Синдром жильбера ограничения к службе
Берут ли в армию с синдромом Жильбера, зависит от сложности заболевания, клинической картины проявлений. Сам диагноз не входит в список болезней, по которым призывников освобождают от несения службы, но при определенных обстоятельствах предоставляют отсрочку.
Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2020 году?
Некоторые специалисты считают синдром всего лишь патологией, не требующей специального лечения. Генетическое заболевание протекает в скрытой форме либо с незначительными проявлениями. Основным симптомом является желтый цвет кожного покрова, очень редко наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Синдром Жильбера не входит в список патологий, требующих освобождения от службы, но при наличии обострения на момент прохождения комиссии предоставляется отсрочка на полгода. При нормальном самочувствии в армию юношу заберут, даже если в медицинской карточке имеется заключение специалистов о генетической патологии.
На стадии ремиссии болезнь не требует специальной диеты, профилактического приема медикаментов, но во избежание рецидива, осложнений, рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, употреблять алкоголь, кушать жареные, острые, жирные блюда. Рацион в армии близок к диетическому, поэтому в этом никакой угрозы для здоровья больного нет. Медицинская комиссия делает пометку об ограничении физических обязанностей, присваивает категорию «В». Солдат с диагнозом синдрома Жильбера может быть водителем, секретарем, деловодом, выполнять другие обязанности, не требующие большой физической нагрузки.
Причины патологии, развитие болезни
Генетическое заболевание возникает в утробе, связано с нарушением обмена печеночного фермента – билирубина. Одним из ярких проявлений является пигментация кожи в желтый цвет, из-за чего патологию назвали генетической желтухой. Диагностировать заболевание на ранней стадии невозможно, поскольку нет никаких клинических проявлений. Первая симптоматика появляется у подростков либо молодых людей в период гормонального становления. Заболеванию в большей степени подвержены мальчики.
Генетическая желтуха не нарушает функций внутренних органов, систем, но в момент обострения доставляет определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия.
Провоцирующие факторы:
- Неправильное питание с употреблением жирной, жареной, острой пищи;
- Нарушение режима;
- Длительное голодание либо постоянное переедание;
- Стресс, нервное переутомление, истощение;
- Употребление алкогольных напитков, курение;
- Операции, травмы;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Частые простудные, вирусные, бактериальные болезни;
- Медикаменты;
- Патологически низкий иммунитет.
Специфической профилактики нет, поскольку основная причина заболевания – генетическая мутация. Передается от родителей к детям, предотвратить патологический процесс нельзя, но можно предупредить обострение, исключив либо максимально минимизировав действие неблагоприятных факторов.
В большинстве случаев синдром Жильбера не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, протекает бессимптомно. Но в случае появления желтухи лечение осуществляют энтеросорбентами, гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, противоэпилептическими медикаментами для снижения уровня билирубина в крови. В единичных случаях болезнь приводит к осложнениям – хроническому гепатиту, желчнокаменной болезни.
Симптомы, признаки
Синдром Жильбера протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Обеспокоенность вызывает желтый цвет кожи, глаз. Редко проявляются неврологические нарушения:
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Нервозность;
- Слабость;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Плохое самочувствие без видимых причин.
Значительно реже появляются признаки нарушения пищеварения:
- Снижение аппетита;
- Налет на языке;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Тяжесть в желудке;
- Чувство распирания;
- Тошнота;
- Горький привкус;
- Запор либо диарея;
- Метеоризм;
- Повышенное газообразование;
- Боль под правым ребром.
Для подтверждения диагноза требуется пройти лабораторное, инструментальное обследование, осмотр специалиста. Рецидив может дать о себе знать один раз либо повторяться неоднократно.
Генетическая желтуха и призыв
С диагнозом синдрома Жильбера в армию забирают, но военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья больного солдата. В процессе прохождения медицинской комиссии специалисты должны сделать пометку, что данный призывник требует ограничения в выполнении некоторых функций, рекомендуют снизить физическую нагрузку. Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.
Служба определенным образом благотворно влияет на организм больного, поскольку обеспечивается:
- Диетическое питание;
- Отсутствие алкоголя, сигарет;
- Отказ от вредных привычек;
- Режим питания;
- Обращение за помощью к медикам в любой момент.
Повышает риск обострения синдрома Жильбера неблагоприятная психоэмоциональная обстановка. Генетическая желтуха появляется на нервной почве. Однако такая ситуация случается крайне редко, осложнения со здоровьем солдата не нужны ни медицинскому персоналу, ни командованию, ни государству в целом.
Служба на контрактной основе
Профессиональная военная деятельность предусматривает соблюдение всех предписаний контракта двумя сторонами. Важным условием является крепкое здоровье солдата. Если в процессе обследования обнаруживается синдром Жильбера, в службе на контрактной основе отказывают. Контракт расторгается, если абитуриент скрыл свой диагноз намеренно.
Объясняется отказ тем, что солдату с генетическим заболеванием требуется диета, ограничение по физической нагрузке, постоянный контроль здоровья. Не всегда все эти условия удается выполнить. С другой стороны, вопрос довольно сложный. В перечне заболеваний, по которым признают непригодным к прохождению службы призывника, синдрома Жильбера нет. В армии контрактников кормят намного лучше, чем обычных срочников. Подобрать функциональные обязанности с ограничением физической нагрузки можно. Но попасть служить на контракт с диагнозом генетической желтухи даже с помощью юристов проблематично.
Срок службы при синдроме Жильбера
Призывника забирают служить без сокращения срока на обычных условиях. Поправку могут сделать в процессе пребывания солдата в армии. Юноше комиссия присваивает категорию «В» с ограничением в физической активности, создаются специальные условия для прохождения службы.
Основанием для изменения срока является обострение болезни, усиление клинических симптомов, развитие осложнений – болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Имеются лабораторные подтверждения патологического процесса, повышенного количества билирубина в крови, разрушения гепатоцитов печени. Призывника отправляют домой, но могут призвать снова в случае войны.
Обжалование результатов комиссии
На основании выводов военно-медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, забирают служить в армию либо отказывают. Для составления протокола играет роль каждое заключение специалиста, результат обследования. Решение можно обжаловать, но доказать правоту можно только при установленном факте нарушения процесса обследования. В противном случае изменить категорию нельзя. Если у специалистов военной комиссии возникают сомнения, призывника отправляют на обследование в другую клинику, которую он вправе выбирать сам.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с синдромом Жильбера в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Антон:
«С синдромом Жильбера в армию забирают без всякой волокиты на 100%. Скосить невозможно, если только не подкорректировать результат. Подобная симптоматика присутствует при разных болезнях печени, если купить результаты биопсии печени, чтобы там еще что-то написали, с чем не берут в армию, можно смело идти военкомат за непригодностью. Проверить результат не смогут, биопсия для военных медиков – последняя точка, за которую будут цепляться. Если просто утаить синдром, ссылаясь на какой-нибудь гепатит, отправят на обследование, а там легко обнаружат синдром Жильбера, вперед в армию.»
Игорь:
«У меня синдром Жильбера, ни в чем себе не отказываю. Кушаю любые блюда, диеты никакой не придерживаюсь. Пью водку, пиво, нечасто – но бывает. Физические нагрузки тоже не ограничиваю, как и все работаю. Так, почему такого, как я в армию не брать. Только из-за того, что когда-то что-то проявится? Все нормально, иду служить.»
Источник
Синдром Жильбера не так часто встречается среди всей печеночной патологии. Он проявляется повышением уровня билирубина в кровеносном русле, который оказывает токсическое действие на клетки организма. Далеко не все знают, чем опасно заболевание, и берут ли в армию с синдромом Жильбера. В статье попробуем разобраться в интересующих вопросах и начнем с краткого разбора болезни.
Основная причина патологии это мутация хромосомы. Она отвечает за работу фермента печени, который утилизирует непрямой вид билирубина. Этот процесс происходит путем превращения неконъюгированной формы пигмента в прямую (конъюгированную, то есть связанную с глюкуроновой кислотой).
Жильбер может протекать скрыто или периодически проявляться легким желтушным синдромом. Помимо этого мужчину беспокоит слабость и диспепсические нарушения в виде тошноты, метеоризма, изжоги и распирания в зоне правого подреберья. Армейский вопрос решается с учетом тяжести патологии и состояния общего здоровья призывника.
Наиболее информативным диагностическим методом является генетический анализ. С помощью ПЦР удается обнаружить мутированный ген и подтвердить болезнь.
Синдром Жильбера и армия
Родителей, да и самих будущих призывников с синдромом Жильбера, интересует вопрос военной службы. В указе Министерства обороны с требованиями к состоянию здоровья мужчины есть информация о том, что данное заболевание не входит в перечень болезней, ограничивающих пребывание в армии.
Перед тем как взять призывника служить на год или больший срок члены военно-врачебной комиссии проводят полное обследование. Это необходимо для установления годности к пребыванию в армии.
Синдром Жильбера не является поводом для освобождения от призыва.
В зависимости от тяжести течения Жильбера, выраженности и частоты появления клинических признаков, а также уровня гипербилирубинемии призывника могут брать на службу в штаб, тем самым ограничивая ему физическую нагрузку. Эти особенности должны учитываться командованием при создании специальных условий для болеющих юношей.
Возможна ли служба на контрактной основе?
Что касается профессиональной военной деятельности, то здесь дело обстоит иначе. Когда составляется контракт, обе стороны выдвигают условия его выполнения. Одним из пунктов является здоровье призывника.
Если в процессе полного обследования диагностируется заболевание Жильбера, армия может не принимать абитуриента на службу, обосновывая свой отказ наличием болезни.
Он считается непригодным к профессиональной военной деятельности и не допускается к сдаче экзаменов. Важно помнить, что человеку с синдромом Жильбера требуется специальная диетотерапия, которую не всегда удается соблюдать в условиях армии. Она необходима для предупреждения повышения уровня непрямого билирубина в кровеносном русле и появления клинических симптомов. При обострении врожденного заболевания военнослужащий не сможет выполнять свои обязанности, поэтому контрактная служба ему не подойдет.
Поступление в высшие военные заведения с болезнью Жильбера запрещается.
Срок службы при заболевании
Учитывая, что болезнь Жильбера не является противопоказанием для военной службы, ее срок не подвергается изменениям. Здесь рассматриваются другие ограничения. Дело в том, что после подтверждения врачебной комиссией генетического заболевания призывник включается в группу В.
В эту категорию относятся юноши, которым требуются определенные ограничения по состоянию здоровья. Обычно исключается тяжелая физическая нагрузка, и создаются специальные условия для службы.
Основанием для сокращения срока воинской службы является осложненное течение заболевания. Чаще всего осложнения представлены нарушениями функционирования органов гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путем, печени). Лабораторно это проявляется выраженным повышением билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз в кровеносном русле, что указывает на поражение гепатоцитов (клеток железы).
Кроме того, нарастает интенсивность клинических симптомов (усиливается желтуха, диспепсические расстройства, беспокоит сильная слабость и тяжесть в зоне правого подреберья). Полноценная служба на этом фоне становится невозможной, в связи с чем призывник не находится в армии в мирное время.
Основания для обжалования итогов комиссии
На основании выводов военно-врачебной комиссии призывника могут принять на службу или отказать в ней. Для составления медицинского заключения важен каждый отзыв специалиста и результаты диагностики. Решение подвергается обжалованию лишь в том случае, если был зарегистрирован факт нарушения проведения обследования. Иначе изменить категорию годности практически невозможно.
Синдром Жильбера крайне редко сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями в печени. Обычно тяжелое течение патологии наблюдается на фоне хронического гепатита. Среди осложнений заболевания стоит выделить желчекаменную болезнь, воспаление пузыря и протоков.
В этом случае военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование для установления степени тяжести болезни. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы. Важно помнить, что физическая нагрузка и постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной обострения синдрома Жильбера.
Источник
Skip to content
Берут ли в армию с синдромом Жильбера? Многие молодые люди ищут ответ на этот вопрос, чтобы узнать, нужно ли им отправляться в армию, или же нет. Так, данная болезнь является генетической. И чаще всего протекает бессимптомно, обнаруживаясь только по пожелтению кожных покровов. Только в редких случаях заболевание может сопровождаться ухудшением общего состояния человека.
Отвечая на вопрос, берут ли в армию с синдромом Жильбера, необходимо сразу сказать, что идти на срочную службу всё равно придётся.
Однако, если на данный момент болезнь находится в стадии обострения, дадут отсрочку на полгода. Стоит отметить, что уклонение от службы в армии при таком диагнозе окажется невозможным даже в том случае, если соответствующее заключение от врачей у юноши имеется и фигурирует в его медицинских документах.
Неудивительно, что ответ на вопрос, берут ли в армию с синдромом Жильбера, оказывается положительным. Ведь если говорить о периоде ремиссии, человеку не потребуется соблюдения диеты, употребления лекарств. Он может жить самой обычной жизнью. Армейская жизнь едва ли способна спровоцировать рецидив. Ведь питание предоставляется здоровое и полноценное, близкое к диетическим нормам.
Разумеется, что врачи принимают во внимание риски, актуальные для человека, и потому обычно ему ставят категорию В. Ведь излишние физические нагрузки будут для него совсем не кстати. А вот быть водителем или выполнять другие подобные обязанности он вполне может. Кто-то спросит, как проходит служба в армии для таких молодых людей? Стоит сразу указать, что проходит она спокойно. Также и срок службы в армии остаётся неизменным.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе (I графа) |
| 59 | Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) со значительным нарушением функций. | Д |
| б) с умеренным нарушением функций. | В | |
| в) с незначительным нарушением функций. | Б-3 | |
К пункту «а» относятся:
После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «а». Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени. К пункту «б» относятся:
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б», а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в». К пункту «в» относятся:
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «б», а офицеры и прапорщики (мичманы) — по пункту «в». Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. | ||
Причины возникновения болезни
Данное заболевание возникает в период внутриутробного развития. При этом возникают проблемы с билирубином, ферментом печени. Желтухой болезнь называют потому, что одним из её явных симптомов становится пожелтение кожных покровов. На изначальных стадиях болезнь обнаруживается редко. Зато её часто находят в подростковый период, и чаще всего — у мальчиков. Серьёзных нарушений здоровья у больного не обнаруживается, но в периоды обострений может быть существенное ухудшение самочувствия. Чаще всего обострения наступают из-за:
- Переедания или голодания;
- Плохого питания и вредной пищи;
- Нарушений режима, стрессов.
Также спровоцировать обострение могут вредные привычки, мощная физическая нагрузка, проблемы с иммунитетом и ряд других факторов. Долговременных негативных эффектов или осложнений на почве такой болезни обычно не возникает. В самых редких случаях речь может пойти о желчекаменной болезни или развитии гепатита. Но подобные варианты — скорее исключение из правил, чем тенденция.
Постоянно лечить эту болезнь не надо, но на момент обострения стоит использовать медикаменты, чтобы снизить негативные проявления.
Берут ли в армию с синдромом Жильбера — специфика вопроса
Таким образом, при синдроме Жильбера молодые люди служат, и делают это вполне успешно. Однако в любом случае командир части, в которой проходит службу такой солдат, должен нести полную ответственность за его здоровье. Врачи сделают пометки о том, что необходимо ограничить нагрузки для такого солдата, и командир должен выполнять данные указания. Также солдат с заболеванием должен посещать медчасть, чтобы иметь возможность контролировать состояние своего здоровья.
Если учесть, что обстановка в армии предполагает диетическое питание, отсутствие доступа к алкоголю, соблюдение режима, то мнение многих врачей о том, что служба пойдёт только на пользу, определённо имеет смысл. Риск обострений будет невысоким. Потому сроки службы и обстоятельства оставляют обычными.
Берут ли в армию с синдромом Жильбера служить по контракту?
Таким образом, призывники с подобными диагнозами служат. Но как же быть с контрактниками? Оказывается, что служить по контракту нельзя. И даже если диагноз будет скрыт, но обнаружится в дальнейшем, договор разорвут, и в продолжении службы откажут. Спорить тут будет совершенно бесполезно.
Таким образом, служить срочку с синдромом генетической желтухи можно, а заключать контракт — нет.
При серьёзных обострениях в процессе протекания срочной службы молодой человек получит лечение в госпитале. В особо тяжёлых случаях могут и комиссовать. Однако подобное происходит редко.
Если рассматривать реалии, то в большинстве своём юноши с таким диагнозом служат нормально, и существенных проблем у них не возникает. Ведь, как уже отмечалось, командование берёт на себя ответственность за здоровье личного состава, создаются все условия, исключающие обострения. А сами обстоятельства в виде правильного питания, соблюдения режима, приносят только пользу. Главное, чтобы молодой человек не сталкивался с излишними физическими нагрузками или с психологическим давлением.
Просмотров: 934
Источник