Синдромы по всем органам и системам

Клинические проявления гипотиреоза складываются из следующих основных синдромов:

I. Обменно-гипотермический синдром.Типичным для гипотиреоза является постоянное чувство зябкости, снижение температуры тела, гиперлипопротеинемия (повышается уровень холестерина и триглицеридов), умеренное увеличение массы тела (вследствие уменьшения липолиза и задержки воды).

II. Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений.Развитие этого синдрома связано с нарушением обмена гликаозаминогликанов в условиях дефицита тиреоидных гормонов, следствием чего является повышение гидрофильности тканей. Характерен микседематозный плотный отек на лице и конечностях, большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, «старообразное лицо» с огрубевшими чертами. Кожа толстая, сухая, холодная, бледная с желтоватым оттенком (вследствие нарушения обмена каротина), не собирается в складки, на локтях шелушится. Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях (симптом Хертохе), конечностях, медленно растут. Иногда наблюдается тотальная аллопеция, носящая, вероятно, аутоиммунный характер. Ногти тонкие, с продольной или поперечной исчерченностью.

III. Поражение нервной системы и органов чувств.Развитие этого синдрома связано с угнетением высшей нервной деятельности и безусловных рефлексов в условиях недостатка тиреоидных гормонов. Характерна заторможенность, сонливость, снижение памяти, гипомимия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний (микседематозный делирий), пароксизмов панических атак. У многих больных имеется синдром сонных апноэ. Наиболее тяжелым проявлением поражения центральной нервной системы при гипотиреозе является гипотиреоидная кома.

К симптомам поражения периферической нервной системы относятся парестезии, замедление сухожильных рефлексов.

Выявляется и дисфункция органов чувств: затруднение носового дыхания (из-за набухания слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховых труб и органов среднего уха). Голос больных становится низким и грубым (вследствие отека и утолщения голосовых связок).

IV. Поражение сердечно-сосудистой системы.Изменения сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе связаны с уменьшением влияния на сердце тиреоидных гормонов и катехоламинов (снижается чувствительность β-адренорецепторов), а также с развитием дистрофических изменений в миокарде. Характерна брадикардия, снижение сердечного выброса, глухость тонов сердца. Многих больных беспокоят кардиалгии, появление которых связано с миокардиодистрофией. Типичным для гипотиреоза считается пониженное артериальное давление со снижением пульсового давления. Вместе с тем у ряда больных давление остается нормальным, а у части пациентов фиксируется артериальная гипертензия.

Характерными изменениями на ЭКГ являются синусовая брадикардия, а также снижение вольтажа зубцов. Возможны изменения конечной части желудочкового комплекса: депрессия сегмента S — T , снижение, двухфазность или инверсия зубца T . Аритмии при гипотиреозе встречаются очень редко, однако они могут появляться на фоне заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Одним из характерных симптомов является наличие жидкости в перикарде (выявляется у 30-80% больных). Объем перикардиального выпота может быть различным: от минимального, выявляемого лишь при УЗИ, до выраженного, приводящего к кардиомегалии и сердечной недостаточности.

Хотя гипотиреоз не считается традиционным фактором риска ИБС, характер нарушений липидного обмена при этих заболеваниях одинаков. По-видимому, свойственная гипотиреозу гиперлипидемия может способствовать ускорению атерогенеза и развитию ИБС.

V. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта.Проявляются запорами, дискинезией желчевыводящих путей, снижением аппетита. Часто сопутствует аутоиммунный гастрит.

VI. Анемический синдром.Нарушения кроветворения следует считать одним из характерных проявлений гипотиреоза. В настоящее время установлено, что дефицит гормонов щитовидной железы приводит к качественным и количественным нарушениям эритропоэза, то есть к так называемой тиреопривной анемии. В ее генезе имеет значение как дефицит тиреоидных гормонов per se , так и снижение образования эритропоэтинов. Кроме того, при гипотиреозе нередко наблюдается В12 -дефицитная и железодефицитная анемия, а иммунным формам может сопутствовать гемолитическая анемия.

Помимо изменений красного ростка, гипотиреозу свойственны нарушения тромбоцитов: их адгезивно-агрегационная функция снижается, хотя количество остается в нормальных пределах.

VII. Нарушение работы почек.При гипотиреозе часто наблюдается снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, возможно появление небольшой протеинурии.

VIII. Дисфункция репродуктивной системы.У женщин с гипотиреозом часто имеются нарушения менструального цикла по типу олигоопсоменореи или аменореи, ановуляторные циклы. В большинстве случаев эти нарушения сочетаются с галактореей и обусловлены повышенным уровнем пролактина (синдром гиперпролактинемического гипогонадизма, или синдром персистирующей галактореи-аменореи).Наличие этого синдрома у больных с первичным гипотиреозом известно как синдром Ван-Вика — Хеннеса – Росса (более точно: синдром Хеннеса-Росса).

Появление гиперпролактинемии при первичном гипотиреозе связано с действием гипоталамического тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), синтез которого в условиях дефицита гормонов щитовидной железы многократно возрастает по механизму отрицательной обратной связи. ТРГ способен стимулировать не только секрецию ТТГ, но и пролактина. Кроме того, развитию гиперпролактинемии при гипотиреозе способствует дефицит дофамина – основного гипоталамического ингибитора секреции пролактина. Гиперпролактинемия приводит к нарушениям цикличности выделения лютеинизирующего гормона и рецепции гонадотропинов в гонадах. Длительно существующая гиперпролактинемия способствует развитию вторичного поликистоза яичников.

Наступление беременности на фоне декомпенсированного гипотиреоза встречается крайне редко. В случае возникновения беременности она почти в 50% случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

У мужчин гиперпролактинемия при гипотиреозе проявляется снижением либидо и потенции, нарушением сперматогенеза.

IX. Поражение костно-мышечной системы.Для гипотиреоза типично резкое (в 2-3 раза) замедление процессов костного ремоделирования: угнетается как костная резорбция, так и костное образование. У женщин с нелеченным гипотиреозом обнаруживается остеопения (умеренно выраженное снижение минеральной плотности костной ткани).

При гипотиреозе могут развиваться миопатии как с гипертрофией мышц, так и их атрофией.

Описанные выше синдромы в совокупности формируют характерную клиническую картину снижения функции щитовидной железы.

Источник

В медицине каждый врач проводит диагностику всех заболеваний, основываясь на симптомах и синдромах, которые он получает в результате расспроса и осмотра больного и при проведении ряда лабораторно-инструментальных исследований.

Понятие симптома и синдрома

Симптом – состояние организма, отличающееся от нормы и свидетельствующее о начале того или иного заболевания. При этом симптомы бывают:

субъективные (основаны на ощущениях самого больного, которые врач никак не может подтвердить или опровергнуть);
объективные (на них указывают данные исследований, эти сведения всегда говорят в пользу заболевания).

Симптомы могут быть ранними (появляются в самом начале болезни) или поздними (возникают на разных этапах процесса). Также их классифицируют на специфические (имеются признаки, которые характерны именно для данного заболевания) и неспецифические (отличают процесс от типичного его протекания, но при этом не исключают возможный диагноз, то есть могут присутствовать при разных заболеваниях).

Синдром, или симптомокомплекс – представляет собой совокупность нескольких симптомов, которые имеют единые звенья патогенеза. В некоторых случаях термином «синдром» называют и отдельные заболевания, обычно те, причины и механизм возникновения которых еще не ясны современной науке.

Основные синдромы и симптомы в разных сферах медицины

Кардиология

Синдром хронической сердечной недостаточности включает следующие симптомы: одышка на вдохе, прогрессирующий отек нижних конечностей, у больного по данным исследований имеются признаки увеличения сердца и печени, скопления жидкости в брюшной полости.

Возникает при пороках в клапанном аппарате сердца, миокардитах, гипертонической болезни, последствиях инфаркта и других болезнях.
Синдром стенокардии включает следующие симптомы: сжимающе-давящие боли в груди слева, которые иррадиируют в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, возникающие на фоне физической нагрузки, купируемые приемом Нитроглицерина под язык.

Связано с такими заболеваниями, как: ишемическая болезнь сердца, аортальные пороки, анемия, кардиомиопатия и другие.
Синдром нарушенного ритма сердца включает в себя симптомы: ощущение преходящих перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, обморочные состояния, на ЭКГ имеется характерная картина.

Встречается при ревматической болезни, ишемическом поражении миокарда, кардиодистрофии, миокардитах и других.

Пульмонология

Бронхитический синдром включает следующие симптомы: приступообразный кашель, жесткое дыхание, аускультативно выслушиваются сухие хрипы.

Синдром связан с такими болезнями, как: острая или хроническая форма бронхита, бронхоэктатическая болезнь, онкологические процессы в бронхиальном дереве и другие.
Бронхообструктивный синдром содержит в себе совокупность следующих симптомов: одышка на выдохе, дистанционные хрипы, жесткое дыхание, головокружение, по результатам рентгенографии имеются признаки утолщения стенок бронхов, снижаются функциональные показатели дыхания.

Встречается при бронхиальной астме, обструктивной форме хронического бронхита, трахео-бронхиальной дискинезии и других.
Синдром кровохарканья объединяет группу следующих симптомов: кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови («ржавая» мокрота), или она полностью окрашена в розовый цвет.

Возникает при раковых процессах в легочной ткани или бронхиальном дереве, тяжелой форме хронического бронхита, туберкулезе, бронхоэктатической болезни и других.

Нефрология

Нефритический синдром характеризуется комплексом симптомов: отек лица и нижних конечностей, повышение цифр артериального давления, изменение мочевого осадка, с появлением в нем белка и следов крови.

Такое состояние возникает при остром гломерулонефрите или при обострении его хронической формы, системной склеродермии, гестозе беременных и других.
Нефротический синдром включает в себя комплекс симптомов: выраженные отеки тканей, нарушается обмен белка и липидов, у больного возникает массивная протеинурия.

Возникает при амилоидозе почек, хронической форме гломерулонефрита, тяжелом остром гломерулонефрите и других.
Мочевой синдром характеризуется разнообразными изменениями мочевого осадка, при этом в нем могут появляться в большом количестве лейкоциты, эритроциты, бактерии, цилиндры и другие компоненты.

Среди заболеваний стоит выделить следующие: острый или хронический пиелонефрит, острая или хроническая форма гломерулонефрита, амилоидоз почек, почечная недостаточность и другие.
Синдром острой почечной недостаточности включает в себя комплекс симптомов: прогрессирующее нарастание тяжелого состояния больного, связанного с задержкой мочи и накоплением токсических продуктов обмена. При этом нарушаются все обменные процессы.

Состояние связано со следующими заболеваниями: декомпенсированное течение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, токсическое воздействие разных веществ или лекарственных препаратов, анафилактический шок и другие.

Подробнее про отдельные синдромы и симптомы заболеваний

Распространенные синдромы

Антифосфолипидный синдром.
Арахнодактилия.
Астенический синдром.
Бронхообструктивный синдром.
Геморрагический синдром.
Гипертермический синдром.
Гипоталамический синдром.
Компьютерный зрительный синдром.
Метаболический синдром.
Миофасциальный синдром.
Мочевой синдром.
Нефротический синдром.
Обсессивный синдром.
Отечный синдром.
Респираторный дистресс-синдром.
Синдром беспокойных ног.
Синдром вертебро-базилярной недостаточности.
Синдром гиперметаболизма (гиперкатаболизма).
Синдром Дресслера.
Синдром Жильбера.
Синдром Леша-Нихана.
Синдром Луи-Бар.
Синдром Марфана.
Синдром Мендельсона.
Синдром раздраженного кишечника.
Синдром Рейно.
Синдром слабости синусового узла.
Синдром Туретта.
Синдром Фанкони.
Синдром Фелти.
Синдром хронической усталости.
Синдром Шегрена.
Синдром Элерса-Данлоса.
Цервикалгия.
Церебральный синдром.

Алфавитный справочник симптомов

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э …

Симптомы заболеваний

Боль.
Проблемы с кожей, волосами и ногтями.
Катаральные симптомы.
Неврологическая симптоматика.
Симптомы со стороны ЖКТ.
Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Симптомы со стороны органов дыхания.
Симптомы со стороны мочеполовой системы.
Интоксикация организма.
Повышенная утомляемость.
Слабость.
Ломота в теле.
Пульсация вен.
Тяжесть в глазах.
Припухлость век.
Мушки перед глазами.
Потемнение в глазах.
Покраснение глаз.
Выделения из глаз.
Расширение зрачков (мидриаз).
Энантема.
Сухие губы.
Снижение, потеря обоняния.
Тяжесть в области сердца.
Онемение рук.
Онемение кистей рук.
Онемение пальцев рук.
Онемение губ.
Шум в ушах.
Боль в ухе.
Зуд в ушах.
Тяжесть в ушах.
Сердцебиение.
Тяжесть в груди.
Дрожь в теле.
Озноб.
Лихорадка.
Высокая температура.
Пониженная температура тела.
Повышенная потливость.
Холодный пот.
Холодные ноги и руки.
Белая лихорадка: холодные ноги и руки при высокой температуре.
Обезвоживание организма.
Полидипсия (повышенная жажда).
Тяжесть в паху.
Зуд в паху.
Бруксизм (скрежет зубами во сне).
Медленное заживление ран.
Снижение массы тела.
Резкое похудение, чрезмерная худоба.
Желтуха.
Шишка у ребенка.
Дисфония.
Осипший голос у ребенка.
Почему болит косточка на большом пальце ноги.
Почему «горят» подошвы?
Почему «горят» щеки?
Почему «щекочет» в горле?
Почему трясутся руки?
Почему «тянет» живот?
Руки – зеркало здоровья.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник