Синдромы при дорсопатии шейного отдела
Как часто слышишь от человека о его проблемах со здоровьем, особенно когда люди испытывают боль? Многие «неполадки» в организме начинают проявлять себя через болевые синдромы, нарушая привычный комфортный уклад жизни. К таким недугам относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается незаметно, со временем перерастая в постоянную проблему мучительных болезненных ощущений.
Для удобства обозначения всех болевых синдромов, связанных с позвоночником, введен термин «дорсопатия». Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок. Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.
Факторы риска возникновения дорсопатии
Зачастую дорсопатия возникает у водителей.
- Вынужденное сидячее положение в течение длительного времени («офисный синдром», работа за компьютером).
- Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
- Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
- Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
- Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
- Психоэмоциональная перегруженность (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
- Слишком мягкая мебель для сидения.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.
Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
- Низкая мышечная масса.
- Первый и второй шейные позвонки образуют комбинированный сустав, который обеспечивает вращение головой.
- Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
- Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
- Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
- Щитовидная железа.
- ЛОР-органы.
В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.
Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.
- При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
- При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
- Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.
Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.
Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника
- Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
- Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
- Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты. Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
- Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения, слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
- Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
- Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
- Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.
Диагностика
Определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.
Только грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит вовремя поставить правильный диагноз.
- Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
- ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
- Осмотр врача-невролога обязателен.
- Рентгенограмма позвоночника.
- КТ, МРТ.
Лечение
Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.
Из консервативных методов лечения используют:
- Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
- Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
- Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
- Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
- Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
- Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
- Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
- Местное лечение (мази, крема, гели).
- Блокады триггерных точек анастетиками.
Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).
Немедикаментозное лечение:
- Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
- ЛФК.
- Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
- Мануальная терапия.
- Иглорефлексотерапия.
Профилактика
Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.
Необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
- Ортопедическая подушка.
- Ежедневные физические упражнения, плавание.
- Нельзя сильно запрокидывать голову назад.
Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:
- Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
- Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
- Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
- Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча.
Все упражнения делаются по несколько подходов.
Заключение
Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.
Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии:
Источник
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это определенная совокупность разных патологических состояний позвоночного столба, мышечного корсета спины и связок. Если ощущается боль в грудном и шейном отделе, если проявляется некоторый дискомфорт в пояснице, но при этом обследование не показало каких-либо проблем с внутренними органами, можно судить о развитии данной патологии.
Причины заболевания
Дорсопатия довольно часто провоцируется разными воспалительными, а также дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, в связках и суставах. Вовлеченность нервных корешков в состоянии вызвать сильные болевые ощущения. Опираясь на локализацию боли, врач ставит дорсопатию шейного, грудного или поясничного отдела.
Появлению и развитию данной патологии способствуют такие проблемы со здоровьем и факторы, как:
- Остеохондроз;
- Малоподвижный образ жизни;
- Травмы;
- Лишний вес;
- Искривления позвоночника;
- Частые простуды;
- Неправильное питание с отсутствием полезных веществ и минералов;
- Нарушение обменных процессов;
- Злоупотребление вредными привычками.
Знание причин возникновения и развития дорсопатии на шейном уровне позволит своевременно предпринять определенные профилактические меры.
Основная суть патологии
Шейный отдел позвоночного столба по причине своей постоянной подвижности и достаточно высокой нагрузки считается достаточно уязвимым. Именно по этой причине такое заболевание, как дорсопатия шейного отдела, развивается в большинстве ситуаций именно в этом отделе. При отсутствии лечения в тканях отдела начинают развиваться дегенеративные процессы, постепенно разрастается суставная поверхность позвонков с их последующей деформацией.
В последствии по краям позвонков образуются небольшие наросты – остеофиты. Причиной данного явления считается естественное изнашивание позвоночника, его старение. Без той или иной формы поражения позвоночного столба шейная дорсопатия не развивается.
Отвечая на вопрос, дорсопатия шейного отдела позвоночника — что это такое, можно отметить, что это достаточно серьезное заболевание, требующее эффективного лечения.
Если не предпринять определенных мер, есть риск столкнуться с таким явлением, как защемление артерии, питающей мозг. Итогом этого может стать ишемический инсульт.
Виды дорсопатии
Заболевание такого плана разделяется на три основных вида. Название зависит от вида и уровня поражения:
- Деформирующая. Данная категория заболевания напрямую связана с сильным искривлением позвоночника, остеохондрозом и заметными смещениями между дисками. Данная форма патологии характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Сюда можно отнести разной интенсивности болезненные импульсы, полную потерю чувствительности в руках, а также парестезией, которая известна, как покалывания или мурашки.
- Вертеброгенная. Эта форма патологии основана на травмах и болезненных состояниях, развивающихся в костных тканях. Подобный вариант вызывается такими проблемами со здоровьем, как остеомиелит, спондилез, разные виды опухоли, инфекционный миозит, распространенный ревматоидный артрит и иные воспаления в позвоночнике.
- Дискогенная. Она напрямую связана с разными патологическими состояниями хрящевых тканей. Она возникает по итогам физических разрывов и выпячивания в сторону фиброзного кольца. По результатам данных обстоятельств часто развивается грыжа. Именно эта категория является самой опасной.
Среди всех актуальных форм заболевания наиболее часто встречается вид дорсопатии, основанный на таком заболевании, как остеохондроз.
Симптомы
Чтобы понять, что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, стоит изучить основные симптомы данного заболевания. Дорсопатия шейно грудного отдела позвоночника диагностируется по следующим распространенным признакам:
- Часто повторяющаяся пульсирующая боль в голове, что локализуется в затылочной части и усиливается при относительно резких движениях;
- Болевые ощущения в одной или в обеих локтях и кистях, переходящая в плечи и даже в лопатки;
- Головокружение и шумы;
- Периодические нарушения зрения – появление мушек перед глазами и образование цветных пятен;
- Постоянная слабость в теле и периодические обмороки;
- Периодические нарушения сна из-за постоянного напряжение и дискомфорта в шее;
- Нарушения в движениях, легкая шаткость;
- Периодическая рвота и тошнота;
- Онемение, отечность и холодность пальцев;
- Дискомфорт в сердце, учащенное биение и повышенная потливость;
- Перепады в показателях давления.
Заболевание при отсутствии лечения вызывает дегенеративные деформации в костях человека. При подобных деформациях человек начинает чувствовать боль и некоторую скованность в шейном отделе
Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться при чихании и кашле, и распространяются они значительно ниже шеи. Сильные болевые ощущения возникают по двум основаниям:
- Сильное повреждение нервных окончаний по итогам отека, компрессии, из-за стандартного нарушения питания в хрящах и иных тканях;
- Острое раздражение болевых рецепторов во внешнем слое поврежденного диска, а также в окружающих хрящах и костных элементах.
При наличии данных признаков нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет обследование и назначит лечение. Ему нужно обязательно следовать.
Диагностика патологии
Проблема требует обязательного и качественно продуманного лечения. Осмотр опытного врача здесь очень важен. Специалист проведет опрос больного, проведет пальпацию мышечных волокон на участке поражения. Это необходимо для определения зоны напряжения и возможных уплотнений.
После этого специалист выдает направление на прохождение рентгенологического обследование.
Это оптимальный вариант проведения диагностики разных заболеваний, связанных с позвоночником. Более подробную информацию можно получить в процессе проведения МРТ.
Это идеальная возможность не только проверить общее состояние позвоночника, но выявить наличие таких неприятностей, как протрузия или грыжа.
Основные правила терапии
Если была диагностирована дорсопатия шейного отдела позвоночника, лечение нужно пройти в обязательном порядке. Это позволит избежать серьезных негативных последствий в организме.
Для заболевания характерно хроническое развитие и течение с периодическими обострениями. Чтобы избавить человека от подобной проблемы, проводится консервативное лечение. Основным его направлением является следующие факторы:
- Снятие острого болевого ощущения;
- Восстановление общего функционирования спинно-мозговых нервных окончаний;
- Остановка развития патологии позвоночного столба.
Используемые методы лечения достаточно разнообразны. В большинстве случаев врачи назначают их в комплексе. Лечение данного заболевания является долговременным. Что касается схемы и выбранных методов, то они зависят от тяжести и формы патологии. В основной массе случаев терапия проводится в два этапа. Сначала снимаются острые проявления патологии, потом проводится закрепление результата.
Существует несколько основных правил лечения, которые применяются в обязательном порядке в период обострения. Вот самые основные и достаточно эффективные из них:
- На стадии обострения назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, миорелаксанты, которые снимают спазмы и легкие успокоительные средства;
- Обязательно в острой стадии должен соблюдаться постельный режим;
- В особо сложных случаях врач прописывает шейный корсет;
- Использование специальных разогревающих мазей, посредством которых можно обеспечить интенсивный приток крови к воспаленному участку, тем самым снижая воспаление и отек;
- При острых болях назначается специальная новокаиновая блокада.
Изначально проводится снятие острой боли
Потом назначаются мероприятия и процедуры, направленные на устранение накопившегося напряжения, на восстановление нервной функции в организме, в связках и мышцах. После проведения лечения медикаментами, пациентам назначаются следующие процедуры и мероприятия:
- Лечебная физкультура. Это мероприятие, которое улучшает кровообращение, восстанавливает обмен веществ, а также питание дисков;
- Грамотная мануальная точечная терапия, которая эффективно снимает напряжение шеи;
- Профессиональные массажные курсы, нормализующие ток крови и снижающие общий тонус;
- Гирудотерапия – серьезно улучшает общую циркуляцию крови, а также эффективно восстанавливает ткани позвоночника;
- Восточная иглорефлексотерапия – значительно улучшает восстановление тканей;
- Современная ультразвуковая манипуляции, снимающая спазм в мышцах, а также оказывающая уникальное противовоспалительное и более важное болеутоляющее активное действие;
- Лазерная терапия. Процедура пробуждает обменные манипуляции в костях и хрящах позвоночника;
- Ношение специального медицинского шейного корсета, который позволяет избавиться от изнуряющей боли;
- Тракция или вытяжение, которая проводится для придания позвоночнику естественной правильной формы.
После снятия острого состояния специалисты рекомендуют пропить витамины группы В, специальные сосудистые препараты, а также хондропротекторы. К хирургической манипуляции при данном заболевании прибегают достаточно редко. Операции показаны исключительно в очень сложных ситуациях.
На период лечения больному прописывают особую схему питания, снижаются нагрузки, а также рекомендовано по максимуму сократить резкие повороты головой и шеей.
В прямой зависимости от общей ситуации и степени развития патологии для лечения дорсопатии назначают растяжение позвоночника и определенный спектр физиотерапевтических процедур. Среди самых эффективных и доступных можно отметить применение прибора Дарсонваля, процедуры электрофореза, ультразвука, проведение массажа, ЛФК, а также курортного грязелечения. Если у человека ситуация усложнилась образованием грыжи, потребуется операция для восстановления оптимального функционирования позвоночника.
Лечение народными средствами
Дорсопатия шейно грудная вполне может быть устранена на ее начальной стадии специальными народными методами лечения. Получить положительный результат в процессе лечения можно, используя самые разные методы и рецепты. Вот несколько самых популярных и одновременно достаточно действенных вариантов, выполнить которые можно с минимальными затратами времени и средств:
- Испечь из муки грубого помола и воды пресные лепешки. В теплом виде прикладывать их к больному участку, желательно вечером и утром.
- Смешать корни одуванчика, лопуха и зверобой, предварительно взятые в равных пропорциях. Столовая ложка сбора кипятится в стакане воды. Готовый отвар нужно процедить и остудить, пропитать в нем отрез натуральной ткани и на 15 минут приложить к шее. По окончанию процедуры шею нужно утеплить платком.
- Распаренная зелень мелиссы прикладывается на больной участок.
- Водочная настойка листьев эвкалипта. Чтобы приготовить, нужно 50 грамм сырья залить стаканом спирта. Раствор такого плана после трехдневного настаивания можно использовать для растираний.
- Оптимального результата можно достигнуть посредством прикладывания к шее распаренных свежих листьев хрена. При необходимости можно использовать высушенные, сделав из них отвар и используя, как компресс.
- В качестве компресса можно использовать настойку лекарственного алтея. Особенностью данной методики является его применение в холодном виде. 20 грамм сырья заливаются стаканом холодного кипятка и настоиваются на протяжении 8 часов.
- Идеального результата можно достигнуть при помощи сбора из таких трав, как одуванчик, зверобой, подорожник, тысячелистник, листья березы, а также лаванда. Нужно взять каждый компонент в количестве одной ложки, залить литром кипятка, настоять и принимать по половине стакана трижды за сутки.
Лечение народными средствами такой патологии, как дорсопатия шейного отдела позвоночника, позволит получить максимально высокий положительный результат
Главное использовать только те методики, которые одобрил врач и соблюдать регулярность. Если специалист назначил терапию сборами трав, пропивать их потребуется в среднем от 2 до 3 месяцев, делая перерыв на две недели или меняя сбор.
Упражнения
Если у человека после обследования диагностируется дорсопатия шейного отдела позвоночника, ЛФК придется ввести в режим обязательно. Это комплекс особых упражнений, которые применяются после снятия острого воспаления.
Грамотно продуманная и качественно сбалансированная гимнастика предоставляет возможность эффективно устранить напряжение, убрать компрессию в нервных окончаниях, укрепить мышцы, а также значительно увеличить уровень эластичности связок.
Чтобы получить подобные результаты, чтобы быстро активировать кровоснабжение и полезные обменные процессы, стоит выполнять ежедневно такие несложные упражнения, как:
- Стоя или сидя в свободном положении с полностью расслабленными, опущенными вниз руками, необходимо медленно поворачивать головой. Сделать нужно 5-10 повторений. Это идеальная манипуляция для увеличения подвижности позвонков. Общий уровень интенсивности здесь нужно контролировать, важно не допускать болезненности.
- Стоя или сидя, медленно опускать голову. Нужно стараться подбородком дотронуться до груди и попытаться почувствовать подбородком грудную выемку. Сделать так требуется от 5-10 раз. Подобные движения в состоянии увеличить подвижность позвоночника и эффективно растянуть мышцы шеи.
- Примерно 5 раз медленно откинуть голову к спине, стремясь коснуться ее затылком.
- Сидя свободно, плавно отвести назад голову. Нужно втянуть подбородок. Достаточно выполнить 5-10 повторений. Действие оптимально подойдет для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни. Можно эффективно откорректировать рабочую позу, выполнить кратковременное расслабление или растяжку. Оптимального результата можно добиться, если выполнить данное упражнение несколько раз во время рабочего дня.
- Чтобы быстро укрепить шею и облегчить состояние при хронической дорсопатии, стоит сделать упражнение с поочередным наклоном головы во все стороны. При выполнении нужно оказывать легкое противодействие движениями ладоней. Подобное давление головой на центральную часть ладоней нужно оказывать около 10 сек, потом немного отдохнуть и сделать 10 поворотов в обе стороны.
- Плечи нужно поднять до максимально возможного уровня, на несколько секунд задержаться. После этого нужно расслабить тело и руки. Так нужно сделать 5 раз, делая перерыв между подходами в 10 секунд.
Если каждый день выполнять данные упражнения и одновременно следить за своим режимом дня и питанием, можно достаточно быстро привести себя в норму, вернуть естественную двигательную активность и избавиться от дискомфорта.
Профилактика заболевания
После пройденного курса лечения очень важно соблюдать определенные простые, но при этом достаточно эффективные профилактические меры. Среди самых основных их них можно отметить:
- Оптимальная физическая активность. Это идеально снимает напряжение позвоночника, расслабляет мышцы спины. Если нет возможности или времени заниматься спортом, достаточно проводить несколько разминок за день.
- Полноценное питание – нужно употреблять продукты, богатые витаминами и следить за весом.
- Следует избегать переохлаждения, особенно шейной области.
Соблюдение данных правил позволит больше никогда не испытывать дискомфорта от данного заболевания и улучшить не только свое здоровье, но также общее качество жизни.
Заключение
Стоит понимать, что дорсопатия является достаточно серьезным и опасным заболеванием только при отсутствии лечения. Если грамотно подойти к своему здоровью, если соблюдать меры профилактики, а при необходимости проходить комплексное лечение, получится избежать огромного количества проблем.
Источник