Синдрома беспокойных ног что это
Синдром беспокойных ног (СБН) может возникнуть из-за психических, физиологических проблем, или из-за побочного действия лекарств. Он также известен как болезнь Уиллиса-Экбома. Человек с СБН испытывает судороги и дискомфорт в ногах, обычно после того, как ложится спать.
СБН проявляется как в легкой, так и тяжелой форме, в зависимости от частоты, тяжести симптомов, от того, насколько быстро их можно облегчить. По статистике заболеванию подвержен 1 человек из 10.
Чаще всего симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе с течением времени, или после того как произошли простые изменения в образе жизни. С большей вероятностью синдром встречается у беременных женщин.
Существует два типа СБН: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатия означает, что причина неизвестна.
Первичный тип СБН имеет следующие характеристики:
Обычно это начинается в возрасте до 40 лет.
Первые признаки могут проявиться еще в детстве.
Возможна генетическая предрасположенность.
Симптомы ощущаются нерегулярно и усугубляются с течением времени.
В легких случаях пациент не чувствует неприятных ощущений длительное время.
Вторичный СБН вызван другим заболеванием или состоянием, обычно начинается после 45 лет, и не является наследственным. Характеризуется внезапными приступами и более тяжёлыми симптомами.
Заболевания, провоцирующие вторичный СБН:
диабет;
дефицит железа;
почечная недостаточность;
болезнь Паркинсона;
нейропатия;
ревматоидный артрит.
Откуда появляется СБН не совсем понятно. Предположительно, он связан с процессами синтеза нейротрансмиттера дофамина, который играет роль в управлении движением мышц. Некоторые лекарства стимулируют развитие синдрома: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессанты. Они влияют на активность дофамина.
Симптомы синдрома беспокойных ног
У человека с СБН странные и неприятные ощущения в ногах, иногда в руках:
ломота;
жжение;
судороги;
мурашки;
подергивания;
покалывания.
Единственный способ избавиться от дискомфорта — это переместить ноги в другое положение, а также можно потянуться и походить. Ощущения возникают, когда человек отдыхает или неактивен, и не только в ночное время. Как правило, симптомы обостряются вечером и ночью, а утром они могут на некоторое время утихнуть.
Так как СБН мешает засыпать и нормально спать, человек остается уставшим в течение дня. Это влияет на обучение, работу и выполнение повседневных задач.
В свою очередь, недостаток сна ведет к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, ослаблению иммунной системы и прочим физиологическим проблемам.
Со временем симптомы становятся тяжелее. Если причиной СБН является болезнь, беременность или приём лекарств, он пройдёт с исчезновением триггера.
Синдром беспокойных ног при беременности
Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.
Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:
низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;
плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;
повышенная чувствительность органов.
Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.
Методы лечения синдрома беспокойных ног
Для лечения синдрома беспокойных ног рекомендуется:
поддерживать физическую активность;
избегать употребления кофе;
следить за режимом сна — засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время;
принимать тёплые ванны;
пользоваться нагревателем;
массировать ноги;
использовать подушку-массажёр;
накладывать тёплый и холодный компресс на мышцы ног для устранения симптомов.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты зависят от особенностей организма пациента, это могут быть:
Добавки железа.
Альфа-2 агонисты. Помогают в случаях первичного СБН, но не влияют на периодические движения конечностей во время сна.
Болеутоляющие: ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при легких симптомах.
Противосудорожные препараты: нейронтин, или габапентин. Они лечат мышечные спазмы, невропатию и симптомы в дневное время.
Бензодиазепины: седативные препараты, которые помогают легко заснуть. К ним относятся — темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.
Дофаминергические агенты: лекарства, повышающие уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу, например, леводопа и карбидопа.
Опиоидные препараты: кодеин, пропоксифен. Их назначают, если другие лекарства оказались неэффективными.
Источник
Ìû æèâåì â ìèðå, ïîëíîì ðàçíûõ çâóêîâ. Ýòî øóì ìàøèí è ïîåçäîâ, ðàçãîâîðû âçðîñëûõ è ñìåõ ìàëûøåé, äóíîâåíèÿ âåòðà è øåëåñò ñóõèõ ëèñòüåâ, çâóêè êëàññè÷åñêîé ìóçûêè è òÿæåëîãî ðîêà, ãóë âîäîïðîâîäíûõ òðóá è øèïåíèå ìàñëà íà ñêîâîðîäå. ×åëîâåê íèêîãäà íå áûâàåò â òèøèíå, åãî ïîñòîÿííî ñîïðîâîæäàåò êàêîå-ëèáî çâóêîâîå îôîðìëåíèå. Ïîêà çäîðîâûé ÷åëîâåê ìîæåò ðàäîâàòüñÿ ýòèì çâóêàì, ïàöèåíò, ñòðàäàþùèé øóìîì â ãîëîâå, èñïûòûâàåò ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíûå ÷óâñòâà.
×òî èñïûòûâàþò ïàöèåíòû
Ëþäè, îáðàùàþùèåñÿ ê âðà÷ó, ñëûøàò â ãîëîâå øóì ëåñà, ãóë âûñîêîâîëüòíûõ ïðîâîäîâ, ñòðåêîòàíèå êóçíå÷èêà, çâóêè äâèæåíèÿ âîäû â òðóáàõ, ïåðåëèâàíèå âîäû èëè ïåðåñûïàíèå ïåñêà.
Ýòè ñèìïòîìû çà÷àñòóþ äèñêîìôîðòíû äëÿ ïàöèåíòà, îñîáåííî íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ. Îíè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò êà÷åñòâî æèçíè è óõóäøàþò îáùåå ñîñòîÿíèå.
Èç-çà ÷åãî âîçíèêàåò øóì â ãîëîâå
Åñòü íåñêîëüêî ïðè÷èí, êîòîðûå âûçûâàþò øóì â ãîëîâå:
— áîëåçíè ñëóõîâîãî àïïàðàòà;
— ïàòîëîãèè ñîñóäîâ;
— çàáîëåâàíèÿ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÷åðåïíûõ íåðâîâ.
Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà
Ýòî êàê âîçðàñòíîå ñíèæåíèå ñëóõà, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñðåäíåì óõå è áîëåçíü Ìåíüåðà, òàê è äîâîëüíî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà â âèäå îïóõîëè ñëóõîâîãî íåðâà, òðåáóþùàÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Ïðè ýòèõ áîëåçíÿõ íàðóøàåòñÿ âîñïðèÿòèå ãîëîâíûì ìîçãîì îêðóæàþùèõ çâóêîâ, áóäòî åñòü çàñëîíêà, êàê â ïå÷è, çàãëóøàþùàÿ òðåñê ñãîðàþùèõ äðîâ. Òàê è ëþäÿì ñëûøíû òîëüêî øóìû è îòãîëîñêè.
Çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ
Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñàõàðíîì äèàáåòå è ðàçëè÷íûõ ñïåöèôè÷åñêèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ îáðàçóþòñÿ èçúÿçâëåíèÿ è àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò íîðìàëüíîìó òîêó êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó, êàê îòëîæåíèÿ â âîäîïðîâîäíûõ òðóáàõ. Ñîçäàþùèéñÿ òóðáóëåíòíûé ïîòîê êðîâè è îùóùàåòñÿ êàê øóì.
Áîëåçíè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà
×àùå âñåãî ýòî áàíàëüíûé îñòåîõîíäðîç, ïðè êîòîðîì âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìûé óíêîâåðòåáðàëüíûé àðòðîç. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îòâåðñòèÿ, â êîòîðûõ ïðîõîäÿò ñîñóäû ê ãîëîâíîìó ìîçãó, ñòàíîâÿòñÿ óæå èç-çà êîñòíûõ ðàçðàñòàíèé, è òîê êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó çàòðóäíÿåòñÿ.  ðåçóëüòàòå ïîòîê çàâèõðÿåòñÿ, òîëüêî íå èçíóòðè, êàê ïðè àòåðîñêëåðîçå, à ñíàðóæè, êàê áóäòî êòî-òî íàñòóïèë íîãîé íà ðåçèíîâûé øëàíã.
Íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ñëóõîâîãî íåðâà
Ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ âîçìîæíû æàëîáû íà øóì â ãîëîâå, íî òàêæå ê íèì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ ïîòåðÿ ìàññû òåëà, íàðóøåíèå òåìïåðàòóðíîé ðåãóëÿöèè, îáùàÿ ñëàáîñòü è èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ êðîâè. Îïóõîëè íàäî «ïèòàòüñÿ», è îíà îòáèðàåò ñèëû ó îðãàíèçìà.
Ïåðåãðóçêè
Òàêæå øóì â ãîëîâå ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåãðóçêàõ, íåâðîòè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, êîãäà îáû÷íûå çâóêè âîñïðèíèìàþòñÿ êàê î÷åíü ãðîìêèå èç-çà îáùåãî ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ýòî ñðàâíèìî ñ òåì, åñëè ïîñëå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, ïðîâåäåííûõ â íî÷íîì êëóáå, âûéòè íà óëèöó.
Êàê ëå÷èòü øóì â ãîëîâå?
Åñëè âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ ñèìïòîìû øóìà â ãîëîâå, êîòîðûå íå ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé è íå âûçâàíû óñòàëîñòüþ èëè ïåðåãðóçêîé, òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Íà÷àòü ëó÷øå ñî ñâîåãî ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè, êîòîðûé ìîæåò âçÿòü îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè è íàïðàâèòü âàñ íà ÝÊÃ. Ïðè èñêëþ÷åíèè ïàòîëîãèè òåðàïåâò ïåðåíàïðàâèò âàñ ê ËÎÐ-âðà÷ó, êîòîðûé ïðîâåäåò îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ ñëóõà (àóäèîãðàôèþ).
Åñëè îðãàíû ñëóõà â ïîðÿäêå, òî ïàöèåíòà íàïðàâëÿþò ê íåâðîëîãó, ãäå ïðåäëîæàò ïðîéòè ðåíòãåíîãðàôèþ èëè ÌÐÒ (ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ) øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ øåè è ãîëîâíîãî ìîçãà.
 ðåçóëüòàòå, èçó÷èâ àíàìíåç è óñòàíîâèâ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ øóìà â ãîëîâå, äîêòîð íàçíà÷àåò ëå÷åíèå, êàê ìåäèêàìåíòîçíîå, òàê è ôèçèîëå÷åíèå, èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè è ñîáëþäåíèå äèåòû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè
Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ è ïðîáëåìàõ íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðû ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè!
1. Çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó ÌÐÒ, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ ìåòàëëè÷åñêèå ýëåìåíòû â èññëåäóåìîé îáëàñòè (ïðîòåçû, êëèïñû, îñêîëêè).
2. Ïðîöåäóðà ðåíòãåíîãðàôèè ïðîòèâîïîêàçàíà æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, âåäü ðàäèàöèÿ ìîæåò îêàçàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïëîä.
3. Òàêæå íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ðåíòãåíîãðàôèè ïðè îáùåì òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà è ïðè íàëè÷èè ó íåãî ïíåâìîòîðàêñà (ïîÿâëåíèå â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñêîïëåíèÿ âîçäóõà) èëè ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
4. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ðåíòãåíîãðàôèþ ïðè:
— ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòàì éîäà;
— çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû;
— òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê;
— àêòèâíîì òóáåðêóëåçå;
— ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íîé ìûøöû;
— íàðóøåíèÿõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;
— êðèòè÷íî âûñîêîì èëè íèçêîì ÀÄ;
— ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè.
Ïðèìåð èç êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè
Ïàöèåíòêà 67 ëåò äëèòåëüíî (îêîëî ãîäà) ëå÷èëà øóì â ãîëîâå áåç ïðîâåäåíèÿ êàêîé-ëèáî äèàãíîñòèêè, è åé íè÷åãî íå ïîìîãàëî. Âñå âðà÷è è çíàêîìûå ññûëàëèñü íà «ñòàðîñòü» è ãîâîðèëè: «Íå îáðàùàéòå âíèìàíèÿ, ýòî íå ëå÷èòñÿ».
Æåíùèíà óæå óñòàëà îò øóìà, åé áûëè íàçíà÷åíû ëåãêèå âåãåòîêîððåêòîðû (âåùåñòâà, óñïîêàèâàþùèå âåãåòàòèâíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó) è ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ïðè èññëåäîâàíèè îáíàðóæåíà îïóõîëü ñëóõîâîãî íåðâà. Îïåðàöèÿ ÷åðåç ìåñÿö, à ïîäîáðàííûå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ïîäãîòîâèòüñÿ ê íåé è íå ïîääàòüñÿ ýìîöèÿì.
Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ ïðè íåïîíÿòíîì øóìå â ãîëîâå, êîòîðûé íå ïðîõîäèò çà íåñêîëüêî äíåé, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Âñåì æåëàþ çäîðîâüÿ, íå òåðÿòü ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ è íàéòè ñâîåãî âðà÷à.
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/shum-v-golove
Источник
О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).
На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.
RLS чаще всего проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Характерно, что они возникают или усиливаются в ночное время, приводя к нарушению сна. Довольно часто люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, обращаются к специалистам именно с такой жалобой, а при обследовании выясняется, что реальная причина бессонницы – RLS. При этом довольно распространены ситуации, когда человек вынужден вставать ночью из-за неприятных ощущений в ногах и прохаживаться по помещению. Это ослабляет недомогание и часто помогает заснуть уже после нескольких попыток.
В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.
Как вычислить синдром?
По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:
Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.
Как лечить заболевание?
При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците (читайте также: «7 продуктов, богатых железом») или отмена лекарственного средства.
Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами. Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.
Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.
Источник: MC.RU
Источник