Синдромы в гинекологии при беременности
Гинекологические заболевания при беременности заслуживают пристального к себе внимания и соблюдения всех рекомендаций доктора, поскольку чреваты осложнениями и необратимыми последствиями для будущей мамы и ребёнка. Такие патологии часто приводят к выкидышам и различным нарушениям развития плода (как в физическом, так и в психическом отношении). Но подобных отклонений можно избежать, если проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога на протяжении всего срока беременности. Давайте разберем 5 самых опасных заболеваний и их особенности.
Заболевания яичников
Во время беременности у женщин нередко возникают проблемы с яичниками, например, воспалительные процессы, различные новообразования и др. Иногда болезнь появляется задолго до наступления беременности и протекает в скрытой форме, обнаруживаясь лишь в процессе вынашивания ребёнка.
Причины возникновения
Заболевания яичников возникают по самым разным причинам, начиная от банального переохлаждения организма и заканчивая инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путём (на фоне ослабленного иммунитета).
К другим провоцирующим факторам патологий яичников относят:
- Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
- Различные гинекологические операции.
- Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.).
- Воспалительные процессы органов малого таза.
- Гормональные нарушения.
Симптомы
К симптомам заболеваний яичников относят следующие признаки:
- Периодически возникающие боли в нижней части живота (острого и ноющего характера). Иногда болезненные ощущения наблюдаются в области поясницы.
- Появление гнойных выделений из половых путей, а также зуд и жжение в зоне гениталий.
- Интоксикация организма (повышение температуры тела, диарея, рвота и др.).
- Расстройство ЖКТ (сильные боли в животе, запоры).
- Отёчность ног.
Важно! Во время осмотра гинеколог может обнаружить, что яичники и матка несколько увеличились в размерах. При пальпации женщина почувствует боль.
Возможные осложнения
В зависимости от наличия того или иного заболевания у пациентки, осложнения могут быть разными. Так, воспаление яичников чревато выкидышем, задержкой развития плода и тромбозом вен.
В случае онкологии возможны следующие осложнения:
- Самопроизвольное прерывание беременности.
- Метастазирование в близкорасположенные к яичникам внутренние органы (в т. ч. и в плод).
- Отставание в физическом и психическом развитии ребёнка.
- Последующее бесплодие.
- Смерть женщины.
Но даже если удастся выносить плод до положенного срока (38-40 недель), заболевание способно повлиять на течение родов. Например, может быть преждевременное отхождение околоплодных вод, затяжные или преждевременные роды и др.
Лечение
В случае онкологических заболеваний яичников патологию, как правило, устраняют с помощью хирургического вмешательства (если к окончанию второго триместра опухоль не уменьшается в размерах, а только растёт). Если же опухоль носит злокачественный характер, то женщине предлагают кесарево сечение, а после родов назначают химиотерапию или удаляют новообразование оперативным методом.
При воспалении яичников будущей роженице, как правило, назначают курс приёма антибиотиков. Однако во время беременности многие из них запрещены, т. к. могут навредить ребёнку. Поэтому врач в индивидуальном порядке подбирает наиболее безопасные для лечения медикаменты (в т. ч. их дозировку).
Обратите внимание! Во время беременности антибиотики чаще всего вводят внутривенным способом и в условиях стационара.
Перекрут ножки миомы матки или кисты яичника
При беременности иногда нарушается кровоснабжение миомы или кисты, в результате чего происходит перекрут ножки миомы матки или опухоли яичника. Это одна из самых редких патологий, возникающих при вынашивании ребёнка.
Причины возникновения
Перекрут ножки миомы матки возникает из-за увеличения размеров миомы матки, а также в результате ухудшения кровоснабжения миометрия. К другим причинам относят повышенные физические нагрузки (прыжки, резкие наклоны, подъём тяжестей во время беременности и др.).
К причинам перекрута кисты яичника относят следующие факторы:
- Ранее диагностированные аномалии яичников.
- Перенесённые в прошлом гинекологические операции на органах малого таза.
- Резкие движения (поворот тела, быстрый подъем с постели и др.).
- Растяжение мочевого пузыря.
- Усиление моторики кишечника.
Внимание! При перекруте ножки миомы матки или кисты яичника будущей роженице необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Симптомы
Перекрут ножки миомы матки характеризуется такими симптомами, как:
- острая боль в нижней части живота,
- повышение температуры тела,
- бледность кожи,
- временная потеря сознания,
- расстройство функций кишечника,
- тошнота и рвота.
В случае перекрута кисты яичника женщины отмечают колющую или приступообразную боль в нижней части живота (в спокойном состоянии), повышенное газообразование, рвоту, общую слабость, запор и лихорадку.
Возможные осложнения
Перекрут ножки миомы матки чреват следующими осложнениями:
- перитонитом и сепсисом,
- спайками брюшной полости,
- последующим бесплодием,
- смертью матери или ребёнка.
При перекруте кисты яичника возможны такие последствия, как самопроизвольное прерывание беременности, осложнения во время родов, смерть матери или плода.
Лечение
На ранних сроках беременности больным в качестве терапии показано хирургическое вмешательство (если это допустимо). На поздних сроках (2 или 3 триместр) женщинам проводят кесарево сечение, т. к. это самый безопасный вариант, позволяющий спасти жизнь ребёнка.
Миома матки
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется в мышечном слое матки — миометрии. Заболевание опасно не только для жизни и здоровья ребёнка, но и для будущей мамы. Поэтому в течение 9 месяцев беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья.
Причины возникновения
На сегодняшний день причины миомы матки до конца не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, например:
- Гормональный сбой в организме.
- Эндокринные нарушения.
- Воспалительные процессы органов малого таза.
- Поздняя беременность (после 35 лет).
- Ослабление иммунной системы.
- Нервные расстройства.
- Механические травмы матки (например, в случае аборта или другой гинекологической операции).
- Генетический фактор.
- Инфекционные заболевания наружных и внутренних половых органов.
- Избыточная масса тела.
Справка! По данным медицинских наблюдений, в первые 8 недель усиливается рост клеток миометрия, что и провоцирует появление опухоли у некоторых женщин.
Симптомы
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно (особенно на ранней стадии) и случайно обнаруживается во время планового УЗИ. Но со временем опухоль увеличивается в размерах и тогда не заметить её просто невозможно. Так, для миомы матки характерны следующие признаки:
- Болевые ощущения в органах малого таза.
- Частое мочеиспускание.
- Выделения из половых путей.
- Резкое увеличение размеров живота.
- Общая слабость и недомогание.
- Боль во время полового акта.
- Нарушение работы кишечника (запоры, повышенное газообразование, частые позывы к дефекации и др.).
Также в некоторых случаях могут возникать признаки геморроя и отёки ног.
Возможные осложнения
Заболевание грозит выкидышем, осложнёнными родами и аномалиями внутриутробного развития плода. Возможны маточные кровотечения, лихорадка и затруднение продвижения плода по родовым путям, разрывы матки и её шейки.
Лечение
Если заболевание перешло в запущенную форму (при неуклонном росте опухоли), женщине могут порекомендовать аборт. При небольших размерах опухоли возможно консервативное лечение (чаще в условиях стационара).
Будущим роженицам назначают следующие препараты:
- Дротаверин (чаще внутримышечно).
- Аспирин.
- Гинипрал.
- Дюфастон.
- Витамины: А, С, Е, группы В, фолиевая кислота и др.
Обратите внимание! Принимать медикаменты разрешается только под строгим контролем лечащего врача, который в индивидуальном порядке назначит дозировку и курс терапии.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы — заболевание вирусного происхождения, которое в большинстве случаев передаётся половым путём. Патология представляет особую опасность в период беременности, поэтому при обнаружении характерных симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу или дерматологу.
Причины возникновения
Остроконечные кондиломы появляются у женщин на фоне ослабленного иммунитета, когда организм более восприимчив к инфекциям. К причинам болезни относят следующие факторы:
- Использование чужих предметов личной гигиены (полотенце, зубная щётка и т. д.), одежды, постельного белья и др.
- Незащищённый половой контакт с носителем инфекции.
- Частые стрессовые ситуации.
- Авитаминоз.
- Дисбактериоз влагалища.
В некоторых случаях инкубационный период длится до нескольких лет и возникает задолго до наступления беременности, в результате чего трудно установить источник заражения.
Симптомы
В отличие от других гинекологических заболеваний, выявить остроконечные кондиломы достаточно просто. Патология характеризуется следующими симптомами:
- На поверхности кожи и слизистых оболочках возникают наросты размером 0,5-0,6 см (в т. ч. в области влагалища, на половых губах, около заднего прохода и т. д.).
- Зуд и дискомфорт в местах поражения.
- Боль во время дефекации.
Важно! Во время беременности кондиломы разрастаются в ускоренном темпе и появляются на новых участках кожи. Поэтому промедление в данной ситуации губительно для здоровья матери и ребёнка.
Возможные осложнения
При выполнении всех рекомендаций специалиста осложнений быть не должно. Однако если пустить ситуацию на самотёк, возможно травмирование и нагноение имеющихся наростов. Чтобы этого избежать, в процессе лечения важно не отдирать и не чесать подсыхающую корочку, образующуюся на поверхности кондилом. Также в этот период желательно носить одежду из мягких тканей (во избежание натирания кожи).
Лечение
При отсутствии ускоренного роста кондилом специалисты не советуют проводить терапию. Но в обратной ситуации врачи часто прибегают к следующим методам лечения:
- Удаление наростов высокочастотным током.
- Использование интерферона в виде инъекций.
- Устранение кондилом хирургическим методом.
При этом не стоит забывать, что каким бы эффективным ни было лечение, вирус невозможно уничтожить до конца (какая-то его часть остаётся в крови женщины).
Гонорея
Гонорея — это венерическое заболевание, передающееся половым путём, которое опасно тяжёлыми последствиями для матери и ребёнка. При этом у женщин с данной патологией часто диагностируют воспаление матки и яичников.
Причины возникновения
В большинстве случаев причиной заражения служит незащищённый половой акт, но бывают и редкие исключения (через средства личной гигиены, нижнее бельё и др.). Инкубационный период составляет 2-3 недели. Также заражению способствует ослабленная иммунная система.
Симптомы
Симптомы гонореи могут отличаться в зависимости от каждого конкретного случая, но среди общих признаков выделяют:
- Периодически возникающие маточные кровотечения.
- Болевые ощущения в нижней части живота.
- Вагинальные выделения гнойного характера.
- Жжение и зуд в наружных половых органах.
Внимание! Острая форма болезни вызывает головную боль, повышение температуры тела, режущую боль при мочеиспускании и покраснение гениталий.
Возможные осложнения
Гонорея у беременных женщин часто приводит к таким осложнениям, как:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Конъюнктивит.
- Расстройство нервной системы.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Аномалии внутриутробного развития плода.
- Выкидыш и преждевременные роды.
Чтобы избежать осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти курс терапии (преимущественно в стационаре).
Лечение
После подтверждения диагноза женщинам прописывают антибактериальные препараты, например:
- Цефтриаксон.
- Эритромицин.
- Азитромицин и др.
Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач. В качестве дополнения применяют физиотерапию.
Группы риска
В зависимости от той или иной патологии группы риска выглядят по-разному, например:
- Заболеваниям яичников в большей степени подвержены женщины с раком молочной железы или матки, а также имеющие генетическую предрасположенность и лишний вес.
- Перекрут ножки миомы матки или кисты яичника чаще возникает у пациенток, ведущих слишком активный образ жизни (с физическими перегрузками) или перенесших одну из гинекологических операций до наступления беременности.
- Миоме матки, как правило, подвержены женщины с гормональными и эндокринными нарушениями, а также страдающие эндометриозом и имеющие лишний вес.
- Остроконечные кондиломы в большинстве случаев встречаются при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и в случае незащищённых половых контактов (на фоне ослабленного иммунитета).
- Гонорее подвержены женщины, склонные к частой смене половых партнёров.
Гинекологические заболевания во время беременности возникают по самым разным причинам, начиная от незащищённых половых контактов и заканчивая гормональными нарушениями в организме и воспалительными процессами репродуктивных органов. При отсутствии своевременного лечения такие патологии часто приводят к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода ребёнка и даже матери (в запущенных случаях). Поэтому при обнаружении малейших признаков тех или иных отклонений рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и избежать осложнений.
Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!
Источник
Симптом Альфельда (Ahlfeld) – самопроизвольное опускание вниз из половой щели петли пуповины в III периоде родов. Свидетельствует об отделении последа.
Симптом Арно (Arnaux) – при беременности двойней, заключается в обнаружении особого ритма сердцебиения плода, которое появляется в результате деятельности 2 сердец и напоминает удары копыт двух галопирующих лошадей.
Ашермана (Asherman) симптомокомплекс,- внутриматочные спайки после внутриматочных вмешательств: выскабливании полости матки, миомэктомии, особенно если дошло до вскрытия полости матки, после длительного воздействия физических или химических факторов. Спайки могут локализоваться в теле или шейке матки. В симптомокомплекс входят: расстройства менструации, бесплодие, правычные выкидыши или нарушения отделения последа (истинное приращение).
Бернюца (Bernuetz) — флегмона предбрюшинной клетчатки, одна из разновидностей флегмон брюшной стенки, часто не выходящая за пределы ретциева пространства.
Блюмберга (Blumberg) – Щеткина симптом при раздражении или воспалении брюшины. Заключается в большей болезненности при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее. Симптом может быть разлитой или касаться ограниченной области.
Волковича симптом при хроническом аппендиците – атрофия и вялость мышц в правой подвздошной области.
Внутрипечночный холестаз беременных – симптом, развивается в последние месяцы беременности и проявляется желтухой, кожным зудом и лабораторными признаками холестаза.
Гернера (Herner) симптом (признак параметрита). Симптом характеризуется появлением перкуторного притупления над крыльями подвздошной кости при параметрите.
Губергрица (Gubergric) симптом (тазовая точка червеобразного отростка). При тазовом расположении воспаленного червеобразнго отростка определяется болезненность при надавливании под паховой связкой в бедренном треугольнике.
Данфорта (Danforth) симптом — боль в области плечевого сустава при вдохе при лопнувшей внематочной беременности.
Дуейя симптом (при пельвиоперитоните). При влагалищом исследовании возникает сильная боль без прощупывания какой – либо опухоли в дугласовом пространстве.
Дюпюитрена (Dupuytren) абсцесс (воспалительный инфильтрат пристеночной клетчатки таза) – воспалительный инфильтрат на боковой стенке таза, определяемый при влагалищном исследовании.
Крукенберга (Krukenberg) опухоль- метастаз рака желудка в яичник. Описана в конце XIX века.
Каллена (Kallen) симптом – возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при внематочной беременности): коричневая окраска кожи в области пупка.
Кантера (Kanter) симптом внутриутробной смерти плода. Отсутствие шевеления плода после надавливания на его головку (обычно вызывает шевеление).
Кера (Ker) симптом – возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.
Куленкампфа (Kulenkampf) симптом – признак прободения при гастродуоденальных язвах: при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная скоплением желудочного содержимого.
Ланду (Landau) симптом (признак асцита) – невозможно бимануальное охватывание матки при асците.
Маккензи (Mackenzi) симптом при остром аппендиците, описан в 1892 году. Гипертензия кожи на передней брюшной стенке. Встречается не только при остром аппендиците, а почти при всех видах перитонита.
Малера (Mahler) симптом – ускорение пульса при начинающемся послеродовом тромбофлебите, еще за несколько дней до появления других симптомов и при нормальной еще температуре тела.
Мариона (Marion) болезнь – заболевание шейки мочевого пузыря, заключающееся в сужении шейки его, в результате чего развивается задержка мочи в пузыре и вторичный гидронефроз. Встречается главным образом у девочек 6-7 лет (нарушеие иннервации нижнего отдела мочевого пузыря).
Мейгса (Meigs) симптомокомплекс. Заключается в сочетании опухоли яичника с наличием выпота в брюшной и плевральной полостях. Появление выпота является сигналом тревоги вследствие раздражения, сдавления лимфатических путей.
Микулича-Кальманна (Mikulicz-Calmann) симптом отделения последа в III периоде родов. Заключается в позывах на низ и давлении на прямую кишку, которое ощущает родильница.
Пискачека (Piskacek) симптом ранней беременности, заключается в неравномерном, ассиметричном увеличении одного из рогов матки, в котором привилось плодное яйцо, в результате чего матка приобретает характерную неправильную форму.
Стайнера (Steiner) и Лошбо (Laushbaugh) характеризуется внезапным проникновением большого количества околоплодных вод в венозную систему роженицы. Картина отека легких или эмболии легочной артерии. Проявляется при длительных родах с преждевременным отхождением околоплодных вод, при родах мертвым плодом, у старых первородящих.
Тейлора-Ховарда (Taylor-Howard) симптомокомплекс, врожденное недоразвитие маточных труб, коротких и не доходящих до крестцово-маточных связок, с короткими фимбриями. Яичники также недоразвиты. Все органы малого таза, а особенно матки и трубы, резко цианотичны.
Турнера (Turner) синдром – врожденное отсутствие яичников, врожденное недоразвитие яичников. Симптомы – недоразвитие внутренних и наружных половых органов и третичных половых признаков. Задержка роста, короткая, широкая шея, по бокам ее кожная складка, бегущая от сосцевидных отростков к плечам (ласты).
Фроммеля-Бандля (Frommel-Bandel) симптом угрожающего разрыва матки: ретракционное кольцо перемещается максимально вверх или лежит косо.
Шихена симптом (Schich) – острая жировая печень беременных (приводит к печеночной энцефалопатии и печночной коме). Причина – недостаточность передней доли гипофиза. Нарушаются все виды обмена, в частности, жирового.
Под ред. А. Ф. Краснова, Сестринское дело, том 2, 2000
сенеибилизирующся, общеукрепляющая и противовоспалительная терапия; физио-, бальнеотерапия, курортолечение.
Искусственная инсеминация спермой мужа или донора показана при иммунологическом, необъяснимом бесплодии или при патологии сперматогенеза.
При неэффективности консервативной гераиии проводится микрохирургическое (лапароскопическое) лечение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭкО) спермой мужа (или донора).
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ: абсолютное трубное бесплодие (состояние после двусторонней тубэктомии); непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб, при отсутствии эффекта от ранее проведенного консервативного или оперативного лечения: бесплодие неясного генеза, установленное после проведения полного клинического обследования на современном уровне, включая гормональное, эндоскопическое обследование супружеской пары; субфертильность спермы мужа при отсутствии эффекта от проведения гомологического осеменения.
Помимо организации необходимого обследования и лечения бесплодной супружеской пары старшая академическая сестра должна выяснить все проблемы, волнующие партнеров, обратив особое внимание на социально-психологический аспект и конфликтные ситуации в семье. В подавляющем большинстве в бездетной семье оба супруга нуждаются в консультации психолога и сексопатолога.
Таким образом, бездетный брак — это уникальная ситуация, характеризующая косвенно уровень общей и медицинской культу-
Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках.
Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.
Сомнительные (предположительные) признаки
К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:
- Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
- Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
- Обострение обонятельных ощущений;
- Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.
Вероятные признаки
Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:
- Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
- Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
- Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
- Появление молозива;
- Прекращение менструации.
Достоверные признаки
- Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
- Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
- Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.
Признаки беременности
Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.
Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.
Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.
Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.
Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.
Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.
Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.
Признаки беременности выявляются следующими методами:
- Обследование с помощью зеркал;
- Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
- Опрос;
- Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
- Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).
С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:
- 5-6 неделя — шаровидная форма;
- 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
- 10 неделя — шаровидная;
- Конец беременности — овоидная форма.
Классификация современных методов диагностики беременности:
- Биологические;
- Иммунологические;
- Эхографические (УЗИ диагностика).
Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.
Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.
Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.
Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.
Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.
Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.
Другие методы диагностики
Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.
Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.
УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.
К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.
Источник