Синдромы болезней в первом триместре
Начало беременности является не только самым волнительным, но и самым опасным периодом. В первом триместре значительно ослабевает иммунитет будущей мамы и даже самые незначительные болезни способны оказать негативное влияние на развитие плода. Опасность заключается еще и в том, что недомогания могут появиться до того, как женщина узнала о своём положении. Рассмотрим наиболее типичные болезни для первых месяцев беременности.
Простуда в первом триместре
К любой болезни во время беременности нужно относиться серьёзно. Даже лёгкий насморк и першение в горле заслуживают пристального внимания. Не говоря уже о таких симптомах как озноб, сухой или влажный кашель и повышение температуры.
ОРВИ при беременности чреваты осложнениями, поэтому оставлять их без лечения никак нельзя. Чтобы не навредить будущему малышу придётся использовать народную медицину:
- травяные и ягодные чаи и отвары;
- ароматерапии и ингаляции;
- горячее молоко с мёдом;
- физраствор для промывания носа.
Чтобы избежать неприятных последствий от ОРВИ в первом триместре беременности и сохранить не только своё здоровье, но и здоровье будущего крохи, крайне важно соблюдать постельный режим.
Температуру в первом триместре беременности можно снижать либо народными методами (такими, как обтирания водой с уксусом), либо парацетомолом (единственное жаропонижающее средство, разрешенное беременным).
Читайте также все о рисках и опасностях первого триместра беременности: как себя обезопасить?
Ангина при беременности
Ангина — это острое бактериальное заболевание, которое чаще всего начинается с резко высокой температуры (39-40 градусов) и сильной боли в горле. Еще одной отличительной особенностью ангины является отсутствие заложенности носа — так проще всего узнать ангину среди различных ОРВИ и гриппов.
Это крайне опасное заболевание в период ожидания малыша, так как она может спровоцировать различные болезни и отклонения у будущего ребенка. Очень важной задачей для беременной женщины стоит предупредить болезнь, для чего при любых начинаниях болей в горле следует провести комплекс мер, направленных на их устранения: полоскание горла, обильное теплое питье (чай, молоко, компоты), обработка горла антисептиками.
Если же уберечься не удалось, и беременная женщина уже заболела ангиной, первым делом нужно срочно обратиться к врачу — самостоятельное лечение в данном случае крайне опасно и может привести к печальным последствиям для ребенка. Обычно врачи в этом случае обязательно назначают антибиотики, бояться этого не стоит, так как потенциальная опасность для плода от ангины намного выше, чем возможный вред от лекарств. Также обязательно нужно полоскать горло отваром ромашки или раствором морской соли и много пить теплых, не раздражающих горло, напитков.
Лечение молочницы
Это распространенное грибковое заболевание во время беременности проявляется значительно чаще. Многие и не подозревают, что этот вирус давно поселился в их организме и носил скрытую форму. Плюс, ослабление защитных функций и гормональные изменения способствуют восприимчивости к этому заболеванию.
Надеяться на то, что неприятные симптомы пройдут сами, также как и заниматься самолечением не стоит. Нужно незамедлительно поставить в известность гинеколога и только совместно с ним подобрать подходящий препарат. Перед выбором терапии требуется проведение лабораторных исследований для определения типа грибка и истинных причин болезни.
Лечение кандидоза в первом триместре осложняется тем, что таблетки, обладающие большей эффективностью, противопоказаны в этом периоде, поэтому применяются только средства местного действия в виде свечей, гелей и мазей. Прибегать к народной медицине на раннем сроке тоже не нужно, так как для борьбы с молочницей при беременности она советует спринцевания травяным растворами, что может привести к непоправимым последствиям на первых неделях.
Избавляться от неприятного грибка придётся совместно с партнёром. Иначе все старания окажутся напрасными и избежать рецидива не удастся.
Изжога и запор
Как и все остальные проблемы со здоровьем в первом триместре, изжога и запор у беременных требуют внимания и деликатного решения.
Изжога в первом триместре может быть одним из первых признаков наступившей беременности. Гормональные изменения, в частности выработка прогестерона, нарушают работу кишечника. Повлиять на его перистальтику могут препараты кальция и железа, а так же неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Расслабление гладких мышц ЖКТ становится причиной выброса желудочного сока в пищевод и провоцирует изжогу.
Обычно к 12 неделе организм привыкает к изменившемуся гормональному фону и работа желудочно-кишечного тракта восстанавливается.
Для того, чтобы избавиться от запоров придётся больше двигаться и придерживаться правильного питания. Если нет противопоказаний, к ежедневным прогулкам можно добавить физкультуру для беременных.
Для нормализации питания из рациона будущей мамы придётся исключить:
- жирные и жареные блюда;
- сладости;
- пшеничный хлеб и мучные изделия;
- манную кашу;
- крепкий чай;
- чернику и бруснику.
Если профилактические меры не действуют и кишечник отказывается работать, гинеколог по советует мягкое слабительное.
Чем лечить цистит
Для того, чтобы начинать лечение воспаления стенки мочевого пузыря, необходимо выявить природу его возникновения. В самом начале беременности цистит обычно носит инфекционный характер Определить какой вирус вызвал болезнь и назначить подходящую терапию сможет уролог.
Не заметить цистит нельзя, он сопровождается следующими неприятными симптомами:
- Рези и боли при мочеиспускании.
- Различные боли в нижней части живота.
- Наличие крови в моче.
- Повышение температуры.
Для снятия этих ощущений и нормализации состояния женщины применяются растительные препараты, обладающие мочегонным, противовоспалительным и противомикробным свойствами.
В случае необходимости назначают антибиотики, которые не нанесут вреда здоровью плода. Не редко для решения данной проблемы прибегают к инстилляции мочевого пузыря, т. е. лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь и никак не затрагивают другие органы.
Можно ли лечить зубы на раннем сроке
За время беременности очень важно привести зубы и полость рта в порядок, так как развивающийся малыш забирает необходимые ему витамины из организма мамы. Нехватка кальция может привести к разрушению зубов, да и в последствии на походы к дантисту может просто не оказаться времени. Вот только делать это лучше во втором триместре или третьем триместре беременности.
Если нет крайней необходимости, сильных болей, воспалительных или гнойных образований, то опытный стоматолог предложит отложить лечение зубов в первом триместре. Но в крайних случаях, когда угроза здоровью беременной слишком велика, проводится экстренное лечение.
Узнайте, сколько составляет единовременное пособие при рождении ребенка?
Как проходит кесарево сечение и чем оно опасно, читайте в нашей статье.
Боли и риски второго триместра беременности: https://budymamoi.ru/pregnant/trimesters/vtoroj-trimestr-beremennosti.html
Какие препараты назначают беременным
Даже при отсутствии неприятных симптомов и какого-либо дискомфорта, при первом же приёме гинеколог назначит фолиевую кислоту. Она применяется для профилактики врожденных пороков развития, не имеет противопоказаний и не приводит к передозировке. Также беременным рекомендуют пить специальные витамины.
При нехватке в организме каких-либо витаминов или микроэлементов, прописываются медикаменты с их содержанием, например:
- магний В6;
- витамин Е;
- йодомарин.
Для улучшения микроциркуляции и снижению гипоксии в тканях плода применяют курантил. А при угрозе выкидыша поможет гинипрал. Также для этих целей применяют дюфастон и утрожестан, в зависимости от причины возникших неприятностей.
Использование любого медикамента ао время беременности, особенно в первом триместре, должно быть обосновано и назначено врачом. Даже специальные витамины для беременных должны подбираться индивидуально и применяться по необходимости.
Смотрите также видео, как лечить простуду во время беременности:
Источник
Вы беременны? Узнайте, какие симптомы в первом триместре беременности могут быть предвестниками опасности и требуют немедленного обращения к врачу
Обнаружить, что вы в положении — очень эмоциональный и захватывающий момент, но он может быть и тревожным. В дополнение ко всем изменениям, происходящим в организме, Вы можете изводить себя беспокойством по разным поводам: хорошей ли матерью вы будете, хватит ли вам средств для обеспечения семьи.
Что нормально? Что нет? Когда следует обратиться к врачу, а когда можно просто сделать глубокий вдох и расслабиться?
Ниже мы приводим мнение экспертов касательно серьезных симптомов, которые могут проявиться в течение первого триместра, что они могут означать и что вам следует делать, если вы их заметили. Конечно, если во время беременности вас что-то беспокоит — даже если оно отличается от этих симптомов, — обратитесь к врачу.
Опасный симптом номер 1: вагинальное кровотечение (может сопровождаться спазмами и болью)
Что это может означать: «Некоторое количество кровянистых выделений — это нормально, но сильное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности«, говорит Натали Азиз, доктор медицинских наук, специалист по здоровью матери и ребенка в детском госпитале Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния. » Чем ярче и краснее цвет крови, тем опаснее происходящее», — говорит она. «Чем темнее цвет крови, тем с большей вероятностью это старая кровь, которая выводится из организма».
«Если у вас кровотечение и сильные спазмы, похожие на менструальные, это может быть признаком угрозы выкидыша», говорит Манджу Монга, доктор медицинских наук, директор отделения пренатальной медицины при Университете Техаса в Хьюстоне. «Если это сопровождается острой болью в низу живота, это может быть признаком внематочной беременности (ССЫЛКА),» — серьезного осложнения, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевых трубах.
Что делать: «Позвоните своему врачу,» — говорит Монга . «Ваш врач, скорее всего, сделает УЗИ, проведет гинекологический осмотр и назначит анализ крови, исходя из ваших симптомов».
Итог: большинство кровянистых выделений или незначительное кровотечение не является серьезной проблемой, но вы не можете их игнорировать, если они сопровождаются спазмами или болью в животе, или если кровотечение усиливается. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Опасный симптом номер 2: Чрезмерная тошнота и рвота
Тошнота и рвота в первом триместре беременности — это нормально, но если ваш тошнит слишком часто, это может иметь серьезные последствия.
Чем это грозит: «Постоянная рвота, которая полностью разрушает ваш распорядок дня, может привести к потере веса, головокружению, обезвоживанию и дисбалансу электролитов,» говорит Азиз.
Что делать: посоветуйтесь со своим доктором. Вам может потребоваться госпитализация для лечения обезвоживания. Кроме того, для контроля тошноты врач может назначить вам эффективные лекарства.
Итог: Тошнота и рвота — нормальное явление во время беременности, но избыточная рвота может вызвать проблемы. Большинство женщин, которые страдают от тошноты и рвоты в первом триместре беременности, будут иметь нормальную, здоровую беременность.
Опасный симптом номер 3: высокая температура
Температура выше 38 по Цельсию (101 градус по Фаренгейту ) во время беременности может представлять опасность.
Что это может означать: «Мы знаем, что у беременных женщин выше риск заболевания более серьезными формами гриппа, включая т.н. свиной грипп», — говорит Азиз. Высокая температура в течение первого триместра может также быть связана с определенными врожденными дефектами. Один из них — дефект нервной трубки, так как нервная трубка плода формируется в течение первого триместра.
Во время беременности повышенная температура, которая сопровождается сыпью и болями в суставах, может быть признаком инфекции: цитомегаловируса (ЦМВ), токсоплазмы и парвовируса.»ЦМВ является наиболее частой причиной врожденной глухоты, и это не столь необычно, как может показаться», говорит Натали Азиз.
Что делать: Сразу сообщайте своему врачу о повышенной температуре, которая сопровождается симптомами инфекции верхних дыхательных путей, мышечной болью, гриппоподобными симптомами или сыпью и болью в суставах. «Крайне важно, чтобы вас осмотрел врач, и снизить вашу температуру с помощью парацетамола (или другого препарата на основе ацетаминофена)», — говорит Азиз.
Итог: У беременной женщины повышен риск развития тяжелой болезни, которая может повлечь за собой госпитализацию и попадание в отделение интенсивной терапии. Смертность от гриппа, особенно гриппа H1N1, выше среди беременных женщин. «Снизьте риск, сделав прививку», — советует Натали Азиз .
Опасный симптом номер 4: Выделения из влагалища и зуд
«Это могут быть признаки инфекций или венерических заболеваний, которые могут иметь важное влияние на течение беременности», говорит Азиз.
Чем это грозит: Это может вызвать преждевременные роды или инфекцию у плода
Что делать: Сообщите об этом вашему доктору как можно скорее.
Итог: Не будьте застенчивы. Пусть ваш гинеколог знает, что происходит «там внизу», потому что лечение лежащей в основе проблемы — ключ к вашему здоровью и здоровью ребенка.
Опасный симптом номер 5: боль или жжение при мочеиспускании
Что это может означать: «Это могут быть признаки инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Если их не лечить, они могут привести к более серьезной болезни, развитию инфекции и преждевременным родам», — говорит Азиз.
Что делать: Сообщите врачу как можно скорее.
Итог: Лечение инфекции может облегчить боль и обеспечить здоровую беременность.
Опасный симптом номер 6: боль в ногах или икрах или заметная припухлость с одной стороны; сильная головная боль
Что это может означать: «Это может указывать на тромб (сгусток крови)», — говорит Натали Азиз. «Беременность — состояние гиперкоагуляции. Это означает, что беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромбов в нижних конечностях и в головном мозге». Тромб в икре ноги может привести не только к боли и отеку конечности. Сгусток крови из ноги может по сосудам переместиться в легкие, и это может быть фатально. Предвестником тромба в головном мозге может быть сильная головная боль, в то время как образование тромба в нижних конечностях часто характеризуется резкой болью, покраснением и отеками. Ослепляющая головная боль может быть также вызвана высоким артериальным давлением или указывать на мальформацию в головном мозге.
Что делать: Обратитесь к доктору как можно скорее.
Вывод: Женщинам с историей образования тромбов следует обсудить профилактическое лечение со своим врачом еще до беременности или сразу после того, как узнают, что они в положении.
Опасный симптом номер 7: Обострение хронического заболевания
Женщины, еще до беременности страдавшие от ряда хронических заболеваний (таких как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, высокое кровяное давление, астма и/или волчанка), должны быть бдительны и замечать любые изменения в их состоянии во время беременности.
Что это может означать: Если ваше заболевание резко прогрессирует или вы не держите его под контролем, оно может иметь серьезные последствия для вашего здоровья — и здоровья вашего ребенка. Например, «если уровень гормонов щитовидной железы сильно повышен или понижен, у вас может быть повышен риск выкидыша«, говорит Гейл Олсон, доктор медицинских наук, специалист по пренатальной медицине в Галвестонском филиале Университета Техаса. «Если уровень сахара в крови не находится под строгим контролем, то повышается риск аномалий плода и выкидыша», — говорит она.
Итог: Любое обострение хронического заболевания — красный флаг для беременной женщины, и ему надо сразу уделить внимание.
Для большинства женщин беременность протекает без проблем и осложнений, поэтому постарайтесь получать удовольствие от вашей беременности. От стресса нет никакой пользы, и чем позитивнее отношение к происходящему, тем лучше для мамы и ребенка. Также имеют значение регулярные визиты к врачу, правильное питание и полноценный отдых. И не забывайте принимать ваши пренатальные витамины!
Источник
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Первым триместром беременности называется период, длящийся от момента оплодотворения до полных 12 недель.
Список опасных состояний
Наиболее часто в первые 12 недель беременности встречается ранний токсикоз. По данным различных авторов он наблюдается от 50-60% случаев всех беременностей до 90%.
Вторым угрожаемым состоянием является угроза прерывания беременности, которая диагностируется в 2% случаев всех беременностей, причем частота привычного выкидыша составляет 5-20%.
И третьим, опасным состоянием в первом триместре являются грипп и ОРВИ. Частота острых респираторных заболеваний у беременных в первые 12 недель не определена и зависит от сезонности и эпидемических вспышек.
Причины
Причины возникновения раннего токсикоза до сих пор точно не установлены и по этому поводу существует множество теорий (гормональная, неврогенная, рефлекторная, аллергическая и прочие). Основный механизм данного состояния объясняется функциональными нарушениями центральной нервной системы на происходящие изменения внутренних органов. То есть в ответ на гормональную перестройку в организме в период беременности возникают нарушения пищеварительного тракта. Усугубляют данные нарушения и психоэмоциональное состояние женщины. Ранний токсикоз призван защитить плод от вредных веществ, содержащихся в пище.
Угроза прерывания беременности может быть обусловлена многочисленными факторами:
- генетические патологии эмбриона;
- гормональные нарушения у женщины;
- воздействие вредных факторов окружающей среды;
- обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
- прием некоторых лекарств;
- гинекологическая патология;
- инфекции, в том числе и половые;
- стрессы;
- иммунные нарушения.
Острым респираторным инфекциям женщина наиболее подвержена в первом триместре беременности. Это связано, во-первых, с гормональными изменениями, а, во-вторых, с подавлением иммунитета беременной, что направлено на предотвращение отторжение эмбриона организмом.
Симптомы
Ранний токсикоз известен большинству женщин. Проявляется он, в первую очередь, тошнотой, как правило, по утрам и рвотой. По выраженности рвоты выделяют 3 степени раннего токсикоза:
- легкая – рвота 5 и менее раз в сутки;
- среднетяжелая рвота достигает 10 раз в сутки;
- тяжелая – рвота наблюдается до 20-25 раз в день.
Помимо перечисленных симптомов у женщины наблюдается эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), сонливость, изменение вкуса и обоняния, повышенное слюноотделение, понижение артериального давления, сухость кожи, снижение массы тела и нарушения сна.
Признаки угрозы прерывания беременности также хорошо известны:
- боли внизу живота и/или в пояснице;
- появление кровянистых выделений из половых путей (от незначительных до обильных);
- падение ректальной температуры до 37 градусов и ниже.
Простудные заболевания характеризуются повышением температуры, но не всегда, появлением болей в горле, заложенностью носа и ринитом, кашлем и симптомами общей интоксикации (слабость, утомляемость, суставные и мышечные боли, снижение аппетита).
Лечение и профилактика
Предупредить заболевание проще, чем лечить, поэтому профилактика угрозы прерывания, простудных инфекций и токсикоза должна начинаться еще на этапе планирования беременности.
Не позднее 3-х месяцев до зачатия женщине необходимо сделать профилактические прививки от гриппа, поменять режим дня и питания, начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту. Кроме того, будущая мать должна обследоваться и пролечить хроническую экстрагенитальную патологию и инфекции, передающиеся половым путем.
Лечение токсикоза
Лечение токсикоза начинается с соблюдения диеты (дробное питание небольшими порциями, исключить острые, жареные и жирные блюда, увеличить количество свежих овощей и фруктов), первый перекус для предотвращения тошноты должен происходить в постели (крекеры, сухофрукты). Беременной следует носить с собой бутылку воды с лимонным соком и фрукты, сухарики или орешки для внеочередного перекуса.
Обязателен полноценный ночной отдых не менее 8 часов и послеобеденный сон, прогулки в лесопарковой зоне, исключение стрессов и любых вредных факторов окружающей среды, в том числе и производственных вредностей.
Из лекарственных препаратов рекомендуется прием хофитола (изготовлен из экстракта полевого артишока), который содержит витамины и инсулин и нормализует обменные процессы. Также показан прием эссенциале (улучшает работу печени), энтеросгеля (энтеросорбента) и церукала (противорвотное средство, назначаемое врачом).
При тяжелой степени токсикоза женщина госпитализируется, и ей назначается инфузионная терапия (питательные вещества, поливитамины и солевые растворы) для предотвращения обезвоживания. По показаниям используют снотворные и успокоительные препараты.
Простудные заболевания в первом триместре беременности следует лечить народными методами (обильное питье травяных и витаминных чаев, ингаляции с лекарственными травами и ароматическими маслами, промывание носа физиологическим раствором и раствором морской соли, обтирание уксусом или водкой для снижения температуры).
Беременная должна помнить, что самостоятельное лечение ОРВИ и гриппа, особенно лекарственными препаратами, опасно для состояния плода. Из жаропонижающих средств допускается только прием парацетамола.
Угроза прерывания лечится только в стационаре, где беременной назначается постельный или полупостельный режим, спазмолитики, препараты прогестерона (утрожестан и дюфастон), успокоительные и лечебно-охранительный режим.
Осложнения и последствия
Все угрожаемые состояния в первом триместре беременности опасны ее самопроизвольным прерыванием. Помимо выкидыша опасные состояния могут вызывать:
- внутриутробное инфицирование плода (впоследствии преждевременное излитие вод и преждевременные роды);
- развитие фетоплацентарной недостаточности плода (в будущем возникновение внутриутробной гипоксии плода и задержки развития);
- рождение плода с грубыми пороками развития (при инфекциях матери);
- рождение ребенка с малым весом;
- отставание в нервно-психическом и физическом развитии ребенка;
- мышечный гипотонус.
Кроме того, инфекция и тяжелый ранний токсикоз способствуют возникновению осложнений у матери:
- дегидратация и интоксикация (кетоацидоз) организма (тяжелый токсикоз и выраженная инфекция);
- хориоамнионит (воспалительный процесс в стенках плодного пузыря и инфицирование околоплодных вод);
- нарушение электролитного баланса;
- значительная потеря веса;
- обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
- развитие заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы;
- проблемы с зубами, волосами и ногтями (гипо- и авитаминоз).
Прогнозы
Благоприятный прогноз при развитии опасных состояний в первом триместре беременности напрямую зависит от причины, их вызвавшей, своевременного и адекватного лечения, а также от других факторов:
- возраста женщины,
- срока беременности,
- тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.
Так,
- угрозу прерывания беременности в первом триместре удается купировать более, чем в 60% случаев,
- простудные заболевания в 80% не оказывают негативного влияния на плод,
- ранний токсикоз, даже тяжелой степени, в 90% успешно излечивается.
Некоторые исследования при беременности
- Мазки при беременности
- Анализы при беременности по триместрам
- УЗИ при беременности
- Общий анализ мочи при беременности
- Коагулограмма
- Установка пессария
- Глюкозотолерантный тест
- Гомоцистеин при беременности
- Анестезия в родах
- КТГ плода (кардиотокография)
- Кордоцентез
- Эпидуральная анестезия в родах
Источник