Глава 3

Синдромы и заболевания органов дыхания, требующие неотложной помощи

3.1. Острая дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови или его обеспечение достигается за счет усиления внешнего дыхания. В 20–30% случаев острая дыхательная недостаточность приводит к смерти.

Патофизиология

• Дыхательная недостаточность возникает из-за нарушения структуры альвеолярно-капиллярной мембраны.

• Изменения в мембране приводят к увеличению ее проницаемости.

• Попавшая в альвеолы жидкость нарушает работу легких.

Первичный осмотр

• Оцените уровень сознания пациента, его динамику.

• Оцените наличие или отсутствие одышки, сухого кашля.

• Определите частоту дыхания (ЧД), ЧСС и АД.

• Уточните наличие лихорадки.

Первая помощь

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода. Если симптомы гипоксемии не проходят, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, а при необходимости и к ИВЛ.

• Проведите ЭКГ-мониторирование.

• Возьмите кровь пациента для определения ее газового состава.

• После завершения интубации введите пациенту седативные средства (по назначению врача).

Гоичпнооксстеим.ия – важный признак дыхательной недостаточности.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры.

• Установите пациенту венозный и артериальный катетеры.

• Подготовьте пациента к рентгеновскому исследованию грудной клетки.

Превентивные меры

• Проведите с пациентами беседу о вреде курения.

• Предупредите пациентов, страдающих аллергией, что при контакте с аллергенами может возникнуть анафилаксия.

• Работающие на «вредных» предприятиях должны соблюдать технику безопасности.

Положение больного при острой дыхательной недостаточности

Больному с острой дыхательной недостаточностью прежде всего необходимо придать правильное положение. Если пациент лежит на спине, у него западает язык, который закрывает просвет гортани. Одновременно опускается надгортанник, еще более перекрывающий дыхательные пути. Появляется звучное, слышимое на расстоянии дыхание (храп, хрип). Подобные затруднения дыхания могут привести к полной его остановке, что особенно часто развивается у больных без сознания.

Чтобы предупредить западение языка, следует вывести вперед нижнюю челюсть и одновременно произвести переразгибание в затылочно-шейном сочленении. Очень простым приемом, не требующим никаких приспособлений и обеспечивающим проходимость дыхательных путей у больных, находящихся без сознания, является придание больному так называемого устойчивого бокового положения (предпочтительно на правом боку).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

Заболевания органов дыхания
Одышка, вызываемая многими респираторными и сердечными расстройствами, может усугубляться под влиянием психологических факторов. В некоторых случаях одышка имеет чисто психологическое происхождение (см.); характерным примером является

Глава 2
Синдромы и заболевания сердечно-сосудистой системы, требующие неотложной помощи

2.1. Ишемическая болезнь сердца
Ишемия миокарда возникает вследствие несоответствия между снабжением миокарда кислородом и потребностью в нем, повышающейся при физической или

Глава 4
Гастроэнтерологические синдромы, требующие неотложной помощи

4.1. Тошнота и рвота
Тошнота – тягостное ощущение в подложечной области и глотке. Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (иногда и через

Глава 7
Внезапные заболевания и острые синдромы в гематологии

7.1. Коагулопатия, вызванная антикоагулянтами
Коагулопатия – собирательное обозначение болезненных состояний, обусловленных нарушениями физиологических механизмов свертывания крови.Патофизиология• У

Глава 16
Наиболее частые синдромы, требующие неотложной помощи

16.1. Отравление угарным газом
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений людей. Окись углерода

Глава 11
Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания
Ряд угрожающих жизни состояний возникает вследствие существенных проблем с органами, относящимися к дыхательной системе. Без кислорода человек может прожить несколько минут, причем в первую очередь от его

Заболевания органов дыхания
Поражение плеврыНередко боль в грудной клетке является следствием заболеваний органов дыхания, прежде всего заболеваний плевры.Поражение плевры может быть причиной боли и при заболеваниях легких (раке легкого, крупозной пневмонии,

Заболевания органов дыхания

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания
Основными симптомами заболеваний органов дыхания являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в области грудной клетки, повышение температуры тела, интоксикация (головная боль, слабость,

Заболевания органов дыхания

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания
Заболевания органов дыхания проявляются следующими факторами: повышение температуры тела, симптомы интоксикации (головная боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна и

Заболевания органов дыхания

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания
Основными симптомами заболеваний органов дыхания являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в области грудной клетки, повышение температуры тела, интоксикация (головная боль, слабость,

Заболевания органов дыхания

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания
Заболевания органов дыхания проявляются следующими факторами: повышение температуры тела, симптомы интоксикации (головная боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна и

Читайте также:  Гидроцефальный синдром у детей до года

Заболевания органов дыхания
Банные процедуры полезны при многих заболеваниях органов дыхания: начальные стадии поражения легких и дыхательных путей или хронические заболевания в состоянии ремиссии, синуситы, бронхиты, бронхосинуситы, ларингиты, аллергии, бронхиальная

Глава 3 Основные практические навыки при неотложной акушерско-гинекологической помощи
Акушерское пособие на догоспитальном этапеРоды являются частым поводом к вызову скорой помощи. Все беременные со сроком более 28 недель и признаками начавшейся родовой деятельности

Глава 8 Оказание неотложной помощи на фельдшерско-акушерском пункте
Оснащение ФАП для оказания неотложной помощиОснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в том числе экстренной акушерской