Синдромы традиционной китайской медицины часть 2

НОВОКУЗНЕЦКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙИНСТИТУТ

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯВРАЧЕЙ

КАФЕДРАМАНУАЛЬНОЙТЕРАПИИ,РЕФЛЕКСОТЕРАПИИИНЕВРОЛОГИИ

И. Б.Левашов,О. В.Кузнецова

СИНДРОМЫТРАДИЦИОННОЙКИТАЙСКОЙМЕДИЦИНЫ

ЧастьII:внешниесиндромы(динамикапроникновения
внешнихпатогенныхфакторовворганизм)

Новокузнецк–2004

Рекомендованокизданиюпроблемнойкомиссией«Реабилитациябольныхсзаболеванияминервнойсистемыиопорно-двигательногоаппарата»23октября2003г.

Рецензент: зав.кафедройлечебнойфизкультуры,

физиотерапииикурортологии,д. м.н,профессор

Втораячастьучебногопособия«Синдромытрадиционнойкитайскоймедицины»являетсяпродолжениемучебногопособия,перваячастькоторогоизданавначале2003года.Онабылапосвященавнутреннимсиндромамтрадиционнойкитайскоймедицины(поражениювнутреннихорганови12основныхэнергетическихканалов).

Вновомизданиисистематизированывнешниесиндромы,связанныеспроникновениемворганизмвредоносныхфакторовизокружающейсреды,атакжесиндромыпоражениятрёхобогревателейтела.Подробноизлагаютсяфазыразвитиясиндромовтрадиционнойкитайскоймедицины(фазазащиты,фазаЦИ,фазапитанияифазакрови).

Несомненнымдостоинствомрецензируемойработыявляетсяанализрекомендуемыхвспециальнойлитературеакупунктурныхрецептов(сочетанияэффективныхточек),объяснениеихиспользованиясточкизренияклассическихосновкитайскоймедицины.Такимобразомчитательполучаетвозможностьсознательноиндивидуализироватьвыборлечения.Крометактикирефлексотерапии,упоминаютсяклассическиерекомендацииповосточнойфитотерапии,которыевтечениемногихвековэффективноиспользовалисьпривнешнихсиндромах.

Пособиевосполняеттотнедостатоклитературынарусскомязыке,которыйкасаетсятакойважнойглавырефлексотерапии,какдиагностикаикоррекцияотдельныхсиндромовтрадиционнойкитайскоймедицины.Ономожетбытьрекомендовановрачам-рефлексотерапевтам,преподавателямивсем,ктоинтересуетсявосточноймедициной.

ВВЕДЕНИЕ

Впервойчастиучебногопособия«Синдромытрадиционнойкитайскоймедицины»рассматривалисьвнутренниесиндромы,которыевозникаютиз-запереутомления,эмоциональныхпричин,неправильногопитания,потерижидкостейикровиит. д.КвнутреннимсиндромамотноситсяпатологияЦИ(застой,блокировка,«завихрение»циркуляции,недостатокЦИ),патологиякрови(застой,недостаток,потеря),синдромыЯНиИНЬисиндромыпатологиижидкостейтела.

Вовторойчастиприводятсясиндромы,возникающиеприпораженииорганизмавнешнимифакторами.Целостныйподходкчеловекукакчастиприродыопределяеттуособуюроль,которуюсточкизрениятрадиционноймедициныКитаяиграютвредоносныефакторывнешнейсреды:ветер,жара,сырость,сухость,холодиихсочетания.Самоеважноеместоотводитсяборьбемеждувнешнимипатогеннымифакторамиисопротивляемостьюорганизма(защитнойЦИ).ОднойизосновныхидейВостокаявляется«взращиваниезащитнойЦИ»-надолиговорить,насколькоэтаидеяконструктивна!

Какправило,внешниесиндромывозникаютостро,идляихлечениявсегдаиспользуетсякомбинацияфитотерапиисиглотерапиейи-принеобходимости-прогреванием.Входеболезнивнешниеболезнетворныефакторымогутвоздействоватьдругнадругаитрансформироватьсядругвдруганановомуровнепатологии.Например,патогенныйхолодприпроникновениивглубьорганизмапереходитвжар(точнее,вовнутреннийогонь,таккакдляобозначенияэтихпонятийиспользуютсяразныеиероглифы),ажарсовременемможетперейтивсухостьиповредитьжидкоститела.

ВтечениемногихвековврачиКитаяпоследовательноразрабатывали«учениеовнешнем»,врезультатесложиласьстройнаятеоретическаяконцепцияпоследовательностипроникновенияпатогенныхфакторовснаруживнутрь,отражающаяфазытрансформациивредоноснойЦИворганизме.Этаконцепцияскладываетсяизнесколькихгруппсиндромоввзависимостиотконкретноговредоносногофактора.

Патогенныйвнешнийхолодвызываетсиндромышестипарканалов,объединённыхпопринципуверх-низ,обаканалавэтойпареотносятсялибокЯН,либокИНЬ.ДетальноеописаниеэтихсиндромовбылосделановрачомЧжанЧжунцзиномвкниге«Шанханьлунь»(Рассужденияоповреждениихолодом).

Патогенныйвнешнийжарвызываетсиндромычетырёхфазострогопатологическогопроцесса,описанныеЕТяньШивкниге«ВэйЙиЛунь»(Болезнитепла).ПовреждениеИНЬорганизмавредоноснымжаром(илиэпидемическимифакторами)протекаетпоследовательночерез4фазы:поражениезащитнойЦИ,поражениеоргановЦЗАНиФУ,поражениепитательнойЦИипоражениекрови.

Сочетаниедвухпатогенныхфакторов-теплаисырости-приводитквозникновениюсиндромовтрёхэтапногоразвитияболезнисраспространениемпотрёмобогревателямСань-цзяо.МетоддифференцированияилеченияпоэтомупринципубылпредложенврачомByЦзюТуномиширокоиспользуетсявкитайскоймедицине.Этисиндромыхарактеризуютсяраспространениемпоражениявопределённомпорядке-отверхнегообогревателявниз.Новозможносочетанноепоражениесразудвухобогревателейилинепосредственноевнедрениевнешнихжарыисыростивсреднийобогреватель.Особенностьюэтихсиндромовявляетсято,чтосиндромыпораженияверхнегоисреднегообогревателейобычнохарактеризуютсяизбыточностью,накоплениемпатогеннойэнергии,анижнего-недостаточностьюсобственнойэнергииорганизма.

Естественно,современнаямедицинаВостоканеограничиваетсяиспользованиемстаринныхрекомендаций.Острыеболезненныесостояния,какивовсёммире,требуютиспользованиясовременныхвысокоэффективныхфармакологическихпрепаратов.Зачемсовременномуврачузнатьвоззрениялюдей,жившихвначаленовоголетоисчисления,наэтиострыезаболевания?МногиеврачиЗападасчитают,чтоэтивзглядыдавноустарели,архаичны:ктожевнашиднибудетлечитьоструюпневмониютравамиииглами!

Интерескизучениюэтихсиндромоввызвандвумяобстоятельствами.Во-первых,медицинаВостокаиЗападамогутвзаимнодополнятьиобогащатьдругдруга,вчёмубеждаютсяврачинапрактике,получаяхорошиерезультатыоттакогосочетания.Влюбомслучаевзгляднаболезньсдругойточкизренияможетпомочьпровестидополнительноелечение,необладающеепобочнымиэффектами,которыми,ксожалению,обладаютбольшинствофармакологическихпрепаратов.ЕсливосточнаямедицинауделяеттакоебольшоевниманиеусилениюзащитнойЦИ(чтоссовременныхпозицийможеттрактоватьсякаксодействиесаногенетическиммеханизмам),топочемубыевропейскимврачамнеиспользоватьэтотопытдляповышениязащитныхсилорганизма?Во-вторых,анализклассическихсочетанийточек,которыеприводятсявруководствахдлялеченияэтихсиндромов,тоестьизучение«отпротивного»,позволяетглубжепонятьсложныеконцепциитрадиционнойкитайскоймедицины.

Необходимоотметить,чтовразныхруководствахвнешниесиндромыописываютсяпо-разному,зачастуюпротиворечиво.Этосвязанокаксосложностямиперевода,такиспротиворечиямивпервоисточниках:китайскиеучёные,какиучёныевовсёммире,создалимножествошкол,иихучениядалеконевсегдасовпадают.Поэтомупереднамистояланепростаязадача-сопоставитьэтиданныеиобъяснитьвыборточекприразныхсиндромах,чтомыипостаралисьсделать.Всезамечаниячитателейбудутпринятынамисблагодарностью.

ДоцентКузнецоваО.В.

ОСНОВНЫЕ ВНЕШНИЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
И ИХ СИНДРОМЫ

Втрадиционнойкитайскоймедицине(ТКМ)различаетсяшестьвнешнихпатогенныхфакторов:ветер,летнийзной,сухость,огонь,влажность,холод.ВсеонивызываютболезниорганизмаприсвоёмизбыточномвоздействииилиприослаблениизащитнойэнергииЦИ.ВТКМотмечаетсятакже,чтоболезнимогутвозникатьиз-занеправильногопитания;переутомления;празднойжизни;отвнешнихтравм;отзараженияпаразитами,могутбытьидругиевнешниевоздействия:отравления,облучениеит. д.

ВЕТЕР: самыйраспространенныйпатогенныйфакторвовсехсезонахгода,ночащевесной;поТКМ«ветер—хозяинвсехзаболеваний»,таккакнаиболеечастоповреждаеторганизмиможетпереноситьссобойостальныевнешниефакторыиоказыватьсовместноевоздействие.

Ветер-патогенныйфакторЯН,онраспространяетсявверхинаружу,поэтомучащевсегопоражаетсяверхняяинаружнаячастьтуловища;ветеротличаетсявнезапнымипорывамиипеременами—таковыжеисимптомыпораженияветром:внезапныипеременчивы.Например:параличлицевоймускулатуры,тики,судороги,летучаябольвсуставах,быстропроходящаясыпь,головокружение,спазмыиконтрактурывмышцах(чащешеиипояснично-крестцовойобласти),головныеболи,насморк,отёкКвинкеитакдалее.

1. Симптомы вредоносного ветра: внезапныйподъёмтемпературы,непереносимостьветра;спонтаннаяпотливость;головнаяболь;напряжениевмышцахшеииспины;насморкичихание:першениевгорле;дисфония;отёклицаигорла;языкстонкимбелымналетом,быстрый,поверхностныйиструнныйпульс.

Э и П ТКМ: вредоносныйветератакуетнаружныетканииблокируетзащитнуюЦИ,поэтомупроявляютсяповерхностныесимптомы.ЗадержкаЦИвызываетотёкносоглоткисчиханиемипершениемвгорле,атакжедиефонию.ОтёкКвинкевозникаетиз-заповреждения«ветром»легкихи,«какверхнийистокводы»,лёгкиеперестаютуправлятьжидкостями,появляетсяотёчностьтканейлицаигорла.

Т П: разогнатьветер,облегчитьвыделения.

Рецепт ИРТ: методомрассеивания:Р-7таккакканаллёгкихперегруженпатогеннойэнергией(лёгкие-«мать»защитнойЦИ)топроводитсяеёрассеиваниеполо-каналам,t-GI-4(точка-пособникилиточкаабсорбциипатогеннойэнергииизлёгких)+GI-20(конечнаяточкаканала,сопряжённогосканаломлёгких)+VB-20иV-12(точкиветра),+TR-5(вай-гуань-наружныйбарьер)иIG-6(се-пункт-дляоблегчениянаружногосиндромачерезканалТАЙЯН).ПриотёкеКвинкедополнительноV-13(шу-пунктлёгких)+RP-6(дляукрепленияселезёнки—«мать»лёгких)+VC-9(точка—регуляторводногообмена).

3 М: острыереспираторныезаболевания.

1.1. Ветер-жар: больвгорле;покраснениеглазсослезотечением,гноетечением;опухшиедесны;тонзиллит;желтыевыделенияизноса;головнаяболь;отсутствиепотливости;кашельсвязкойгнойнойжелтоймокротой;красныйязыкстонкимжелтымналетом;скользкий,быстрыйпульс.

Э и П ТКМ: легкие-этопервыйорган,которыйповреждаетсяветром;поэтомуестьсимптомыветра,жараиповрежденияЦИлегких.

Т П: облегчитьвнешнийсиндромслабительнымитравами(ревеньдланевидный,сенна,алоэ),снятьжар,разогнатьветер,гармонизироватьЦИлёгких.

Рецепт ИРТ: см.п.1+Р-5<(точкаводы,седативная,убираетжаризлёгких)+TR-6<(специфическоедействие-убираетжаризтолстогокишечника);+рецепт,убирающийпатогенныйфакторсповерхности:GI-11<,VG-14<.

3 М: тонзиллит;синусит,гайморит;ларингит;острыйбронхит;остраяпневмониявлетнеевремя.

1.2. Ветер-холод: боязньхолода,лихорадка,нетпота,общаяболезненностьтела;кашель,одышка,светлаямокрота;холодныеконечности;белыйвлажныйналетнаязыке;скользкийнапряженныйпульс.

Э и П ТКМ: холодизгоняетЦИизканалов,поэтомуобщаяболезненность,затруднённоедыхание,чтоуказываетнанапряжениежизненнойЦИвлёгкихотвоздействиявнешнегофактора.

Т П: убратьвнешнийфактор,разогнатьхолод.

Рецепт ИРТ: VG-14,VB-20,P-7<,GI-4>,TR-5.Приповреждениилёгких:V-12,V-I3(шу-пунктлёгких),Р-9(тонизирующаяточка),VC-22(местнаяточкаприкашлеиодышке).

3 М: острыереспираторныезаболеваниязимой,пневмония,острыйбронхит,бронхиальнаяастма,пневмония.

1.3. Ветер-холод-влажность атакуют каналы и коллатерали: мигрирующиеболивсуставах;отёчностьсуставов.

Э и П ТКМ: ветер,вторгаясьвповерхностныетканивместесхолодомивлажностью,повреждаетдвижениеЦИикровипоканаламиколлатералям,холодивлажностьблокируютканалы.ВТКМ-это«Би-синдром».

Еслипреобладаетветер-толетучиеболивсуставах;еслихолод-тоболивсуставахустойчивыеидлительные,усиливаютсявхолодноевремягода;есливлажность-тосуставыотёчныеипокрасневшие(влажность,какфлегма,призастаиваниипревращаетсявогонь).Кромеэтого,приповрежденииканаловиколлатералеймогутпоявлятьсядвигательныеичувствительныерасстройства.

Т П: убратьветер,разогнатьвлагуихолод,открытьколлатерали,регулироватьдвижениеЦИикрови.

Рецепт ИРТ: VB-3K,VB-20<(точки,регулирующиеветер);GI-4<,GI-1K(точки,регулирующиеповерхностныйсиндром);прогреваяЕ-36иRP-6,укрепляем«землю»,восстанавливаемЦИикровьиубираемхолодивлажность;+TR-5иVG-9(специфическиесистемныеточкиприпоражениисуставов).Рекомендуемыетравы:коракорицы(Cinnamonumcassia),плодыдурнишникасибирского(Xanthiumsibiricum),копытеньЗубольда(Asarumheterotrapoides),имбирь,пастернакпосевной,кореньдудникадаурского(дурнишник;Angelicadahurica).

3 М: ревматическиеатаки,ревматоидныйартрит;болезньБехтерева;невропатии;полиневропатии.

1.4. Ветер-сухость: кромесимптомовветра,появляютсяпризнаки,указывающиенаповреждениежидкостейворганизме:сухие,потрескавшиесягубы,сухойкашель,сухостьвносуитакдалее.

Т П: убратьветеривосстановитьжидкостиобильнымпитьёмилиназначитьтравы,обладающиевлажнымисвойствами(стебельспаржиблестящей(Asparaguscohinchinensis),плодыбарбариса).

Рецепт ИРТ: смотри1.1.

2. ЛЕТНИЙ ЗНОЙ: этоглавныйпатогенныйфакторлета,особенноегосередины.Это-ЯНфактор.ЛетнийзнойусиливаетэнергиюЯН-повышаетсятемпература,появляетсяпотливость;зной,какЯН-фактор,поднимаетсявверх,поэтомукраснеетлицо,можетвозникнутьнервозностьипомутнениеразума.Жарвысушиваетжидкостииз-запостояннойпотливости,появляетсясухостькожи.Еслижидкостиуходятизорганизма,тоуходитиЦИ-убольногоможетвозникнутьобморок.Летнийзнойчастосочетаетсясвлажностью,вызываявялость,понос,рвотуидругиесимптомы.Характерныплохаяпереносимостьжары;спонтаннаяпотливость;сильнаяжажда;головнаябольиголовокружение;усталостьислабость;тошнотаирвота;переполнениевживоте;плавающийнеполныйпульс.

Э и П ТКМ: летнийзной-это«злой»ЯН,которыйхарактеризуетсявышеназваннымисимптомами.

Т П: снятьжартравамисхолоднымисвойствами(снятьжартравамисхолоднымисвойствами:мятаполевая,свежийкореньлопухабольшого,свежиецветыхризантемы,ряскамаленькая).УсилитьЦИ.

Рецепт ИРТ: (методрассеивания)VG-14,GI-4,GI-11,МС-6.

Приобмороке,судорогахисолнечномудареприменятьрецептскоройпомощи:VG-25,VG-26,VC-4,R-1.ТаккакжизненнаяЦИповреждаетсяжаромиеёмноговыходитспотом,тоЦИнадовосстановитьбыстро,поэтомуметодстимуляцииприобмороке,нометодомрассеиванияприсудорогах(жарвысушиваетжидкостиипревращаетсвободнуюЦИвогонь,аогоньподнимаетсявверхираздуваетветер«каклеснойпожарраздуваетветер»).

2.1. Летний зной + влажность: лихорадка,потливость,рвота,тяжестьвживоте,нетаппетита,тяжестьвтеле;тонкий,липкийижелтыйналетнаязыке,мягкийибыстрыйпульс.

Э и П ТКМ: этосостояниенаблюдаетсявдождливуюижаркуюпогоду;кромесимптомовжара,появляютсясимптомыповреждениявлажностью-нарушаетсяводныйобмен,таккакблокируетсясреднийобогреватель.

Т П: снятьжариубратьвлагу.

Рецепт ИРТ: VG-14<+GI-1К-удаляютжар;Е-36+VC-12+МС-6-регулируютсреднийобогревательиукрепляютего+RP-9(рейдируетводныйобмениудаляетвлажность).

3 М: летнийгастроэнтерит.

ХОЛОД. Основнойпатогенныйфакторзимы-ИНЬ.Когдавнешнийхолодатакуеторганизм,тоонбыстроразрушаетэнергиюЯН,наступаетпреобладаниеИНЬиворганизмепроявляютсясимптомыхолода:похолоданиеконечностей,замедлениежизненныхфункций,застойтеченияжидкостейворганизме.Мочастановитсяпрозрачнойихолодной;поносжидкийиводянистый;рвотныемассыгожеводянистые;еслиестьмокрота,тоонапрозрачнаяижидкая.Прихолодезастаиваетсяжидкостьвтканяхипоявляетсяболь,котораяпроходитилиоблегчаетсяоттепла.Холодвызываетсокращениеисжатиетканейвсуставах,чтоприводиткболиитугоподвижности.Еслиповреждениехолодомидётсповерхности,тонетпота.Симптомыхолодабыстротрансформируютсявсимптомыжара,таккакподвоздействиемхолодаЦИсжимаетсяипереходитв«огонь».Привоздействиихолоданужноприниматьтёплыелекарства,открывающиепорыкожныхпокровов,тогдавредоносныйхолодвыходитнаружу(эфедракитайская,порошоккорняимбиря,дудниклесной,дудникдаурский,стебельлука,чеснок).

3. Симптомы вредоносного холода:непереносимостьхолода,лихорадкабезпота,напряжениемышцшеи,головнаяболь,больвмышцахисуставах,нарушениедыханияиз-заболейвмышцахгруди;тонкийбелыйналетнаязыке,скользкийинапряженныйпульс.

Э и П ТКМ: см.ТАЙЯНсиндромиэтапыегоразвития.

Т П: см.ТАЙЯН.

Рецепт ИРТ: см.ТАЙЯН.

3 М: острыереспираторныезаболеваниязимой,заболеваниялегкихиверхнихдыхательныхпутей.

3.1. Холод-влажность: больитяжестьвпоясничнойобласти,пастозныйязыксбелымлипкимналетом,глубокиймедленныйпульс.

Э и П ТКМ: холодивлажностьпроникаютвканалыиостанавливаютсявпояснице,вызываяощущение«какбудтонесешь5000монетвпоясе».

Т П: добавитьЯН,убратьвлажность,разогнатьхолод.

Рецепт ИРТ: (методпрогревания)V-21(шу-пунктжелудка,приегосогреванииуменьшаетсявлажность,V-23(шу-пунктпочек,согреваниеубираетхолод),VG-4,RP-9<(рассеиваетвлажность),Е-36(точказемли-влажности,регулирующаяЯН-ИНЬравновесие).

3 М: люмбаго,люмбалгия,заболеванияпозвоночника(например,болезньБехтерева).

ВЛАЖНОСТЬ: проявляетсебявосновномвесной,осенью,летом;легкосочетаетсясдругимифакторамивнешнейсреды(кромесухости).Избыточнаявлажностьнарушаетводныйобмен,повреждаетселезенкуисреднийобогреватель,порождаетфлегму,котораяпризастаиваниипревращаетсявжар(огонь).Влажность-факторИНЬ,характеризуетсятяжестью-например:растираниевголове,тяжестьвконечностях,поясницеилиломотавсуставах.ВлажностьрастворяетЯН-ЦИ,врезультатечегонарушаетсярегуляцияжидкостей:мочагустаяимутная;понос;белиуженщин;густаямокрота.Заболевания,возникающиеотвредоноснойвлажности,носятхроническийимедленныйхарактер.Чтобылечитьвлажность,надоукреплятьселезенкуиприменятьлекарствассухимисвойствами,напримервнутренниеперегородкигрецкихорехов.Болезниотвлажностимогутсамостоятельноисчезнутьвсухомклимате.ПоТКМ«селезёнкалюбитсухостьистрадаетотвлажности».Болезниобостряютсявсыруюихолоднуюпогоду.

4. Симптомы вредоносной влажности: заложенностьноса:тяжестьвголовеиконечностях;стеснениеираспираниевгруди;боливсуставах;плавающиймягкийпульс;тонкий,белыйилипкийналетнаязыке.

Э и П ТКМ: природавлажности-тяжестьимутность;попадаяворганизм,влажностьвызываетощущениятяжести,заложенностиираспираний.Языкипульстипичныдляповреждениявлажностью.