Синдромы при заболевании пищеварительной системы

Синдромы при заболевании пищеварительной системы thumbnail

При заболеваниях органов пищеварения выделяют следующие синдромы :

  • · диспепсический;
  • · абдоминалгический (боль в области живота);
  • · острого живота;
  • · недостаточности кишечного всасывания.

Диспепсический синдром — это совокупность признаков, характерных для большого количества заболеваний желудочно-кишечного тракта (диспепсия — расстройство пищеварения), заболевания желчного пузыря и печени. К ним относятся отрыжка, изжогa, тошнотa, рвотa, чувствo сильного переполнения желудка после еды .

Изжога — чувство жжения в подложечной области по направлению к шее или в виде жгучей за грудинной боли. Изжога чаще возникает течении двух часов после еды. . Изжогу объясняют воздействием желудочного содержимого нижнего отдела пищевода .

Изжога возникает часто при рефлюкс-эзофагите, при частом приеме кофе, регулярном поднимании тяжелых предметов, употреблении большого количества пищи, у беременных(на ранней стадии беременности ) и т. д. .

Отрыжка — самопроизвольный обратный тoк жидкости или пищи в глoтку из пищевода или из желудка. Отрыжка может быть заглатываемым воздухом из желудка. Отрыжка часто встречается при рефлюкс- эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, функциональной диспепсии и хроническом гастрите с гипо-и ахлоргидрией, может сочетаться с неприятным привкусом во рту.

Тошнота — тягостное ощущение, возникающее в результате растяжения желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксах желчи в желудок, выраженной соматической боли, выраженных эмоциях, при многих заболеваниях органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, после приема некоторых лекарств , жирной или обильной пищи и при ряде других заболеваний (сахарный диабет, гипертензия) и состояний.

Рвота при заболеваниях ЖКТ связанна с попаданием в желудок испорченной пищи, кислот или щелочей. Кроме того, данный симптом является неотъемлемой частью многих болезней пищеварительной системы. Особого внимания и настороженность должна вызвать рвота с примесью крови, свидетельствующая о кровотечении из пищевода либо желудка.

Вид рвоты у маленьких детей — срыгивание, которое происходит без напряжения брюшного пресса .

Абдоминалгический синдром (боль в области живота). Большинство заболеваний ЖКТ сопровождаются болями в животе, отличающимися по степени выраженности, локализации, иррадиации и сопутствующим признакам.

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна боль в подложечной области, которая возникает сразу (язвенная болезнь желудка) или через 1,5-2 ч после приема пищи, голодная, ночная боль (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) и чаще распространяется кзади в направлении позвоночника, реже в правое подреберье, область сердца. Боль становится менее выраженной в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, при давлении на переднюю брюшную стенку. Рвота приносит облегчение.

Для гастрита характерны ноющие боли в области спины и желудка, неприятный запах изо рта, тупая боль в области за реберных дуг , связанная с приемом пищи, отсутствие аппетита, чувство тяжести, переполнения желудка, тошнота и рвота, частые поносы, слабость, головные боли.

При колите (воспалении толстого кишечника) характерны чувство давления в животе, вздутие схваткообразная или ноющая боль по ходу толстой кишки, которая нередко сопровождается или заканчивается позывами болезненного характера дефекации, диарея. При поражении поперечной ободочной кишки боль усиливается сразу после еды .

Синдром острого живота — это условный термин, объединяющий большое число острых заболеваний органов брюшной полости и их осложнений, при которых имеются или в ближайшее время могут возникнуть жизненные показания к срочному хирургическому вмешательству.

Основными симптомами при синдроме «острого живота» являются :

  • · приступ сильной боли в животе;
  • · признаки раздражения брюшины: помимо боли, ограниченное или распространенное напряжение мышц брюшной стенки вплоть до «доскообразного» живота, ограничение или исчезновение дыхательных экскурсий живота и положительный симптом Щеткина-Блюмберга (боль при надавливании рукой на брюшную стенку меньше, чем при отпускании руки);
  • · признаки, отражающие резкое нарушение моторной функции пищеварительного тракта: рвота, вздутие живота, запор;
  • · явления сосудистого коллапса: бледность, обморочное состояние, холодный пот, частый малый пульс, заострившиеся черты лица.
Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков причина

Также для заболеваний органов пищеварения характерны следующие симптомы:

  • 1. Диарея (понос) — учащенный жидкий стул (более 3-х раз в день) .
  • 2. Запор (хронический) — отсутствие у человека стула более 24 часов, очень болезненный акт дефекации с измененным по форме калом.
  • 3. Метеоризм — избыточное содержание газов в кишечнике, вздутие..
  • 4. Изменения аппетита — частичное или полное снижение аппетита, странные пристрастия к пище , чувство быстрого насыщения. Об аппетите грудных детей судят по продолжительности сосания и тому, как ребёнок берёт грудь матери.

Источник

Просмотров: 40224

Время на чтение: 3 мин.

Синдромы при заболевании пищеварительной системы

Для более детального диагностирования проблем желудочно-кишечного тракта необходимо уделить особое внимание синдромом, возникающим при различных заболеваниях. Иногда очень трудно дифференцировать заболевания между собой не зная нюансов. Рассмотрим основные симптомы, возникающие при заболеваниях со стороны желудочно-кишечного тракта.

  1. Дисфагия-происходит нарушение глотательного процесса, нарушается процесс продвижения еды как твердой, так и жидкой. Пища не может пройти через глотку, пищевод, человек начинает ощущать чувство боли при глотании.
  2. Диспепсия, характеризуется нарушением пищеварения, а именно, появляется постоянный дискомфорт в области эпигастрия, усиливается перистальтика, беспокоит постоянное чувство изжоги. Может быть как органической, так и функциональной.
  3. Синдром мальабсорбции, когда происходит нарушение всасывания продуктов. Может быть врожденной и приобретенной. Тяжело отличить в практической медицине от мальдигестии.
  4. Гиперсекреторный синдром проявляется через несколько часов после приема пищи, как правило беспокоят боли в эпигастральной области. Характерно для гастрита, язвенной болезни желудка.
  5. Синдром нарушения эвакуации содержимого из желудка, характеризуется быстрым чувством насыщения, не смотря на хороший аппетит. При этом вместе с насыщением больного беспокоят сильные схваткообразные боли. Причиной могут стать доброкачественные и злокачественные патологии.
  6. Болевой синдром, как правило, боль оценивают по интенсивности, частоте приступов боли, и есть ли связь с приемом пищи. По классификации боль может быть спастическая и ангиоспастическая. Спастическая боль характеризуется спазмом гладкой мускулатуры. Боли такого характера возникают неожиданно, короткие по продолжительности, возможна иррадиация. Ангиоспастическая боль больше приступообразная по своему характеру. При оценке болевого синдрома оценивают куда иррадирует боль. Сопровождается ли болезненными ощущениями в других органах и системах.
  7. Синдром пилородуоденального сужения, нарушается прохождение пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Сопровождается болевыми ощущениями, иногда рвотой. Зная все основные симптомы, локализацию боли и места куда иррадиирует боль можно выстроить логическую цепочку. Своевременно диагностировать заболевания, провести точную дифференцировку между патологиями со стороны различных органов и систем. Золотым стандартом в обследовании органов пищеварения является эндоскопия и узи органов брюшной полости, не уступают при этом и современные лабораторные методы исследования. Оценивая клинику заболевания и результаты диагностики, можно подобрать соответствующее лечение. Используют при лечении патологий желудочно-кишечного тракта обезболивающие, прокинетики. Так как слизистая желудка и кишечника постоянно находится под влиянием раздражающих факторов, для защиты подойдут энтеропротекторы и гастропротекторы, и средства уменьшающие секрецию желудочного сока, средства уменьшающие перистальтику и газообразование в кишечнике. После курсового лечения, для оценки эффективности проводимой терапии рекомендуется повторить диагностическое обследование. Оценить результаты и сделать соответствующее заключение

Интересное:

Читайте также:

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Сальмонеллёз

Сальмонеллез – острая инфекция, поражает органы ЖКТ, частый источник заражения – яйца и мясо. читать целиком »

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Энтероколит

Энтероколит — это обобщенное определение желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.… читать целиком »

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Гепатит алкогольный

Алкогольный гепатит – это заболевание, вызванное токсическим воздействием этилового спирта и его суррогатов на печень.  Из-за массовой гибели гепатоцитов… читать целиком »

Читайте также:  Любить человека с синдромом аспергера

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Пищевое отравление

Пищевое отравление может привести к легкому недомоганию, а может — к тяжелой болезни или даже смерти. В чем причина. читать целиком »

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Стеатоз

Заболевание жировой гепатоз (стеатоз) представляет собой процесс дистрофических изменений в гепатоцитах (клетках печени) вследствие нарушения обмена веществ… читать целиком »

Синдромы при заболевании пищеварительной системы
Криптит

Криптит — это проктологическое заболевание, проявляющееся воспалением морганиевой крипты — это мешочек, расположенный навстречу движению кала. Болезнь… читать целиком »

Источник

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Ротовая полость – глотка – пищевод – желудок – тонкий кишечник(ДПК, тощая, подвздошная– ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ КЛАПАН – продвижение химуса из тонкой кишки в толстый кишечник, но не обратно,т.к. в толстом кишечнике большое скопление патогенных микроорганизмов и не допустимо, чтобы они попадали в тонкий отдел кишечника) –ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК (слепая – АППЕНДИКС, ободочная, сигмовидная,прямая).

1. Обследование системы пищеварения

Обследование системы пищеварения включает:

— анализ жалоб;

— физическое обследование;

— параклинические методы.

Основные жалобы. При заболеваниях системы пищеварения характерны:

□ патология желудочно-кишечного трак­та: дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу), срыгивание (возвращение ча­сти принятой пищи обратно в полость рта), из­жога (своеобразное болезненное жгучее ощу­щение за грудиной, связанное с забрасывани­ем желудочного содержимого в нижний от­дел пищевода), неприятный запах изо рта, от­рыжка (внезапное и иногда звучное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желуд­ке или пищеводе), нарушение аппетита, извращение вкуса, боль в различных отделах живота, чувство сильного переполнения же­лудка, тошнота, рвота, вздутие живота, запор или понос, желудочные и кишечные кровоте­чения;

□ патология печени и желчных путей:

боль в области правого подреберья, иногда — в подложечной области, отрыжка, изжога, тош­нота, рвота, чувство сильного переполнения желудка после еды, желтуха, кожный зуд, уве­личение размеров живота, повышение темпе­ратуры тела;

□ патология поджелудочной железы: боль в подложечной области, правом или ле­вом подреберье, опоясывающие боли, диспеп­сические явления, желтуха, общая слабость и похудание.

Физические методы обследования позволяют определить местонахождение, величину, форму и консистенцию орга­нов брюшной полости, степень напряжения брюшной стенки, ее болезненность в том или ином участке, наличие образова­ний в коже или подкожной клетчатке, на­личие грыж, перистальтику кишечника.

Основные параклинические методы диагностики заболеваний системы пище­варения:

— контрастная рентгенография

(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, желчный пу­зырь);

— эндоскопия (пищевод, желудок, две­надцатиперстная кишка, толстый кишеч­ник);

— ультразвуковое исследование (пе­чень, желчный пузырь, поджелудочная железа);

— лабораторные методы: исследо­вание желудочного сока, содержимого двенадцатиперстной кишки и кала.

Отдельные синдромы при заболеваниях системы пищеварения

При заболеваниях органов пищеваре­ния могут быть выделены следующие син­дромы:

□ диспепсический (диспепсия — расстройство пищеварения);

□ абдоминалгический (боль в области живота);

□ острого живота;

□ недостаточности кишечного всасы­вания.

Диспепсический синдром представ­ляет собой совокупность признаков, хара­ктерных для многих заболеваний желу­дочно-кишечного тракта, включая за­болевания желчного пузыря и печени. К ним относятся отрыжка, изжога, тош­нота, рвота, чувство сильного переполне­ния желудка после еды.

Абдоминалгический синдром. Многие из заболева­ний желудочно-кишечного тракта сопро­вождаются болями в животе, отличающи­мися по степени выраженности, локали­зации, иррадиации и сопутствующим при­знакам.

Для гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) характерны тупая боль в подложечной области, связанная с приемом пищи, ощущение тяжести, пе­реполнения желудка, тошнота, иногда рвота, отрыжка съеденной пищей, кис­лым, тухлым воздухом, иногда изжога.

Для язвенной болезни желудка и две­надцатиперстной кишки характерна боль в подложечной области, которая возникает сразу (язвенная болезнь же­лудка) или через 1,5-2 ч после приема пищи, голодная, ночная боль (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) и чаще распространяется кзади в направ­лении позвоночника, реже в правое под­реберье, область сердца. Боль ослабева­ет в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, при давлении на пе­реднюю брюшную стенку. Рвота прино­сит облегчение.

Читайте также:  Дина рубина синдром петрушки mobi

При колите (воспалении толстого ки­шечника) характерны чувство давления, тяжести и распирания в животе, схватко­образная или ноющая боль по ходу тол­стой кишки, которая нередко сопровож­дается или заканчивается позывами к де­фекации. При поражении поперечной ободочной кишки боль усиливается сра­зу после еды.

Синдром острого живота — это услов­ный термин, объединяющий большое чис­ло острых заболеваний органов брюшной полости и их осложнений, при которых имеются или в ближайшее время могут возникнуть жизненные показания к сроч­ному хирургическому вмешательству.

Заболевания или осложнения, кото­рые нередко протекают с клинической картиной «острого живота», условно под­разделяются на три группы:

I — перфорация (прободение) внут­ренних полых органов. Вследствие пер­форации стенки желудка или кишечни­ка их содержимое попадает в брюшную полость; от раздражения брюшины возни­кает внезапные, очень сильные «кинжаль­ные» боли в животе, коллаптоидное со­стояние (резкое, угрожающее жизни снижение артериального давления), в даль­нейшем развивается острое воспаление брюшины.

II — острые воспалительные заболевания (острое воспаление червеобразного
отростка — аппендицит, острое воспаление желчного пузыря — холецистит, острое воспаление поджелудочной железы — панкреатит и т.д.). При прогрессировании процесса возможно развитие обширного нагноения, некроз (омертвение органа или его стенки), прорыв гноя в брюшную полость, развитие острого воспаления брюшины.

III — непроходимость кишечника, ущемление внутренних или наружных грыж. Почти во всех перечисленных случаях
развивается некроз стенки кишки, возможно развитие воспаления брюшины.

Основными симптомами при синдро­ме «острого живота» являются:

□ приступ сильной боли в животе;

□ признаки раздражения брюшины: помимо боли, ограниченное или распро­страненное напряжение мышц брюшной стенки вплоть до «доскообразного» живо­та, ограничение или исчезновение дыха­тельных экскурсий живота и положитель­ный симптом Щеткина-Блюмберга (боль при надавливании рукой на брюшную стенку меньше, чем при отпускании руки);

□ признаки, отражающие резкое на­рушение моторной функции пищевари­тельного тракта: тошнота, рвота, сильное вздутие живота, задержка стула;

□ явления сосудистого коллапса: блед­ность, обморочное состояние, холодный пот, частый малый пульс, заострившиеся черты лица.

Синдром недостаточности кишечного всасывания — симптомокомплекс, возни­кающий вследствие расстройства процес­са всасывания в тонкой кишке.

Различают первичную и вторичную недостаточность всасывания. Первичная развивается в результате наследственных нарушений тонкой структуры слизистой оболочки кишечной стенки и генетиче­ски обусловленного нарушения образо­вания ферментов, вторичная — вследст­вие приобретенных структурных измене­ний слизистой оболочки тонкой кишки (острое и хроническое воспаление тонко­го кишечника, резко ускоренное продви­жение содержимого тонкой кишки, удале­ние части тонкого кишечника).

Характерны постепенное похудание, понос, расстройство всех видов обмена веществ, дистрофические изменения во внутренних органах, нарушения их функ­ций, симптомы полигиповитаминоза, снижение содержания гемоглобина в кро­ви, уменьшение массы костной ткани -остеопороз, трофические изменения ко­жи, ногтей, прогрессирующая атрофия мышц, явления недостаточности желез внутренней секреции, общая слабость. При резком снижении содержания белка в крови возникают гипопротеинемиче-ские отеки.

При заболеваниях желчного пузыря и пе­чени, кроме вышеперечисленных синдромов, могут также наблюдаться желтуха и синдром пе­ченочной недостаточности (печеночная кома).

Желтуха — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное повы­шенным содержанием в тканях и крови били­рубина. Сыворотка крови больных, взятой на исследование, при истинной желтухе также приобретает более или менее насыщенный желтый цвет.

Синдром печеночной недостаточности (печеночная кома) возникает при тяжелых острых и хронических заболеваниях печени вследствие выраженной дистрофии и гибели клеток печени. На фоне прекращения деятель­ности печени происходит тяжелое самоотрав­ление организма необезвреженными продуктами кишечного (бактериального) распада белка, а также конечными продуктами обмена веществ. Частые признаки печеночной недостаточности – желтуха, отеки, кровотечения из носа, пищеварительного тракта, кожные геморрагии, в дальнейшем – истощение, нервно-психические нарушения.

Источник