Синдром зависимости от алкоголя это хроническое заболевание

Синдром зависимости от алкоголя это хроническое заболевание Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется:

возникновением непреодолимого желания употребить спиртные напитки либо сильной потребности в его систематическом приеме;
нарушением способности контролировать количество выпитого и потерей чувства меры;
приемом алкоголя в выходные дни и среди рабочей недели, вне зависимости от социально сдерживающих факторов;
пренебрежением к поиску альтернативного отдыха и развлечений;
отсутствием понимания очевидного вреда для здоровья и продолжением употреблять алкогольные напитки (появляется желание опохмелиться);
развитием абстинентного синдрома и повышением толерантности к спиртному.

Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.

Синдромы хронического алкоголизма

В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:

патологическое влечение к спиртному и достижению комфортного состояния опьянения;
абстинентный и псевдоабстинентный синдром при алкоголизме;
алкогольная деградация личности.

Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.

Патологическое влечение и его классификация

Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.

Различают два вида такого влечения к алкоголю:

- Первичное, связанное с психической зависимостью, спровоцировать которое может продолжителный период воздержания от спиртных напитков, физическое переутомление, стрессы. Зачастую синдром проявляется во снах, в которых больному могут сниться различные ситуации на алкогольную тематику. Также сопровождается чувством дискомфорта, резкими перепадами настроения и желанием достичь психического удовлетворения.
  Такое влечение может быть ассоциированным, когда ему обязательно предшествует какое-либо провоцирующее событие, либо спонтанным, т.е. не зависящим от других внешних факторов;
- Вторичное, связанное с физической зависимостью. Проявляется всегда в состоянии опьянения и может возникать уже на начальной стадии алкоголизма. Синдром характеризуется выраженным влечением к употреблению спиртного и отсутствием состояния удовлетворения. Принятие дозы алкоголя больным больше не влияет на исчезновение синдрома, а только усиливает его проявление, что приводит к тяжелому состоянию опьянения. Человек полностью утрачивает чувство меры и принимает очередную критическую дозу алкоголя, которая и вызывает физическое влечение.
  В зависимости от степени выраженности, влечение может классифицироваться, как легкое, выраженное и максимально выраженное. В эти периоды проявления синдрома алкоголизма у больного может возникать желание употребить алкоголь (краткосрочное, непреодолимое), борьба мотивов, меняться поведение, появляться воспоминания алкогольного содержания.

Абстинентный синдром при алкоголизме, его структура и динамика развития

Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.

- 1. Соматовегетативные. Сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота и жидким стулом, обложенностью языка, одышкой, болью в области сердца, тахикардией, гипертензией и повышенным потоотделением;
  2. Неврологические. Проявляются в треморе конечностей, век, языка, пониженном тонусе мышц, аллергических высыпаниях на коже, срабатывании ладонно-подбородочного рефлекса, явных промахиваниях при попытке дотронуться пальцем до кончика носа.
  3. Психопатологические. Характеризуются появлением чувства тревоги, беспокойства, нарушением сна, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и способности воспроизводить информацию. Возможно появление галлюцинаций.

Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:

- 1. На первом этапе абстинентный синдром появляется после приема значительной дозы спиртного и может длиться до 4 дней. Сопровождается синдромом хронической усталости, приливами, интенсивным потоотделением, ВСД. Эти признаки характерны для второй стадии алкоголизма.
  2. На втором этапе абстинентный синдром может проявляться, вне зависимости от количества выпитого спиртного. Влечение к алкоголю является усиленным: в результате употребления одной дозы после обеда у больного может возникнуть желание еще несколько раз опохмелиться в течение дня, в том числе, утром. Увеличивается тяжесть и длительность проявлений этого синдрома (в остром периоде ААС продолжается до двух недель);
  3. Влечение к употреблению алкоголя, равно как и проявления ААС, приобретают максимально выраженный характер. Возможно появление галлюцинаций, эпилептиформных припадков, обострение имеющихся соматических заболеваний, развитие острых психозов. Данные признаки характерны для развернутой 2-й стадии заболевания.
  4. Синдром возникает в случае употребления даже незначительных доз спиртных напитков из-за сниженной толерантности организма. Все его проявления становятся стойкими и продолжительными, что приводит к обострению хронических заболеваний и алкогольных психозов. Данный этап соотносится с третьей стадией алкоголизма.

Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:

- 1. стадия алкоголизма и его длительность;
  2. толерантность к алкогольным напиткам и продолжительность запоя;
  3. особенности личности больного и наличие у него хронических заболеваний.

Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).

Алкогольная деградация личности

Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.

Алкогольный психоорганический синдром

Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.

Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.

Источник

Общая характеристика хронического алкоголизма, развитие и симптомы болезни, краткая характеристика женского алкоголизма, формы проявления алкогольных психозов.

Хронический алкоголизм — это систематическое употребление спиртных напитков даже в так называемых «умеренных» дозах, несмотря на то, что оно влечет за собой сложные, подчас непоправимые расстройства жизнедеятельности организма. Хронический алкоголизм является болезнью, однако, болезнь эта — следствие, а не причина пьянства.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Если человек не перестает пить, болезненные проявления, вызванные расстройством здоровья, будут нарастать. Как установили наблюдения, хроническому алкоголизму свойственна прогредиентность — прогрессирующее течение с усложнением и утяжелением всех его признаков с появлением новых более тяжких симптомов на каждой из стадий развития алкогольной зависимости:

Первая стадия — психическая зависимость от алкоголя;
Вторая стадия — физическая зависимость и развитие абстинентного синдрома;
Третья стадия — развитие соматических нарушений.

Чем же характеризуется алкогольная болезнь, каковы симптомы и признаки хронического алкоголизма и в чем ее отличие от бытового пьянства, на основе которого она и возникает? Прежде всего изменяется отношение организма к алкоголю. Известно, что непьющий человек или выпивающий случайно, изредка, может выпить лишь определенное количество спиртного напитка. Если же он выпьет больше, то появится тошнота и рвота. Кстати сказать, это «переносимое» количество алкоголя подвержено индивидуальным колебаниям.

Вверх

Психическая зависимость от алкоголя

Но наступает такой момент, когда естественный рвотный рефлекс оказывается подавленным, и человек становится способным поглощать все большие, и большие порции спиртного. Он теряет контроль за количеством выпиваемого. У него появляется своеобразная тяга к алкоголю, стремление выпить при любом удобном случае. В трезвом виде ему как будто чего-то не хватает. Такому пристрастию к алкоголю способствует неизбежно возникающее из-за хронического отравления алкоголем общее нервное состояние, по типу схожее с неврастенией. Наступает так называемая психическая зависимость от алкоголя. Наряду с этим возникают расстройства аппетита, нарушается сон. Если у здорового человека малые дозы спиртного могут повысить аппетит, то у алкоголика он резко снижается, а то и полностью отсутствует, при этом он пьет, ничем или почти ничем не закусывая. Сон наступает после мучительной бессонницы, как правило, тревожный, сопровождаемый кошмарными сновидениями. Проявляется и ряд других признаков болезни: потливость, сердцебиения, дрожание. Особенно характерны провалы памяти. Они могут касаться как отдельных периодов опьянения, так и всего времени опьянения.

Вверх

Абстинентный синдром

В дальнейшем, при не прекращении потребления спиртного, возникает важнейший признак, знаменующий наступление следующей более тяжелой степени алкоголизма — похмелья или, как его называют в медицине, абстинентный синдром. Этим термином обозначается совокупность расстройств, наблюдаемых после выпивок. Известно, что каждый человек после выпивки чувствует себя разбитым, утомленным, испытывает головные боли. Если в таком состоянии он выпьет еще, то самочувствие его еще более ухудшается. Но обычно у здоровых людей наутро после пьянства нет желания выпить, а скорее имеется даже отвращение к вину.

Вверх

Физическая зависимость от алкоголя

У алкоголиков все последствия предшествовавшей выпивки проявляются особенно резко — «трещит голова», всего «ломает», щемит сердце, дрожат руки, настроение понижено, усиливается потливость, мучает тошнота, что-то «давит» и т. д. Но в то время как у не алкоголика неприятные ощущения после новой порции алкоголя могут только усилиться, у алкоголика, напротив, после опохмелья самочувствие улучшается, и все симптомы как бы сглаживаются. «Улучшение» это временное, ибо скоро снова наступает ухудшение состояния, которое алкоголик опять будет стремиться подавить и снять при помощи же алкоголя. Возникает своего рода «заколдованный круг». После выпивки — плохо, опохмелился — стало лучше, но вскоре опять не по себе — снова выпил и т.д. А состояние здоровья в целом продолжает прогрессивно ухудшаться. В этих случаях в медицине говорят о сформировавшейся физической зависимости от алкоголя.

Вверх

Нарушение функций внутренних органов

Параллельно нарушается и деятельность важнейших внутренних органов. Обычно наблюдается катаральное состояние желудочно-кишечного тракта, с болью в желудке, тошнотой и рвотой. Тяжело поражается печень, важнейший орган, заболевания которого от алкоголя могут иметь самые угрожающие последствия. Страдает сердечно-сосудистая система, почки, железы внутренней секреции, часто поражаются и периферические нервы — возникают алкогольные невриты и полиневриты. У мужчин ослабевает половая функция. Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и некоторых желез внутренней секреции ведут к нарушению обмена веществ. Все это усугубляется плохим, обычно нерегулярным питанием алкоголиков с недостаточностью витаминов.

Вверх

Снижение работоспособности

Все болезненные явления, будучи следствием алкоголизма, в дальнейшем играют все возрастающую роль уже в поддержании самого алкоголизма. Естественно, что в таком периоде падает работоспособность, как умственная, так и физическая, не говоря уже о том, что в этом периоде алкоголики часто совершают прогулы и допускают другие нарушения трудовой дисциплины.

Вверх

Изменение формы злоупотребления

По мере углубления алкоголизма расстройства организма нарастают. Изменяется вместе с тем и его отношение к алкоголю. Если в предшествующем периоде порции выпиваемого алкоголя все нарастали, то в поздних стадиях болезни человек не может много выпить и пьянеет уже при малых дозах. Меняется и характер пьянства. Обычно в этом периоде человек пьет по нескольку дней подряд с наступающими затем небольшими перерывами, т. е. запойно.

Вверх

Изменения психики и деградация

Характерными для поздних этапов алкоголизма являются изменения психики. Человек, как личность, делается словно другим, изменяется весь его облик. Круг интересов суживается, предается забвению чувство долга и ответственности перед обществом, семьей, детьми. Появляется полное равнодушие ко всем, в том числе и к близким людям. Страдает память и работоспособность. Люди, в прошлом выполнявшие ответственную и квалифицированную работу, скатываются по наклонной вниз и оказываются в состоянии заниматься лишь малоквалифицированным трудом. Так постепенно наступает физическая и социальная деградация человека.

Конечно, все это возникает не сразу, а обычно после нескольких лет пьянства, причем у одних людей быстрее, у других медленнее. Но угроза здоровью и жизненному благополучию стоит перед каждым любителем спиртного.

Вверх

Хронический алкоголизм у женщин

Все стадии заболевания алкоголизмом одинаково протекают у обоих полов. Но вместе с тем алкоголизм у женщин имеет и некоторые характерные особенности. Среди женщин, страдающих алкоголизмом, чаще, чем среди мужчин, встречаются психопатические личности, лица, отличающиеся нервозностью, склонные к невротическим реакциям, нервному срыву, большую роль у них играют предшествующие психические травмы, сопровождающиеся неприятными переживаниями. Алкоголизм обычно наступает в более старшем возрасте, чем у мужчин. К сказанному надо добавить, что у женщин чаще наблюдаются и предшествовавшие алкоголизму тяжелые и длительные физические (соматические) заболевания.

Обращает на себя внимание более быстрое вслед за периодом бытового пьянства формирование у женщин хронического алкоголизма. Если первые признаки алкоголизма в форме болезненного влечения к нему у мужчин, в зависимости от возрастов, наступают в среднем после 3—10 лет бытового пьянства, то у женщин эти сроки сокращены до 1—3 лет. Тоже можно сказать и про течение самой болезни. Утяжеление ее симптомов и смена одной стадии другой у женщин происходит заметно быстрее, чем у мужчин. Иначе говоря, женскому алкоголизму свойственно более ускоренное прогрессирующее течение, чем мужскому. Изменения личности, характерные для поздней стадии хронического алкоголизма, у женщин выявляются также быстрее и более выражены. Они морально опускаются, ведут легкомысленный образ жизни, становятся распущенными, часто заводят случайные знакомства, а половая распущенность в сочетании с пьянством — один из верных путей к заражению венерическими болезнями.

Безразличие и эгоизм, у женщин алкоголиков достигают высокой степени. Равнодушие у них, проявляется даже к своим детям, т. е. подавляется такой могучий инстинкт, как материнский.

Если в первых стадиях алкоголизма женщины стараются как-то скрыть свое пьянство, то в дальнейшем уже пьют открыто, порой в компании малознакомых или вовсе незнакомых лиц. Быстро наступающая и более выраженная деградация также является одной из особенностей алкоголизма женщины. У них под влиянием злоупотребления алкоголем чаще встречаются такие заболевания, как сердечно-сосудистые нарушения, болезни почек и др. Поражаются также железы внутренней секреции, щитовидная и половые (яичники) железы. Менструации у пьющих прекращаются раньше, чем у непьющих. Уже к 36—35 годам нормальный менструальный цикл может быть нарушен, а к 36—38—40 годам менструации полностью прекращаются. Женщины алкоголики быстрее старятся и дряхлеют, и в период еще сохранившегося менструального цикла способность к деторождению снижается, тяжело протекает беременность, чаще наблюдаются недоношенные и мертворожденные.

Выше уже указывалось, что необязательно в семьях алкоголиков дети будут алкоголиками, но в таких семьях это встречается чаще, чем в семьях непьющих. Но при этом вредное влияние алкоголизма на здоровье потомства не подлежит никакому сомнению. Дети обычно рождаются маложизнеспособными, отличаются пониженной сопротивляемостью организма. Тщательно проведенные наблюдения врачей разных стран показали, что у алкоголиков рождаются слабые дети, склонные к нервным и психическим заболеваниям, в частности страдающие эпилепсией. Также нередко у детей, родители которых злоупотребляли спиртным, отмечается задержка умственного развития.

Вверх

Злоупотребление алкоголем при беременности

Злоупотребление алкоголем при беременности, как правило приводит к нарушению развития плода, выкидышу, преждевременным родам недоношенных младенцев, а также развитию послеродовых патологий. У родителей алкоголиков всегда присутствует значительный риск ранней детской смертности. Злоупотребление также вредно сказывается на здоровье ребенка в период кормления грудным материнским молоком.

Систематическое пьянство постепенно и уверенно разрушает здоровье женщины, а также оставляет свой губительный отпечаток на ее детях.

Вверх

Алкогольные психозы

При хроническом алкоголизме также развиваются и психические заболевания, именуемые алкогольными психозами. Раньше эти нарушения приписывались, как правило, к мужчинам, считая, что вероятность возникновения их у женщин явление довольно редкое. И это не удивительно, поскольку с диагнозом «алкогольный психоз» в наркологические учреждения донедавна поступали преимущественно мужчины. Однако с увеличением количества случаев женского алкоголизма, развитие алкогольных психозов у женщин стало такой же актуальной проблемой на ровне с мужчинами.

Вверх

Формы проявления алкогольных психозов

Существуют различные формы проявления алкогольных психозов. Среди них выделяют психозы с коротким, продолжительным и хроническим течением. Вероятность развития этих психических нарушений не зависит от стажа алкоголизации и может раздвинуться как у хронических алкоголиков, так и у начинающих систематически злоупотреблять алкоголем.

Вверх

Белая горячка

Наиболее распространенной формой алкогольного психоза является «белая горячка», которая сопровождается рядом предшествующих симптомов: простудой, инфекционными заболеваниями, пневмонией, нарушениями пищеварения, физическими или психическими травмами, значительным переутомлением. Течение болезни происходит в условиях расстройства сознания, с неспособностью ориентации во времени и пространстве, с присутствием галлюцинаций (преимущественно зрительных). Больные могут испытывать бредовые «видения», которые принимают за действительность, слышать разные «голоса» и «звуки». Наблюдается постоянно тревожное настроение, больные постоянно спешат идти или бежать в неизвестном или абсурдном направлении. Может присутствовать тремор конечностей. Нарушаются функции основных внутренних органов, в первую очередь сердца. Длительность «белой горячки» составляет от 2 до 3 дней (может быть и дольше). Не своевременно оказанная медицинская помощь может привести к смертельным случаям. Рецидивные проявления «белой горячки» неизбежно оставляет необратимый отпечаток на физическом и психическом здоровье человека.

Вверх

Алкогольный галлюциноз

Другое психическое заболевание — алкогольный галлюциноз. Он, как и белая горячка, возникает чаще ночью или поздно вечером. Эта болезнь протекает при сохраненном сознании н характеризуется обильными слуховыми галлюцинациями. Больная слышит «голоса», обычно неприятного содержания. На этой почве возникают бредовые идеи. Больной кажется, что против нее замышляется что-то недоброе, ее хотят убить или пытать, казнить и т. д. Отсюда тревожное настроение, беспокойство, страх. Болезнь может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев, но бывают случаи и затяжного течения. Больные белой горячкой и алкогольным галлюцинозом опасны как для самих себя (могут покончить самоубийством), так и для окружающих, на которых они нередко совершают нападения.

Вверх

Бред ревности

Тяжелым заболеванием является так называемый бред ревности. Эта болезнь чаще встречается у мужчин, но наблюдается и у женщин. Она также возникает на почве хронического алкоголизма. Такой больной начинает казаться, что муж или вообще любимый человек ей изменяет. Она начинает тщательно следить за его поведением, всякий ничтожный, факт истолковывает бредовым образом и никаким разубеждениям не поддается. Такие больные очень опасны. Они могут совершить убийство, нанести тяжкие увечья.

Вверх

Алкогольная депрессия

Нередко после длительного запоя у больных развивается так называемая алкогольная депрессия, сопровождающаяся резко выраженным угнетенным настроением, тревогой, страхами. Эти больные, оставленные без присмотра, могут совершить попытки самоубийства. Длится болезнь несколько недель, а иногда затягивается и на большие сроки.

Вверх

Корсаковский психоз

Есть и другие формы алкогольных психозов, в частности Корсаковский психоз, сопровождающийся резким нарушением способности к запоминанию, замещением пробелов памяти ложными воспоминаниями, сочетающийся с множественным воспалением периферических нервов.

Итог

Все эти формы заболеваний встречаются как у мужчин, так и у женщин. Лечить таких больных надо только в условиях стационара наркологических больниц. Повторение алкогольных психозов, а они могут повторяться, если перенесший болезнь человек будет продолжать злоупотреблять спиртным, приводит к еще большему расстройству здоровья и более глубоким нарушениям психики.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Источник