Синдрома обструктивного апноэ сна тест

Проводится регистрация биоэлектрической активности головного мозга с помощью специальных электродов, которые накладываются на поверхность головы в соответствии с международной схемой 10-20. В качестве электродной системы используется специальная шапочка со встроенными электродами. Продолжительность исследования около 20-30 минут, исследование проводится в состоянии расслабленного бодрствования – пациент сидит в удобном кресле, с закрытыми глазами. Для увеличения возможности выявления эпилептиформной активности проводятся различные функциональные пробы – с открыванием и закрыванием глаз, с фотостимуляцией мелькающим светом различной частоты, с гипервентиляцией (глубокое дыхание в течение 3-5 минут). При необходимости проводятся пробы с моторной и интеллектуальной нагрузкой, или другие специфические провокационные пробы. При анализе ЭЭГ проводится сопоставление полученных результатов с возрастной нормой. В случае обнаружения патологических изменений дается заключение об их выраженности и характере – постоянные или преходящие, локальные или генерализованные, описываются патологические изменения — замедления или эпилептиформные паттерны. В том случае, если в рутинной ЭЭГ не выявляется достаточной информации для однозначной интерпретации, пациенту предлагается дообследование – дневной или ночной видео – ЭЭГ — мониторинг.

ЭЭГ у детей принципиально не отличается от ЭЭГ у взрослых, но при интерпретации необходимо учитывать возрастные особенности ЭЭГ у детей и их эволюцию в процессе постепенного «созревания» мозга.

В большинстве случаев у детей до 4 лет необходима более продолжительная запись ЭЭГ, включая запись во сне. Это связано с тем, что в бодрствовании у детей до 3-4 лет при записи ЭЭГ наблюдается слишком много артефактов (помех), связанных с движением, плачем и т. п. Кроме того, у детей до 1 года практически невозможно проведение функциональных проб (открывание и закрывание глаз, гипервентиляция). У детей от 1 года до 3-4 лет функциональные пробы можно провести частично; кроме того, практически невозможно уговорить ребенка закрыть глаза на достаточно продолжительное время, необходимое для качественного исследования. Поэтому у детей до 4 лет проведение рутинной ЭЭГ не может считаться информативным, и наиболее целесообразной является запись ЭЭГ во сне. Во время сна ребенок полностью расслабляется, и становится возможным записать ЭЭГ без артефактов. Кроме того, во время сна естественные физиологические механизмы, способствующие засыпанию, одновременно способствуют и выявлению эпилептиформной активности в том случае, если она есть. Таким образом, детям раннего детского возраста (до 3-4) мы рекомендуем проводить видео – ЭЭГ – мониторинг 1-1,5 часа, который включает в себя запись во время сна.

(1-1,5 часа, 3 часа, 5 часов, 8 часов, 10-12 часов. 24 часа)(дневной, ночной)

В случае, когда данные рутинного ЭЭГ исследования не дают однозначной интерпретации, возникает необходимость проведения более длительного ЭЭГ исследования, включая исследование биоэлектрической активности мозга во сне. ЭЭГ видеомониторинг представляет собой запись биоэлектрической активности мозга синхронно с записью видео и аудиограммы поведенческих и двигательных реакций пациента. ЭЭГ видеомониторинг позволяет проводить дифференциальную диагностику эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний различного генеза. Синхронная видео и аудиозапись позволяет соотнести минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания с изменениями на электроэнцефалограмме и установить правильный диагноз. Вместе с тем, при неэпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.

Проведение ЭЭГ видеомониторинга позволяет решить, кроме вышеперечисленных, следующие задачи:

· ЭЭГ видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития;

· решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов;

· оценка эффективности противоэпилептической терапии – проводится ЭЭГ видеомониторинг в динамике, и по степени нормализации картины ЭЭГ оценивается эффективность и адекватность проводимого лечения;

— решение вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии;

— очень часто попытка отмены противоэпилептической терапии без должного ЭЭГ контроля приводит к рецидиву заболевания, при этом для достижения повторной ремиссии может потребоваться назначение более высоких дозировок лекарственных препаратов.

При некоторых формах эпилепсии припадки происходят исключительно во время ночного сна, при этом наиболее часто эпилептические приступы наблюдаются в предутренние часы, незадолго до пробуждения. В этих случаях мы рекомендуем проведение ночного8, 10, 12- часового видео-ЭЭГ – мониторинга.

Выездные ЭЭГ – исследования.

В некоторых случаях целесообразно проводить ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно, а также в случае малотранспортабельности пациентов. В подобного рода случаях мы рекомендуем проведениеЭЭГ исследований (ЭЭГ, видео – ЭЭГ – мониторинга) на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке. Все виды ЭЭГ — исследований проводят квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по ЭЭГ-видеомониторингу. Расшифровку исследования проводят врачи функциональной диагностики нашего центра, прошедшие обучения по эпилептологии и видео – ЭЭГ — мониторингу. Результаты исследования передаются пациенту в виде стандартного бумажного протокола с распечатками ЭЭГ. При необходимости имеется возможность записи всего исследования или части его (например, фрагмента с приступом) на электронный носитель.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут 1300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа 2500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа 5000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой 7000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часа 7000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 8 часов 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 10 часов 12000 руб
ВЭЭГ мониторинг – 12 часов 14000 руб
*- самые оптимальные по цене и информативности!

Проведение ЭЭГ — исследований с выездом на дом/в ЛПУ:

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут 2300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа 5500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа 8000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часов 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 8 часов 13000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 10 часов 15000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 12 часов 17000 руб

Источник

Если Вы, прочитав статью про синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), заподозрили у себя это заболевание, но пока не решили, стоит ли обращаться к врачу, то советую пройти несколько тестов на определение степени риска наличия у Вас этой болезни. При наличии высокого риска хотя бы по одному из опросников, настоятельно рекомендую обратиться к специалисту для инструментальной диагностики.

Помните: остановки дыхания во сне опасны для Вашей жизни!

Шкала NoSAS (2016)

Высокий риск нарушения дыхания во сне: 8 баллов и выше.

Примечание: Вы можете самостоятельно рассчитать ИМТ (индекс массы тела) по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост в квадрате (см)

Шкала STOP-BANG

Chung F. и соавторы (2008, 2012, 2014)

Интерпретация результатов:

Низкий риск: 0-2 ответа «да».

Средний риск: 3-4 ответа «да».

Высокий риск:

5-8 ответов «да» или
≥2 ответов «да» в вопросах 1-4 + мужской пол или
≥2 ответов «да» в вопросах 1-4 + окружность шеи больше 43 см (у мужчин)/41 см (у женщин).

Берлинский опросник для выявления апноэ сна

Анкета состоит из 3 разделов (всего 11 вопросов), связанных с риском апноэ сна.

Пожалуйста, выберите один ответ на каждый вопрос:

Раздел 1.

1. Вы храпите?

а) Да (1 балл)

б) Нет (0 баллов)

в) Не знаю (0 баллов)

2. Если Вы храпите, то Ваш храп:

а) Чуть громче дыхания (0 баллов)

б) Такой же как разговор (1 балл)

в) Громче обычного разговора (1 балл)

г) Очень громкий — слышно в соседней комнате (1 балл)

3. Как часто Вы храпите?

а) Почти каждый день (1 балл)

б) 3-4 раза в неделю (1 балл)

в) 1-2 раза в неделю (0 баллов)

г) 1-2 раза в месяц (0 баллов)

д) Редко или никогда (0 баллов)

4. Ваш храп мешает окружающим людям?

а) Да (1 балл)

б) Нет (0 баллов)

в) Не знаю (0 баллов)

5. Кто-нибудь замечал, что Вы перестаете дышать во сне?

а) Почти каждый день (1 балл)

б) 3-4 раза в неделю (1 балл)

в) 1-2 раза в неделю (0 баллов)

г) 1-2 раза в месяц (0 баллов)

д) Редко или никогда (0 баллов)

Заключение по разделу 1: Суммируйте баллы. При сумме баллов 2 или более оценка считается положительной.

Раздел 2.

6. Как часто Вы чувствуете утомленность или усталость после сна?

а) Почти каждый день (1 балл)

б) 3-4 раза в неделю (1 балл)

в) 1-2 раза в неделю (0 баллов)

г) 1-2 раза в месяц (0 баллов)

д) Редко или никогда (0 баллов)

7. Во время бодрствования Вы чувствуете усталость, вялость, разбитость?

а) Почти каждый день (1 балл)

б) 3-4 раза в неделю (1 балл)

в) 1-2 раза в неделю (0 баллов)

г) 1-2 раза в месяц (0 баллов)

д) Редко или никогда (0 баллов)

8. Вы когда-нибудь засыпали за рулем?

а) Да (1 балл)

б) Нет (0 баллов)

9. Если «да», то как часто это случается (в этом вопросы баллы не учитываются)?

а) Почти каждый день

б) 3-4 раза в неделю

в) 1-2 раза в неделю

г) 1-2 раза в месяц

д) Редко или никогда

Заключение по разделу 2: Суммируйте баллы. При сумме баллов 2 или более оценка считается положительной.

Раздел 3.

10. Страдаете ли Вы гипертонической болезнью?

а) Да (1 балл)

б) Нет (0 баллов)

в) Не знаю (0 баллов)

11. Рассчитайте Ваш ИМТ (индекс массы тела) по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост в квадрате (см).

а) более 30 (1 балл)

б) менее 30 (0 баллов)

Заключение по разделу 3: Оценка считается положительной при наличии хотя бы 1 балла.

Интерпретация результатов:

Высокий риск: положительная оценка в 2 или 3 разделах.

Низкий риск: положительная оценка в 1 разделе.

Источник

Самостоятельная первичная диагностика нарушений сна и риска АПНОЭ

Вы самостоятельно способны проанкетировать себя и свое состояние:

Шаг №1: Пройдите тест и самостоятельно оцените наличие симптомов синдрома обструктивного АПНОЭ во сне:

Храп во время ночного сна – от умеренного до громкого, заставляющий окружающих людей спать в другой комнате, нередко сопровождающийся «дыхательной паузой» с последующей двигательной активностью во сне.
Избыточная дневная сонливость – утомление, усталость, разбитость в течение дня, приводящие к желанию поспать, подремать или вызывающие «приступ сна» в неподходящий момент.
Избыточный вес тела — от полноты до выраженного ожирения с явлениями одышки, потливости, снижением двигательной активности днем.
Повышение цифр артериального давления – от нерегулярного повышения артериального давления в утренние часы выше 140/80 мм. рт.ст. до устойчивых повышений цифр артериального давления в дневное и вечернее время, плохо контролируемое привычными дозами антигипертензивных препаратов.

Если ни одного из перечисленных не отмечается, то лечение синдрома сонного апноэ не показано, мы рекомендуем начать с посещения отоларинголога. Задайте ему вопрос: как избавиться от храпа и лечение не заставит себя ждать.

Запишитесь на прием в ИнтеграмедСервис по телефону

+7(495) 662-99-24

Если у Вас присутствуют хотя бы 2 признака из 4-х – ваше здоровье далеко от идеального и у вас наблюдаются дыхательные расстройства в период сна!

Шаг №2: Пройдите дополнительный тест для контроля самочувствия и выявления симптомов ночного АПНОЭ .

Заполните таблицу, где отражены возможные ситуации при которых вы можете задремать или уснуть ,в бальной шкале от 0 до 3, где:
0 баллов – нет никакого шанса для дремоты и сна
1 балл – невысокая вероятность наступления дремоты и сна
2 балла — умеренная вероятность наступления дремоты и сна
3 балла — буду дремать или случайно усну в такой ситуации

Ваш результат: от 0 до 5 баллов

Ваша сонливость равна таковой у среднего статистического жителя современного мегаполиса.

Рекомендации: для исключения начальных стадий заболевания необходимо проведение пульс-оксиметрического или кардио-респираторного мониторинга.

При отсутствии неблагоприятных показателей следует обратить внимание на недостаток у вас полноценного сна и попробовать самостоятельно отрегулировать время бодрствования и сна, изменяя нагрузку днем, время ухода ко сну, время утреннего пробуждения. ХРАП вы можете лечить у отоларинголога.

Ваш результат: от 6 до 8 баллов

Ваша сонливость выше ожидаемой для среднестатистического жителя современного мегаполиса. Высока вероятность того, что эпизоды сонливости днем являются следствием инсомнии (бессонницы), которая из случайной, (острой) может трансформироваться в постоянную (хроническую).

Рекомендации: следует пересмотреть отношение к гигиене сна и бодрствования, а при отсутствии улучшения ситуации в ближайшие 3 недели обратиться к специалисту в области медицины сна за консультацией. Не откладывайте на завтра, поскольку завтра станет хуже, чем сегодня и вчера!

Необходимо проведение пульс-оксиметрического или кардио-респираторного мониторинга.

Ваш результат: от 9 до 18 баллов

Диагностика показала, что Ваша сонливость является проявлением болезни, вызывающей нарушение сна ( апноэ сна, инсомния, нарколепсия, синдром беспокойных ног, сомнамбулизм).

Рекомендации: самоизлечение невозможно! Немедленно обращайтесь за помощью к специалистам в области медицины сна! Не откладывайте на завтра, поскольку завтра станет хуже, чем сегодня и вчера!

Вам необходимо проведение кардио-респираторного мониторинга или полисомнографического исследования.

В нашем центре Вы можете попасть на прием к лучшем специалистам в данной области, в комфортных условиях, а так же пройти все необходимые исследования.

Ваш результат: более 19 баллов

Тест на апноэ сна показал, что ваша сонливость является проявлением тяжелой болезни, вызывающей драматические нарушение сна ( апноэ сна, инсомния, нарколепсия, синдром беспокойных ног, сомнамбулизм).

Рекомендации: Самоизлечение невозможно! Немедленно обращайтесь за помощью к специалистам в области медицины сна!

Вам необходимо проведение расширенного полисомнографического исследования в условиях специализированного медицинского центра.

Наши специалисты

Источник

Ночное апноэ – это внезапные и повторяющиеся остановки дыхания во время сна ночью. Это часто встречающийся синдром, который может возникнуть у любого, но в большинстве случаев он возникает у мужчин. Только в Соединенных штатах апноэ страдает около двенадцати миллионов человек.

Причины

Индивидуальные особенности формы головы или шеи и как следствия строения дыхательных путей;
Увеличенные аденоиды или же миндалины;
Искривление носовой перегородки;
Слишком большой язык;
Ожирение;
Последствия приема алкоголя или успокоительных и снотворных средств;
Храп;
Курение;
Застой в носу;
Генетическая предрасположенность;
Патологии иммунной системы;
Изжога;
Повышенная кислотность желудка;
Повышенное давление.

Виды

Апноэ бывает двух типов:

Обструктивное — патологический вид;
Центральное — не является патологией.

задержка дыхания
Обструктивное апноэ – остановки дыхания из-за сужения дыхательных путей. Тело во время сна сильно расслабляется, в том числе и мускулатура глотки и неба, корень языка в результате западает, что и приводит к закупориванию дыхательных путей, а диафрагма при это сокращается, в результате на дыхательные пути оказывается отрицательное давление.

Это наиболее часто встречающийся тип патологии. Обструктивное апноэ может эпизодически случаться у любого человека. О болезни идет речь, если это становится постоянным синдромом, мешающим человеку. Если остановки дыхания длятся больше десяти секунд и повторяются минимум пять раз за час, тогда организм начинает страдать гипоксией, так как не получает достаточно кислорода.
Обструктивная форма может быть осложнением лоскутной операции или следствием ее неправильного проведения, а может возникать и сама по себе.

Центральная форма — это нормальное состояние при засыпании или же в фазе «быстрого сна».

Симптомы

Есть определенные характерные симптомы, по которым и возможно предположить, что человек страдает этим заболеванием:

Приступы удушья во сне;
Сильный храп;
Внезапное пробуждение из-за сбоев дыхания;
Пробуждение из-за того, что человека бросает в пот;
Постоянное ощущение сонливости;
Головные боли;
Боли в горле;
Сухость во рту;
Повышенная сонливость в часы бодрствования.

По просьбам читателей, нашей командой был разработан тест на апноэ сна. Чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение рекомендуем пройти его.

1. Была ли у вас изжога или язва двенадцатиперстной кишки?

Да

Нет

2. Был ли у вас поставлен диагноз ишемической болезни сердца?

Да

Нет

3. Был ли перенесен инфаркт миокарда?

Да

Нет

4. У вас повышенное артериальное давление?

Да

Нет

5. Вы засыпаете днем в неподходящей ситуации?

Да

Нет

6. Случается ли у вас беспокойный сон? (движения во время сна конечностями)

Да

Нет

7. Случался ли у вас инсульт?

Да

Нет

8. Были ли случаи, когда вы засыпали за рулем?

Да

Нет

9. Замечали ли вы за собой излишнюю раздражительность?

Да

Нет

10. Храп у вас происходит каждую ночь?

Да

Нет

11. Отмечается ли у Вас хроническое затруднение носового дыхания?

Да

Нет

12. После обеденного перерыва вас тревожит сонливость?

Да

Нет

13. Случается ли у вас дневная сонливость (хочется спать днем)?

Да

Нет

14. Курите ли вы сигареты?

Да

Нет

15. Бывают ли у вас пробуждения ночью от чувства нехватки кислорода?

Да

Нет

16. Говорят ли вам окружающие люди что у вас происходят остановки дыхания в период сна?

Да

Нет

17. К вечеру у вас случается переутомление и слабость?

Да

Нет

18. Замечали ли вы ночью частое мочеиспускание?

Да

Нет

19. Был ли у вас поставлен диагноз гипертонической болезни или вы применяли лекарственные средства снижающие артериальное давление?

Да

Нет

20. Был ли у вас поставлен диагноз сахарный диабет?

Да

Нет

21. Есть ли у вас аллергия или диагноз «сенная лихорадка»?

Да

Нет

22. Случается ли у вас депрессия?

Да

Нет

23. Говорят ли вам окружающие люди что вы храпите?

Да

Нет

Источник