Синдрома внезапной смерти в россии
Больше всего синдрому внезапной смерти подвержены груднички, чей возраст варьируется от 2 до 4 месяцев. К полугоду крайне редко фиксируется это явление, а среди 9-месячных младенцев и детей постарше были отмечены лишь единичные случаи СВДС.
Проведенные исследования помогли выяснить ученым наиболее опасный период младенческой смертности, однако до сих пор точную причину внезапной гибели грудных детей узнать так и не удалось. Выделяют несколько основных предрасполагающих факторов СВДС. Патологоанатомические исследования доказали некую связь между недоразвитостью отдельных частей мозга и частотой детской смертности.
Понятие синдрома внезапной детской смерти
Лишь под конец 60-х годов перед медицинским сообществом возник острый вопрос относительно смертности в младенчестве. Именно в этот период был введен термин СВДС. Безусловно, дети гибли и раньше, но только в конце прошлого столетия педиатры по всему миру начали «бить тревогу», проводя всевозможные компании, чтобы попытаться предотвратить развитие этого синдрома.
Хотя груднички способны быстро адаптироваться к новым условиям, их смертность в силу внешних или внутренних причин по-прежнему высока. Обычно с виду здоровые дети погибают вследствие различных патологий развития, из-за перенесенных инфекций и часто в результате ранее полученных травм. Ни о чем не подозревающие родители укладывают своего малыша в кроватку, а затем находят его там мертвым.
У спящего младенца могут возникать нарушения функции дыхания. Как правило, его кратковременная задержка для детей считается нормой. Как только уровень кислорода в крови падает, сигналы из мозга заставляют ребенка пробудиться и восстановить дыхание.
Только в редких случаях апноэ приводит к летальному исходу. Если родители стали замечать, что их кроха во сне задерживает дыхание на 10-15 секунд, а в течение часа происходит несколько остановок, то это серьезный повод, чтобы показать ребенка врачу.
Как правило, причина смерти определяется на вскрытии патологоанатом, и только когда этого сделать не удается, ставится диагноз СВДС. Согласно статистическим данным:
- дети афроамериканцев гибнут от СВДС гораздо реже;
- примерно у трех детей из тысячи погибших на вскрытии не удается выявить причину смерти;
- больше половины умерших – мальчики;
- в 90% случаев гибнут 2-4-месячные дети;
- риски СВСМ максимально возрастают по достижении ребенком возраста 13 недель;
- смерть ребенка более чем в половине случаев связывают с неправильным поведением родителей;
- у 40% детей грудного возраста накануне гибели отмечались симптомы простуды;
- чаще всего развитию синдрома внезапной смерти ребенка способствует период холодов.
Родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо приложить максимум усилий, чтобы создать для своего ребенка наиболее благоприятные условия для жизни. Им необходимо внимательнее относиться к капризам малыша и уделять ему большую часть своего свободного времени.
Факторы, способные спровоцировать данное явление
Пока такое явление, как СВДС, не удалось изучить в полном объеме. Медицинские работники остаются в недоумении, когда у заботливых родителей вдруг гибнет здоровый ребенок. Никто со 100% уверенностью не сможет ответить, что стало причиной синдрома внезапной детской смерти. Наиболее вероятными провоцирующими факторами являются:
- остановка дыхания во время сна;
- нарушенный ритм сердечных сокращений;
- патология коронарных сосудов, снабжающих кислородом головной мозг;
- ухудшение общего состояния здоровья ребенка на фоне психоэмоциональных нагрузок;
- инфекция;
- сдавление позвоночных артерий.
Стоит также выделить некоторые факторы, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка и привести к ночной внезапной смерти:
- никотиновая и наркотическая зависимость матери в период вынашивания плода;
- задержка внутриутробного развития малыша;
- рождение ребенка раньше срока;
- неправильное положение грудничка в кроватке во время сна (на животе);
- неправильно подобранные постельные принадлежности (большая подушка, мягкое одеяло и пр.);
- посторонние предметы в кроватке (бутылочка, соска, игрушки и пр.);
- превышенная температура воздуха в детской комнате;
- курение родителей.
Многих погибших малышей можно было спасти – чаще всего дети умирают по вине родителей. Если на вскрытии врач обнаруживает следы насильственной смерти, тогда СВДС квалифицируется как убийство. Нередки случаи, когда собственная мать накрывала младенца подушкой, чтобы больше не слышать его плача.
Родительская забота и внимание являются главным залогом долгой и счастливой жизни ребенка
Иногда родители могут непреднамеренно нанести вред своему беспомощному ребенку. Из-за того, что мышцы шеи у грудничка слабые, любое неосторожное движение или тряска малыша приводят к сотрясениям или ушибам мозга (рекомендуем прочитать: признаки сотрясения у ребенка в 1 год?).
Нередко малыш после встряски затихает, он может потерять сознание и впасть в кому. Очень часто дети погибают во сне, когда их собственная мать, под воздействием снотворных препаратов или алкоголя, своим телом наваливается на рядом спящего беспомощного грудничка.
До какого роста существует риск развития СВДС?
Для новорожденных детей и грудничков до 2 месяцев синдром внезапной смертности не типичен. Пик летальных исходов приходится на возраст 13 недель. Если ребенок перешел в следующую возрастную категорию, ему уже больше 6 месяцев, в этом случае риски СВДС снижаются до 10%.
Годовалые дети умирают во сне крайне редко, фиксируются лишь отдельные случаи. Подростки и взрослые, которые были абсолютно здоровыми, тоже могут внезапно скончаться при повышенной физической активности, и находясь в покое.
Чаще СВДС возникает у детей с рождения до 1 года. Как только малыш сам научится переворачиваться, садиться и вставать, тогда риски синдрома внезапной смерти приближаются к нулю. С этого момента ребенок может сам менять положение тела во сне, принимая наиболее удобную для себя позу.
Возможен ли синдром у взрослого человека?
К сожалению, синдром внезапной ночной смерти встречается и среди взрослого населения, поэтому сказать точно до какого возраста стоит опасаться этого явления никто не в силах. Год от года в мире фиксируется случаи смертей, когда здоровые люди от 18 до 30 лет погибают по непонятной причине.
Хотя многие исследования приблизили ученых к разгадке причин СВДС, но такой феномен, как внезапная смерть взрослых, требует серьезного изучения. Научное сообщество настаивает на необходимости введения нового термина СВСВ (синдром внезапной смерти взрослого). У молодых людей во сне прекращается сердечная деятельность или останавливается дыхание. На вскрытии не отмечается никаких патологических изменений, способных стать причиной летального исхода. Напротив, в большинстве случаев умерший отличался богатырским здоровьем.
Исходя из доступных и весьма противоречивых статистических данных, можно предположить, что в среднем в мире каждую неделю без видимых причин гибнет 4 человека. В год фиксируется более чем 200 случаев СВС.
Если взглянуть на другие данные, полученные учеными Великобритании, то смертность от СВС просто поражает. В этой стране ежегодно беспричинно гибнут 3500 человек.
Первая помощь малышу при внезапной остановке дыхания
Медработники в роддоме и участковые педиатры должны проводить беседы с новоиспеченными родителями, чтобы те в свою очередь могли беспромедлительно оказать экстренную помощь своему ребенку. Зная страшные симптомы синдрома внезапной детской смерти, можно избежать трагедии.
После остановки дыхания ребенка можно спасти, если вовремя принять меры. Симптомы СВДС могут длиться от 1 до 30 минут. Обычно у грудничков дыхание становиться слабым. Ребенок не проявляет активность, синеют кожные покровы, тонус мышц снижается.
Как только у родителей возникают подозрения, что сердечный ритм малыша нарушен или появились проблемы с дыханием, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя тратить ни минуты, нужно попытаться восстановить сердечную и дыхательную деятельность, не паникуя и сохраняя хладнокровие. Для этого необходимо сделать следующее:
- пальцами рук несколько раз интенсивно провести вдоль позвоночника;
- слегка встряхнуть малыша, пытаясь пробудить его;
- помассировать ступни, руки и мочки ушей.
Благодаря таким действиям ребенка удается привести в чувство. Он просыпается, его дыхание и сердечный ритм восстанавливается. Однако, если все проводимые манипуляции не дали положительного результата, останавливаться не нужно, надо вновь и вновь проводить массаж, пока не приедет скорая.
Также необходимо сделать грудничку массаж сердца и грудной клетки. Все действия надо производить с особой осторожностью, так как кости малыша еще слишком хрупкие, можно нанести ему увечья.
Возможно ли предотвратить развитие синдрома?
Благодаря многолетним исследованиям, врачам удалось доказать эффективность профилактических мероприятий в борьбе с СВДС. Снизить риск внезапной ночной детской смерти можно, если:
- Отказаться от курения, так как табачный дым крайне токсичен. Его постоянное воздействие на неокрепший организм ребенка недопустимо.
- В кроватке не должно быть посторонних предметов. Дети до 1 года не нуждаются в подушке, их матрас должен быть жестким.
- Нельзя накрывать младенца теплым одеялом во время сна. Грудничок не в состоянии управлять своими движениями, он запросто может натянуть одеяло на себя, тем самым ограничив доступ к свежему воздуху.
- Многие специалисты придерживаются того мнения, что ребенку лучше спать с матерью. Так она сможет контролировать сон ребенка. Нужно понимать, что употребление алкоголя или снотворного в этом случае недопустимо.
- Помещая младенца в кроватку для сна, необходимо уложить его на спину, а голову отвести в сторону, или же на бочок, зафиксировав тело с двух сторон позиционером.
Если во время беременности женщина будет следить за своим здоровьем, регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать рекомендации врачей, тогда у нее есть все шансы родить и вырастить здорового ребенка. Замечено также, что дети на грудном вскармливании обладают крепким здоровьем и лучше адаптируются к окружающей среде, нежели малыши на искусственном питании.
На основании всего вышесказанного можно сделать простой вывод: родителям необходимо вести здоровый образ жизни, уделять больше внимания своему ребенку и соблюдать основные правила гигиены детского сна.
Если малыш входит в группу риска СВДС, родители должны заблаговременно позаботиться о приобретении специально предназначенного для таких случаев оборудования. Так во время сна ребенка можно отслеживать его сердечный ритм, при нарушении которого сработает сигнализация. Респираторный кардиомонитор устанавливается рядом с кроваткой, а к телу ребенка прикрепляются электроды.
Статистика СВДС в России
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) не относится к числу заболеваний. Это такой диагноз, который ставится только в тех случаях, когда невозможно установить истинную причину смерти младенца. На вскрытии патологии отсутствуют, нет следов насилия, летальный исход диагностируется как результат СВДС.
В РФ с недавних пор ведется статистика внезапных смертей среди детского населения. Согласно полученным статистическим данным, в России на 1000 появившихся на свет детей показатель внезапной смертности составляет 0,43.
Просветительская деятельность Фондом изучения проблем детской смертности была начата в 1991 году. С тех пор количество летальных исходов младенцев во сне значительно снизилось. Родители начали прислушиваться к рекомендациям специалистов, трагических случаев стало меньше на 75%, однако СВДС продолжает уносить жизни малышей.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Статистика
Синдром внезапной детской смерти, или смерти в колыбели, — самая распространенная причина смерти детей в возрасте от месяца до года. В 2017 году только в США от СВДС умерли 3,6 тыс. детей. Что касается России, Википедия приводит статистику за 1999 год: тогда от СВДС умирало 4 ребенка из 10000. В Англии и Уэльсе в 2014 году от СВДС умерли 212 младенцев.
Большая часть младенцев, умерших от СВДС, находились в возрасте от одного до четырех месяцев, и 90 процентов всех случаев приходились на детей возрастом до полугода. Почти в половине случаев – в 43 процентах – в смерти детей в возрасте до года виноват СВДС (на удушье, например, приходится 25 процентов смертей детей до года). Раньше считалось, что количество смертей от СВДС выше в зимние месяцы, но сейчас это утверждение опровергнуто.
Педиатр Сергей Бутрий подчеркивает, что многие используют данные о СВДС как инструмент антипрививочной пропаганды, поскольку очень часто в СМИ попадают истории о смерти младенцев, случившейся якобы после вакцинации. Он подчеркивает, что СВДС наступает не от прививок.
Причины СВДС
На самом деле, никто точно не знает, откуда берется СВДС, — по определению, у этого явления нет известной и понятной причины. Однако существует предположение, что у детей, которые умирают от СВДС, есть определенные аномалии в тех частях мозга, которые отвечают за дыхание, пульс, давление и пробуждение. «Мы предполагаем, что когда младенец оказывается в положении, в котором к нему не поступает достаточное количество кислорода, приводится в действие (или наоборот, не приводится) некий неизученный механизм», — говорит педиатр и соавтор книги «Heading Home With Your Newborn» Лаура Джана.
Факторы риска
СВДС может случиться с любым младенцем, но исследователи определили несколько факторов, которые повышают риск его развития. Их приводит Mayo Clinic:
Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
Возраст. Самый уязвимый возраст — второй и третий месяц жизни.
Раса. По непонятным причинам СВДС более подвержены выходцы из Африки, коренные американцы и аборигены Аляски.
Пассивное курение. Младенцы, которые живут с курильщиками, чаще умирают от СВДС.
Подобные случаи в семье. У детей, чьи родные или двоюродные братья и сестры умерли от СВДС, риск СВДС выше.
Недоношенность. Недоношенные и маловесные дети чаще становятся жертвами СВДС.
Риск СВДС также зависит от матери. Он повышается, если она моложе 20 лет, во время беременности курила, употребляла алкоголь или наркотики или получала недостаточную медицинскую помощь.
Как предотвратить СВДС
Существует несколько способов снизить риск СВДС, о которых должен быть осведомлен каждый родитель.
Поза для сна. Самая безопасная поза для сна младенца — на спине, поэтому всегда кладите его спать на спину, а не на живот или на бок. Это не касается тех случаев, когда ребенок бодрствует или уже умеет переворачиваться в обе стороны без посторонней помощи. Не стоит думать, что окружающие (бабушки или няни) знают о правильности сна на спине. Настаивайте на том, чтобы вашего ребенка клали спать именно так, даже если им кажется, что лежание на животе его успокаивает.
В кровати не должно быть ничего лишнего. Мы уже писали о том, что бортики опасны. Матрас должен быть жестким. Не укрывайте малыша толстыми теплыми одеялами. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки — они могут мешать младенцу дышать, если он уткнется в них во сне. Минимализм против уюта, который младенец не оценит – вот главный принцип организации спального места.
Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть его, пользуйтесь детским спальным мешком, а не стопкой одеял. Если у вас одеяло, оно должно быть максимально легким. Заткните одеяло под матрас, оставив достаточно длины, чтобы укрыть младенца до плеч. Ни в коем случае не накрывайте голову.
Сделайте так, чтобы ребенок спал с вами в комнате до года. По крайней мере до шести месяцев. Сон в одной кровати с родителями тоже считается одним из факторов риска.
Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное вскармливание снижает риск СВДС.
Не пользуйтесь дыхательными сигнализациями, которые рекламируют себя как защиту от СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует покупать эти устройства, поскольку они неэффективны.
Предложите младенцу соску. Есть данные, согласно которым дети, которые сосут во сне пустышку, менее подвержены риску СВДС. Предостережение: если вы кормите грудью, подождите до момента, когда ребенку исполнится три-четыре недели, пока у вас наладится лактация. Если младенец не берет пустышку, не настаивайте. Если пустышка выпадает изо рта ребенка, когда он спит, не нужно вставлять ее обратно.
Не кладите ребенка спать на диван или софу. Американская академия педиатрии утверждает, что это повышает риск СВДС.
Источник
Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ), также известный как смерть в кроватке, — это внезапная необъяснимая смерть ребенка в младенческом возрасте. Такой диагноз ставится, когда гибель малыша остается необъяснимой даже после тщательного вскрытия и подробного расследования произошедшего. Данная статья расскажет об этом трагическом феномене.
Определение понятия
Названный синдром является диагнозом исключения и должен применяться только к тем случаям, когда смерть младенца является внезапной, неожиданной и остается необъяснимой после выполнения адекватного посмертного расследования, в том числе:
- вскрытия (опытным педиатрическим патологоанатомом, если это возможно);
- осмотра места смерти и выяснения обстоятельств смерти;
- изучения истории болезни младенца и его семьи.
Так, например, по результатам исследования, некоторые подобные случаи были вызваны случайным удушением, гипертермией или гипотермией, пренебрежением к условиям жизни новорожденного или какой-либо другой определенной причиной, которую нельзя охарактеризовать как синдром внезапной смерти младенцев (до какого возраста и отчего он происходит, мы расскажем далее в статье).
Интересно, что Австралия и Новая Зеландия переходят к термину «внезапная неожиданная смерть в младенчестве» для профессиональной и научной ясности. Названный диагноз теперь часто используется вместо «синдрома внезапной младенческой смерти», поскольку некоторые следователи предпочитают использовать термин «неопределенный» для смертей, ранее считавшихся СВМС. Это изменение вызвано диагностическим сдвигом в данных о причинах возникновения смертности. Кроме того, недавно центры США по контролю и профилактике заболеваний предложили, чтобы такие смерти назывались внезапными неожиданными младенческими смертями.
Причины синдрома внезапной смерти младенцев
Точные причины СВСМ до сих пор неизвестны. Ученые-медики полагают, что в их основе лежит сочетание различных факторов:
- Результаты исследований выявили, что у малышей, погибших в результате СВДС, имеется вызванная серотонином дисрегуляция вегетативной нервной системы. Это способствует повышению уязвимости малыша к воздействию внешних факторов, таким как неправильная поза во сне, перегревание.
- Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в 2013 году, возможной причиной СВСМ может оказаться отсутствие гена ATOH 1, кодирующего белок. Этот белок должен отвечать за нейронные связи и прохождение сигналов от нейронов, способствующих перемене ритма дыхания при скоплении в лимфе углекислоты.
- Существует и гипотеза, что СВДС может быть вызван неправильным функционированием автономной нервной системы, в частности ее отделов, связанных с дыхательной системой и работой сердечной мышцы, а также недостаточным содержанием серотонина.
- Также существует теория, что синдром внезапной смерти младенца тесно связан с неразвитостью дыхательного центра, в сочетании с некоторыми другими факторами. Немаловажным в этом отношении является и рождение ребенка до 39-й недели беременности.
В некоторых случаях жестокое обращение с детьми в форме преднамеренного удушения может быть ошибочно диагностировано как СВСМ. Считается, что оно составляет менее 5 % случаев.
Меры по предотвращению
До сих пор наиболее эффективным методом снижения риска СВСМ является укладывание ребенка в возрасте до одного года на спину. Дело в том, что сон на животе является единственным фактором риска развития СВСМ, вызывающим меньше всего сомнений. Другими мерами по предотвращению нарушения дыхания и удушения младенца являются:
- использование твердого предмета, который будет разделять родителя и малыша во время сна;
- отсутствие в кроватке мягкого основания и подушек;
- поддержание определенной температуры во время сна;
- использование соски-пустышки;
- отсутствие воздействия на ребенка табачного дыма.
Грудное вскармливание и иммунизация также могут быть отнесены к профилактическими мерами. При этом детские мониторы и другие средства наблюдения за ребенком не являются достаточной мерой для предотвращения его смерти.
Поддержка семей, пострадавших от СВСМ очень важна, так как смерть младенца происходит внезапно и без свидетелей и часто по этому поводу ведутся расследования.
Статистика
В 2015 году в мире случилось около 19 200 описанных смертей, что по сравнению с 22 000 смертей в 1990 году свидетельствует об их постепенном сокращении. По статистике, синдром внезапной смерти младенцев был третьей по распространенности причиной смерти маленьких детей в Соединенных Штатах в 2011 году.
Это к тому же наиболее распространенная причина смерти младенцев в мире. Ученые, говоря о том, до какого возраста синдром внезапной смерти младенцев встречается, утверждают, что данный феномен наблюдается у новорожденных до года. И около 90 % случаев происходит до достижения ими шестимесячного возраста, причем чаще всего это происходит между двумя и четырьмя месяцами. И чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Факторы риска
Повторимся, что причины синдрома внезапной смерти младенца неизвестны. Хотя в исследованиях были выявлены такие факторы риска, как сон младенца на животике, нет однозначного понимания биологического процесса гибели малыша или его потенциальных причин.
По-видимому, на ситуацию влияют социальные, экономические и культурные факторы, такие как материнское образование, раса или этническая принадлежность, а также уровень заработка. Такая смерть, как полагают врачи, происходит, когда младенец с базовой биологической уязвимостью, находящийся в критическом возрасте развития, подвергается неблагоприятному внешнему воздействию. Следующие факторы риска обычно играют большую роль в смертности:
- Табачный дым. Особенно опасен для младенцев матерей, которые курят во время беременности. Никотин и его производные химические вещества вызывают значительные изменения в развитии нервной системы плода.
- Сон младенца на животе или на боку. Он является максимально опасным в возрасте от двух до трех месяцев.
- Повышенная или пониженная комнатная температура.
- Слишком большое количество постельного белья, одежды, мягких поверхностей в кроватке.
- Совместное использование кровати с родителями или братьями и сестрами. Этот риск максимален в первые три месяца жизни. В случае, когда матрац слишком мягкий и один или несколько человек делят кровать младенца, для него появляется риск удушья. Особенно когда родители в постели употребляют наркотики или алкоголь или курят.
Американская академия педиатрии, например, не рекомендует совместно спать с младенцем в кровати, заявив, что это может снизить риск гибели малыша почти на 50 %. Кроме того, Академия рекомендовала устройства для обеспечения безопасности — разделительные рамки для кровати.
Жестокое обращение и СВСМ
Существуют летальные случаи, которые первоначально диагностировали как синдром внезапной детской смерти, однако вскрытие и следствие установили, что младенцы стали жертвами жестокого обращения или халатности родителей или опекунов. Как правило, они привлекают особо острое внимание социума и средств массовой информации.
В их число входят и те, когда дети были преднамеренно задушены родителями. Однако подобные случаи, которые послужили причиной громких статей в газетных изданиях и телевизионных сюжетах, являются большой редкостью, скорее исключением, чем правилом. Точная их частота оценке не поддается, но, возможно, они составляют менее 3 %.
Другие особенности
До сих пор не ясно, связан ли совместный сон с матерями, кормящими грудью, с риском развития описываемого синдрома. Кстати, он снижается с увеличением материнского возраста, причем наибольший он у матерей-подростков.
Неадекватное дородовое поведение матери во много раз увеличивает риск. Маленький вес младенца при рождении тоже является его существенным фактором. Так, в США в 1995-1998 гг., уровень СВСМ среди детей с массой тела 1000-1499 г был гораздо выше, чем у более крупных новорожденных.
Преждевременные роды увеличивают риск смерти примерно в 4 раза. Новорожденные, которые родились до 37-39 недели беременности, более подвержены риску погибнуть от синдрома внезапной смерти. К опасным фактором относят и тяжелые роды.
Средний возраст при синдроме внезапной смерти младенцев, как уже говорилось, составляет от 2 до 4 месяцев. И каким-либо образом обнаружить склонность к этому синдрому у ученых до сих пор не получилось. Даже аутопсия тела не дает врачам и намека на причину смерти. Изучение синдрома было начато в 1951 году, но только в 1968 году появилось описываемое медицинское понятие, и был впервые поставлен такой диагноз.
Синдром внезапной смерти младенцев, по отзывам врачей, может быть вызван генетическими особенностями.
Мнение педиатра Евгения Комаровского
Свое особое мнение высказал и известный в стране врач с двадцатилетним стажем. По словам доктора-педиатра Е. О. Комаровского, синдром внезапной смерти младенца не имеет прямой связи со сном на животе или боку.
За двадцать лет он обследовал не менее 100 000 детей и с описываемым синдромом сталкивался несколько раз. Комаровский считает, что ребенок может погибнуть и во время сна на спине от закупорки верхних дыхательных путей после рвоты или срыгивания. Существует и такое заболевание как аспирационная пневмония. Аспирация — это попадание инородных веществ в дыхательные пути. Когда в них попадает рвота, возникает пневмония, которая очень тяжело поддается лечению, дает большой объем осложнений и часто является причиной смерти ребенка.
Исходя из этого, Евгений Комаровский считает, что практика сна на животе очень полезна. Также, по его мнению, это всего лишь позиция медицинских статистов и ученых, которые пытаются найти связи между СВСМ и сном на животе, но не могут обнаружить реальную причину смерти, ведь до сих пор так и не доказана эта взаимосвязь полностью.
Комаровский заявляет, что, анализируя проблему, следует принимать во внимание и такие факторы, как вид подушки, влажность и температура воздуха, количество накопителей пыли, изменение атмосферного давления, количество людей в детской спальне и многое другое.
План профилактики
Как перестать бояться синдрома внезапной смерти младенцев? Нет надежного способа предотвратить данные случаи смерти, но вы можете помочь своему ребенку спокойно спать, следуя правилам:
- Сон на спине. Кладите ребенка спать на спину, а не на живот или бок. Но это не обязательно, когда ваш малыш бодрствует. Он может перекатываться в обе стороны.
- Необходимо, чтобы кроватка младенца была как можно более плоской. Используйте твердый матрац и не кладите своего ребенка на толстое пушистое одеяло, сделанное из верблюжьей или овечьей шерсти. Не оставляйте в кроватке подушки, пушистые игрушки или животных. Они могут помешать дыханию новорожденного ребенка, когда он засыпает.
- Не перегревайте ребенка. Чтобы малышу было тепло, используйте спальный мешок или одежду для сна. Не накрывайте голову младенца.
- Кладите его спать в вашей комнате. В идеале, ребенок должен спать в вашей комнате в кроватке или колыбели в течение как минимум шести месяцев, а если возможно, то до года.
- Взрослые кровати небезопасны для младенцев. Новорожденный может попасть в ловушку и задохнуться между решетками передней спинки кровати, пространством между матрасом и каркасом кровати или в пространстве между матрасом и стеной.
- Ребенок может также задохнуться, если родитель случайно перевернулся и накрыл нос и рот ребенка.
- По возможности, кормите грудью своего ребенка. Грудное вскармливание в течение как минимум шести месяцев снижает риск развития различных заболеваний. Это очень важная профилактическая мера.
- Не возлагайте излишних надежд на детские мониторы и другие устройства наблюдения, которые, согласно рекламе, уменьшают риск возникновения синдрома, из-за их неэффективности и небезопасности.
- Сосание соски-пустышки, не подвешенной на шнурке на шее малыша, в ночное время и время сна может снизить риск развития СВСМ. Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, пока вашему ребенку не исполнится 3-4 недели, прежде чем дать ему пустышку.
- Если вашему малышу не нравится соска, не заставляйте его. Попробуйте дать ее на следующий день. Если соска соскочит с губ малыша, когда он спит, не вставляйте ее обратно.
- Делайте ребенку плановые прививки. Нет никаких доказательств того, что они увеличивают риск СВСМ. Некоторые данные свидетельствуют как раз о том, что иммунизация может помочь предотвратить данный синдром.
Придерживаясь этих рекомендации, вы сможете уберечь ребенка от этой страшной внезапной смерти. Но не стоит постоянно паниковать, лучше быть внимательными и заботливыми родителями и должным образом заботиться о своих малышах. Только в таком случае вы сможете обезопасить вашу семью от описанной здесь беды.
Статистика по Российской Федерации
Согласно статистике, в России от синдрома внезапной смерти младенцев умирают 0,50 % на 1000 новорожденных (то есть 5 новорожденных на 10 000 младенцев). После организации фонда, который занимается этой проблемой, смертность снизилась на 70 %, но полностью побороть этот синдром не удалось.
Врач-исследователь Воронцов в 1998 году дал родителям новорожденных и врачам-педиатрам определенные рекомендации о том, какими надежными способами возможно избежать такой беды, как синдром внезапной смерти младенца. Все методики конкретно описаны в научной врачебной литературе, мы же предложили вашему вниманию лишь основные принципы ухода за малышом.
Источник