Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом thumbnail

Booksee.org

Главная →

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Обложка книги Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Фазылов В.Х., Кравченко И.Э., Бабушкина Ф.А.

Скачать книгу бесплатно (djvu, 12.38 Mb)   |  Читать «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом»

Популярные книги за неделю:

#1

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#2

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Биохимия

Северин Е.С

Категория: Медицина, Химия, Биохимия

26.09 Mb

#3

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#4

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#5

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

72.72 Mb

#6

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Зарядка для хвоста

Остер Г

Категория: Детский уголок, Стихи и сказки

4.51 Mb

#7

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

История России. Учебник

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: society, society, history

31.37 Mb

#8

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

#9

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Упражнения по логике

Богуславский В.М.

2.40 Mb

#10

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Развитие голоса.

Емельянов В.В.

Категория: people

3.06 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Экономикс

Макконнелл К.Р., Брю С.Л.

Категория: Mathematics, Probability, Stochastics in finance

20.59 Mb

#2

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Осциллографические измерения

Соловов В.Я.

Категория: info, dict, civil, hardware

470 Kb

#3

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Самоучитель грузинского языка

Нодар Натадзе

Категория: society, society, lang

9.18 Mb

#4

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Музыкальный букварь

Ветлугина Н. Музыкальный букварь

Категория: color, music, house, child

4.37 Mb

#5

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#6

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Рабочая тетрадь Хирагана и Катакана

Категория: Иностранные языки

673 Kb

#7

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Плетение

Мейнард Б.

12.17 Mb

#8

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

#9

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Что нам стоит дом построить

Титов С.А.

Категория: КНИГИ ХОББИ и РЕМЕСЛА

227.17 Mb

#10

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина

М. Б. Анциферов, Е. В. Суркова

Категория: people, people, health

9.85 Mb

Источник

Booksee.org

Главная →

Нет обложки

Скачать книгу бесплатно (, 101 Kb)

Популярные книги за неделю:

#1

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#2

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Биохимия

Северин Е.С

Категория: Медицина, Химия, Биохимия

26.09 Mb

#3

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#4

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

Читайте также:  3 метра над уровнем неба 2 синдром летнего лагеря

373.85 Mb

#5

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

72.72 Mb

#6

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Зарядка для хвоста

Остер Г

Категория: Детский уголок, Стихи и сказки

4.51 Mb

#7

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

История России. Учебник

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: society, society, history

31.37 Mb

#8

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

#9

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Упражнения по логике

Богуславский В.М.

2.40 Mb

#10

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Развитие голоса.

Емельянов В.В.

Категория: people

3.06 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Экономикс

Макконнелл К.Р., Брю С.Л.

Категория: Mathematics, Probability, Stochastics in finance

20.59 Mb

#2

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Осциллографические измерения

Соловов В.Я.

Категория: info, dict, civil, hardware

470 Kb

#3

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Самоучитель грузинского языка

Нодар Натадзе

Категория: society, society, lang

9.18 Mb

#4

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Музыкальный букварь

Ветлугина Н. Музыкальный букварь

Категория: color, music, house, child

4.37 Mb

#5

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#6

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Рабочая тетрадь Хирагана и Катакана

Категория: Иностранные языки

673 Kb

#7

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Плетение

Мейнард Б.

12.17 Mb

#8

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

#9

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Что нам стоит дом построить

Титов С.А.

Категория: КНИГИ ХОББИ и РЕМЕСЛА

227.17 Mb

#10

Скачать книги по геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина

М. Б. Анциферов, Е. В. Суркова

Категория: people, people, health

9.85 Mb

Источник

Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì

Ãåìîððàãè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ ïî÷å÷íûì ñèíäðîìîì (ÃËÏÑ) – îñòðîå òÿæåëîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ñèñòåìíûì ïîðàæåíèåì ìåëêèõ ñîñóäîâ, ãåìîððàãè÷åñêèì äèàòåçîì, ãåìîäèíàìè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè è ñâîåîáðàçíûì ïîðàæåíèåì ïî÷åê (èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò ñ ðàçâèòèåì îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè).

Âîçáóäèòåëü ÃËÏÑ îòíîñèòñÿ ê ðîäó Hantavirus ñåìåéñòâà Bunyaviridae. Õàíòàâèðóñû èìåþò ñôåðè÷åñêóþ ôîðìó, ëèïèäñîäåðæàùóþ îáîëî÷êó; äèàìåòð âèðèîíà 90 – 120 íì. Îáîëî÷êà èìååò âûñòóïû, îáðàçîâàííûå ãëèêîïðîòåèäàìè. Ãåíîì âèðóñà – ñåãìåíòèðîâàííàÿ îäíîöåïî÷å÷íàÿ íåãàòèâíàÿ ÐÍÊ. Òðè ñåãìåíòà: áîëüøîé (L), ñðåäíèé (M) è ìàëûé (S) êîäèðóþò âèðóñíóþ ÐÍÊ-ïîëèìåðàçó, îáîëî÷å÷íûå ãëèêîïðîòåèäû (G1 è G2) è íóêëåîêàïñèä ñîîòâåòñòâåííî. Èíèöèàöèÿ òðàíñêðèïöèè ó õàíòàâèðóñîâ ïðîèñõîäèò òàê æå, êàê è ó âèðóñà ãðèïïà À: ñ ïîìîùüþ âèðèîííîé ýíäîíóêëåàçû, âõîäÿùåé â êîìïëåêñ ÐÍÊ-ïîëèìåðàçû, îòðåçàåòñÿ êýï (øàïî÷êà) îò êëåòî÷íîé ìÐÍÊ. Êýï ñëóæèò â êà÷åñòâå ïðàéìåðà – çàòðàâêè äëÿ ñèíòåçà âèðèîííîé ìÐÍÊ. Æèçíåííûé öèêë õàíòàâèðóñîâ òàêæå ñõîäåí ñ òàêîâûì âèðóñà ãðèïïà. Êàê âñå ÐÍÊ-ñîäåðæàùèå âèðóñû, õàíòàâèðóñû ïîäâåðæåíû ÷àñòûì ìóòàöèÿì. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ðîä Hantavirus âêëþ÷àåò óæå áîëåå 25 ñåðîëîãè÷åñêè è ãåíåòè÷åñêè îòëè÷àþùèõñÿ äðóã îò äðóãà âèðóñîâ. Èõ äåëÿò íà âèðóñû Ñòàðîãî Ñâåòà (Õàíòààí, Ñåóë, Ïóìàëà, Äîáðàâà/Áåëãðàä, Õàáàðîâñê, Òàèëàíä, Òîòòîïàëàÿìà è äð.) è âèðóñû Íîâîãî Ñâåòà (Ïðîñïåêò Õèëë, Ñèí Íîìáðå, Íüþ-Éîðê, Àíäåñ, Áàéîí, Ëàãóíà Íåãðà è äð.). Îíè âûçûâàþò äâå êëèíè÷åñêèå ôîðìû õàíòàâèðóñíîé èíôåêöèè ó ëþäåé: ÃËÏÑ (âîçáóäèòåëè – Õàíòààí, Ñåóë è äð.) è õàíòàâèðóñíûé êàðäèîïóëüìîíàëüíûé ñèíäðîì (ÕÊÏÑ), âîçáóäèòåëÿìè êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ âèðóñû Ñèí Íîìáðå, Íüþ-Éîðê, Áàéîí, Àíäåñ, Ëàãóíà Íåãðà è, âîçìîæíî, äðóãèå.

Õàíòàâèðóñû ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî.

 ã. Ñî÷è âûäåëåí íîâûé ïîäâèä âèðóñà Äîáðàâà – Äî/Ñî÷è, åãî íîñèòåëü – êàâêàçñêàÿ ëåñíàÿ ìûøü Apodemus ponticus.

Читайте также:  Дом для детей с синдромом дауна

Ýïèäåìèîëîãèÿ. Çàðàæåíèå õàíòàâèðóñàìè ïðîèñõîäèò îò ãðûçóíîâ âîçäóøíîïûëåâûì, êîíòàêòíûì èëè àëèìåíòàðíûì, íî íå òðàíñìèññèâíûì ïóòåì. Âèðóñû, ïåðåäàþùèåñÿ òàêèì ïóòåì, íàçâàíû ðîáîâèðóñàìè (àíãë. rodent – ãðûçóí è borne – ðîæäåííûé). Âûñîêàÿ çàáîëåâàåìîñòü ÃËÏÑ (â 1997 ã. â Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàí 20 921 ñëó÷àé çàáîëåâàíèÿ) îáóñëîâëåíà íàëè÷èåì íà òåððèòîðèè ñòðàíû àêòèâíî äåéñòâóþùèõ ïðèðîäíûõ î÷àãîâ, îñîáåííî â Ïîâîëæüå, Óðàëüñêîì è Âîëãî-Âÿòñêîì ðàéîíàõ, à òàêæå â Ïðèìîðñêîì êðàå. Óñòàíîâëåíà åñòåñòâåííàÿ èíôèöèðîâàííîñòü õàíòàâèðóñàìè áîëåå ÷åì 50 âèäîâ ìåëêèõ ìëåêîïèòàþùèõ, ïðèíàäëåæàùèõ ê ðàçëè÷íûì ñåìåéñòâàì èç îòðÿäîâ ãðûçóíîâ è íàñåêîìîÿäíûõ. Øèðîêîå ïðèçíàíèå ïîëó÷èëà ãèïîòåçà, ñîãëàñíî êîòîðîé êàæäûé õàíòàâèðóñ â ïðèðîäíûõ óñëîâèÿõ ñâÿçàí ñ åäèíñòâåííûì âèäîì ìåëêèõ ìëåêîïèòàþùèõ. Îäíàêî âîïðîñ î ðåàëüíîì êîëè÷åñòâå ñóùåñòâóþùèõ â ïðèðîäå õàíòàâèðóñîâ è âèäîâ èõ îñíîâíûõ íîñèòåëåé òðåáóåò äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ.

Ó æèâîòíûõ ïðè çàðàæåíèè õàíòàâèðóñàìè ðàçâèâàåòñÿ áåññèìïòîìíàÿ èíôåêöèÿ, âî âðåìÿ êîòîðîé âèðóñíûå àíòèãåíû ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû âî ìíîãèõ îðãàíàõ, ïðåèìóùåñòâåííî â ëåãêèõ. Âèðóñ äëèòåëüíîå âðåìÿ âûäåëÿåòñÿ ó æèâîòíûõ ñî ñëþíîé, ôåêàëèÿìè è ìî÷îé. Çàðàæåíèå ÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò ÷åðåç âîçäóõ. Âèðóñ âìåñòå ñ àýðîçîëåì, ñîäåðæàùèì ïðîäóêòû æèçíåäåÿòåëüíîñòè ãðûçóíîâ, ÷åðåç âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè ïîïàäàåò â ëåãêèå, ãäå óñëîâèÿ äëÿ åãî ðàçìíîæåíèÿ íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíû, çàòåì ñ êðîâüþ ïåðåíîñèòñÿ â äðóãèå îðãàíû è òêàíè. Çàðàæåíèÿ çäîðîâûõ ëþäåé îò áîëüíîãî íå ïðîèñõîäèò.

Ïàòîãåíåç. Ïðîíèêíóâ â îðãàíèçì, âèðóñ öèðêóëèðóåò â êðîâè, ïîðàæàÿ ñòåíêè êàïèëëÿðîâ è ìåëêèõ âåí, îñîáåííî â ñîñóäàõ ìîçãîâîãî ñëîÿ ïî÷åê. Âèðóñ ðàçìíîæàåòñÿ â êëåòêàõ ïî÷åê, ñåëåçåíêè, ëåãêèõ è â ýíäîòåëèè ñîñóäîâ. Îí ñîäåðæèòñÿ â êðîâè è ìî÷å áîëüíûõ â òå÷åíèå âñåãî ëèõîðàäî÷íîãî ïåðèîäà. Èììóííûå êîìïëåêñû âèðóñíûé àíòèãåí + àíòèòåëî îòêëàäûâàþòñÿ â êëåòêàõ êëóáî÷êîâ è èçâèòûõ êàíàëüöåâ ïî÷åê, ÷òî è âûçûâàåò ïî÷å÷íûé ñèíäðîì.

Êëèíèêà. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä 11 – 23 äíÿ. Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ ñ îçíîáà, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî 39 – 40 °C. Îòìå÷àþòñÿ ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ãèïåðåìèÿ ëèöà è øåè, èíúåêöèÿ ñîñóäîâ ñêëåðû, ñ 3 – 5-ãî äíÿ áîëåçíè ïîÿâëÿåòñÿ ãåìîððàãè÷åñêàÿ ñûïü íà êîæå è âîçíèêàåò îëèãîóðèÿ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ – àíóðèÿ è óðåìèÿ. Âûçäîðîâëåíèå ìåäëåííîå. Ôóíêöèè ïî÷åê âîññòàíàâëèâàþòñÿ ÷åðåç 1 – 3 ìåñ. ïîëíîñòüþ. Ïåðåõîäà ÃËÏÑ â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó íå áûâàåò. Íàðÿäó ñ òÿæåëîé ôîðìîé ÃËÏÑ (ãåìîððàãè÷åñêèé íåôðîçîíåôðèò) íàáëþäàþòñÿ ñòåðòûå, ëåãêèå è ñðåäíåòÿæåëûå ôîðìû áîëåçíè. Ëåòàëüíîñòü âàðüèðóåò îò 0 äî 44 %.

Èììóíèòåò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ ñòîéêèé, äëèòåëüíûé, îáóñëîâëåí âèðóñíåéòðàëèçóþùèìè àíòèòåëàìè è êëåòêàìè èììóííîé ïàìÿòè.

Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà. Õàíòàâèðóñû ïëîõî ðàçìíîæàþòñÿ â êóëüòóðå êëåòîê, è äëÿ íèõ íåò ëàáîðàòîðíîé ìîäåëè èíôåêöèè, ïîýòîìó èõ òðóäíî âûäåëèòü è èäåíòèôèöèðîâàòü. Ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííûì ìåòîäîì ïðÿìîãî îáíàðóæåíèÿ õàíòàâèðóñîâ ÿâëÿåòñÿ ÏÖÐ. Âñå îñòàëüíûå ìåòîäû ìîãóò ëèøü êîñâåííî óêàçûâàòü íà ïðèñóòñòâèå âèðóñà â èññëåäóåìîì ìàòåðèàëå. ÏÖÐ ïîçâîëÿåò íåïîñðåäñòâåííî îáíàðóæèòü âèðóñ â ðàçëè÷íûõ áèîëîãè÷åñêèõ îáðàçöàõ, âçÿòûõ êàê îò æèâîòíûõ, òàê è îò ÷åëîâåêà.

Ëå÷åíèå. Ïðèìåíåíèå èíòåðôåðîíà è åãî èíäóêòîðîâ. Ïðè îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óðåìèè è ãåìîððàãè÷åñêîì íåôðîçîíåôðèòå íåîáõîäèì ãåìîäèàëèç.  Ðîññèè ñîçäàíà óáèòàÿ âàêöèíà ïðîòèâ ÃËÏÑ íà îñíîâå øòàììà Ê-27 âèðóñà Ïóìàëà.

Источник

booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Венгеров Ю.Я.
-> «Инфекционные болезни национальное руководство» -> 512

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu

Предыдущая 1 .. 506 507 508 509 510 511 512 > 513 514 515 516 517 518 .. 637 >> Следующая

ОГЛ OMSK haemorrhagic fever A98 I Род Flavivirus. Иксодовые клещи, Иксодовые клещи ЛИ, геморрагическии. пораже До 1

сем. Flaviviridae ондатра ние ЦНС легких

Кьясанурская лесная Kyassanur Forest disease A98.2 Род Flavivirus. Обезьяны, клещи Иксодовые клещи ЛИ, геморрагический 10-15

болезнь сем. Flaviviridae

КГЛ Crimian Congo haemorrhagic A98.0 Род Nairovirus, Млекопитающие, Иксодовые клещи ЛИ, почечный, геморраги 5-50

fever сем. Bunyaviridae иксодовые клещи рода Haemogogus ческий

рода Hyalomma

00

w

w

81 VaVLTJ

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

РАЗДЕЛ IV

Окончание табл. 18-37

глпс Haemorrhagic fever with renal A98.5 Род Hantavirus. Грызуны, гамазовые Отсутствует ЛИ, почечный, геморраги 0,2-15

syndrom сем. Bunyaviridae клещи ческий

Лихорадка Рифт Rift Vally fever A92.4 Род Phlebovirus. Парнокопытные Комары ЛИ, геморрагический, желтуха До 0,5

Валли сем. Bunyaviridae

Лихорадка Chikungunya virus disease A92.0 Род Aiphavirus, Обезьяны, летучие Комары рода Aedes ЛИ, геморрагический До 3

Чикунгунья (haemorrhagic) fever сем. Togaviridae мыши

П ри м(«і;i н не. ЛИ лихорадочно-интоксикационный синдром.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 835

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом синонимы

Геморрагический нефрозонефрит, тульская лихорадка, скандинавская эпидемическая нефропатия, эпидемический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, дальневосточная, корейская, маньчжурская, ярославская, уральская, закарпатская, югославская лихорадка и др.

Острая вирусная зоонозная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся системным поражением мелких кровеносных сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами и поражением почек с развитием ОПН.

КОД ПО МКБ-10

А98.5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель — арбовирус семейства Bunyaviridae. рода Hantavirus, включающий около 30 серотипов, 4 из которых (Hantaan. Puumala, Seul и Dobrava/Belgrad) вызывают заболевание, известное под названием ГЛПС. Вирус ГЛПС имеет сферическую форму: диаметром 85-120 нм. содержит четыре полипептида: нуклеокапсид (N), РНК-полимеразу и гликопротеины мембраны — G1 и G2. Геном вируса включает три сегмента (Г-, М-, S-) одноцепочечной «минус»-РНК; реплицируется в цитоплазме инфицированных клеток (моноцитах, клетках лёгких, почек, печени, слюнных желёз). Антигенные свойства обусловлены наличием антигенов нуклеокапсида и поверхностных гликопротеинов. Поверхностные гликопротеины стимулируют образование вируснейтрализующих антител, в то время как антитела к нуклеокапсидному белку не способны нейтрализовать вирус. Возбудитель ГЛПС способен размножаться в куриных эмбрионах, пассируется на полевых мышах, золотистых и джунгарских хомяках, крысах Фишер и Вистар. Вирус чувствителен к хлороформу, ацетону, эфиру, бензолу, ультрафиолетовому облучению; инактивируется при 50 °С в течение 30 мин, кислотолабилен (полностью инактивируется при pH ниже 5.0). Относительно устойчив во внешней среде при 4-20 °С, хорошо сохраняется при температуре ниже -20 °С. В сыворотке крови, взятой у больных, сохраняется до 4 сут при 4 °С.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Основной источник и резервуар возбудителя ГЛПС — мышевидные грызуны (рыжая полёвка, лесная мышь, красно-серая полёвка, азиатская лесная мышь, домовые мыши и крысы), которые переносят бессимптомную инфекцию и выделяют вирус с мочой и фекалиями. Заражение людей происходит преимущественно воздушно-пылевым путём (при аспирации вируса из высохших испражнений инфицированных грызунов), а также контактным (через повреждённые кожные и слизистые покровы, при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды — сено, солома, хворост), а также алиментарным (при употреблении продуктов, загрязнённых выделениями инфицированных грызунов и не прошедших термическую обработку). Передача инфекции от человека к человеку невозможна. Естественная восприимчивость людей высокая, болезни подвержены все возрастные группы. Чаще заболевают мужчины (70-90% больных) от 16 до 50 лет. преимущественно работники сельского хозяйства, трактористы, водители. Реже ГЛПС регистрируют у детей (3-5%), женщин и лиц пожилого возраста. Перенесённая инфекция оставляет стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет. Природные очаги ГЛПС распространены по всему миру: в скандинавских странах (Швеция, Норвегия. Финляндия), Болгарии, Чехии, Словакии, Югославии. Бельгии, Франции, Австрии, Польше. Сербии, Словении,

Читайте также:  У кого ребенок с синдромом дауна форум

Предыдущая 1 .. 506 507 508 509 510 511 512 > 513 514 515 516 517 518 .. 637 >> Следующая

Источник