Синдромы поражения левой лобной доли

1. Спастические контралатеральные гемипарезы и гемипараличи

2. Центральные парезы VIIиXIIпар черепно-мозговых нервов

3. Парез центра взора (глаза созерцают очаг поражения)

4. Моторная афазия (невозможность говорить)

5.Хватательный феномен Янышевского (хватает, но не удерживает), симптом противодержания (непроизвольное напряжение мышц-антагонистов при пассивном движении)

6.Псевдобульбарный синдром(дисфагия, дисфония, дизартрия, симптомы орального автоматизма, феномен насильственного смеха или плача)

7. Синдром лобной психики(расстр-во психики)

8.Апатоабулический синдром (малоподвижность, неразговорчивость, безынициативность)

9. Лобная апраксия (расстройство выполнения сложных движений)

10. Аграфия (расстройство письма)

11. Вторичная алексия (утрата способности читать, понимать написанное)

12. Гиперкинезы (непроизвольные или насильственные избыточные движения)

13. Моторные застывания

14. Лобная атаксия

Если поражаются базальные отделы –аносмия и амавроз. При опухоли лобной доли – синдром Брунса (приступообразные боли в затылке и шее с вынужденным положением головы), синдром Фостера-Кеннеди (первичная атрофия зрительных дисков в связи с компрессией на стороне поражения и застойный зрительный диск на противоположной стороне в связи с внутричерепной гипертензией).

24.Синдромы поражения височной доли мозга.
1. Агейзия (отсутствие вкуса), аносмия (отсутствие обоняния), анакузия (глухота)
2. Слуховая, вкусовая, обонятельная агнозии (расстройства узнавания окружающего мира при помощи различных органов чувств)
3. Амузия (невосприимчивость музыки)
4. Сенсорная и амнестическая афазии
5. Корковая атаксия
6. Гомонимная гемианопсия
7. Апатоабулический синдром.
8. Височные вегетативные нарушения (симпатоадреналовые кризы)

25.Синдромы поражения затылочной доли мозга.
1. Амавроз(поражение сетчатки,приводит к полной или частичной слепоте),амблиопия(ленивый глаз)-бездействие одного глаза в процессе зрения

2. Душевная слепота-Центр зрительной гнозии -на верхнелатеральной поверхности левой затылочной доли мозга.При его поражении расстраивается узнавание окружающих предметов с помощью зрения (зрительная агнозия, или «душевная слепота»).

3. Гемианопсия-двустороння слепота в половине поля зрения

4. Метаморфопсия (искаженное восприятие контуров предметов)

26.Синдромы поражения теменной доли мозга.-синдром поражения постцентральной извилины:
1.Гемианестезия противоположных конечностей и лица, возможно моноанестезия
2.Первичная астереогнозия (утрата способности узнавать предметы на ощупь)
3.Аутотопагнозия (расстройство правильного представления о собственном теле), анозогнозия(отсутствие сознания своего дефекта)
4.Акалькулия (расстройство счета и выполнения арифметических операций)
5. Алексия (утрата способности читать, понимать написанное)

6.Моторная, идеаторная и конструктивная апраксии(нарушение целенаправленных движений
7.Нарушение право-левой ориентации
8. Афазия
9. Центральное недержание мочи
10. Гемианопсия (поражение зрительной лучистости)

27.Генерализованные эпилептические приступы.
В процесс вовлекаются оба полушария ГМ. Вначале приступа утрачивается сознание, аура отсутствует.

1. Тонико-клонические (большие)– имеется периодизация с циклом сна-бодрствования, месячных и т.д.; 4 фазы течения:

а) фаза предвестников: больной теряет сознание, падает, как подкошенный, расширяются зрачки

б) тоническая фаза припадка(10-20 сек): тоническое сокращение всех мышечных групп, глазные яблоки дивергируют и отходят вверх, мидриаз отсутствие реакции зрачков на свет, при прохождении воздуха через спазмированную голосовую щель – эпилептический крик, задержка дыхания при вдохе

в) клоническая фаза(1-5 мин): клонический храп, прикус языка, тяжелые вегетативные расстройства (усиленная саливация – пена изо рта, потливость, усиление выделения трахеобронхиальной слизи); дыхание становиться прерывистым, что приводит к длительной гипоксии

г)послеприпадочная фаза(кома, 5-15 мин): непроизвольное мочеиспускание, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов, оживление глубоких рефлексов

После восстановления сознания жалобы на головную боль, боли в мышцах, полная амнезия на период припадка

2. Тонические– только тоническая фаза

3. Клонические– только клоническая фаза

3. Миоклонические– характерны внезапные сокращения мышц; миоклонические подергивания охватывают как все мышцы, так и часть их

4. Абсансные (малые)- в пер. отсутствие; внезапное и кратковременное (до 30 с) выключение или угнетение сознания; отсутствующий взгляд, прерывание текущей деятельности, покраснение или побледнение лица, умеренный мидриаз; приступ заканчивается также внезапно, как и начался; абсансам никогда не предшествует аура; имеют характерные изменения на ЭЭГ (пик-волна)

5. Атонические (малые моторные)– внезапное ослабление постурального тонуса с невозможностью удерживать голову, возможно падение на пол

При абсансах и сложных парциальных припадках возникают психические нарушения, приводящие к деградации личности (слащавость, угодливость, упорство, подчеркнутая аккуратность, вспыльчивость и т.д.)

Источник

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/l/lobnyij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

В теменной доле
параллельно центральной борозде
располагается постцентральная борозда,
сливающаяся с внутритеменной бороздой.
На верхнелатеральной поверхности
теменной доли имеются три извилины:
одна вертикальная (постцентральная
извилина) и две горизонтальные
(верхняя и нижняя теменные дольки).
Нижними отделами нижней теменной дольки
являются надкраевая извилина, которая
огибает латеральную борозду, и угловая
извилина, которая замыкает верхнюю
височную борозду. На медиальной
поверхности теменной доли располагается
предклинье.

Центры теменной
доли мозга и их поражение:

1. Центр
общих видов чувствительности
— в постцентральной извилине; двусторонний,
частично захватывает верхнюю теменную
дольку. В верхнем отделе постцентральной
извилины представлены рецепторы
кожи ноги, в среднем — руки, в нижнем
— головы.

Раздражение этой
извилины сопровождается появлением
парестезии (неприятных ощущений в
виде онемения, покалывания, чувства
ползания мурашек) в противоположной
половине тела, которые могут
распространиться и перейти в общий
судорожный припадок (сенситивный вариант
джексоновской эпилепсии). При сдавлении
или разрушении участков постцентральной
извилины наблюдается снижение или
утрата чувствительности (температурной,
болевой, тактильной, суставно-мышечного
чувства) по типу моногипестезии или
моноанестезии на противоположной
половине тела, наиболее выраженная
в дистальных отделах конечностей.

2. Центры
восприятия сложных видов чувствительности
(локализация,
определение веса, дискриминация,
двумернопространственное чувство) — в
верхней теменной дольке.

3. Центр
«схемы тела»
— в области
внутритеменной борозды.

Поражение этой
области ведет к расстройству
правильного представления о
пространственных соотношениях и
размерах частей своего тела в виде
искаженного представления о форме и
размере, например руки или ноги
(аутотопагнозия), появления ощущения
наличия лишней конечности (псевдомелия),
отсутствия сознания дефекта, например
паралича конечностей (анозогнозия).
Возможно
возникновение пальцевой агнозии,
для которой характерно неузнавание
пальцев своих конечностей.

4. Центры
праксии – в
надкраевых извилинах; обеспечивают
выполнение сложных целенаправленных
движений в определенной последовательности,
выученных в процессе жизни.

При их поражениях
возникает апраксия
(нарушение
целенаправленных действий):

а) идеаторная
апраксия (апраксия замысла) —
расстройство последовательности
движений при выполнении задания; больной
производят не нужные для выполнения
поставленной цели действия

б) моторная апраксия
(апраксия выполнения) — расстройство
действия по приказу или подражанию.

в) конструктивная
апраксия — невозможность конструировать
целое из части — фигуры из спичек,
кубиков

5. Центр
стереогнозии—
в нижней теменной дольке.

Его поражение
вызывает астереогнозию (тактильная
агнозия), когда больной не может узнавать
предметы на ощупь.

6. Центр
лексии – в
угловой извилине, у правши слева —
способность
узнавать печатные знаки
и умение читать.

При ее поражении
развивается алексия (расстройство
понимания письменных и печатных
знаков).

7. Центр
счета
(калькулии)
— над угловой извилиной.

При поражении его
развивается акалькулия (нарушение
счета).

Семантическая
афазия
(нарушение
способности понимать сложные
логико-грамматические структуры)
возникает при поражении области перехода
нижней теменной дольки в височную и
затылочную. Больной не может уловить
смысловое различие между выражениями
типа «брат отца» и «отец брата».

Синдром поражения
теменной доли:
синдром поражения постцентральной
извилины:

1. Гемианестезия
противоположных конечностей и лица,
возможно моноанестезия

2. Первичная
астереогнозия (утрата способности
узнавать предметы на ощупь)

3. Аутотопагнозия
(расстройство правильного представления
о собственном теле), анозогнозия
(отсутствие сознания своего дефекта)

4. Акалькулия
(расстройство счета и выполнения
арифметических операций)

5. Алексия (утрата
способности читать, понимать написанное)

6. Моторная, идеаторная
и конструктивная апраксии

7. Нарушение
право-левой ориентации

8. Афазия

9. Центральное
недержание мочи

10. Гемианопсия
(поражение зрительной лучистости)

Синдром раздражения
теменной доли:

1. Чувствительная
Джексоновская эпилепсия

2. Задние адверсивные
приступы

3. Оперкулярные
приступы

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

В лобной доле
различают предцентральную борозду,
верхнюю и нижнюю лобные борозды,
расположенные на верхнелатеральной ее
поверхности, и обонятельную борозду,
находящуюся на нижней поверхности доля.

На верхнелатеральной
поверхности лобной доли видны четыре
извилины — одна вертикальная
предцентральная и три горизонтальные:
верхняя, средняя и нижняя. Нижняя лобная
извилина ветвями латеральной борозды
делится на три части: заднюю покрышечную,
среднюю, или треугольную и переднюю
глазную. На основании лобной доли
находится прямая извилина. К лобной
доле относится и парацентральная долька.

Центры лобной
доли и их поражение:

1. двигательная
зона — область
прецентральной извилины, в верхней ее
трети расположены нейроны, иннервирующие
ногу, в средней — руку, в нижней — лицо,
язык, гортань и глотку. В случае раздражения
этой области может возникнуть судорога
в изолированной группе мышц (в руке,
ноге, лице) — Джексоновская эпилепсия,
которая затем может перейти в общий
судорожный припадок. При сдавлении или
разрушении участков прецентральной
извилины появляются парезы или
параличи конечностей противоположной
стороны по типу монопареза или моноплегии.

2. центр
сочетанного поворота головы и глаз
— в средней
лобной извилине; двусторонний, осуществляет
поворот в противоположную сторону. При
раздражении его возникает судорога,
начинающаяся с поворота головы и
глаз в противоположную сторону, судорога
может перейти в общий судорожный
припадок. Если же этот центр сдавливается
или разрушается, то возникает парез или
паралич взора и больной не может совершить
сочетанный поворот головы и глаз в
сторону, противоположную поражению.
При этом голова и глаза повернуты в
сторону очага поражения

3. центр
моторной речи (центр
Брока) — в
заднем отделе нижней лобной извилины
(у правши слева, у левши справа). При
поражении его возникает моторная афазия
(нарушение устной речи), которая может
сочетаться с аграфией (расстройство
письма). Такой больной не способен
говорить, но понимает обращенную к
нему речь. При частичной моторной афазии
больной говорит с трудом, произнося
отдельные слова или предложения. При
этом он допускает ошибки— «аграмматизмы»,
которые замечает. В ряде случаев его
речь приобретает «телеграфный стиль»,
лишаясь глаголов, связок. Иногда
больной способен только повторять одно
слово или предложение (речевой эмбол).

4. центр
письма (графии)
— в задних отделах средней лобной
извилины. При его поражении расстраивается
письмо (аграфия).

Синдром поражения
лобной доли.

1. Спастические
контралатеральные гемипарезы и
гемипараличи

2. Центральные
парезы VII
и XII
пар черепно-мозговых нервов

3. Парез центра
взора (глаза созерцают очаг поражения)

4. Моторная афазия
(невозможность говорить)

5. Хватательный
феномен Янышевского (хватает, но не
удерживает), симптом противодержания
(непроизвольное напряжение мышц-антагонистов
при пассивном движении)

6. Псевдобульбарный
синдром (дисфагия, дисфония, дизартрия,
симптомы орального автоматизма, феномен
насильственного смеха или плача)

7. Синдром лобной
психики

8. Апатоабулический
синдром (малоподвижность, неразговорчивость,
безынициативность)

9. Лобная апраксия
(расстройство выполнения сложных
движений)

10. Аграфия
(расстройство письма)

11. Вторичная алексия
(утрата способности читать, понимать
написанное)

12. Гиперкинезы
(непроизвольные или насильственные
избыточные движения)

13. Моторные застывания

14. Лобная атаксия

Если поражаются
базальные отделы –аносмия и амавроз.
При опухоли лобной доли – синдром Брунса
(приступообразные боли в затылке и шее
с вынужденным положением головы), синдром
Фостера-Кеннеди (первичная атрофия
зрительных дисков в связи с компрессией
на стороне поражения и застойный
зрительный диск на противоположной
стороне в связи с внутричерепной
гипертензией).

Синдром раздражения
лобной доли.

1. Моторная
Джексоновская эпилепсия

2. Передние адверсивные
припадки (их началом является насильственный
поворот головы/глаз)

3. Оперкулярные
припадки (определяются по глотательным,
жевательным и сосательным движениям,
которые иногда предшествуют судорожному
припадку).

4. Эпилепсия
Кожевникова (постоянные клонические
судороги в мышцах одной группы, иногда
трансформирующиеся в общий припадок)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

В
лобной доле различают предцентральную
борозду, верхнюю и нижнюю лобные борозды,
расположенные на верхнелатеральной ее
поверхности, и обонятельную борозду,
находящуюся на нижней поверхности доля.

На
верхнелатеральной поверхности лобной
доли видны четыре извилины — одна
вертикальная предцентральная и три
горизонтальные: верхняя, средняя и
нижняя. Нижняя лобная извилина ветвями
латеральной борозды делится на три
части: заднюю покрышечную, среднюю, или
треугольную и переднюю глазную. На
основании лобной доли находится прямая
извилина. К лобной доле относится и
парацентральная долька.

Центры
лобной доли и их поражение:

1.
двигательная
зона
— область
прецентральной извилины, в верхней ее
трети расположены нейроны, иннервирующие
ногу, в средней — руку, в нижней — лицо,
язык, гортань и глотку. В случае раздражения
этой области может возникнуть судорога
в изолированной группе мышц (в руке,
ноге, лице) — Джексоновская эпилепсия,
которая затем может перейти в общий
судорожный припадок. При сдавлении или
разрушении участков прецентральной
извилины появляются парезы или
параличи конечностей противоположной
стороны по типу монопареза или моноплегии.

2.
центр
сочетанного поворота головы и глаз
—
в средней лобной извилине; двусторонний,
осуществляет поворот в противоположную
сторону. При раздражении его возникает
судорога, начинающаяся с поворота
головы и глаз в противоположную сторону,
судорога может перейти в общий судорожный
припадок. Если же этот центр сдавливается
или разрушается, то возникает парез или
паралич взора и больной не может совершить
сочетанный поворот головы и глаз в
сторону, противоположную поражению.
При этом голова и глаза повернуты в
сторону очага поражения

3.
центр
моторной речи (центр
Брока)
— в заднем отделе нижней лобной извилины
(у правши слева, у левши справа). При
поражении его возникает моторная афазия
(нарушение устной речи), которая может
сочетаться с аграфией (расстройство
письма). Такой больной не способен
говорить, но понимает обращенную к
нему речь. При частичной моторной афазии
больной говорит с трудом, произнося
отдельные слова или предложения. При
этом он допускает ошибки— «аграмматизмы»,
которые замечает. В ряде случаев его
речь приобретает «телеграфный стиль»,
лишаясь глаголов, связок. Иногда
больной способен только повторять одно
слово или предложение (речевой эмбол).

4.
центр
письма (графии)
— в задних отделах средней лобной
извилины. При его поражении расстраивается
письмо (аграфия).

Синдром
поражения
лобной доли.

1.
Спастические контралатеральные
гемипарезы и гемипараличи

2.
Центральные парезы VII
и XII
пар черепно-мозговых нервов

3.
Парез центра взора (глаза созерцают
очаг поражения)

4.
Моторная афазия (невозможность говорить)

5.
Хватательный феномен Янышевского
(хватает, но не удерживает), симптом
противодержания (непроизвольное
напряжение мышц-антагонистов при
пассивном движении)

6.
Псевдобульбарный синдром (дисфагия,
дисфония, дизартрия, симптомы орального
автоматизма, феномен насильственного
смеха или плача)

7.
Синдром лобной психики

8.
Апатоабулический синдром (малоподвижность,
неразговорчивость, безынициативность)

9.
Лобная апраксия (расстройство выполнения
сложных движений)

10.
Аграфия (расстройство письма)

11.
Вторичная алексия (утрата способности
читать, понимать написанное)

12.
Гиперкинезы (непроизвольные или
насильственные избыточные движения)

13.
Моторные застывания

14.
Лобная атаксия

Если
поражаются базальные отделы –аносмия
и амавроз. При опухоли лобной доли –
синдром Брунса (приступообразные боли
в затылке и шее с вынужденным положением
головы), синдром Фостера-Кеннеди
(первичная атрофия зрительных дисков
в связи с компрессией на стороне поражения
и застойный зрительный диск на
противоположной стороне в связи с
внутричерепной гипертензией).

Синдром
раздражения лобной доли.

1.
Моторная Джексоновская эпилепсия

2.
Передние адверсивные припадки (их
началом является насильственный поворот
головы/глаз)

3.
Оперкулярные припадки (определяются
по глотательным, жевательным и сосательным
движениям, которые иногда предшествуют
судорожному припадку).

4.
Эпилепсия Кожевникова (постоянные
клонические судороги в мышцах одной
группы, иногда трансформирующиеся в
общий припадок)

Источник