойерман-Мау

Туберкулез позвоночника

Начало заболевания

Врожденный сколиоз, идиопатический сколиоз.

Асептический некроз тел позвонков, следствие травмы позвоночника, нарушения питания тел позвонков.

Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в пребронхиальных железах или легких, откуда гематогенным путем туберкулезная инфекция попадает в тело, или дужки позвонков.

Реберный горб

Часто.

Нет. Имеется кифотическая деформация.

Нет.

Ограничение движений

Часто.

Не всегда.

Часто.

Рентгенологическое подтверждение

При врожденном сколиозе, наличие дополнительных рудиментарных тел позвонков или дополнительного ребра. При идиопатическом сколиозе выраженная торция позвонков, искривление позвоночного столба.

Отмечается клиновидное уплощение, чаще грудных тел позвонков.

В зависимости от стадии заболевания отмечаются деструктивные полиморфные нарушения со стороны тел и дужек позвоночника.

Реакция Манту

Отрицательный.

Отрицательный.

Положительный.

Лечение

Тактика лечения


Цели лечения: укрепление мышц спины, грудной клетки и живота. Возможность держать осанку.


Не медикаментозное лечение: ЛФК, физиолечение, массаж, теплолечение. Изготовление корсета, реклинатора.


Медикаментозное лечение: препараты кальция (остеогенон или кальций-Д3 никомед), поливитамины.


Профилактические мероприятия: исключить осевые нагрузки.


Дальнейшее ведение: цель — ранее восстановление объема активных и пассивных движений в позвоночнике, устранение болевого синдрома.

Основные медикаменты: поливитамины, остегенон, кальций-Д3 никомед.


Дополнительные медикаменты: препараты железа (актиферрин, феррум лек, ранферон).


Индикаторы эффективности лечения:

1. Устранение болевого синдрома в позвоночнике.

2. Восстановление объема движений в позвоночнике.

3. Восстановление мышц спины, груди и живота, удержание осанки. 

Госпитализация

Показания к госпитализации: плановая. С целью устранения болевого синдрома позвоночника, укрепления мышц спины; профилактика прогрессирования процесса.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)

    1. 1. Руководство по травматологии и ортопедии под редакцией Новаченко Н.П.
      2. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. 2-е издание, ГЕОТАР, 2002.
      3. Заболевание и повреждения позвоночника у детей. В.Л. Андрианов, Г.А. Баиров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе.
      4. Амбулаторное лечение детей с ортопедическими заболеваниями. Р.Я. Усоскина, К.А. Круминь, Т.Я Сеглинь.

Информация

Список разработчиков: 

Разработчик

Место работы

Должность

1.

Маметжанов Бурхан Турганович

РДКБ «Аксай»

Зав. отд. ортопедо-хирургии

2.

Плеханов Георгий Алексеевич

РДКБ «Аксай»

Зав. отд. ортопедо-хирургии

3.

Хахалев Евгений Михайлович.

РДКБ «Аксай»

Зав. отд. ортопедо-хирургии

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник