Склероз почки код мкб

Другие болезни почки и мочеточника

Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев

Сморщенная почка неуточненная

Включены:

• Атрофия почки (терминальная)
• Почечный склероз БДУ

Исключены:

• сморщенная почка вследствие гипертензии (I12.-)
• диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18.-)
• гипертензивный нефросклероз (артериолярный) (артериосклеротический) (I12.-)
• маленькая почка по неизвестной причине (N27.-)

Маленькая почка неясного генеза

Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках

Исключены:

• гидроуретер (N13.4)
• почечная болезнь:
  • острая БДУ (N00.9)
  • хроническая БДУ (N03.9)
• перегиб и стриктура мочеточника:
  • с гидронефрозом (N13.1)
  • без гидронефроза (N13.5)

Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

Нефросклероз мкб 10 код

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Класс XIV
Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Этот класс содержит следующие блоки:

Другие болезни почки и мочеточника (N25-N29)

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часа — 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:00 — 800 р/час.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —
узнай подробности!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Использованные источники: bono-esse.ru

Рак почки: код по МКБ 10, симптомы, диагностика и лечение

Мы привыкли к тому, что врач, устанавливая диагноз, просто прописывает его в заключении. Термин в большинстве случаев доступен для понимания пациенту, может дать ему некоторую информацию о состоянии своего здоровья. Но, помимо диагноза, сегодня врач определяет и специальный код по МКБ. Например, если говорить про рак почки, код по МКБ 10 будет С64 или С65. Зачем нужна такая кодировка?

Что такое МКБ

МКБ – это международная классификация болезней 10 пересмотра. Она представляет собой специальный нормативный документ, позволяющий объединять, группировать и сопоставлять данные о состоянии здоровья населения страны и человечества в целом. Также он дает возможность контролировать эпидемиологическую ситуацию в регионе, деятельность медицинских учреждений, функционирующих на его территории.

Если говорить про коды МКБ, например, при раке почки, то они нужны исключительно для статистики, никак не влияют на методы диагностики или тактику лечения. Могут лишь облегчать обмен данными между специалистами одного медицинского учреждения или между целыми клиниками. Но, для большего понимания стоит все-таки рассмотреть, какие отличия имеет кодировка МКБ 10 при раке почки.

Особенности кодировки

Изначально выделяют два основных кода: С64 и С65. Каждый из них говорит про определенный диагноз. Далее следуют уточнения, которые обозначаются несколько иначе. Рассмотрим обозначения рака почки по МКБ 10:

1. С64 – злокачественные опухоли помимо почечной лоханки:

• С64.0 – рак правой почки по МКБ 10;
• С64.0.0 – опухоль, располагающаяся в верхнем сегменте ПП;
• С64.0.1 – опухоль, поражающая средний сегмент ПП;
• С64.0.2 – опухоль, локализованная в нижнем сегменте ПП;
• С64.0.8 – новообразование, выходящее за пределы одного или нескольких сегментов;
• С64.1 – рак левой почки по МКБ 10
• С64.1.0 – рак верхнего сегмента органа;
• С64.1.1 – новообразование, локализованное в среднем сегменте;
• С64.1.2 – опухоль, располагающаяся в нижнем сегменте;
• С64.1.8 – опухоль, распространившаяся за пределы определенного сегмента;

2. С65 – злокачественные опухоли почечных лоханок.

Таким образом, зная код рака почки по МКБ 10, можно определить и локализацию опухоли, ее характер.

Клиническая картина

Симптоматика же никоим образом не зависит от кодировки по международной классификации болезней, будет проявляться следующим образом:

• боли в области пораженного органа. Они носят ноющий характер, с повышением стадии болезни увеличивают свою интенсивность. При сложных формах онкологии практически не поддаются купированию обычными обезболивающими препаратами, требуя применения более сильных средств – наркотических;
• примеси крови в моче – это знак того, что новообразование начало поражать кровеносные сосуды, прорастая вглубь органа. Если сгустки крови слишком большие, они могут закупоривать мочеточник, способствуя появлению почечных колик;
• пальпируемая опухоль в области поясницы – это тоже признак достаточно серьезной стадии заболевания. При этом прощупать новообразование у худого человека, будет намного легче, чем у того, кто имеет лишний вес. В последнем случае пальпируются только опухоли достаточно большого размера;
• повышение АД – оно наблюдается только у 15% больных, но все же относится к числу явных признаков онкологии, если наблюдается вместе с остальными симптомами;
• варикоз нижних конечностей или семенного канатика (у мужчин);
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности, постоянное чувство усталости.

Любые перечисленные симптомы должны стать поводом для неотложного обращения к врачу. При своевременном начале эффективного лечения прогнозы достаточно обнадеживающие.

Диагностика и особенности лечения

Диагностика включает следующие методы:

1. сбор анамнеза;
2. лабораторные анализы;
3. УЗИ;
4. КТ;
5. ангиография;
6. биопсия с последующей гистопатологией.

После того, как определен код рака почки по МКБ, выявлен характер и размеры опухоли, есть информация о наличии или отсутствии метастазов, можно говорить о лечении. Основным его методом продолжает оставаться хирургическое вмешательство. Но, если ранее проводилась открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию и определенный риск смерти, то сегодня используется лапароскопия. При помощи специального лапароскопического инструмента резекция почки выполняется через небольшой надрез, не превышающий 4 см. Операция менее травматична, более эффективна, потому как выполняется при помощи роботизированной техники, предполагает кратчайший срок реабилитации.

Если есть показания, до хирургического вмешательства могут проводить терапию противоопухолевыми препаратами. Они позволяют уменьшить размеры опухоли, делая ее операбельной, уничтожить раковые клетки, которые могли распространиться по организму. После операции также проводится курс химиотерапии. На этом этапе цель – уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства, предотвратить развитие рецидива.

Важно! Во время лечения может выполняться частичная или радикальная нефрэктомия. Все зависит от размеров опухоли, ее распространения, глубины поражения органа. Если есть хронические заболевания почек или рак поразил два этих органа, то это послужит поводом для частичной резекции.

После операции пациент несколько дней находится в лежачем состоянии, чтобы не разошлись швы. Жизнедеятельность организма поддерживается при помощи капельниц. Через некоторое время человек сможет питаться самостоятельно, но, обязательно соблюдать следующие рекомендации:

• дробное питание – по 5-6 раз в день;
• ограничение употребляемого количества соли и жидкости;
• исключение газированных напитков, спиртного, кофе;
• отказ от жирной, соленой, острой пищи, консервированных, маринованных, копченых продуктов;
• наполнение рациона кисломолочной продукцией;
• употребление крупяных каш;
• обогащение рациона овощами и фруктами;
• допускается употребление рафинированного подсолнечного масла.

Диета подбирается для каждого пациента индивидуально, потому как не должна кардинально отличаться от привычного питания. Врач подберет такое меню, которое сможет оказаться вкусным и полезным.

Использованные источники: assuta-agency.ru

Сморщенная почка неуточненная

Рубрика МКБ-10: N26

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Нефросклероз — уплотнение и деформация (сморщивание) почек вследствие разрастания соединительной ткани. Различают первичный и вторичный нефросклероз.

Этиология и патогенез [ править ]

Первичный нефросклероз обычно возникает вследствие артериальной гипертензии.

Вторичный нефросклероз — исход воспаления и дистрофии клубочков и канальцев. Доброкачественный нефросклероз обычно не связан с заметным нарушением функции почек. Иногда встречается небольшая протеинурия.

Клинические проявления [ править ]

Доброкачественный нефросклероз обычно протекает благоприятно.

Сморщенная почка неуточненная: Диагностика [ править ]

Макроскопически почки уменьшены в размерах, мелко- и крупнобугристые, плотные, корковый и мозговой слои истончены.

Микроскопически в мелких артериолах развивается гиалиноз всей толщи стенки — артериолосклероз. В клубочках наблюдают коллапс базальной мембраны клубочков, выпадение коллагена в просвете капсулы клубочка, перигломеруляр-ный склероз. Количество клеток в клубочках прогрессивно уменьшается. В итоге клубочки подвергаются полной облитерации и склерозу. Характерны атрофия канальцев и фиброз интерстиция. В междольковых и дуговых артериях наблюдаются удвоение внутренней эластической мембраны и очаговое появление соединительной ткани в мышечной оболочке.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Сморщенная почка неуточненная: Лечение [ править ]

Необходимо лечения основного заболевания. Цель лечебных и профилактических мер — стабилизировать состояние.

Использованные источники: wikimed.pro

Что представляет собой нефроптоз по МКБ-10?

Код нефроптоза по МКБ-10 обозначен как N28.8. Это патология, для которой характерна почечная подвижность по вертикали, то есть она может опускаться и периодически смещаться, не имея постоянного места расположения. Если своевременно начать лечение, то прогнозы положительные, однако иногда развиваются пиелонефрит, гидронефроз и другие осложнения, а сами заболевания могут стать хроническими.

Международная классификация заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она содержит перечень всех патологий и недугов, которые на данный момент известны. Этот нормативный документ создан для того, чтобы облегчить сбор, хранение и анализирование статистики болезней по всему миру.

В МКБ-10 нефроптоз относится к заболеваниям нефротического типа. Его можно найти в 14-ом разделе. Для этой болезни используется код N28.8. В целом рубрика под номером N28 включает прочие почечные болезни, а также патологии мочеточника, которые не классифицированы в остальных разделах. Исключениями являются острая и хроническая формы БДУ, гидроуретер, стриктуры и перегибы мочеточника как без гидронефроза, так и с ним.

Под номером N28.0 установлены почечные инфаркт и ишемия. Исключением является почка Гольдблатта. Кроме того, в этот раздел не включены инфаркты и ишемии внепочечных частей, а также стеноз врожденного типа и атеросклероз.

Приобретенная почечная киста имеет код N28.1. Причем тут учитываются и одиночная, и множественная формы. Исключается только врожденное кистозное почечное заболевание.

Под номером N28.8 пишутся все остальные уточненные заболевания мочеточника и почки. Кроме нефроптоза, сюда еще относятся пиелит, мегалоуретер, гипертрофические почечные изменения, пиелоуретер, уретероцеле, уретерит. Кодом N28.9 обозначаются остальные почечные патологии и болезни мочеточника, которые не уточнены. К примеру, это нефропатия.

Как правило, нефроптоз чаще всего диагностируется для правой почки. Именно мешочек этого органа связан с брюшинными частями печени, 12-перстной кишки, толстого отдела кишечника. Установлено, что большие нагрузки на эти органы плохо отражаются на подвижности почки по вертикали. Негативно влияет и давление такого тяжелого внутреннего органа, как печень. У представительниц женского пола риск развития нефроптоза выше еще и из-за анатомических особенностей: таз низкий и широкий, жировое вместилище более короткое и тонкое вокруг почек.

На данный момент врачи используют классификацию нефроптоза в зависимости от того, насколько сильно опущены почки. Выделяют 3 фазы развития недуга. В большинстве случаев практически не удается полностью точно установить степень изменения положения органа, так как строение тела не позволяет проследить его место расположения. Обычно это касается более полных людей. А вот у людей с худобой можно прощупать места проекции почек и таким методом определить место их нахождения. Фазы развития болезни:

1. 1. Первая степень. На этой стадии развития недуга прощупать почки можно только во время вдоха пациента. А вот при выдыхании не получится пропальпировать орган, так как он заходит на подреберье. На ранней стадии довольно сложно установить точный диагноз, особенно если пациент имеет лишний вес.
2. 2. Вторая степень. На второй стадии уже намного проще установить точный диагноз. Когда больной находится в стоячем положении, его почки можно прощупать — они выходят из-под ребер. Если до этого человек сначала просто лежал, а потом резко встал, то провести такие манипуляции не получится.
3. 3. Третья степень. Эта фаза считается самой тяжелой, так как есть вероятность развития отклонений в работе рядом расположенных органов. На этой стадии прощупать почку уже не составит труда. Она постоянно находится в таком положении, что ребра ее не прикрывают.

Нефроптоз является опасным заболеванием. Оно может спровоцировать нарушение процессов выхода мочи из почек, что приведет к повышению давления в органе и нарушению кровотока. Однако при этом заболевание развивается незаметно. Человек может считать себя совершенно здоровым, а на самом деле в теле уже могут развиваться изменения гидронефротического типа.

Выделяют такие основные осложнения нефроптоза:

1. 1. Венозная гипертензия почечных сосудов. При такой патологии сосудистые ножки органов становятся длиннее, а потом перекручиваются, что приводит к нарушению оттока крови. Почечные вены переполняются ею, из-за чего повышается давление. Стенки сосудов становятся тонкими, а потом лопаются.
2. 2. Пиелонефрит. Данный недуг характеризуется воспалительными процессами в почках. Из-за того, что сосуды органа сдавлены, в него поступает недостаточно полезных веществ и кислорода. В результате развивается почечная ишемия. В связи с нарушением кровоснабжения защитные механизмы ослабевают, так что активизируются различные микроорганизмы. Развиваются воспалительные процессы. Бактерии могут быть занесены в почки вместе с током крови во время гайморита, бронхита, фарингита. Иногда бактерии поднимаются из мочевого пузыря по мочеточнику.
3. 3. Гидронефроз. При такой патологии мочеточники перекручиваются, так что нарушается выведение мочи из почек. Она остается в тканях органа, начинает растягивать чашечку и лоханку. Затем паренхимные ткани атрофируются и перестают функционировать.
4. 4. Мочекаменное заболевание. Из-за того, что нарушается отток мочи, в органе появляются отложения солей. Постепенно в протоках формируются камни разных габаритов, которые вызывают болезненные ощущения.

Сначала нефроптоз никак не проявляется, но симптомы будут постепенно возникать и усиливаться. При первой степени развития недуга мешает только дискомфорт. Иногда появляется боль ноющего характера после изнуряющих физических нагрузок. Но постепенно почка опускается все ниже. По мере прогрессирования недуга появляются такие симптомы:

1. 1. Болевой синдром. В пояснице чувствуется боль ноющего характера. Из-за сужения просветов почечных кровеносных сосудов затруднен отток мочи и крови. Из-за этого развивается отечность. Постепенно почка увеличивается, а ее фиброзная капсула растягивается. В ней как раз и есть рецепторы, которые отвечают за боль. Если отток крови улучшается, то чувствуется облегчение. К примеру, это происходит, когда человек лежит на другом боку либо на спине. При первой степени развития нефроптоза дискомфорт появляется, когда человек резко изменяет положение тела. На второй стадии боль ощущается после больших нагрузок. Болевой синдром проявляется в виде приступов, которые длятся от пары минут до нескольких часов. На третьей фазе отечность уже не уменьшается, так что боли приобретают постоянный характер.
2. 2. Боли в других частях тела. К примеру, неприятные ощущения есть в бедрах, паху, половых органах, животе. Когда почка опускается, то она раздражает нервные окончания, которые рядом располагаются. Как правило, боли носят острый и режущий характер. Иногда их по ошибке принимают за аппендицит. Они настолько ярко выражены, что человек не может передвигаться и даже разговаривать.
3. 3. Кровотечение. Оно заметно при мочеиспускании. Сосуды из-за перекручивания истончаются, лопаются, так что кровь переходит в мочу. Из-за этого моча становится темно-красной или бурой.
4. 4. Проблемы с пищеварением. Это может быть как понос, так и запор. Появляются тошнота, рвотные приступы, ухудшается аппетит. Такие нарушения связаны с тем, что раздражены нервные окончания, которые располагаются в животе возле почек.
5. 5. Интоксикация. Выражена в виде слабости, быстрого утомления, нервозности, повышения температуры тела. Это связано с тем, что в кровь попадают токсины из-за нарушений в работе почек.

Использованные источники: 4prostatit.com