Сколиотическая осанка код по мкб 10 у детей
Позвоночный столб – каркас, отвечающий за прямохождение и являющийся главной несущей конструкцией человеческого тела.
Если человек подолгу находится в неудобном положении или ведет малоподвижный образ жизни, изгибы позвоночника увеличиваются.
Такие изменения не проходят бесследно и приводят к развитию всевозможных заболеваний.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно внимательно следить за осанкой при выполнении любых повседневных дел и физических упражнений.
Это поможет сохранить спину ровной на долгие годы.
Что такое осанка?
Осанкой называют привычное вертикальное положение человеческого тела (то есть в положении «сидя» и «стоя» в покое и при движении). Она относится к числу эволюционных приобретений, которые человек получил, пока осваивал навык прямохождения.
Виды нарушений осанки
Назвать нарушение осанки заболеванием нельзя. По сути, это функциональное изменение мышечного и опорно-двигательного аппаратов, которое является обратимым (разумеется, при своевременном лечении).
Среди нарушений осанки выделяют деформации во фронтальной (вид сзади) и сагиттальной (вид сбоку) плоскости, а также в обеих плоскостях одновременно. Для каждой разновидности нарушений характерно свое расположение позвоночного столба, шеи, таза и конечностей.
Сколиотическая осанка
У людей со сколиотической осанкой наблюдается боковое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, в одном отделе позвоночника (обычно в нижней грудной или поясничной зоне). Отмечается асимметричное положение лопаток и плеч, однако изменения со стороны таза отсутствуют.
Все нарушения исчезают, как только пациент ложится на ровную жесткую поверхность. Клинические проявления такой осанки напоминают симптомы сколиоза, однако морфологические (стойкие структурные) изменения в суставах не наблюдаются. Сколиотические деформации являются функциональными и патологией не являются.
Кифотическая осанка
Под кифотической осанкой понимается деформация позвоночника в грудном отделе в направлении вперед-назад (то есть в сагиттальной плоскости). Данное нарушение получило название «синдром круглой спины».
Узнать кифотическую осанку можно по сужению грудной клетки, наклону головы вперед, рефлекторному выпячиванию живота, сведенным плечам (в направлении вперед-вниз), боли в нижних конечностях, согнутым коленям, затрудненному дыханию, частому мочеиспусканию, чувству ползающих мурашек, проблемам с репродуктивной сферой.
Впоследствии кифотическая осанка приводит к снижению подвижности ребер, нарушению движений межреберных мышц, ограничению дыхательной функции легких.
Кифосколиотическая осанка
У пациентов с кифосколиотической осанкой наблюдается сочетание сутулости — кифоза и сколиоза. Нарушение развивается в подростковом возрасте без видимых причин. Причем, сперва возникает сколиоз, а уже после него – кифоз.
У девушек данная патология встречается реже, чем у юношей. К симптомам кифосколиотической осанки относят сутулость, быструю утомляемость, одышку при физических нагрузках, нарушенную чувствительность в ногах, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (на поздних стадиях), недержание мочи.
Сутулость
Сутулостью называют деформацию спины, возникающую вследствие мышечной слабости. Обычно она наблюдается у детей, т.е. при усиленном росте скелета, а при отсутствии терапии может приобрести устойчивую форму и стать причиной развития сколиоза. Основной признак сутулости – чувство усталости и тяжести в спине. По мере прогрессирования болезни к данному симптому добавляется болевой синдром.
Круглая спина
Данное нарушение осанки характеризуется отсутствием поясничного лордоза и наличием ярко выраженного грудного кифоза. У людей с такой патологией плечи приподнимаются, живот выпячивается, грудная клетка уходит назад, руки свисают впереди туловища, а ягодицы становятся плоскими. Так как центр тяжести тела смещается, для сохранения равновесия человеку приходится передвигаться на полусогнутых ногах.
Кругловогнутая спина
У людей с кругловогнутой спиной центр тяжести смещается, а изгибы позвоночника увеличиваются. Результатом становится деформация коленных суставов и изменение походки. Узнать данное нарушение осанки можно по впалой грудной клетке, выступающему животу, крыловидным лопаткам, приподнятым плечам, увеличенному углу наклона таза, отвисающим ягодицам, а также наклоненным вперед плечам, шее и голове.
Плоская спина
Плоской спиной называют деформацию, которая характеризуется уменьшением физиологических изгибов позвоночника. При такой осанке снижается амортизационная функция позвоночного столба, что приводит к появлению постоянной усталости и головной боли, вызванных микротравмами спинного и головного мозга.
Плосковогнутая спина
При плосковогнутой спине снижается физиологический кифоз в грудном отделе и ослабляется лордоз в поясничном отделе позвоночника. Результатом становится появление боли и ущемление нервных корешков.
Код по мкб10
Болезни костно-мышечной ткани находятся в XIII классе документа, обозначаются буквой М и цифрами 00-99. Стоит отметить, что диагноз «нарушение осанки» отсутствует в медицинской практике. Это всего лишь симптом, сообщающий о наличии определенных проблем с костно-мышечной системой.
Видео: «Как определить нарушение осанки?»
Факторы, влияющие на осанку
Все факторы, оказывающие влияние на осанку, подразделяются на внешние и внутренние.
| Ко внутренним факторам относятся: | Среди внешних факторов выделяют: |
|
|
Причины нарушения осанки у детей
Нарушения осанки у детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные дефекты осанки обусловлены внутриутробными нарушениями формирования позвоночника (образование дополнительных позвонков, клиновидная деформация позвонков), миотоническим синдромом, дисплазией соединительной ткани и т.д. Нарушение осанки у ребенка может быть вызвано родовыми травмами, прежде всего, кривошеей и подвывихом первого шейного позвонка.
В большинстве случаев (90-95%) наблюдаются приобретенные нарушения осанки. Как-правило, они выявляются у детей с астеническим телосложением.
Причина появления дефектов может крыться в неправильном поведении родителей (постоянное ношение грудничка на одной руке, попытки рано сажать или ставить малыша на ножки и т.д.) или неблагоприятных социально-гигиенических условиях (недостаточная физическая активность, ношение рюкзака на одном плече или портфеля в одной руке, недостаточная освещенность рабочего места, несоответствие учебной мебели росту ребенка и пр.). Перечисленные факторы способствуют неправильной фиксации положения тела и формированию «дефективной» осанки.
Также приобретенные нарушения осанки могут формироваться вследствие туберкулеза, рахита, укорочения одной конечности, полиомиелита, остеомиелита, переломов позвоночника, вальгусной деформация стопы, деформирующих рубцов на спине, остеохондропатии и других заболеваний. Часто дети с астигматизмом, близорукостью, тугоухостью или косоглазием принимают неправильную позу вынужденно, дабы компенсировать дефект слухового или зрительного восприятия.
Предрасполагающими моментами для развития дефектов осанки в детском возрасте являются: слабое физическое развитие, ожирение или гипотрофия, неправильный режим дня, дефицит витаминов и микроэлементов, соматическая ослабленность ребенка.
Причины нарушения осанки у взрослых
Нарушения осанки у взрослых, как и у детей, могут возникать под воздействием одного или нескольких факторов. Обычно осанка меняется при постоянном ношении тяжестей в одной руке, длительном пребывании в неудобном положении из-за неудобной мебели или плохого освещения.
Чаще всего такого рода нарушения встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни: слабые мышцы спины и живота не могут долго удерживать тело в анатомически правильном положении.
К другим предрасполагающим факторам относят:
- сниженную чувствительность рецепторов, обеспечивающих передачу сообщений в мозг о правильном положении тела;
- патологические изменения опорно-двигательного аппарата, возникшие из-за пороков развития (дисплазия тазобедренных суставов, нарушение формы позвонков, врожденный вывих бедра, аномалии развития коленных суставов, врожденные деформации стоп и т.д.), некоторых заболеваний (плоскостопие, рахит) и травм (перенесенная ампутация конечностей, переломы бедра, переломы костей стопы, посттравматические контрактуры суставов ног, переломы голени).
Иногда причина развития дефектов кроется в заболеваниях внутренних органов, нарушениях зрения или снижении слуха (тугоухость).
Последствия нарушения осанки
Если игнорировать плачевное состояние позвоночника, можно столкнуться с такими неприятными последствиями, как искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т.д.
Часто нарушения осанки сопровождаются уменьшением диаметра или частичным перекрытием сосудов, в результате чего поступление кислорода в мозг приостанавливается. Это грозит нарушениями координации и частичным параличом.
Особенно опасны деформации в шейном отделе, которые приводят к защемлению и сужению сосудов шейного отдела (может стать причиной летального исхода).
Что касается детей, то для них последствия оказываются не менее серьезными, чем для взрослых. Нарушения осанки приводят к повышению утомляемости, появлению частых головных болей, снижению работоспособности и успеваемости в школе.
Профилактика искривления осанки
Чтобы сохранить здоровье позвоночника, рекомендуется:
-
регулярно ходить пешком; - спать на ортопедических матрасах;
- держать спину ровной при ходьбе и во время работы;
- заниматься танцами, плаванием, верховой ездой, фехтованием;
- носить удобную обувь (оптимальная высота каблука составляет 3-5 см);
- принимать контрастный душ (обеспечивает повышение мышечного тонуса);
- избегать односторонней нагрузки (например, ношения портфелей или сумок в одной руке);
- опираться на спинку стула или кресла при работе за компьютером (желательно выбирать ортопедическую мебель);
- включать в рацион рыбу, мясо, свежие фрукты и овощи, различные молочные продукты (сметану, сыр, творог, кефир и т.д.).
Видео: «Гимнастика для детей для исправления осанки»
Заключение
Само по себе нарушение осанки считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Оно является обратимым при условии, что пациент своевременно обращается к врачу и соблюдает все рекомендации, данные специалистом. Доктора, к которым можно обращаться при подозрении на нарушение осанки, – ортопед, мануальный терапевт и хирург. Чтобы предотвратить развитие осанки во взрослом возрасте, нужно привить ребенку привычку держать спину ровно. Сделать это можно с помощью специальных корректоров осанки, которые продаются в аптеках и интернет-магазинах.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Сколиотическая осанка и сколиоз – понятия, которые достаточно часто путают. Но на самом деле это совершенно разные состояния, которые могут иметь сходную симптоматику. Лечение таких заболеваний также может несколько отличаться по интенсивности воздействия, но методы в целом одни и те же.
Особенность патологии
Сколиотическая осанка – это функциональное нарушение изгиба позвоночника в сторону. Сохраняется она практически постоянно, но в положении лежа спина принимает анатомически правильную форму.
Классифицируется по коду МКБ-10 М41.
Встречается представленное состояние обычно у каждого второго ребенка возрастом 7-17 лет. Изгиб в таком случае происходит либо вправо, либо влево.
Характерной чертой такой осанки становится визуально заметная асимметрия туловища. В целом заболевание проходит три этапа:
- Признаки незначительны и быстро устраняются простой корректировкой положения тела за столом.
- Проявляются деформации более выражено, но при выпрямлении спины они исчезают.
- Проявления постепенно закрепляются, переходят в истинное искривление и первую стадию сколиоза.
Если при сколиозе позвонки в некотором смысле скручиваются, смещаются в сторону, то при функциональном нарушении происходит просто изменение линии позвоночного столба в области нижнегрудной или поясничной части.
В отличии от сколиоза, при такой осанке больной способен выпрямиться при должном усилии. То есть нарушения проявляются только на функциональном уровне, но по факту истинного искривления пока еще нет и морфологические изменения в суставах еще не произошли.
Причины нарушений осанки
Причины
Причин у такого состояния очень много. Причем если у детей такое состояние формируется достаточно часто из-за неправильного положения тела за столом, партой, длительный проседанием за гаджетами, работа за компьютерным столом, то у взрослых, чей скелет уже сформирован, сколиотическая осанка проявляется из-за:
- Осложнений после операций на позвоночнике;
- Травм нижних конечностей;
- Заболеваний суставов;
- Постожоговых рубцов;
- Ослабления мышечного аппарата;
- Тяжелых патологий внутренних органов;
- Аутоиммунных, инфекционных заболеваний.
Примечательно, что эти же причины могут повлиять и на детский организм. Также на развитие состояния может оказать воздействие и родовая травма, мышечный гипо/гипертонус, кривошея и так далее.
Как определить сколиотическую осанку
Определение функционального нарушения будет зависеть от конкретной разновидности искривления. Обычно оно происходит в сторону, но также может сочетать в себе и другие состояния. Сколиотическая осанка может проявляться определенной формой спины:
- Сутулая спина (излишний изгиб в грудном отделе, лопатки выступают, плечи опущены);
- Круглая спина (отсутствует прогиб в пояснице, грудь запавшая, а голова наклонена вперед, колени согнуты, чтобы поддерживать равновесие);
- Кругловогнутая спина (все анатомические изгибы сильно выражены, спина походит на вопросительный знак, лопатки сильно выпячены, ноги согнуты в коленях);
- Плоская спина (проявляется как уменьшение изгибов в отделах позвоночника, передним смещением грудной клетки) – часто осложняется истинным сколиозом, а также остеохондрозом;
- Плосковогнутая спина (ягодицы выраженно выступают, мышцы пресса ослаблены, спинные мышцы имеют неравномерный тонус).
Если говорить о дополнительной симптоматике, то такое состояние легко определяется невооруженным глазом. При этом можно наблюдать:
- Гипертонус мышц;
- Диссиметрию лопаток и плеч;
- Разную длину ног;
- Изменение изгибов позвоночника;
- Голова смещена в противоположную сторону по отношению к наклону плечевого пояса;
- Присутствует визуально определимые деформация груди и смещение позвонков;
- Тазовые кости меняют положение, но не деформируются.
Яркость проявлений будет зависеть от стадии деформации позвоночного столба. Как уже говорилось ранее, от истинного сколиоза и других искривлений осанки функциональный отличается тем, что при усилии, а также в положении лежа спина выравнивается и все перечисленные проявления исчезают.
Как определить признаки сколиоза
Что делать, как исправить
В отличии от сколиоза, сколиотическая осанка достаточно легко и быстро лечится. Даже это не совсем так. Осанку просто корректируют. Врачи не считают, что подобное состояние требует особо сильного лечения. Но крайне важно вести наблюдение за состоянием больного.
Физиотерапия
Если говорить о физиотерапии, то особенно эффективными в данном случае будут:
- Магнитотерапия;
- Массаж;
- Иглорефлексотерапия;
- Остеопатия;
- Мануальная терапия;
- Лечение ультразвуком;
- УВЧ;
- Парафинотерапия;
- Лечебные ванны.
Врачи назначают тот или иной метод в зависимости от степени и выраженности сколиотической осанки. Также учитываются и возможности самого медучреждения и пациентов.
ЛФК и упражнения
ЛФК и гимнастика при сколиотической осанке должны подбираться строго врачом-реабилитологом с учетом типа искривления. Таким образом будет корректироваться гипо- и гипертонус мышц.
В процессе важно проработать мышцы спины, а также область груди и пресса, так как они отвечают за равновесие.
Важно понимать, что нельзя брать стандартный комплекс от сколиоза. Искривление может происходить влево, вправо, с проявление кифоза или лордоза и так далее.
При каждом отдельном типе нужно брать конкретное упражнение и прорабатывать его. Причем делается это с инструктором.
Полезные асаны при нарушениях осанки
Ортопедические товары
Под данным термином понимаются всевозможные изделия, которые призваны поддерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении:
- Подушки;
- Матрасы;
- Корсеты и бандажи;
- Стулья и столы;
- Реклинаторы.
Правильно оформленное рабочее и спальное место – залог исправления осанки. Но в отношении корсетов и бандажей вопрос достаточно спорный, так как с одной стороны они поддерживают правильное положение тела, а с другой – не дают мышцам правильную нагрузку. Поэтому реклинатор при некоторых типах искривления в грудном отделе будет более актуален.
Физическая активность и спорт
Тип спорта во многом определяется степенью поражения позвоночного столба. Так, например, асимметричным видам спорта лучше предпочтение не отдавать.
К таким относятся теннис, бадминтон, фехтование, бокс, стрельба и так далее. Симметричные спортивные занятия будут равномерно нагружать все мышцы организма и спины в частности, что гораздо предпочтительнее предыдущего варианта.
К таковым относятся плавание, тяжелая атлетика, катание на коньках и так далее. Смешанные виды спорта будут наиболее оптимальным вариантом. К ним относятся футбол, танцы, волейбол, борьба, многоборье и так далее.
Если говорить о физической активности в отношении просто занятий конкретными упражнениями, то эффективными будут:
- Пилатес;
- Йога;
- Цигун;
- У-шу;
- Каланетик;
- Стретчинг;
- Зумба и так далее.
Все эти направления помогают разносторонне укреплять мышцы организма, сбрасывать лишний вес. В контексте формирования осанки одним из наилучших направлений считается именно каланетик.
Эффективность и прогноз
Сколиотическая осанка гораздо проще поддается коррекции. Врачи в целом ее не считают заболеванием и просто рекомендуют привести к норме физическую активность пациента. При этом правильно подобранный комплекс упражнений помогает получить отличные результаты.
При отсутствии воздействия рано или поздно состояние переходит в сколиоз истинного типа. Также могут развиться и осложнения, в числе которых – остеохондроз, плоскостопие, межреберная невралгия.
Как определить сколиотическую осанку, смотрите в нашем видео:
Загрузка…
Источник