Синдромом жильбера и повышение алт
Кирилл
403 просмотра
12 ноября 2019
Добрый день подскажите пришли анализы, у меня подтверждён синдром жильбера при этом показатели билирубина в норме но повышен АЛТ, насколько это критично ? и возможно ли повышение из за синдрома жильбера, по здоровью ничего не беспокоит.
Возраст: 27
Хронические болезни: Синдром Жильбера
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте узи печени делали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Именно такое незначительное повышение Алт вполне допустимо при синдроме Жильбера.
Инфекционист
Здравствуйте! При синдроме Жильбера в гепатоцитах( клетках печени) происходит нарушение захвата билирубина. Что в данном случае проявляется повышением одного из печеночных ферментов. Это не страшно и ничем не грозит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Практическая возможность повышения печеночных проб при болезни Жильбера как реактивное состояние при воспалительных изменениях в гепатоцитах и застое желчи в желчевыводящих путях. Сделайте свежее УЗИ брюшной полости и контрольные анализы (биохимия) после курса Хофитола по 2 табл 3 раза в день 3 недели за 15-30 минут до еды. Препарат растительного происхождения, дает желчегонный эффект и работает как гепатопротектор в то же время. Придерживайтесь диеты №5. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр
Здравствуйте! При Жильбера вполне идёт быть такое повышение алт. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и строго по часам ешьте . Это улучшит работу желчного,а значит. И печени
Терапевт
Наиболее вероятно сопутствующая ДЖВП с нарушением кинетики желчи по протокам. Это приводит к застою жёлчи и разрушению гематоциста с повышением АЛТ. Показано Узи брюшной полости с нагрузкой на пузырь. Если исключено токсическое действие на печень каких-нибудь медикаментов.
Терапевт
Инфекционист
так должно быть при синдроме Ж
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Уважаемый Виталий! Целесообразно сделать генетический анализ на синдром Жильбера, анализ крови повторно на билирубин…
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Уважаемая Наталья! Такой взаимосвязи обычно не наблюдается.
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Уважаемый Денис! Фиброз мог сформироваться за тот период, когда у Вас была избыточная масса тела. Рекомендую проводить контроль биохимического анализа крови (АСТ и АЛТ) 1 раз в 3 месяца…
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Анализы свидетельствуют о том, что Вы когда-то перенесли гепатит В (остались антитела как след перенесенного гепатита), данных за гепатит нет. Повышен уровень непрямого билирубина. Следует сделать генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
В этом нет ничего опасного. Это характерно для синдрома Жильбера — повышен в основном непрямой билирубин, но отмечается небольшое повышение и прямого билирубина.
19.12.2017 Ирина, 26 лет, Сыктывкар
Здравуствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста по поводу повышения уровня билирубинов в крови ( прямой 10,2, общ 33,9). Вич и гепатит не обнаружен. Гемоглобин 145, Эр 4,5, ЦП 0,84, Ле 8,9, сахар 4,8…
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Если все печеночные показатели биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции — эти результаты Вы не приводите) в пределах нормы, то скорее всего у Вас доброкачественная гипербилирубинемия…
Врач — гастроэнтеролог Елена Анатольевна Подистова
Данияр, диагноз синдрома Жильбера в этом случае маловероятен. Но существуют и другие доброкачественные гипербилирубинемии. Если общий билирубин не превышает границ нормы, то кроме динамического наблюдения можно ничего не предпринимать…
01.06.2017 Ксения, 39 лет, Краснодар
Здравствуйте, у моего сына, ему 20 лет тяжесть в правом подреберье, иногда светлый стул. АЛТ 72, АСТ38, биллирубин общий 56,5, прямой 12,5, хелика бактер пиллори 3,5, в кале наличие грибов, гепатиты С и В отрицательно остальные анализы в норме, УЗИ ж
Врач — терапевт, гастроэнтеролог Ирина Вячеславовна Стасева
Здравствуйте, Ксения, повышение уровня АЛТ и билирубина за счет непрямой фракции может быть обусловлено синдромом Жильбера и, возможно, присоединяющимся стеатогепатозом (жировой инфильтрацией печени)…
Елена Анатольевна Подистова, координатор конференции www.celt.ru
Если других причин повышения билирубина, кроме наличия синдрома Жильбера, не выявлено, то это не является противопоказанием к плановой операции. Но для решения вопроса о возможности снижения билирубина советую обратиться очно к гастроэнтерологу или г
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Уважаемая Светлана! синдром Жильбера (или доброкачественная гипербилирубинемия) не является заболеванием печени и препятствием для вынашивания беременности. Основным Вашим заболеванием является гемолитическая анемия…
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Сделайте анализ на синдром Жильбера, маркеры вирусов гепатита.
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Синдром Жильбера не приводит к развитию хронического гепатита и цирроза. И не является противопоказанием к беременности. Обязателен частый дробный прием пищи и пить побольше жидкости. Гормональные препараты могут приводить к повышению уровня билируби
- 1 (current)
- 2
- 3
- 4
- 5
- назад »
Источник
Коля
1651 просмотр
11 апреля 2018
Здравствуйте!
Уже писал ранее.Хотелось бы услышать мнение специалистов,после выявленного по анализу заболевания.
После операции в декабре месяце у меня были повышение АЛТ(74) на фоне приема антибиотиков в больнице. После выписки сделал УЗИ :диффузные изменения печени,увеличение левой доли печени на 1см. Сдал анализы на вирусные гепатиты-отрицательно. Сдал в январе биохимию.Алт и Аст по 24 и 25.Повышен билирубин ,общий-23,3(за счет прямого).Прямой-10,3 Свободный -13.Врач предположил Синдром Жильбера,но решили подождать и проверить. В конце марта Алт-15,АСТ-21,Билирубин-23,3.Один в один,повышен за счет прямого.Остальная биохимия в норме. Сдал тест на Синдром Жильбера.Подтвердился.В гетерезиготной форме 7ТА/6TA. Повторно сдал на вирусные гепатиты ,в т.ч. на гепатит Б(все анализы и качественные и количественные),все отрицательно. Прошел заново УЗИ.Увеличенная на 1 см левая доля печени уменьшилась и стала 0,3мм.Диффузная неоднородность паренхемы осталась. Воротная вена 11мм.Все остальные показатели-норма,по венам и по селезенке тоже.В желчном образовался сладж. Вопрос: может ли при Синдроме Жильбера моего генотипа периодически проявлять легкую желтушность склеры глаз в уголках(с внешней и внутренней стороны)? Так же очень беспокоит периодическое проявление сосудиков на теле по бокам, вдоль ребер.Показывал врачу(гастроинтерологу,Инфекционисту),утверждают что это не цирротические звездочки.Что они могут значить? Заранее,спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу чего была операция? Были ли раньше подобные симптомы?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Галина, была авария.Черепно-мозговая травма,перелом челюсти с двух сторон.Ранее не наблюдал подобных симптомов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, синдром Жильбера может давать желтушность, особенно после приёма алкоголя или нарушений диеты, например, мясной или жирной пищи. Это не критично, такие цифры билирубина не опасны. Сладж в желчном часто образуется при недостаточном питьевой режиме, сидящей работе, а также после приёма антибиотиков, особенно цефалрспоринов. По последним данным у вас все нормально с печенью
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра,здравствуйте.Просто меня напугали,что при таком незначительном повышении билирубина(23) у меня не может быть симптомов проявления заболевания
Онколог, Терапевт
Синдром Жильбера имеет место быть, продолжайте наблюдать за собой, контролируйте б/х каждые полгода, УЗИ ОБП 1 р/год.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Коля! Помню Ваш предыдущий вопрос))) По поводу желтушности доктор уже ответил, а вот по поводу телеангиоэктазий (звездочек) могу пояснить, что они могут быть при гормональных (эндокринных) нарушениях, при нехватке вит.С (увеличивается проницаемость сосудов), при нервном перенапряжении, редко- при патологии поджелудочной железы.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте!Спасибо за ответ!По узи у меня были выявлены незначительные дифузные изменения поджелудочной(писать не стал,т.к. сказали что это норма).Значить выходит звездочки могут быть и от нее?
Акушер, Гинеколог
Ну 23 это у вас натощак))) а вот если вы поедете шашлык и запьете пивом, он у вас будет куда больше, а потом придёт в норму
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра, вот тоже думал в подобном ключе,что после еды он повышается…
Невролог, Терапевт
Амилаза крови проверялась?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, так точно.
Р-амилаза-21
Альфа-амилаза-80.6
Невролог, Терапевт
Тут у Вас все хорошо, не придерешься. Поджелудочная отпадает. Есть желание обследовать щитовидную железу? (УЗИ, гормоны)
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-21.
Гормоны сдавал,пока результатов не видел.Но лечащий врач отписывал,что они пришли и все в норме,как и онкология
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-2,21.Простите, забыл запятую поставить
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. При синдроме Жильбера может быть желтушность ск
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Склер и сосудоки такие тоже могут выходить.
Невролог, Терапевт
Тогда остаются, на мой взгляд, 2 основные возможные причины. Первая- проблема с сосудами и вит. С плюс во время травмы могла сбиться работа сосудодвигательного центра и оттого эти спонтанные локальные расширения или же печень, но для нее больно уж хороши анализы. Можете попробовать просто аскорбинку попринимать по 2 драже и понаблюдать.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, грешу на печень.Вдруг какой то скрытый цирротический процесс идет.Хотя, мой гастроэнтеролог говорит,что по анализам подобное исключено
Невролог, Терапевт
Да, я понимаю. Я бы тоже на нее думала. Пройдите эластографию и все сомнения разрешатся.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, или подтвердятся,что скорее всего
Невролог, Терапевт
Акушер, Гинеколог
Терапевт
Здравствуйте, Николай. У вас совершенно точно нет цирроза. При его наличии существенно меняются многие показатели как в анализах,так и по данным УЗИ и ФГС. Сосудистые звёздочки при циррозе обусловлены нарушением утилизации женских половых гормонов( они есть в норме и у мужчин), раз цирроза у вас нет, и цинги,я уверена,тоже,я бы советовал вам обследоваться у уролога на предмет простатита и заболеваний яичек.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Ирина, здравствуйте! А как связан простатит и сосуды вдоль ребер?
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, здравствуйте.Все результаты обследований кратко изложены в посте с вопросом.Снимки результатов анализов прикреплены там же.
Терапевт
Николай, сосудистые звёздочки появляются при избытке эстрогенов-женских половых гормонов, они есть в мужском организме в норме, но в небольшом количестве. При циррозе печени она не выполняет свою функцию по переработке этих гормонов, и их количество увеличивается-появляются звёздочки. При патологии органов мужской половой сферы-яичек и простаты может или увеличиваться количество эстрогенов, потому что у мужчин они синтезируются там, или снижаться количество мужских половых гормонов, и снова возникает дисбаланс в пользу эстрогенов. Это самый частый вариант. Ещё эстрогены производятся в жировой ткани(тоже, кстати, вариант, помнится, вы писали, что резко похудели, а стало быть гормоны из жировой ткани высвободились), надпочечниках, но в этом случае были бы ещё заметные изменения, скачки давления, например. Но печень в вашем случае ни при чём.
Психолог, Сексолог
Могут быть обострения при изменении обычного образа жизни, нагрузках на организм. Геппатита у вас точно нет, он либо есть либо нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник