Синдромы отмены при лекарственной зависимости
Резкий отказ от вредной привычки может вас убить.
Возможно, понятие «синдром отмены» ни о чём вам не говорит. Но со словом «ломка» вы наверняка знакомы. Мучительные физические ощущения, которые испытывает наркоман, лишившийся привычного наркотика, — штука известная.
Абстиненцию (второе название ломки) могут вызвать и куда более безобидные, на первый взгляд, вещества, например некоторые лекарства.
Лайфхакер выяснил всё о синдроме отмены, его возможных последствиях, а также о том, как от него избавиться.
Что такое синдром отмены и откуда он берётся
Синдром отмены всегда связан со сформировавшейся зависимостью. В какой‑то момент человек решает (или вынужден) отказаться от привычной дозы того или иного вещества, на которое за недели, месяцы, а то и годы употребления «подсел» его мозг, и у органа начинается паника. Впрочем, не на пустом месте.
Психоактивные вещества меняют работу мозга. Например, увеличивают активность некоторых рецепторов, из‑за чего повышается выработка гормонов — того же «гормона удовольствия» дофамина или возбуждающего адреналина. Также растёт уровень определённых нейромедиаторов — возбуждающих или, напротив, расслабляющих. Всё это в комплексе с другими реакциями приводит к простой вещи: мозг, получающий постоянную подпитку психоактивным веществом, прекращает регулировать адекватное количество гормонов и нейромедиаторов самостоятельно.
Ну, действительно, а зачем трудиться? Ведь хозяин выпьет или примет таблетку — и с гормонами всё само собой станет хорошо.
Когда же время регулярного приёма психоактивного вещества наступает, а заветного порошка (условно) нет, всё становится плохо. Организму необходимы привычные дозы гормонов и нейромедиаторов. Но мозг не в состоянии их выработать. Этот жесточайший дисбаланс между «хочу» и «могу» приводит к целому ряду физических и эмоциональных последствий.
Какие вещества вызывают синдром отмены
Это не только наркотики, хотя куда без них. В число пяти веществ, вызывающих самую сильную зависимость, входят:
- Героин и другие опиаты.
- Кокаин.
- Никотин.
- Барбитураты — это успокаивающие и снотворные средства на основе барбитуровой кислоты.
- Алкоголь. К слову, он назван самым опасным наркотиком в мире — исходя и из скорости привыкания, и из воздействия на организм в целом, и из тяжести ломки, которая наступает при попытках отказаться от злоупотребления спиртным.
Этот список, естественно, не полон. Зависимость, чреватую синдромом отмены, вызывают также некоторые антидепрессанты, психостимуляторы, антипсихотические препараты, транквилизаторы из группы бензодиазепинов, а также «безобидные» наркотики типа марихуаны и экстази.
Как распознать синдром отмены
Симптомы различаются в зависимости от того, какого именно вещества не хватает организму. Отказ от некоторых препаратов вызывает сильный физический дискомфорт. Недостаток других даёт о себе знать не столько физически, сколько психически.
В целом можно выделить 10 наиболее распространённых признаков абстиненции.
Психические симптомы синдрома отмены:
- Тревожность. Сюда входят беспокойство, раздражительность, приступы паники.
- Угнетённое настроение. Человек, страдающий от абстиненции, хочет лишь одного: чтобы от него отстали. Его невозможно развеселить. Он постоянно «слишком устал».
- Проблемы со сном. Любые: бессонница, кошмары, потребность спать сутками напролёт.
- Когнитивные нарушения. Ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться.
Физические симптомы синдрома отмены:
- Головокружения, головная боль.
- Стеснение в груди, затруднённое дыхание.
- Нарушения сердечного ритма, ускоренное или неравномерное сердцебиение.
- Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
- Мышечное напряжение. В том числе судороги, тремор (дрожание) конечностей, боли в мышцах, как при гриппе.
- Потливость, онемение и покалывание кожи рук и ног.
Чем опасен синдром отмены
Иногда — ничем, кроме нескольких дней (бывает, и недель) физического недомогания и психологического дискомфорта. Например, так проявляет себя отказ от антидепрессантов или курения. Но в некоторых случаях абстиненция может быть настолько мощной, что несёт реальную угрозу для жизни.
Самые опасные физические симптомы проявляются при резком отказе от алкоголя и транквилизаторов, которые до того принимались регулярно и в больших дозах. Дело может дойти до судорог, инсульта или сердечного приступа, а в случае алкоголя — ещё и до развития металкогольного психоза, более известного как белая горячка.
Как преодолеть синдром отмены
Учитывая возможные последствия, отказ от вызывающего зависимость лекарственного препарата, а также телодвижения типа «брошу‑ка я курить» стоит согласовывать со своим лечащим врачом или хотя бы с терапевтом. Медик подскажет, как пройти период абстиненции с минимальными неприятными ощущениями.
Если у вас нет серьёзных проблем со здоровьем, скорее всего, поможет просто комфортная среда:
- тихая, спокойная спальня, где вы сможете отлежаться, пока ваш организм восстанавливается;
- мягкое приглушённое освещение;
- ограниченный контакт с людьми;
- поддержка со стороны близких;
- здоровая пища и много жидкости.
Но при этом необходимо чутко следить за самочувствием. Если в период синдрома отмены растёт кровяное давление, наблюдается тахикардия (ускоренное, неравномерное сердцебиение), повышается температура тела и тем более появляются судороги и галлюцинации, вызывайте скорую. Возможно, потребуется лечение в условиях стационара.
Источник
Абстинентный синдром при наркомании – это резкое ухудшение состояния больного, которое развивается через 1–2 суток после одномоментного прекращения приема веществ. Абстиненция может длиться до 10 суток. Симптоматика состояния зависит от наркотиков, которые употреблял человек (чем «тяжелее» вещество, тем более выраженным будет синдром отмены). К наиболее распространенным признакам абстиненции относятся:
Абстинентный синдром при наркомании
· слабость, упадок сил, апатичность;
· тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, расстройства пищеварения;
· психомоторное возбуждение;
· расстройства сна, бессонницы, кошмарные сны;
· проявления гипо- или гипертонии;
· головокружения, ломота в теле, сильные боли в суставах, костях;
· проявления агрессии, раздражения.
Важно! Абстинентный синдром – опасное для здоровья человека состояние. Попытки лечить его самостоятельно могут только навредить больному. При первых признаках абстиненции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, по возможности вызвать врача на дом.
Детоксикация: первая помощь при абстинентном синдроме
Абстиненция возникает вследствие сильного отравления организма токсичными продуктами распада наркотика. Чтобы вывести из организма яды и облегчить состояние пациента в клинике «АлкоСпас» применяют метод детоксикации. Пациенту через капельницу вводят большие объемы растворов, в состав которых входят очищающие и лечебные препараты. Дополнительно назначаются инъекции мочегонных средств, снотворные и обезболивающие.
Важно! В состоянии абстиненции наркоман может не контролировать свое поведение, неосознанно нанести вред себе или окружающим. Чтобы обеспечить полную безопасность лечения, процедуру детоксикации рекомендуется проводить в условиях стационара, под контролем квалифицированного медперсонала.
При тяжелой абстиненции в некоторых случаях применяется метод плазмафереза. В ходе процедуры проводится очистка крови от токсических продуктов с последующим возмещением потери жидкости при помощи капельниц.
Период восстановления и лечение зависимости
То, что человеку стало лучше после устранения симптомов абстинентного синдрома, еще не значит, что он здоров. Причиной развития болезненного состояния является наркомания – физическая и психологическая зависимость от веществ. Снятие синдрома отмены, очистка организма – только первый шаг к избавлению от пагубной тяги.
После снятия абстиненции у пациентов возможен рецидив симптомов, появляется сильное возбуждение или слабость, беспричинные страхи. Чтобы снизить эти симптомы, а также тягу к наркотическим веществам, врач индивидуально назначает противосудорожные и обезболивающие препараты, транквилизаторы. Нередко для лечения наркомании используются опиодные средства. За счет корректного приема, а затем правильной отмены препарата (постепенного снижения дозировок) врачам удается добиться полного выздоровления пациентов.
Методы лечения при ремиссии
Наркозависимость – тяжелое заболевание, предполагающее длительное индивидуальное лечение. Даже после успешного снятия симптомов абстиненции и при общем улучшении состояния пациент все еще нуждается в контроле врачей. Обычно на этапе ремиссии пациенту назначается курс психотерапии, продолжительная реабилитация.
Врач может применять различные методики, позволяющие человеку справиться с психологической зависимостью, отвлечься от мыслей о веществах. На этом этапе очень важно оградить больного от его привычного окружения, друзей-наркоманов. Дополнительно врачи работают с родственниками пациента, консультируют их о том, как правильно поддерживать больного.
Абстинентный синдром, наркомания требуют специализированного лечения. Если вы хотите помочь зависимому родственнику – при первых симптомах обращайтесь к наркологу. Медицинский центр «АлкоСпас» работает круглосуточно, доступна услуга вызова врача на дом. Мы беремся за лечение наркомании любой стадии, в том числе у детей и подростков. Услуги предоставляются с соблюдением полной анонимности.
Источник
Ограничение применения лекарственных препаратов, антидепрессантов, алкоголя, никотина может привести к развитию синдрома отмены. Данное состояние является естественной реакцией организма на прекращение поступления в организм различных веществ, оно сопровождается в большинстве случаев интенсивными симптомами, от которых человек не может самостоятельно избавиться.
Специалистами Юсуповской больницы с многолетним опытом работы проводится лечение синдрома отмены. Высококвалифицированные врачи-психиатры и наркологи объясняют пациентам, чем характеризуется синдром отмены лекарственного препарата и подбирают для пациентов наиболее эффективные методы устранения симптоматики.
Причины развития синдрома отмены
Лекарственные препараты имеют в своем составе психоактивные вещества, поэтому на фоне их длительного приема при прекращении терапии пациент может испытывать симптомы синдрома отмены. Действие данных веществ способствует изменению эмоционального фона, психологического состояния, функционирования нервной системы.
Различные виды зависимостей также вызывают данный эффект. Так, у курильщиков может появляться синдром отмены никотина, однако для его формирования необходим длительный период времени. Признаки абстиненции могут также отмечаться при алкоголизме, опиомании и кокаинизме.
Фленлепсин: синдром отмены
Показаниями для назначения Фленлепсина являются психические расстройства, неврологические нарушения, синдром абстиненции при употреблении алкоголя, эпилепсия. Однако прекращение использования лекарственного средства может вызвать синдром отмены. Психоактивные вещества также содержит фенибут, поэтому синдром отмены является распространенной проблемой, с которой в Юсуповскую больницу обращаются пациенты.
Врачи-психиатры Юсуповской больницы регулярно изучают мировой опыт в области терапии зависимостей, поэтому им известно, как лечить синдром отмены. На базе Юсуповской больницы расположен комфортный стационар, позволяющий ограничить пациентов от нежелательного окружения и регулярно наблюдать за его состоянием и проявлениями абстиненции.
Клоназепам: синдром отмены
Клоназепам относится к лекарственным препаратам, обладающим успокоительным действием, поэтому он применяется при лечении панических атак, головных болей, фобий, тревожности. Длительность приема препарата не должна превышать 2 недель, наиболее часто клоназепам используется одноразово для улучшения психического состояния.
Пациентам, которые принимали препарат более 2 месяцев, необходима профессиональная помощь, так как у них могут появляться физические и психологические признаки зависимости. Врачи-психиатры Юсуповской больницы сотрудничают с опытными наркологами и подбирают методы лечения синдрома отмены клоназепама с учетом того, что его выведение из организма занимает длительный временной промежуток.
Синдром отмены гашиша
Абстинентный синдром после использования гашиша развивается при его регулярном употреблении и сочетании с алкоголем. На начальных этапах человек испытывает следующие признаки:
- депрессивные настроения;
- агрессию;
- вялость и апатию;
- сонливость и повышенную утомляемость.
Синдром отмены морфина имеет проявления, схожие с проявлениями отказа от употребления гашиша. Пациенты, находящиеся в состоянии депрессии, возбужденного состояния, не могут самостоятельно преодолеть проявления абстинентного синдрома. Врачи-психиатры Юсуповской больницы помогают пациентам с данными зависимостями преодолеть психологическую зависимость, профессиональные наркологи проводят мероприятия, направленные на выведение наркотических веществ из организма.
Лирика: синдром отмены
Тяжелым психотропным препаратом являются таблетки Лирика, которые используются при лечении депрессии, тревожности и других состояний. Данный препарат при поступлении ив организм вызывает психическое и физическое возбуждение. Развитие лекарственной зависимости является одним из побочных эффектов при продолжительно употреблении Лирики.
Врачи-психиатры Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения зависимостей от лекарственных препаратов, в частности предметом исследований является синдром отмены бета блокаторов. Специалисты, имеющие ученые степени, используют исключительно мировые методики, имеющие научное обоснование и прошедшие клинические испытания.
Синдром отмены кофеина
Кофеин и энергетические напитки могут вызывать зависимость, для избавления от которой врачами психиатрами Юсуповской больницы проводится последовательная работа, состоящая из нескольких этапов:
- осознание проблемы и определение степени зависимости;
- оценка физического состояния пациента;
- мероприятия, на направленные на кофеиновую детоксикацию;
- выработка стратегии употребления напитков, содержащих кофеин.
Программы, разрабатываемые индивидуально для каждого пациента Юсуповской больницы, направлены на восстановление психологического и физического здоровья. Тактика взаимодействия с пациентом, у которого диагностирован синдром отмены амфетамина, существенно будет отличаться избавления от кофеиновой абстиненции. Кроме этого, при обращении пациентов с тяжелыми формами зависимостей проводится работа с окружением.
Синдром отмены курения
Синдром отмены преднизола, симптомы которого появляются при длительном употреблении препарата, отличается от признаков никотиновой абстиненции. Данный синдром имеет различные проявления: аллергические реакции, бессонницу, головные боли, запор, повышение артериального давления, усиление аппетита.
Некоторые люди не могут без помощи специалиста преодолеть проявления и используют сигареты для устранения симптоматики. Инновационные методики, в сочетании с традиционными подходами к отказу от курения и снятия синдрома отмены никотина, применяются врачами-психиатрами Юсуповской больницы. Результатом комплексной терапии является полный отказ пациента от курения сигарет.
Синдром отмены: сколько длится
Длительность синдрома отмены зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов, но и от веществ, вызывающих зависимость. Синдром отмены преднизолона успешно поддается лечению, его проявления при комплексном лечении проходят в течение нескольких недель. При отказе от употребления гашиша и других наркотических веществ нормализация состояния происходит постепенно в течение нескольких месяцев.
Лечение синдрома отмены в Москве
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациентам оказываются медицинские услуги в соответствии с мировыми стандартами. За экспертным советом и лечением к врачам-психиатрам могут обратиться пациенты, у которых отмечается синдром отмены марихуаны, лекарственных препаратов или алкоголя.
При лечении пациентов используются эффективные методики и препараты, при подборе которых специалисты учитывают особенности проявления абстиненции. Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациенты получают профессиональные консультации, комплексные программы терапии на условиях анонимности.
Предварительная запись на прием к врачам-психиатром осуществляется сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Медицинский психолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Содержание:
- Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков.
- Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков:
- Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
2.1. Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина.
2.2. Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов.
2.3. Абстиненция при пристрастии к марихуане.
2.4. Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.
Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков
Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:
-
Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте. - Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
- Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
- Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.
Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.
Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков
Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:
-
общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней); - стажа зависимости;
- вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
- сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).
Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина
Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:
- первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
- последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
- следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.
Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов
Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:
-
Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия. - К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
- Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
- На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).
Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.
Абстиненция при пристрастии к марихуане
О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:
-
изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность); - страх и тревожность;
- одышка;
- тяжесть и боль в области груди;
- зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
- потливость;
- диарея;
- фотофобия;
- ощущение сдавливания и пульсации в висках.
Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.
Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:
-
сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть; - разбитость и депрессия;
- злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
- потеря аппетита;
- болевые ощущения;
- паранойя, панические атаки.
Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.
Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.
Обычно применяют:
- сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
- блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
- анальгетики и спазмолитики;
- средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
- имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
- специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.
Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник