Синдромы при поражении блуждающего нерва

Семиотика поражения блуждающего нерва. Синдром Арнольда

X пара — блуждающий нерв — смешанный. В его составе проходят волокна общей чувствительности, вегетативные двигательные волокна к гладкой мускулатуре сосудов, секреторных желез, соматические двигательные — к поперечно-полосатой мускулатуре.

Блуждающий нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, на шее располагается в сосудисто-нервном пучке, где соседствует с внутренней яремной веной, общей и внутренней сонными артериями, нервами каудальной группы. Проникает в грудную полость через верхнее отверстие грудной клетки, где правый блуждающий нерв лежит впереди подключичной артерии, а левый располагается на передней поверхности дуги аорты. Пройдя через заднее средостение, левый и правый блуждающие нервы образуют пищеводное сплетение, из которого формируются передний и задний стволы блуждающего нерва, которые через пищеводное отверстие диафрагмы спускаются в брюшную полость, формируя здесь ряд сплетений.

Чувствительные клетки блуждающего нерва заложены в верхнем (ganglion superius) и нижнем (ganglion inferius) узлах. Верхний узел расположен в яремном отверстии, нижний — после выхода из него. Дендриты клеток верхнего узла образуют менингеальную ветвь, возвращающуюся в полость черепа через яремное отверстие и иннервирующую твердую мозговую оболочку задней черепной ямки, и ушную ветвь (ramus auricularis). После отхождения от блуждающего нерва ушная ветвь направляется назад, пересекает луковицу яремной вены и через сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) проникает в пирамиду височной кости, где анастомозирует с лицевым нервом, затем через барабанно-сосцевидное отверстие (fissura tympanomastoidea) покидает пирамиду. Иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода, анастомозирует с задним ушным нервом (веточка лицевого нерва).

Дендриты клеток нижнего узла вместе с ветвями языкоглоточного нерва формируют глоточное сплетение (pl. pharyngeus), осуществляющее иннервацию слизистой оболочки глотки. Верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), пройдя позади внутренней сонной артерии, подходит к слизистой оболочке гортани выше голосовой связки, к слизистой надгортанника, частично к корню языка.

Слизистая оболочка гортани ниже голосовой связки иннервируется возвратным нервом (п. laryngeus reccurens). Правый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне подключичной артерии, левый — на уровне дуги аорты. Обогнув сосуды, возвратные нервы поднимаются вверх в борозде между трахеей и пищеводом, отдавая на своем пути волокна к сердцу и трахее.

Из нижнего чувствительного узла блуждающего нерва осуществляется также иннервация бронхов, околосердечной сумки. В составе блуждающего нерва проходят чувствительные волокна для пищевода, желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Аксоны клеток верхнего и нижнего узлов направляются в полость черепа через яремное отверстие, входят в вещество мозга несколькими корешками в области заднебоковой борозды продолговатого мозга и заканчиваются на ядре соматической чувствительности (nucl. sensorium seu nucl. ale cinerea), общем с чувствительным ядром IX пары. Аксоны вторых нейронов от этого ядра направляются в таламус и отсюда — в чувствительную кору.

Центральный двигательный анализатор блуждающего нерва для поперечно-полосатых мышц расположен в нижних отделах передней центральной извилины. Отсюда волокна идут в составе пирамидного пути и заканчиваются в двойном ядре блуждающего нерва (n. ambiquus) своей и противоположной стороны. Аксоны этого ядра вместе с глоточными ветвями и верхним гортанным нервом достигают мыщц глотки, мышцы, поднимающей мягкое небо, мышц языка и гортани. Через нижний гортанный нерв (конечная ветвь возвратного нерва) блуждающий нерв осуществляет иннервацию голосовых связок, глотки, сердца. Блуждающий нерв имеет парасимпатическое двигательное ядро (nucl. dorsalis n. vagi). Центральный путь этого ядра не прослежен. Периферические волокна вегетативного ядра блуждающего нерва иннервируют сосуды, железы пищевода, желудочно-кишечного тракта, дыхательного пути. Функция его следующая — расширяет сосуды сердца, замедляет сердечные сокращения, суживает бронхи, усиливает перистальтику кишечника, активирует железы желудочно-кишечного тракта.

Учебное видео по анатомии блуждаюшего нерва — вагуса (X пары черепно-мозговых нервов)

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

Семиотика поражения блуждающего нерва. Синдром Арнольда

Афония — отсутствие звучности голоса.

Дисфония — голос сохранен, но меняется звучность, характер произношения звуков.

Дизартрия — расстройство артикуляции, проявляющееся в неясности произношения. Речь становится прерывистой, больной как бы «спотыкается» при произношении отдельных слогов.

Дисфагия — нарушение глотания.

Жалобы больного при поражении блуждающего нерва самые разнообразные. Ими могут быть нарушение проглатывания жидкой пищи, попадание ее в нос, утрата звучности голоса и др.

При поражении чувствительных веточек блуждающего нерва имеет место болевой синдром. Описана невралгия верхнего гортанного нерва. В повседневной практике врача она встречается довольно редко. Причиной ее служат воспалительные процессы в гортани, струмэктомия, тонзилэктомия. Невралгия характеризуется болевыми пароксизмами в области гортани. Боли односторонние, часто возникают во время еды или глотания, иррадиируют вдоль нижней челюсти, в ухо. Болевая точка располагается на боковой поверхности шеи, чуть выше щитовидного хряща. Во время приступа боли возникает кашель, общая слабость (Гречко В.Е., 1981). Приступы кашля автор объясняет повышенной чувствительностью слизистой гортани и трахеи. При длительно существующей невралгии верхнего гортанного нерва снижается и исчезает глоточный рефлекс. Пораженная сторона гортани становится неподвижной, может появиться сужение голосовой щели.

Нам пришлось наблюдать невралгию ушной веточки (r. auricularis). Причиной развития заболевания явилось сильное охлаждение, кариозные зубы. Боль носила постоянный характер, локализовалась в верхнебоковых отделах шеи, распространялась в подчелюстную область, в ухо, особенно в область слухового прохода, заушную зону. На фоне постоянных болей возникали приступы труднопереносимых болей с преимущественной локализацией в подчелюстной зоне и в наружном слуховом проходе.

поражение блуждающего нерва

Как указывалось выше, область чувствительной иннервации блуждающего нерва довольно велика. Кроме твердой мозговой оболочки, кожи уха, слизистой оболочки гортани, глотки она распространяется на слизистую оболочку пищевода, желудка и других органов грудной и брюшной полостей. Помимо этого, блуждающий нерв имеет богатейшую сеть анастомозов с другими нервами. В связи с этим процессы во внутренних органах могут сопровождаться ирритативными болями в зонах чувствительной иннервации вагуса (Кроль М.Б., Федорова Е.А., 1966). Например, при процессах в брюшной полости боль может локализоваться в теменной области (зона иннервации веточек С1-С2). Эта локализация объясняется тем, что раздражение, обусловленное местным процессом (опухолью, например) по чувствительным висцеральным волокнам распространяется на менингеальные ветви X нерва, а через них — на шейные корешки.

На функциональное единство висцеральных волокон блуждающего, диафрагмального нервов и задних рогов шейных сегментов указывают в своей монографии М.Б. Кроль, Е.А. Федорова, 1966. Боли, как подчеркивают авторы, носят невралгический характер, возникают внезапно, стреляющие, кратковременные, не совпадают с зонами Захарьина-Геда для конкретного органа. В момент пароксизма обнаруживается гиперестезия в месте максимальной боли. Вне приступа нарушений чувствительности не обнаруживается (в зонах Захарьина-Геда расстройства чувствительности носят стойкий характер). Приведенные данные надо иметь в виду всегда, когда мы сталкиваемся с болевым синдромом, который не укладывается в рамки обычных невралгий.

При изолированном поражении блуждающего нерва речь больного приобретает носовой оттенок, на стороне очага мягкое небо свисает, малоподвижно или неподвижно, язычок отклоняется в здоровую сторону. Небный рефлекс отсутствует. Необходимо иметь в виду, что у больных с хроническим или острым тонзиллитом, курильщиков нередко отсутствуют небные рефлексы, язычок может отклоняться. При этом он обычно гиперемирован, припухший (увеличен в размерах).

При выключении функции отдельных веточек блуждающего нерва может развиться паралич гортани. В этом случае голосовая связка на стороне очага занимает срединное положение, не сокращается при фонации и дыхании, голос становится хриплым. При процессах в области шеи может страдать верхний гортанный нерв. При этом кроме анестезии слизистой оболочки гортани нарушается функция m. cricothyreoidei, напрягающей голосовую связку. Голос становится низким, грубым.

Нижний гортанный нерв (возвратный) чаще поражается при опухолях средостения, аневризмах аорты, сонной или подключичной артерий, опухолях шеи. Вследствие паралича мышц гортани (кроме m. cricothyreoidei) у больных развивается афония. При двустороннем параличе возвратных нервов наступает резкое затруднение дыхания из-за смыкания голосовых связок в результате паралича mm. cricoarytaenoidei postici, расширяющих голосовую щель.

Раздражение блуждающего нерва и его ветвей вызывает замедление сердечной деятельности, усиление перистальтики кишечника, сужение бронхов, расширение сосудов. Волокна, замедляющие сердечную деятельность, берут начало от отдельной клеточной группы, расположенной вблизи вентрального соматического ядра блуждающего нерва, затем проходят в общем стволе X пары, заканчиваются в сердечных узлах, откуда берут начало постганглионарные волокна к сердечной мышце.

При поражении (раздражении) ушной ветви X пары ЧН (нерва Арнольда) возникают приступы кашля — синдром Арнольда. Зона иннервации нерва Арнольда — нижнезадняя часть наружного слухового прохода и задняя половина барабанной перепонки.

— Также рекомендуем «Диафрагмальный нерв. Синдромы поражения черепных нервов»

Оглавление темы «Поражения вестибулярного, языкоглоточного и блуждающего нервов»:

1. Вестибулярный нерв. Опрос больного при поражении вестибулярного нерва

2. Методика исследования спонтанного нистагма. Проверка тоногенных реакций

3. Вращательная проба. Поражение лабиринта — лабиринтиты

4. Поражение корешка вестибулярного нерва. Поражение вестибулярного пути на стволовом уровне

5. Надъядерный вестибулярный синдром. Вестибулярный синдром при патологии в супратенториальном пространстве

6. Локальный подкорковый вестибулярный синдром. Языкоглоточный нерв

7. Семиотика поражения пути языкоглоточного нерва. Блуждающий нерв

8. Семиотика поражения блуждающего нерва. Синдром Арнольда

9. Диафрагмальный нерв. Синдромы поражения черепных нервов

10. Добавочный нерв. Оценка функции добавочного нерва

11. Проверка функции мышц иннервируемых добавочным нервом. Семиотика поражения пути XI пары

12. Подъязычный нерв. Обследование подъязычного нерва

13. Синдром Джексона, Эйзенлора. Бульбарный синдром

14. Синдром псевдобульбарной дизартрии. Характеристика бульбарного синдрома

Источник

Синдромы поражения блуждающего нерва

Блуждающий нерв является смешанным, в нем имеются двигательные, чувствительные и висцеральные волокна. Поражение нерва может быть полным или частичным.

Поражение двигательной порции блуждающего нерва имеет чаще инфекционное происхождение. Следует отметить, что при инфекционных поражениях в процесс вовлекаются и другие нервы: языкоглоточный, глазодвигательный, отводящий и лицевой. Наиболее часто поражение возникает при дифтерии носа, дифтерийной ангине и в случаях дифтерии, не леченной дифтерийной сывороткой, или когда лечение было начато поздно.

Особенности клинических проявлений. Развивается бульбарный паралич: появляются носовой оттенок голоса и расстройство глотания. Жидкая пища при глотании изливается через нос, кусочки твердой пищи могут попадать в трахею и вызывать приступы кашля. В тяжелых случаях глотание становится невозможным и больных приходится кормить через зонд. При обследовании отмечается свисание небной занавески над корнем языка, глоточный рефлекс отсутствует, не выявляется движение дужек, небной занавески при фонации. Могут наблюдаться изолированные поражения только мягкого неба или глотки. Локализованные формы дифтерийного поражения блуждающего нерва являются доброкачественными и имеют регредиентное течение. Если же отмечается генерализация процесса и в него вовлекаются не только другие черепные нервы, но и нервы конечностей, то прогноз становится серьезным, так как у больных могут наступить паралич сердца, аспирационная пневмония в связи с расстройством глотания или же паралич диафрагмы.

Неотложная и специализированная помощь. При первых проявлениях дифтерийного поражения блуждающего нерва внутримышечно вводят от 15 000 до 25 000 ед. антитоксической противодифтерийной сыворотки (по методу Безредки). Больному предварительно под кожу впрыскивают 0,1 мл сыворотки, через 1/2 ч — еще 0,2 мл, а затем спустя 1 ч внутримышечно вводят остальную дозу. В первые дни болезни назначают курс витамина B1. В случае ослабления сердечной деятельности применяют сердечные средства тонизирующего характера: 1 мл 0,1% раствора нитрата стрихнина подкожно; 1 мл кордиамина подкожно; при брадикардии показаны препараты атропина. Назначают симптоматические средства в зависимости от состояния больного.

Невралгия ушного нерва — симптомокомплекс, который трудно распознается, так как нерв имеет анастомозы с языкоглоточным и лицевым нервами. Этиологическими факторами являются инфекции при ангине, гриппе, брюшном тифе, сифилисе и т. п.

Развитие зубов в рентгеновском изображении

Особенности клинических проявлений. Появляются боли, локализующиеся в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Особенностью их является то, что они нередко сопровождаются тошнотой. Изолированные поражения ушного нерва оказываются редкими, чаще они входят в клиническую картину того или иного заболевания. Исходы инфекционного поражения ушного нерва, как правило, благоприятны.

Неотложная и специализированная помощь. Назначают ненаркотические анальгетики, противоинфекционные средства, направленные на ликвидацию инфекционного заболевания, в клинической картине которого развивается невралгия ушного нерва.

Невралгия верхнего гортанного нерва — нечасто встречающийся симптомокомплекс при поражении одной из ветвей блуждающего нерва. Может возникнуть как следствие воспалительных процессов в гортани, после струмэктомии и тонзиллэктомии.

Особенности клинических проявлений. Возникают болевые пароксизмы в области гортани. Заболевание иногда обозначают как тик верхнегортанного нерва. Боли односторонние, часто возникают во время еды или глотания. Они иррадиируют вдоль нижней челюсти, в ухо. Имеется болевая точка на боковой поверхности шеи, чуть выше щитовидного хряща. Во время приступа боли появляются кашель и общая слабость. Приступы пароксизмального кашля являются следствием повышенной чувствительности слизистой гортани и трахеи. Со временем глоточный рефлекс снижается или исчезает. Пораженная половина гортани оказывается неподвижной, может появиться сужение голосовой щели.

Неотложная и специализированная помощь. Применяют анальгетики (2 мл 50% раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора дипразина внутримышечно), курс вливаний 0,5% раствора новокаина внутривенно (по 10—15 мл), витаминотерапию (B1 и B12), курс лечения диадинамическими токами на область иррадиации болей.

Планируя лечение больного, следует учитывать функции висцеральных ветвей блуждающего нерва (нарушения со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и т. д.). При необходимости назначают тонизирующие и сердечные средства (стрихнин, кордиамин, атропин), а также средства, возбуждающие дыхательный центр, и т. п.

Источник

Общие сведения, где находится блуждающий нерв

От головного мозга из черепной коробки отходит 12 пар черепных нервов. Блуждающий нерв является десятой парой, и получил своё название из-за брожения по организму и широкого распространения. Анатомия нервной системы предполагает, что у вагусного нерва сложное строение, два ствола и он самый длинный. Картинки наглядно демонстрируют, что по всей длине вагуса расположены его ядра.

Патогенез

Двигательный ствол блуждающего нерва поражается чаще всего в результате инфекционного поражения. Параллельно в патологический процесс вовлекаются и другие черепные нервы:

отводящий;
лицевой;
глазодвигательный;
языкоглоточный.

Блуждающий нерв

Схема прохождения правого блуждающего нерва

Чаще всего патология возникает при полиомиелите, острой форме демиелинизирующей полинейропатии Гийена-Барре и дифтерии.

Классификация

Части тела, которые охватывает Nervus vagus:

Головной отдел. Сюда нервные сплетения попадают сразу по выходу из черепа. Данный отдел отвечает за иннервацию мозговой оболочки в черепе и задней стенки наружного слухового прохода около височной кости.
Шейный отдел. Нервные волокна расположены в мышечной ткани голосовых связок, глотки, язычка и мягкого нёба. Частично нервные окончания проникают в слизистые оболочки надгортанника, глотки, корня языка, а также в щитовидную железу.
Грудной отдел. Нерв проходит через отверстие в диафрагме и формирует нервные сплетения: пищеводное, лёгочное и сердечное.
Брюшной отдел. Через отверстие в мембране нерв спускается по пищеводу и направляется к поджелудочной железе, печени и желудку.

Блуждающий нерв состоит из волокон 3-х типов:

Чувствительные. Такие волокна находятся в барабанной перепонке, слуховом канале и оболочке мозга. Они способны получать и передавать информацию.
Двигательные. Эти волокна задействуются для исполнения команды, которая сформировалась в головном мозге после переработки информации. Расположены в глотке, гортани и пищеводе.
Вегетативные. Этот тип волокон ответственен на стабильную работу эндокринных желёз, внутренних органов, лимфатической и кровеносной системы. Расположены в кишечнике, мышце сердца, желудке, гладкой мускулатуре дыхательной системы, пищеводе.

Причины

Полноценное функционирование блуждающего нерва крайне важно, т.к. при его патологии:

нарушается работа пищеварительного тракта, дыхательной системы, сердечной мышцы и желёз внутреннее секреции;
нарушается регуляция кровяного давления.

К неправильной работе иннервируемых вагусом органов приводит:

защемление нервных волокон;
воспалительные процессы;
раздражение;
повреждение нервных волокон.

Патологические изменения могут наблюдаться как в полости черепа, так и на периферической части блуждающего нерва. Внутричерепные причины:

гематома;
опухоль, новообразование;
менингит;
рассеянный склероз;
аневризма;
тромбоз;
сифилис.

Внечерепные, периферические причины:

отравления, интоксикации;
инфекционные заболевания (гайморит, дизентерия);
эндокринная патология;
хронический алкоголизм;
травматические повреждения;
новообразования.

Симптомы блуждающего нерва

Клиническая картина во многом зависит от причины возникновения проблемы, локализации и степени повреждения. При внечерепных поражениях охватываются все 3 типа волокон вагуса и последствия могут быть крайне тяжёлыми:

паралич двух стволов блуждающего нерва;
частичное нарушение функции органов;
летальный исход.

Симптомы, свидетельствующие о поражении вагуса:

появление хрипоты и нарушение тембра голоса;
расстройство функции глотания;
диарейный синдром, либо, напротив, запоры;
изменение сердечного ритма;
нарушения функции дыхания.

Воспаление блуждающего нерва

Клиническая картина зависит от локализации зоны поражения:

Головной отдел: мигрень, головная боль, головокружения, снижение слуха.
Шейный отдел: трудности при глотании, изменение произношения слов, тембра голоса, нарушение кашлевого рефлекса.
Грудной отдел: боль в грудной клетке, нарушения функции дыхания.
Брюшной отдел: запор, рвота, диарейный синдром, расстройства пищеварения.

Тонус

В состав вегетативной нервной системы входят симпатические волокна и уравновешивающие их работу парасимпатические нервные волокна. Здоровый тонус определяется их нормальным взаимодействием. Признаки правильной работы вегетативной нервной системы:

незначительное увеличение пульса после вдоха и его снижение после выдоха;
хорошее, приподнятое настроение;
умение контролировать свои эмоции в стрессовых ситуациях.

В результате поражения блуждающего нерва страдает вегетативная нервная система, симптомы неврастении проявляются при нарушении в работе парасимпатических волокон n.vagus:

раздражительность и вспыльчивость при пониженном тонусе;
апатия и вялость при повышенном тонусе.

Раздражение

При раздражении вегетативных волокон блуждающего нерва наблюдаются серьёзные нарушений в работе внутренних органов. Что делают парасимпатические волокна:

замедляют сердцебиение;
расширяют просвет кровеносных сосудов;
стимулируют секрецию желёз брюшной полости;
снижают сократимость гладкомышечной ткани бронхов;
запускают рефлекторный кашель в качестве защитной реакции.

Раздражение парасимпатических волокон ведёт к усилению работы желёз внутренней секреции, стимуляции перистальтики кишечника. Чрезмерная выработка желудочного сока может привести к язвенной болезни пищеварительного тракта, а при усиленной перистальтике развивается диарейный синдром. Как результат раздражения нерва может развиться приступ удушья из-за бронхоспазма.

Блуждающий нерв и аритмия

Патологическая работа сердечно-сосудистой системы может быть связана с поражением блуждающего нерва. Возможные нарушения ритма:

брадикардия;
аритмия;
тахикардия.

Парасимпатическая нервная система активизируется в ночное время суток, что объясняет регистрацию нарушений ритма именно во время сна, ночью. Пациенты предъявляют жалобы на чувство нехватки воздуха, дискомфорт за грудиной. При поражении блуждающего нерва снижается пульс и уровень кровяного давления. При угнетении парасимпатических волокон наблюдается противоположная картина.

Гастрокардиальный синдром

Понятие включает совокупность изменений в работе сердечно-сосудистой системы, которые носят рефлекторный характер и возникают при возбуждении рецепторов желудка и пищевода, чувствительных к химическим и механическим воздействиям. Приступы развиваются в результате раздражения вагуса при повышении давления в брюшной полости, связанного с переполнением желудка.

Клиническая картина складывается из симптомов, которые напоминают сердечный приступ. Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний сердечно-сосудистой системы и выявление заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть причиной синдрома Ремхельда. Терапия заключается в применении седативных средств, спазмолитиков и включает сеансы психотерапии.

Анализы и диагностика

Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу, выставление правильного диагноза и подбор адекватной терапии. Первичный осмотр проводится неврологом. Основные моменты, на которые стоит обратить внимание при осмотре:

положение язычка (характерно отклонение в непоражённую сторону);
осмотр мягкого нёба (характерно провисание).

С помощью стаканы воды проводится оценка глотательной функции: при поражении вагуса появляется кашель во время глотания. Дополнительные, но обязательные методы обследования:

ЭКГ;
рентгенография;
ларингоскопия с оценкой функционального состояния голосовых связок;
МРТ.

Лечение блуждающего нерва

Позитивный результат лечения достигается при определении истинной причины патологии и устранении её. В некоторых случаях положительная динамика наблюдается после плазмофереза – процедуры по очищению крови. Хороший эффект достигается и после электростимуляции нерва – процедура по направлению динамического тока в область болевых ощущений – в блуждающий нерв.

Доктора

Лекарства

Лечение блуждающего нерва носит в основном консервативный характер. Только в крайне тяжёлых случаях проводится оперативное лечение. Основные медикаменты для терапии блуждающего нерва:

Противовоспалительные: Найз, Мелоксикам.
Антигистаминные: Супрастин, Тавегил.
Гормональные: Преднизолон.
Антихолинэстеразные: Прозерин, Нейромидин.
Витаминотерапия: Комбилипен, Мильгамма.

Процедуры и операции

Стимуляция блуждающего нерва является одним из методов терапии эпилепсии. Операция считается крайне сложной и заключается в имплантации электростимулятора, производящего электрические импульсы, стимулирующие блуждающий нерв по расписанию или до приступа. Стимуляция вагуса позволяет снизить частоту приступов, уменьшить их продолжительность и тяжесть. В результате правильно проведённого оперативного лечения 17% пациентов с эпилепсией полностью избавляются от припадков, а у 50% пациентов приступы проходят легче и реже. Но есть определённая группа лиц, на которую оперативное лечение не оказывает должного эффекта и влияния на качество жизни.

Оперативное лечение проводится параллельно с приёмом противоэпилептических средств. Окончательный результат виден спустя длительный промежуток времени, т.к. расписание работы электростимулятора и регулировка дозы индивидуальны и требует грамотной настройки и подбора.

Как работает стимулятор блуждающего нерва?

Стимулятор вагуса — это устройство, которое подчиняется и запрограммировано компьютером. Прибор имплантируется подкожно в подключичной области слева и соединяется с вагусом в левой половине шеи. Через 4 недели после установки прибор начинает свою работу. Программные настройки производятся врачом при помощи карманного портативного компьютера. Доктор настраивает стимулятор, определяя количество электростимуляций, которые зависят от результатов диагностики пациента.

Первоначально прибор настраивают на подачу низкочастотных импульсов, а затем постепенно наращивают до необходимых значений. Стандартно стимуляцию настраивают с частотой 30 секунд каждые 5 минут. Работу электростимултора поддерживает аккумулятор, рассчитанный на 10 лет. По истечении срока прибор извлекается.

Лечение народными средствами

Народная медицина может применяться только совместно с основной терапией и после согласования с вашим лечащим доктором. Не допускается самолечение. Основные рецепты:

Залить кипятком (50 мл) 1 столовую ложку чабреца и настаивайте в течение 15 минут. Разделить на 4 порции и принимать ежедневно.
Залить 1 стаканом кипятка 2 столовые ложки смеси мелиссы и мяты. Настаивать в течение 20 минут. Настой разделить на 2 порции и принимать ежедневно.

Хороший расслабляющий и успокаивающий эффект даёт принятие ванны. Температура воды 33 градуса. Залейте 10-ю литрами кипятка смесь из трав и настаивайте в течение 6 часов. Возможные варианты смеси:

корень валерианы и листья шалфея;
сосновые почки, душица, тысячелистник и корень аира.

Профилактика

Избежать поражения блуждающего нерва можно путём отказа от вредных привычек и ведения здорового образа жизни. Избежать стрессовых ситуаций можно благодаря грамотному планированию рабочего дня. Основные аспект профилактики:

контрастный душ;
положительные эмоции;
полноценный отдых и сон;
ежедневные умеренные физические нагрузки.

Диета

Диета для нервной системы

Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Специально подобранное, сбалансированное питание помогает укреплять нервные окончания и бороться организму со стрессами, усталостью, поднимать настроение. Особый акцент необходимо сделать на витамины группы В, витамины А, С и Е. Продукты, которые можно применять в качестве антидепрессантов и с успокоительным эффектом:

помидоры;
шоколад;
цитрусовые;
бананы;
смородина;
фасоль.

Последствия и осложнения

Проведение своевременной, грамотной терапии, соблюдение рекомендаций лечащего врача, применение методов стимуляции работы блуждающего нерва позволяет полностью устранить патологию и избежать развития осложнений. При прогрессировании заболевания на фоне отсутствия лечения может нарушаться нормальное функционирование лёгочной системы и сердца. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Список источников

Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. «Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике», статья в журнале РМЖ «Болезни Органов Пищеварения», 2001 (№1)
Тареев Е.М. “Внутренние болезни”, МЕДГИЗ, 1951
Сыровнев В.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. «Стимуляция блуждающего нерва в кардиологии», Трансляционная медицина. 2017 (№4)

Источник